2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与外周动脉弹性及舒张功能的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉弹性指标及肱动脉血管舒张功能的相关性.方法 选取2014年12月至2015年8月收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例(T2DM组)、糖耐量异常(IGT)患者50例(IGT组)和体检健康者50例(NC组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清抵抗素、瘦素、脂联素水平;同时应用回声跟踪技术(ET)检测颈动脉压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)、管径增大指数(AI);并测量肱动脉内径变化率,变化率小于4％定义为非内皮依赖性血管舒张功能(EID)受损.结果 NC组、IGT组、T2DM组血清抵抗素、瘦素水平、Ep、β、AI、PWVβ值及EID受损率依次增高,脂联素水平及AC则逐步降低,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01);T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平与β、PWVβ及EID受损率呈正相关,而脂联素水平则与β、PWVβ及EID受损率呈负相关(P＜o.05);T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平均与脂联素呈负相关(均P=0.ooo).结论 T2DM患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉β、PWVβ、EID受损有明显相关性,三者均是早期发现外周动脉弹性和舒张功能病变的敏感指标.     

吸烟对颈动脉功能的影响

目的：利用超声技术及血管回声跟踪技术（Echo tracking technology,ET）评价男性吸烟者颈动脉弹性功能。方法将符合要求的男性受试者,吸烟者112例,非吸烟者80例,检测各组颈总动脉内中膜厚度（Intima-media thickness, IMT）、并分析动脉硬化参数,包括动脉僵硬系数（Arterial stiffness coefficient,β）、压力-应变弹性系数（Pressure elastic coeffi-cient, Ep）、动脉顺应性（Artery compliance,AC）、膨大指数（Adamkiewicz index, AI）及脉搏波传导速度（Pulse wave velocity, PWV）。结果男性吸烟者双侧颈总动脉窦部和左侧颈总动脉 IMT 较男性非吸烟者增厚,差异有统计学意义,动脉僵硬系数（β）、压力-应变弹性系数（Ep）、脉搏波传导速度（PWV）增加,膨大指数（AI）及动脉顺应性（AC）下降。结论长期大量吸烟可以导致脂代谢紊乱,并可导致颈总动脉内中膜厚度增加,损伤血管内皮功能导致动脉硬化。     

应用血管回声跟踪技术在评价吸烟者颈动脉弹性功能的研究

目的应用血管回声跟踪技术(ET)评价吸烟者颈动脉血管壁弹性,以探讨吸烟行为对颈动脉血管弹性的影响。方法选取体检结果正常的男性吸烟者129例,非吸烟者46例(A组),按吸烟指数将吸烟者分为3组,B组(0400),应用ET技术检测各组颈动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期血管内径(Ds)和舒张期血管内径(Dd),并计算硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)及单点脉搏波传导速度(PWVβ),以比较不同吸烟指数组间的颈总动脉弹性。结果对照组及各吸烟组间IMT、Ds及Dd差异均无统计学意义,4组β、Ep、AC、及PWVβ差异有统计学意义(P<0.01),A组与B组比较差异无统计学意义,3个吸烟组中任意两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。β、Ep及PWVβ均随吸烟指数的增加而增高,而AC随吸烟指数的增加而减低。结论 ET技术能早期检测到吸烟者动脉弹性功能改变,血管弹性功能变化要早于形态学变化。     

