急性脑梗死动脉溶栓术后即刻CT表现分析

目的分析急诊脑动脉溶栓术后即刻CT平扫颅内高密度影的类型及其临床意义。方法回顾分析26例急性脑梗死患者动脉溶栓后即刻CT图像表现,观察颅内高密度灶发生的部位、CT值及随访结果,将其分为3型,Ⅰ型为正常对比剂分布,Ⅱ型为对比剂滞留或渗出,Ⅲ型为颅内出血。结果脑动脉溶栓术后即刻头颅CT检查示:Ⅰ型17例(65.4%),Ⅱ型6例(23.1%),Ⅲ型3例(11.5%)。结论动脉溶栓术后即刻头颅CT图像的高密度灶成因各不相同,根据其发生部位、CT值及24 h随访复查进行鉴别,对指导术后治疗有重要价值。     

急性脑梗死超选择性动脉内溶栓并发症的预见性护理

急性脑梗死是一种严重损害人类健康的常见病、多发病。长期以来 ,人们一直在探索治疗急性脑梗死的有效方法。近年来的许多资料表明 ,早期溶栓可能是急性脑梗死最有效 ,最有希望的治疗措施 ,但随之带来的术后脑出血 ,再灌注性脑损伤 ,溶通后血管再闭塞等并发症 ,影响着治疗效果 ,故早期对可预见性的并发症予以监测 ,协助医生将并发症处理于萌芽状态至关重要。现将并发症的预见性护理报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :我科从 1996年 10月至 1999年 9月采用导管介入超选择性动脉内溶栓治疗脑梗死 30例。所有病人均经头颅ＣＴ检查排除脑出…     

急性脑梗死动脉溶栓术后血压控制的护理

目的：探讨急性脑梗死时间窗内动脉溶栓术后血压控制的护理效果。方法：通过对多种影响患者血压波动的因素进行总结,制定一套有针对性的控制血压措施,对42例急性脑梗死溶栓患者术后血压进行控制性护理。结果：本组42例患者动脉溶栓操作顺利,12例患者在术后短期出现血压升高,1例出现低血压。经过精心护理,最终所有患者血压在正常的范围内,临床症状明显好转后出院。结论：从多个角度对动脉溶栓术后患者血压进行护理,不仅可以使缺血脑组织能够得到足够的血供,促进脑功能恢复,同时也减少了并发症,缩短了患者住院时间。     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的 观察应用尿激酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的疗效及并发症.方法 对20例发病小于6 h的急性颈内动脉系统脑梗死患者行超选择性动脉尿激酶溶栓治疗.其中颈内动脉主干闭塞5例,大脑中动脉M1段闭塞10例,大脑前动脉闭塞2例,另3例未见明显责任血管,考虑为穿支动脉闭塞.结果 经溶栓治疗后血管完全再通9例,完全再通率...     

急性脑梗死不同方式动脉机械性溶栓的临床治疗探讨

目的 通过对118例急性脑梗塞患者进行不同方式机械性动脉溶栓的治疗,就其治疗方法、时间窗、溶栓药物的剂量及并发症进行探讨.方法 选择急性发病在12h内的脑梗死病人118例,采用经不同方式机械性动脉溶栓,通过脑血管造影判断其血管开通情况并对其治疗疗效及并发症进行评估.结果 118例急性脑梗塞患者中血管完全再通率57.6％(68/108);部分再通率为34.7％( 41/118);未开通9例7.7％;临床治愈76例占64.4％;显著好转20例占16.95％,有效14例占11.9％;无效7例占5.9％;死亡1例占0.85％.结论 经动脉不同方式机械性介入溶栓是治疗急性脑梗死的一种安全有效的方法.建立急救绿色通道和规范其治疗措施,能较好的提高急性脑梗死患者救治的成功率,降低死亡率和致残率.     

