参芎注射液治疗肺动脉高压合并慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的：探讨参芎注射液对于肺动脉高压（PAH）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性.方法：90例PAH合并COPD患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参芎注射液,观察两组治疗前后氧分压（Pa02）、血氧饱和度（Sa02）、肺动脉收缩压、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼吸容积（FEV1）及治疗不良反应,比较两组疗效.结果：治疗前两组呼吸循环功能各指标均无显著差异（P＞0.05）,治疗后观察组患者的SaO2、FVC、FEV1和PaO2均高于对照组（P＜0.01）,观察组疗效优于对照组（P＜0.05）;观察组和对照组均未出现明显不良反应.结论：参芎注射液对于COPD合并PAH的患者治疗效果较好,可显著改善患者的呼吸功能、循环状态.     

西地那非联合瑞舒伐他汀治疗 COPD合并肺动脉高压的临床应用

探讨西地那非联合瑞舒伐他汀治疗COPD合并肺动脉高压老年患者的临床疗效。方法：将2011年6月至2013年6月在我院呼吸科接受治疗的80例COPD 合并肺动脉高压的患者作为研究对象,随机分为对照组（西地那非组）和观察组（对照组治疗基础上加瑞舒伐他汀）各40例。随访6个月,通过观察两组患者治疗前后的肺功能（ FEV1及FEV1/FVC值）、血清中NT-proBNP及CRP水平值变化、肺动脉平均压的变化。结果：治疗后,①两组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC值均较治疗前提高,但观察组患者提高更为显著,二者差异具有统计学意义（ P＜0．05）;②观察组患者NT-proB-NP、CRP 水平值、肺动脉平均压值均较对照组明显下降,差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论：西地那非联合瑞舒伐他汀方案对COP D合并肺动脉高压患者的疗效确切,能够降低肺动脉高压,改善患者肺功能,是一相对经济、有效的治疗方法。     

肺康宁合剂对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺功能的改善作用

目的:探讨肺康宁合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者肺功能的影响,并观察患者治疗前后内皮素-1(ET-1)、D-二聚体(D-D)水平变化。方法 :选取我院收治COPD合并PAH患者的52例,随机分为治疗组31例,对照组21例;两组入院均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予肺康宁合剂治疗。检测两组治疗前、治疗1月后ET-1、D-D水平变化;对比两组治疗前后1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及平均肺动脉压(mPAP)、全肺阻力(TPR)、主动脉血氧饱和度(SteO2)变化。结果:治疗组治疗后FEV1、FVC、FEV1%均明显高于同期对照组(P<0.05);治疗组治疗后PAP、SteO2明显高于对照组,TPR明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后ET-1、D-D水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:肺康宁合剂可有效发送COPD合并PAH患者通气功能,调节患者内皮素平衡,疗效显著。     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究

目的：探讨辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）患者的临床疗效观察。方法：选取COPD合并肺动脉高压的门诊及住院患者共30例,随机分为治疗组（辛伐他汀组）和对照组（常规治疗组）,每组各15例。常规治疗组：给予鼻导管持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰等治疗;辛伐他汀组：除上述治疗外,每晚口服辛伐他汀40mg,对照组每晚口服安慰剂。分别观察治疗前、治疗4W后患者动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）、肺功能（FEV1、FEVI／FVC％）,和肺动脉收缩压及平均肺动脉压（mPAP）的变化情况。结果：辛伐他汀治疗组治疗后患者PaO2明显升高,PaCO2明显下降,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组平均肺动脉压明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肺功能下降较对照组更缓慢（P〈0．05）。结论：辛伐他汀治疗COPD合并肺动脉高压患者可以明显改善临床症状及肺功能,有明显降低肺动脉压的作用。辛伐他汀的应用可以使COPD病人获益。     

不同剂量辛伐他汀片对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者炎症介质及肺动脉压的影响疗效观察

目的前瞻性观察不同剂量辛伐他汀片对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者炎症介质及肺动脉压的疗效比较。方法前瞻性观察83例慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者,随机分为A、B两组,均采用相应的基础治疗（化痰、止咳、平喘、抗凝、降压）,A组（n=42）用辛伐他汀片20mg每晚一次,B组（n=41）用辛伐他汀片40mg每日一次,6个月为一疗程,治疗前后检测血IL-6,IL-8,CRP,肺动脉收缩压（PAPs）,6min步行距离（6MWD）。结果（1）不同剂量辛伐他汀片各自治疗终点对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者经6个月治疗后血IL-6,IL-8,CRP,肺动脉收缩压（PAPs）,6min步行距离（6MWD）差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）不同剂量辛伐他汀片对慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者经6个月治疗后血IL-6,IL-8,CRP,肺动脉收缩压（PAPs）,6min步行距离（6MWD）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两组药物均可改善慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者血IL-6,IL-8,CRP,肺动脉收缩压（PAPs）,6min步行距离（6MWD）,而40mg辛伐他汀片剂量较20mg辛伐他汀片疗效更佳。     