ET技术早期评价高血压合并高脂血症及糖尿病患者颈动脉弹性的研究

目的：应用血管回声跟踪（echo-tracking,ET）技术检测无颈动脉硬化超声诊断指征高血压合并高脂血症及糖尿病患者颈动脉血管弹性及功能。方法：筛选高血压合并高脂血症及糖尿病患者（三高组）30例,高血压患者20例,高脂血症患者20例,糖尿病患者20例,正常对照组30例及国人正常值,应用ET技术测量僵硬度（β）、压力应变弹性系数（Ep）及顺应性（AC）,脉搏波速度（PWVβ）,增大指数（AI）,所得参数间进行比较。结果：三高组与正常组相比,三高患者β、Ep、PWVβ、AI较正常组明显增高,P〈0.01;AC较正常组降低,P〈0.01。三高组与国人组相比,β、Ep、PWVβ、AI明显增高,P〈0.01,AC较国人组降低,P〈0.01。三高组与高血压组、高脂血症组及高血糖组相比,β、Ep增高,P〈0.01;PWVβ、AI增高,P〈0.05;AC较各组降低,P〈0.01。结论：①研究表明：三高患者颈动脉β、Eρ、AI及PWVβ较对照组明显升高;AC明显降低,各项参考值的改变说明三高患者动脉弹性、顺应性下降,硬化程度增加。②应用ET技术在超声确诊颈动脉硬化之前准确定量评价三高患者颈动脉弹性功能改变,旨在寻找动脉硬化的早期预测指标,为临床早期预防大动脉病变提供依据。     

应用血管回声跟踪技术评价吸烟者颈动脉弹性功能的研究

目的应用血管回声跟踪技术(eTRACKING,ET)对吸烟者颈动脉弹性功能进行研究。方法选择89名吸烟者,65名非吸烟者,应用ET测量双侧颈总动脉收缩期内径(Dd)、舒张期内径(Ds)、血管内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)进行对比分析。结果两组中左、右颈动脉各项参数间比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟组和非吸烟组Dd、Ds、IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟组β、Ep、AI及PW Vβ均高于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟组AC较非吸烟组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声ET技术可便捷无创评价吸烟者颈动脉弹性功能的变化,为血管形态学改变前的早期动脉硬化诊断及倡导戒烟提供依据。     

血管弹性参数评价主动与被动吸烟者颈动脉硬化早期改变

目的：探讨血管弹性参数在评价主动与被动吸烟者颈动脉硬化早期改变中的价值。方法运用血管回声跟踪（Echo-tracking,ET）技术检测主动吸烟者36例、被动吸烟者34例及正常对照组40例的颈动脉血管弹性参数：僵硬度（β）、压力-应变弹性系数（Eρ）、动脉顺应性（AC）、脉搏波放大指数（AI）及脉搏波传导速度（PWVβ）,并与常规二维超声测量的内-中膜厚度（IMT）及颈动脉最大内径（Ds）和颈动脉最小内径（Dd）比较。结果主动吸烟组和被动吸烟组的IMT稍增厚、Ds 与Dd稍增大,但与对照组相比差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。主动与被动吸烟组的β、Eρ、AI、PWVβ均高于对照组,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）;主动与被动吸烟组的AC均低于对照组,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。主动吸烟组AI、PWVβ高于被动吸烟组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;AC、β和Eρ在主动与被动吸烟组之间无明显统计学差异（P＞0.05）。结论血管弹性参数能在内-中膜厚度及血管管腔内径尚未出现明显改变时评估吸烟对颈动脉动脉硬化早期的影响。主动吸烟和被动吸烟均能引起颈动脉弹性的改变,主动吸烟者的改变更为显著,但被动吸烟者的早期动脉硬化改变不容忽视。     