急性大脑中动脉脑梗死动脉溶栓治疗临床分析

目的对急性大脑中动脉脑梗死患者动脉溶栓的临床治疗效果进行分析。方法随机从我院2012年6月-2014年6月收治的急性脑中动脉脑梗死患者中抽取50例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各25例。其中对照组采用常规治疗,观察组则采用动脉溶栓治疗,对比两组患者的治疗效果和治疗后2周和3个月的NIHSS评分。结果经对比,观察组的再通率为80%,显著高于对照组的52%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时,观察组治疗后2周和3个月的NIHSS评分显著高于对照组,且两组的评分均显著高于治疗前,对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性脑中动脉脑梗死的患者使用动脉溶栓进行治疗,可以显著提高血管的再通率,改善患者的预后效果。     

急性脑梗死动脉内溶栓治疗术后并发症的观察和护理

急性脑梗死是神经系统疾病中的常见病、多发病，其发病率、致残率、死亡率均逐年上升，动脉内溶栓治疗是一种使闭塞血管即刻再通，迅速恢复血流，缩小梗死面积，使缺血再灌注、降低损伤程度的有效方法。急性脑梗死患者早期（发病6h内）行动脉溶栓术，已成为脑梗死再灌注治疗的有效手段。虽疗效显著，但术后可以发生一系列并发症，重者可危及患者生命。护理人员应掌握并发症的诱因、种类及临床表现，及早发现，积极配合医生及时处理，减少并发症的发生。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死5例临床观察

目的观察及评价DSA指导下动脉内给药溶栓治疗急性期脑梗死的临床效果以及其安全性。方法对5例在时间窗内的患者在DSA指导下进行动脉内给尿激酶溶栓治疗,然后分别对其不同时段进行评分比较。结果患者预后较好,未出现颅内出血及死亡病例。NIHSS评分:溶栓前(12.8～18.6),溶栓后24小时(8.9～10.4),溶栓后14天(6.1～7.6),溶栓后3个月(5.5～6.0),溶栓前与溶栓后24小时评分差异明显,有统计学意义;溶栓前与溶栓后14天及3个月比较,评分差异更加显着,有明显的统计学意义(P<0.01)。结论在DSA指导下进行动脉内给药是治疗急性期脑梗死的一种确切有效和可行的手段,它能明显改善患者预后,减少患者并发症。     

尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死的临床分析

目的观察尿激酶(urokinase)动脉内溶栓(IAT)治疗急性脑梗死的疗效及并发症,分析预后相关因素.方法对27例发病后6小时内的颈内动脉系统急性脑梗死患者行IAT治疗.疗效评价在溶栓后24h及20d进行,分别进行神经功能缺损,临床疗效全面观察.结果溶栓前2例为TIMI 1,25例为TIMI 0.溶栓后21例闭塞血管部分/完全再通,6例未再通.23例患者结果良好;4例不良结果;其中1例死亡.发病3h内IAT组与发病3～6hIAT组疗效对比有显著性差异,发病3h内IAT组疗效较好.结论尿激酶动脉内溶栓是安全可行的治疗手段;尽早作IAT治疗是提高疗效的关键.     

尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效分析

目的：探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：对照组31例急性脑梗死患者根据病情给予相应的对症治疗;观察组31例急性脑梗死患者起病至溶栓时间3～24 h(颈内动脉系统闭塞6h内,椎基底动脉系统闭塞24 h内),在对症治疗基础上予尿激酶行动脉溶栓治疗,观察血管再通率,比较两组神经功能缺损程度评分及疗效。...     

