沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察

目的观察沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择2006年9月～2009年1月我科收治的毛细支气管炎患者93例,随机分为治疗组47例,对照组46例。结果两组比较有显著性差异,使用沐舒坦氧驱动吸入的治疗组在治疗咳嗽、痰鸣、肺部哮鸣音消失时间方面比对照组短。结论沐舒坦氧驱动雾化吸入是治疗毛细支气管炎的最有效方法之一,尤其祛痰和减少肺部哮鸣音的效果较好。     

沐舒坦雾化吸入治疗慢性肺部疾病临床观察

笔者用超声雾化吸入沐舒坦注射液治疗慢性肺部疾病取得较好疗效。 1临床资料 选择2006年1月～11月，在我院门诊和社区家庭病床诊治的慢性肺部疾病患者31例。诊断均符合1987年4月全国呼吸病成都会议制定的标准。急性发作期经过治疗，症状、体征明显减轻或缓解者。实验室检查：外周血白细胞、中性、淋巴细胞均正常，嗜酸眭细胞可见增多。X线胸片检查：仅肺纹理增粗。根据患者入选顺序，按随机数字表将31例分为观察组16例和对照组15例，两组资料具有可比性。     

沐舒坦氧驱动雾化吸入佐治婴儿毛细支气管炎效果分析

目的探讨沐舒坦氧驱动雾化吸入与传统药物超声雾化吸入辅助治疗婴儿毛细支气管炎的效果。方法随机将符合毛细支气管炎诊断的386例患儿分为治疗组(200例)和对照组(186例),两组均在常规治疗(抗菌、抗病毒、使用糖皮质激素、解痉平喘)的基础上,治疗组给予沐舒坦(15mg/次,3次/d)氧驱动雾化吸入,对照组给予沐舒坦(15mg/次,3次/d)超声雾化吸入。结果治疗组:治愈112例(56,00%),显效63例(31.50%),无效20例(13.50%);总有效率为86.5%。对照组:痊愈58例(30.11%),显效44例(23.66%),无效51例(46.23%),总有效率为53.77%,两组总有效率比较差异有统计学意义,=21.41,P<0.01。结论应用沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗婴儿毛细支气管炎效果满意,未出现不良反应,在临床上可作为一种首选的治疗方法。     

氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗小儿哮喘急性发作期疗效观察

目的分析氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗小儿哮喘急性发作期疗效。方法将2010年7月-2012年7月收治的76例哮喘急性发作期小儿患者分为观察组与对照组,分别采用氧驱动雾化吸入沐舒坦和超声雾化吸入α-糜蛋白酶进行治疗,比较治疗后两组患儿肺功能变化情况、整体疗效以及不良反应情况。结果在FEV1、FVC以及SaO2几项肺功能指标上,治疗后观察组改善幅度明显更大;观察组治疗总有效率为95.7%,对照组总有效率83.3%;观察组未见明显不良反应发生,对照组发生率为6.7%。观察组整体治疗效果更明显(P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗小儿哮喘急性发作期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

沐舒坦雾化吸入治疗哮喘的临床观察

目的探讨沐舒坦雾化吸入治疗哮喘的临床疗效。方法将我院2004年1月～2006年12月80例哮喘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组加用沐舒坦（每支含盐酸氨溴索15mg）,每日15mg雾化吸入,一日2次,5天为一疗程。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率62.5%,两组比较χ^2=8.35,P〈0.05,差异有显著意义。结论沐舒坦雾化治疗哮喘疗效确切、安全可靠、适合临床推广使用。     

沐舒坦雾化吸入对老年骨科患者并发肺部感染的疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入对肺部感染患者的疗效。方法将50例老年骨科并发肺部感染患者,随机分为实验组和对照组各25例,2组均在使用抗生素及营养支持下,实验组用沐舒坦雾化吸入治疗,对照组用沐舒坦静脉滴注治疗,观察比较2组痰量、痰色及稀薄度,肺部啰音减少程度。结果实验组总有效率92%,对照组总有效率60%。2组化痰效果有显著差异,并有统计学意义（P〈0.005）。结论沐舒坦静脉滴注及雾化吸入对肺部感染均有效果,而雾化吸入的效果明显优于静脉滴注。     

沐舒坦雾化吸入治疗哮喘的临床观察

目的探讨沐舒坦雾化吸入治疗哮喘的临床疗效。方法将我院2004年1月～2006年12月80例哮喘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组加用沐舒坦(每支含盐酸氨溴索15mg),每日15mg雾化吸入,一日2次,5天为一疗程。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率62.5%,两组比较χ2=8.35,P<0.05,差异有显著意义。结论沐舒坦雾化治疗哮喘疗效确切、安全可靠、适合临床推广使用。     

沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染的临床分析

目的:探讨沐舒坦对重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用.方法:选择GCS3～8分重型颅脑损伤后肺部感染的患者90例,随机选45例(实验组)加用沐舒坦治疗,另45例(对照组)未予沐舒坦治疗。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果:实验组有42例感染控制,感染控制时间平均(7.8±2.6)d:对照组有35例感染控制,感染控制时间平均(14.1±3.2)d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P<0.05),而控制感染平均时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果分析

目的：观察沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取我院近年来收治的98例毛细支气管炎患儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为常规治疗组和沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗组各49例,两组患儿连续治疗1周为1个疗程,比较临床治疗效果。结果：（1）治疗1个疗程后,常规组治愈32例,有效10例,总有效率为85.7%;辅助组治愈36例,有效11例,总有效率为95.9%。两组患儿总有效率比较有统计学差异（χ2=16.865,P〈0.01）。（2）两组患儿从咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音消失时间方面比较均有统计学差异（P〈0.01）。结论：沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎可以显著改善临床症状、缩短疗程、提高治疗效果,值得推广应用。     

沐舒坦联合地塞米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察

毛细支气管炎是由于毛细支气管的炎性肿胀和分泌物阻塞引起通气功能异常，出现肺气肿或肺不张。其临床主要表现为咳嗽、喘憋，呼气性呼吸困难，肺部有哮鸣音及细湿啰音。好发于2岁以内的婴幼儿，尤以6个月内最多，是儿科的急重症，引起继发喘息的几率较高^[1]。目前治疗药物主要为抗病毒药物，支气管扩张药，肾上腺皮质激素等。解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键。我们用沐舒坦联合地塞米松雾化吸入治疗32列毛细支气管炎患儿，取得了较好的疗效，现报告如下。     

颅脑外科术后癫痫发作的相关危险因素及防治对策

目的探讨颅脑外科术后癫痫发作的相关危险因素及防治对策。方法收集2007年1月1日~2011年1月1日于我院神经外科行颅脑手术后存活患者临床资料,对所有入选患者进行电话随访。依据患者颅脑手术后是否发生癫痫分为术后癫痫组和非术后癫痫组。对所有患者资料进行组间单因素及多因素Logistic回归分析,评价各因素与患者行颅脑外科手术后发生癫痫的相关性,并根据结果提出防治对策。结果共382例患者纳入研究,基线资料比较显示,两组年龄、性别、手术时间、中央前后回或其周围脑组织手术、术后发生脑出血、术后感染及术后癫痫预防性用药指标差异有统计学意义(均P<0.05);对此7项指标进行多因素Logistic回归分析显示,中央前后回或其周围部位手术(OR=1.21,95%CI:1.17~1.25,P<0.01)、术后发生脑出血(OR=1.17,95%CI:1.13~1.21,P<0.01)、术后感染(OR=1.15,95%CI:1.12~1.18,P<0.01)以及术后未预防性用药(OR=1.27,95%CI:1.24~1.32,P<0.01)与患者术后发生癫痫有显著相关性。结论中央前后回及其周围部位手术、术后发生脑出血、术后感染以及术后未预防性用药是患者行颅脑手术后癫痫发生的相关危险因素,控制这些危险因素可减少颅脑手术后癫痫的发生。     

心脏不停跳沐舒坦干预对肿瘤坏死因子的影响及临床意义

目的探讨心脏不停跳二尖瓣置换术中应用盐酸氨溴索(沐舒坦)对肺保护的效果。方法选择浅低温不停跳心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为干预组(应用盐酸氨溴索)和对照组(不用盐酸氨溴索),每组15例。于CPB前(T1)、CPB40min(T2)、CPB结束即刻(T3)、CPB结束后1 h(T4)2、h(T5)、24 h(T6)抽取动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。于T1、T2、T3、T4、T5、T6各时点行血气分析,计算呼吸指数RI。结果两组CPB期间TNF-α与CPB前比较均有不同程度升高,干预组与对照组TNF-α、RI,在CPB中各时点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TNF-α可作为CPB过程中检测肺保护效果的敏感指标;心脏不停跳二尖瓣置换术中应用盐酸氨溴索可抑制TNF-α形成,减轻CPB所致的炎性反应,具有较佳的肺保护效果。     

药物联合驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨万托林、爱全乐、布地奈德、沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:52例婴幼儿毛细支气管炎随机分为两组,治疗组(30例)给予万托林0.5mL、爱全乐125μg、布地奈德0.5mg、沐舒坦7.5～15mg,加入生理盐水1～2mL,配成混合雾化液,用雾化驱动器驱动药液吸入呼吸道,每日2次,每疗程共5～7d。对照组(22例)给予地塞米松1～2mg,庆大霉素4万U,生理盐水10～15mL超声雾化,每疗程共5～7d。结果:治疗组治愈24例(80.00%)、好转5例(16.67%)、无效1例(3.33%);对照组治愈12例(54.54%)、好转5例(22.73%)、无效5例(22.73%)。治疗组的治愈率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中未发现明显不良反应。结论:万托林、爱全乐、布地奈德、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效优于传统的雾化吸入疗法,值得临床推广应用。     