应用E-Tracking技术评价吸烟者颈总动脉弹性功能

目的 探讨血管壁回声跟踪技术(ET)评价吸烟对男性颈总动脉弹性的影响.方法 3208例男性吸烟者纳入研究对象,按吸烟有无合并高危因素分为吸烟不伴高危因素组(1 319例)、吸烟伴一种高危因素组即吸烟伴高血压、高血脂、糖尿病中任意一种(1 346例)、吸烟伴任意两种高危因素组(486例)、吸烟伴三种高危因素(57例),另设正常对照组(1 608例).根据年龄～20岁、～30岁、～40岁、～50岁、～60岁、61岁～分为6组.分别应用ET技术对颈总动脉血流动力学进行量化分析来评估动脉硬化参数,包括压力应变弹性参数系数(Ep)、僵硬度(β),顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)、膨大指数(AI).并用单变量多因素方差分析吸烟伴危险因素与年龄的交互作用.结果 入选对象的颈动脉左右比较,β、Ep、AC、AI和PWVβ差异均有统计学意义(均P＜0.05),且右侧颈动脉弹性参数值均较左侧数值大.随着年龄的增长及高危因素数目的增多,各弹性参数值(β、Ep、AI和PWVβ)逐渐增高而AC值减低,且各组之间两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);在影响各弹性参数值的因素中,年龄增长的作用较吸烟等危险因素大.结论 吸烟及增龄是影响颈动脉弹性的重要因素,而且吸烟伴随着高危因素的增多对动脉弹性的影响也就越大,ET能早期发现吸烟者颈动脉内皮功能的改变,是一种便捷、无创的检查方法.     

血管回声跟踪技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用

目的：探讨血管回声跟踪（ET）技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用。方法选择40例正常对照人群作为A组（对照组）,67例酒精性心肌损害患者根据饮酒量分为3组：B组（20例,少量饮酒组）,C组（25例,中等量饮酒组）,D组（22例,大量饮酒组）。比较各组间应用ET技术获得的颈动脉弹性参数包括压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉冲波传导速度（PWVβ）。结果B、C、D组Ep、β、PWVβ值较A组高,AC值较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着饮酒量的不断增加,Ep、β、PWVβ值增加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。AI值各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ET技术能准确评价酒精性心肌损害患者颈总动脉的弹性变化。     

E-Tracking技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性的研究

目的 探讨E-Tracking(ET)技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性的定量检测.方法 应用ET技术检测37例2型糖尿病患者及40例正常人颈动脉弹性指标压力-应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、增大指数(AI).结果 2型糖尿病组的Ep、β、PWVβ明显高于正常对照组(P＜0.01),AI高于正常对照组(P＜0.05),AC低于正常对照组(P＜0.01),Ds、Dd与正常对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 应用ET技术有助于评估2糖尿病患者颈动脉弹性的功能改变.     

ET技术检测对甲状腺素治疗原发性甲减病人的临床疗效评估

目的探讨回声跟踪技术（ET）评价原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者左旋甲状腺素治疗前后颈动脉弹性变化特征。方法选择确诊的原发性甲减患者60例,采用左旋甲状腺素进行治疗,治疗前及治疗后应用彩色多普勒超声诊断仪测量并比较颈动脉内-中膜厚度（IMT）、硬化参数（β）、血管压力应变弹性系数（Eρ）、血管顺应性（AC）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）及脉搏波增大指数（AI）等参数。结果与治疗前比较,治疗后β、Eρ、PWVβ值明显降低,AC明显增高,差异有显著性（P〈0.05）,IMT、AI两组比较无显著性差异（P〉0.05）。原发性甲减治疗前后TSH的变化与β、Eρ、PWVβ的变化呈正相关（r=0.486、r=0.513、r=0.526,P〈0.05）,与AC呈负相关（r=-0.427,P〈0.05）。结论原发性甲减患者甲状腺激素补充治疗可改善血管弹性。ET技术可作为甲状腺素治疗疗效的检测手段。     

不同年龄组心血管高危人群颈总动脉弹性与EID的差异及其相关性研究

目的 探讨中老年心血管高危人群血管舒张功能（EID）与颈总动脉弹性的相关性.方法 将113例多重高风险心血管患者分为中青年组51例和老年组62例,采用血管回声跟踪技术（ET）测量两组颈总动脉弹性指标：弹性系数（Ep）、血管硬化参数（β）、血管顺应性（AC）、脉搏波传播速度（PWVB）以及压力波增大指数（AIP）,分析两组EID受损发生率及EID与颈总动脉弹性的相关性.结果 两组临床资料无统计学差异（P＞0.05）.老年组患者两侧动脉内-中膜厚度（IMT）高于中年组（P＜0.05）.老年组Ep、β、AC、PWVB、AI水平高于中青年组,差异有统计学意义（P＜0.05）.经单因素分析,EID与Ep、β、PWVB呈负相关,而与AC呈正相关.IMT与Ep、β、PWVB、AIP呈正相关,年龄与Ep、β、PWVB、AIP呈正相关.结论 老年心血管高危人群EID受损率高于中青年,颈总动脉弹性低于中青年,从而提示年龄是引起颈总动脉弹性下降的重要因素.通过测定不同年龄心血管高危人群EID功能可有效预测外周动脉硬化程度,对预防老年心脑血管疾病有重要的意义.     