动脉溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

<正>脑梗死的溶栓治疗是对最新发生的血栓形成或栓子栓塞进行溶解,其目的是尽量缩短脑缺血的时间,最大限度地恢复脑的正常功能。脑梗死为各类脑血管病发病之首,约占75%。其发病率高、死亡率高、致残率高[1],严重威胁着患者的健康和生存。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的研究动脉内介入溶栓治疗急性脑梗死的方法与治疗效果。方法将焦煤集团中央医院收治的66例急性脑梗死患者随机分为选择性动脉内介入溶栓组33例,静脉溶栓组33例。选择性动脉内介入溶栓组使用Selding穿刺技术将导管选择性放在闭塞动脉开口处,50min内滴入0．9％氯化钠注射液60ml＋尿激酶50万U,观察临床疗效并随时照影,无效者再滴入0．9％氯化钠注射液60ml＋尿激酶30万U,无论结果如何即可撤出导管。静脉溶栓组40min内滴入0．9％氯化钠注射液100ml＋尿激酶100万U,观察20min若无效或临床症状改善不明显,再滴入0．9％氯化钠注射液100ml＋尿激酶50万U。结果选择性动脉内介入溶栓组溶通18例,静脉溶栓组溶通10例,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,症状好转者选择性动脉内介入溶栓组24例,静脉溶栓组18例,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,死亡者选择性动脉内介入溶栓组4例,静脉溶栓组6例。结论急性脑梗死患者12h内选择性动脉内介入溶栓治疗效果明显优于静脉溶栓。     

17例急性脑梗死尿激酶动脉溶栓治疗临床分析

目的 观察缺血性脑梗死急性期动脉溶栓治疗的临床疗效.方法 应用尿激酶超早期动脉溶栓治疗急性脑梗死17例,于溶栓前及溶栓后24 h.7 d、1个月进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其他系统有无出血并发症,并观察肢体活动及意识改善情况.结果 溶栓后24 h瘫痪肢体肌力提高3级4例,2级7例,1级5例,无变化1例;1个月时,发病3 h内溶栓组神经功能缺损欧洲脑卒中量表(ESS)分值升高更明显.本组有1例大面积脑梗死溶栓后出现非症状性出血性脑梗死,2例于溶栓结束后出现轻微齿龈出血,无1例死亡.结论 尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死其疗效较肯定,溶栓开始时间越早,疗效越好,在严格掌握适应证情况下应用比较安全.     

动脉溶栓治疗急性脑梗死22例临床分析

目的:研究阿替普酶(rtPA)动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果.方法:对22例急性脑梗死患者应用阿替普酶进行动脉溶栓治疗.采用阿替普酶经微导管注入闭塞动脉栓子近端及栓子中,溶栓后常规应用抗血小板、清除自由基、改善侧支循环等治疗.结果:22例动脉溶栓患者,17例再通良好,再通率77.27%.其中有14例临床症状完全恢复或明显好转.术后2天内死亡患者1例(4.5%),死因为基底动脉闭塞未能再通;3个月随访21例,未发生再梗死.结论:阿替普酶动脉溶栓可使闭塞的颅内及颅外动脉再通,恢复灌注,保护缺血半暗带,改善患者预后,安全性较高.     

急诊选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析

目的:评估急诊选择性动脉内溶栓(intra-arterial thrombolvsis,IAT)治疗急性缺血性脑梗死的治疗效果,探讨影响治疗时间窗和疗效的因素。方法:14例急性脑梗死患者均在CT检查、MRI+MRA及血管造影基础上接受超选择性动脉溶栓治疗,其中在6h以内溶栓11例,6～13h溶栓3例。统计各患者的侧支循环、TIMI分级及NIHSS评分情况。结果:脑血管造影发现8例患者存在较好侧支循环;溶栓后患者血管再通率为64.3%(9/14),TIMI分级达2～3级;9例成功再通患者中,7例(77.8%)神经功能显著恢复,1例再次大面积梗死;5例未再通患者中,3例临床症状改善不明显,死亡1例,仅1例(20%)神经功能恢复良好。14例患者中出现症状性颅内出血1例。结论:急诊动脉溶栓有效且安全可行,可根据MRI+MRA检查后的评价适当放宽溶栓的时间窗。溶栓前侧支循环、是否再通与预后密切相关。     