急性血液稀释自体输血在颅脑手术中的应用

目的：评价急性血液稀释自身输血应用于颅脑手术患者的安全性和可行性。方法：142例无内科合并症的颅脑手术患者随机分为同种异体输血组（对照组71例）及自身输血组（治疗组,71例）,治疗组麻醉后采血至150ml时快速静脉滴注采血量2倍量的稀释液,输液毕立即手术,治疗组患者在手术临近结束或出血超过300ml时回输自体血;对照组在出血超过300ml时输同种异体血。观察生命体征及测定输血前及术后24h红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（Plt）、血球比积（Hct）、网织红细胞、血红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原（Fb）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血黏度、血浆电解质（K^＋、Na^＋、Cl^-）、动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）及C反应蛋白（CRP）。结果采血及回输血过程无不良反应,生命体征监测参数稳定,对照组及治疗组在麻醉前、术后24h及术后24两组间血压、心率、RBC、HGB、Plt、Hct、Fb、PT、APTT、网织红细胞、血黏度、血电解质（K^＋、Na^＋、Cl^-）、PaO2及SpO2变化无统计学意义（P〉0.05）,对照组及治疗组术后24h ESR及CRP均比输血前升高（P〈0．01）,对照组术后24hESR及CRP比治疗组显著升高（P〈0．01）。结论：急性血液稀释自身输血应用于颅脑手术安全、可行,可降低颅脑手术病人对同种异体血的需求,且急性血液稀释自身输血比同种异体输血炎症反应轻。     

强化胰岛素治疗对颅脑术后患者预后影响

目的探讨强化胰岛素治疗对颅脑损伤术后患者炎性因子及预后的影响。方法选取我院2010年．2012年收治颅脑损伤手术治疗患者50例,按照其治疗方式分为观察组和对照组,各25例,对照组患者采用常规治疗,维持血糖水平在6．1～8．3mmol／L,观察组患者应用胰岛素强化治疗,维持血糖水平在4．4-6．1mmol／L,术后1、2、3、7、14d测定患者外周血白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）含量变化;术后4周、12个月对患者进行近期、远期疗效评价,近期疗效观察指标：神经功能缺损程度、Fugl-Meyer进行肢体运动能力评价、Baethel指数对日常生活能力进行评价;远期疗效观察指标：GOS评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、患者生活质量自评。结果对照组患者术后第1d,IL-6、IL-8、TNF-α含量显著升高,第3d降至最低,观察组观察指标与对照组同时相比显著降低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后4N神经功能缺损评分、Barthel评分、Fugl-Meyer评分均优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后12个月GCS评分、GOS评分、自评分均优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗颅脑损伤术后患者,能减轻患者炎症反应,有利于促进神经功能的恢复,改善预后,疗效满意,值得推广c     

颅脑损伤并发肺部感染相关因素及对策

目的探讨颅脑损伤并发肺部感染的相关因素与处理方法。方法对352例颅脑损伤患者进行回顾性调查分析。结果GCS评分、肺挫伤、气管切开、糖皮质激素及H2受体拮抗剂、广谱抗生素与颅脑损伤并发肺部感染相关(P<0.05)。致病菌以G-菌为主。结论加强呼吸道护理、及早行气管切开、合理使用激素及H2受体拮抗剂、规范使用抗生素对防治肺部感染有积极意义。     

颅脑损伤术中急性脑膨出救治分析

目的 探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法 回顾分析86例在开颅手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 迟发性颅内血肿42例,急性脑肿胀38例,大面积脑梗塞及其他原因6例.伤后半年按GOS评估,恢复良好27例,中残15例,重残9例,植物生存7例,死亡28例.结论 术前应综合分析判断发生术中脑膨出的可能性,对迟发性颅内血肿早期诊断,及早清除血肿减压;对急性脑肿胀或大面积脑梗塞引起的脑膨出及早去除病因,迅速减压关颅.     

预防外科手术切口感染的护理对策

目的 研究分析外科手术切口感染的原因和护理对策。方法 加强病区微生物学监测和病区卫生管理，严格无菌操作。结果 2005年手术279例，感染21例，感染率7，5％。2006年手术278例，感染10例，感染率2，8％。两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论 降低空气中病原微生物数量，合理控制人员流动，严格无菌操作，正确使用抗生素，能够降低手术切口感染率。     

颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会

目的探讨颅脑损伤患者气管切开术后的护理。方法对35例颅脑损伤患者气管切开后的护理过程进行回顾性分析。结果 35例患者中除4例因颅脑损伤严重死亡外（11.4%）,其余经积极护理及治疗,均痊愈出院。结论颅脑损伤患者气管切开术后的护理极其重要,基础护理,保持切口清洁干燥,采取有效的湿化、雾化吸入,心理护理是气管切开术后护理工作的关键,能有效预防和减少各种并发症的发生,是患者痊愈的重要保障。