血管回声跟踪技术评价正常晚期妊娠妇女颈动脉弹性的改变

目的:探讨血管回声跟踪(E-Tracking,ET)技术评价晚期妊娠妇女双侧颈动脉顺应性改变的价值。方法:对正常妊娠女性35例(妊娠组)和该年龄段的非妊娠女性35例(对照组),应用ET技术检测双侧颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ),并比较其差异。结果:妊娠组β、Eρ、AI、PWVβ与对照组比较明显升高,AC降低(P0.05,P0.01)。结论:血管回声跟踪技术能够简便、准确地反映妊娠血管内皮功能的变化。     

血管回声跟踪技术评价冠心病患者颈动脉早期硬化的价值

目的：探讨血管回声跟踪（ET）技术评价冠心病患者颈动脉早期硬化的价值及其与冠心病分级的关系,以期能为早期发现及诊断冠心病提供参考。方法：选取100例冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为冠心病组,50例门诊正常体检者为对照组,应用ET技术测定颈动脉相关参数：颈动脉血管收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、硬化参数（β）、顺应性（AC）、压力-应变弹性系数（Ep）、增大指数（AI）、单点脉搏波传导速度（PWV1）、内中膜厚度（IMT）。结果：冠心病组与对照组Ds、Dd比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,冠心病组B、Ep、AI、PWVB、IMT高于对照组,AC低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;冠状动脉造影结果显示单支病变者47例,二支病变者39例,三支病变者14例,不同分支病变阳性的患者Ds、Dd比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,β、Ep、AI、PwVB、AC、IMT各组间有所不同,β、Ep、AI、PWVp、IMT随着累及冠状动脉分支的增多有所升高,Ac随着累及冠状动脉分支的增多有所下降,各组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心病患者颈动脉弹性明显降低,存在硬化变化,冠状动脉累及分支越多颈动脉硬化程度约严重,ET技术监测冠心病患者颈动脉早期硬化可行,有助于评估患者病情严重程度,为早期判断患者冠状动脉硬化的趋势提供了参考。     

瞬时波强技术对糖调节受损者胫前动脉弹性变化分析

目的 探讨瞬时波强（WI）技术对糖调节受损患者胫前动脉的弹性变化及意义.方法 根据空腹血糖值及口服葡萄糖耐量试验血糖值把研究对象分为3组：A组（血糖正常组）,B组（新增空腹血糖受损组）,C组（糖尿病前期组）,分别测定各组下肢胫前动脉WI的以下指标：血管压力应变弹性系数（Eρ）、僵硬度（β）、增大系数（AI）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）、负向面积（NA）.结果 与A组对比,C组的β、Eρ 、PWVβ差异有统计学意义（P＜0.05）;B组的β、Eρ、AI、PWVβ、NA和C组的AI、NA有增加趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;B、C组的AC差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 糖尿病前期胫前动脉已出现弹性减低,WI技术对糖调节受损下肢动脉病变的早期预测具有重要价值.     