动静脉溶栓联合动脉成形术治疗急性脑梗死临床分析

目的:探讨在通过静脉动脉联合溶栓,并结合球囊扩级和支架置入(动脉成形术),使早期血管再通。方法:在2005年10月～2008年1月期间对我院急性脑梗死患者用尿激酶进行超早期动静脉溶栓+动脉成形术镑疗进行分析,其中动静脉溶栓联合动脉成形术组(简称治疗组)18例,静脉溶栓组46例,动脉溶栓组37例。结论:动静脉溶栓联合动脉成形术是治疗脑梗死的安全、有效方法,可在疾病的超早期使闭塞血管再通并保持血管通畅,明显降低患者的死亡率和致残率,并减少患者的复发率,明显改善患者的早期和远期神经功能。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死1例

在治疗时间窗内以动脉溶栓治疗急性脑梗死 ,可以使闭塞的血管再通 ,改善脑组织缺血状况 ,尽可能地恢复神经功能。我科于２０００年６月以动脉溶栓治疗急性脑梗死１例 ,效果良好 ,现报道如下。患者男性 ,５４岁 ,农民。因突发右侧肢体活动障碍２ｈ于２０００年６月７日１４∶００入院。既往无高血压、心脏病病史 ,有长期饮酒史。体检 :Ｔ３５．５℃ ,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ１４２／１００ｍｍＨｇ,昏睡 ,双眼球向左侧凝视 ,两侧瞳孔等大 ,直径０．２５ｃｍ ,光反应存在。右侧鼻唇沟消失 ,颈软 ,右侧肢体肌张力偏高 ,肌力０…     

急性脑梗死动脉内溶栓疗效观察

目的探讨急性脑梗死动脉介入溶栓治疗的患者选择、时间窗、治疗及并发症。方法6个患者采用股动脉插管，动脉注射尿激酶溶栓，并观察其在治疗前、治疗后2h、48h、15d、30d的ESS、NIHSS评分及Barthel指数评价神经功能缺损程度和日常生活活动能力的改善。结果溶栓后ESS评分、NIHSS评分和BI评分在2h，15d、30d有显著提高，在30d最为明显。结论血管内介入动脉尿激酶溶栓治疗为急性脑梗死提供了一种新的有效治疗方法。     

机械溶栓联合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的探讨机械溶栓联合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选择我院自2012年1月1日至2014年6月30日收治的72例ACI患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用机械溶栓联合尿激酶动脉溶栓治疗,对照组采用单纯尿激酶动脉溶栓治疗。经治疗后,分别采用Barthel指数量表和NIHSS评分量表评估两组患者治疗前后日常生活能力和精神缺损状况,并记录分析两组患者的血管再通率和不良反应发生情况。结果经治疗后,两组的Barthel指数评分均显著高于治疗前(P0.05);在治疗后28 d评分比较中,治疗组Barthel指数评分显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的NIHSS指数评分均显著低于治疗前(P0.05);在治疗后评分比较中,治疗组NIHSS指数评分在2 h、24 h、14 d均显著低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为89.1%,高于对照组总有效率66.7%(P0.05);治疗后24 h,治疗组血管再通率为93.5%,高于对照组再通率63.3%(P0.05);治疗不良反应发生率为2.2%,低于对照组26.7%(P0.05)。结论机械溶栓联合尿激酶动脉溶栓治疗ACI,能明显提高溶栓治疗后血管的再通率,安全性好。     

急性脑梗死选择性动脉内溶栓的疗效分析

目的:探讨急性脑血栓经超选择动脉溶栓的治疗效果。方法:选取57例急性脑血栓患者,微导管置于责任血管应用尿激酶进行接触溶栓。溶栓前后应用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,术后2个月后牛津残障量表(OHS)进行预后评价。结果:起病6 h内的30例患者血管完全再通,8例血管部分再通,3例血管未通;6～12 h内的患者血管完全再通4例,血管部分再通4例,血管未通3例;术后各时间点NIHSS评分均明显下降,术后2个月后牛津残障量表(OHS)评定预后良好,为52.63%。结论:超选择动脉溶栓是治疗急性脑血栓的一种有效的方法,能明显改善患者的预后。