吸烟与8-异构前列腺素F2α的相关性研究

目的探讨吸烟对健康男性血清中8．异构前列腺素F2α（8一iso—PGF2α）水平的影响。方法随机选取300例健康男性体检者,分为非吸烟组114例、轻度吸烟组56例、中度吸烟组78例及重度吸烟组52例,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血清中8-iso．PGF2。水平。结果非吸烟组和轻、中、重度吸烟组血清8一iso-PGF2α水平分别为106．3±37．6pg／mL和215．9±97．1、378．2±136．3、544．0±227．4pg／mL,各组间差异均具有显著性（P〈0．05）,且吸烟者血清8一iso—PGF2α水平与吸烟指数呈正相关（r=0．342,P〈0．05）。后期回访发现部分吸烟组患者戒烟后血清中8一iso-PGF2α水平明显低于戒烟前（P〈0．05）。结论吸烟可使血清中8一iso—PGF2α水平升高,且吸烟量与8一iso-PGF3α水平升高相关。     

超声方法测量心踝指数评价2型糖尿病患者动脉弹性的价值

目的探讨超声方法测量心踝指数（ cardio-ankle vascular index, CAVI）评价2型糖尿病患者动脉弹性的价值。方法选取30例健康成人和55例糖尿病患者,按照颈动脉内-中膜厚度（ intima-media thickness, IMT）将糖尿病患者分为A组（IMT〈1．0mm）和B组（IMT≥1．0mm）,超声测量IMT及僵硬度系数口,分别采用全自动动脉硬化检测设备（振荡法）和超声法（M型和脉冲多普勒超声）测量CAVI（分别为CAVIp、CAVIm和CAVId）。结果A、B组的动脉弹性指标口、CAVIp、CAVIm、CAVId均较正常对照组显著增高（P〈0．05）;三组中,超声（M型和多普勒法）测量CAVI值均小于振荡法所测CAVI值,两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）;经相关性分析,CAVIp与CAVIm、CAVId均相关性良好（r=0．996、0．974,P〈0．05）,与CAVIm相关性更好;CAVIm与CAVId相关性良好（r=0．982,P〈0．01）,两两间差异无统计学意义;三种方法测量的CAVI均与年龄、收缩压无显著相关,与IMT、口显著相关,以CAVIm相关性更好（r=0．423、0．336,P〈0．05）。结论糖尿病患者在血管粥样硬化形态学改变出现之前血管弹性功能已降低。超声可以无创简便地测量CAVI,且重复性好,与振荡法CAVI及其他弹性指标相关性良好。     

血管回声跟踪技术评价脑梗死患者颈动脉弹性的研究

目的应用血管回声跟踪技术检测脑梗死患者的颈动脉弹性特征。方法脑梗死组48例,正常对照组33例。应用血管回声跟踪技术评估颈动脉硬化参数,包括压力应变弹性系数（Ep）、硬化参数（β）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）及增大指数（AI）,并对上述参数进行统计学分析。结果脑梗死组颈动脉Ep、β、PWVβ、AI值较正常对照组明显增高,AC值较正常对照组明显降低（P〈0.05）。结论应用血管回声跟踪技术有助于对脑梗死患者颈动脉弹性功能的评估。     

应用ET技术评价腔隙性脑梗塞及TIA患者颈动脉弹性功能

【目的】探讨血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术在评价腔隙性脑梗塞及短暂性脑缺血发作(transient ischemiaattach,TIA)患者早期颈动脉硬化中的作用。【方法】腔隙性脑梗塞患者60例,TIA患者30例,正常对照组30例。应用ET技术评估颈动脉弹性功能参数,包括压力应变弹性系数(pressure-strain elastic modulus,Ep)、僵硬度参数(stiffness parameter,β)、顺应性(arterial compliance,AC)、脉搏波传导速度(pulse wave conducting velocity,PWVβ)和增大指数(augment index,AI),并对上述参数进行统计学分析。【结果】腔隙性脑梗塞组的Ep、β、PWVβ及AI较正常对照组及TIA组显著增高(P<0.05,)AC明显减低(P<0.05)。TIA组除β高于正常对照组外(P<0.05),其余弹性功能参数无统计学差异(P>0.05)。【结论】应用ET技术有助于早期评价腔隙性脑梗塞患者颈动脉弹性的功能改变。