曲前列尼尔联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病合并重症肺动脉高压患者的临床应用分析

目的：探讨曲前列尼尔联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺动脉高压（PAH）患者的临床运用效果。方法：选择我院2018年1月至2021年1月收治的COPD合并重症PAH患者147例进行研究,采用随机数字表法进行简单随机分组,共分为研究组和对照组两组,研究组77例,对照组70例,给予对照组曲前列尼尔注射液治疗,研究组在此基础上联合应用沙美特罗替卡松粉剂治疗,两组均治疗21d,比较两组临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%pred）和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）]、血浆中一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）、可溶性鸟苷酸环化酶（cGMP）、腺苷酸环化酶（cAMP）含量、血清炎性因子[Apelin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平、不良反应发生情况。结果：研究组与对照组总有效率分别为93.51%和78.57%(P <0.05);研究组治疗前后FEV1/FVC和FEV1%pre、NO、ET-1、cGMP、cAMP、hs-CRP、TNF-α、Apelin差值均高于对照组...     

他汀类药物联合ACEI对COPD合并肺动脉高压患者的影响

［摘要］ 目的　探讨他汀类药物联合ACEI对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PAH）患者炎症反应、血管内皮功能的影响．方法　120例老年男性COPD合并PAH患者,随机分为4组,每组各30例:常规治疗组、他汀治疗组、ACEI治疗组、他汀+ACEI联合治疗组．分别观察比较4组治疗前、治疗后6个月血浆内皮素-1（ET-1）、血浆一氧化氮（NO）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）的变化．结果 （1）治疗6个月后,他汀治疗组、ACEI治疗组、他汀+ACEI联合治疗组NO水平均较治疗前升高, ET-1、IL-8、CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05）．与常规治疗组比较,他汀治疗组、ACEI治疗组、他汀+ACEI联合治疗组NO升高幅度及ET-1、IL-8、CRP水平降低幅度明显;其中他汀+ACEI联合治疗组以上指标的升高及降低幅度最为明显 （P＜0.05或P＜0.008）;（2）他汀治疗组、ACEI治疗组以上指标的升高或降低幅度2组比较差异无统计学意义（P＞0.05或P＞0.008）;（3）常规治疗组治疗前、后上述指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　他汀+ACEI联合治疗组能更为有效的升高稳定期COPD合并PAH患者血清NO浓度,降低血清ET-1、 IL-8、CRP浓度;他汀+ACEI联合治疗优于他汀类药物或ACEI单药治疗．     

COPD患者血清Lp-PLA2、ES水平及对并发肺动脉高压的诊断价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、内皮抑素(ES)水平及对并发肺动脉高压(PAH)的诊断价值。方法 选取2020年6月-2021年11月本院收治的COPD患者112例,以是否并发PAH将其分为并发PAH组(n=51)和未并发PAH组(n=61),同时选取60例相同年龄段来院检查的健康人群作为对照组。比较血清Lp-PLA2和ES水平在不同组别中的差异。通过Pearson分析血清Lp-PLA2、ES水平与FEV1和FEV1/FVC的相关性。采用二元logistics分析COPD并发PAH的危险因素。采用ROC曲线评估血清Lp-PLA2、ES水平对COPD患者并发PAH的诊断价值。结果 未并发PAH组和并发PAH组患者血清中的Lp-PLA2和ES水平较对照组升高,而FEV1%和FEV1/FVC均较对照组下降。并发PAH组患者血清中的Lp-PLA2和ES水平较未并发PAH组升高(P<0.05),而FEV1%和FEV1/FVC PAH组均较未并发PAH组降低(P<0.05)。COPD患者血清中Lp-PLA2、ES水平均与FEV1%和...     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿的效果观察

目的:观察N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿的效果。方法:选取本院收治的50例COPD合并肺气肿患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组各25例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗。两组患者均在治疗前与治疗1个月后,检测并比较C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-8与IL-12等血清炎性因子指标水平;两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等肺功能指标变化;比较两组不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者CRP、IL-8与IL-12各项炎性因子水平均较治疗前降低,且观察组CRP、IL-8与IL-12水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC各肺功能指标均较治疗前升高,且观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论:对COPD合并肺气肿的患者,使用N-乙酰半胱氨酸治疗可以改善患者炎症及肺功能,且未增加不良反应。     

无创正压通气联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法佛山市南海区第三人民医院2011年1月～2012年4月将158例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,对照组79例给予常规药物综合治疗和NIPPV治疗;观察组79例则在对照组基础上给予辛伐他汀治疗,并观察两组患者治疗前后动脉血气指标变化和临床疗效。结果观察组的总有效率为94．94％,对照组为82．28％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者治疗12周后一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）和FEV1占最大预计值明显改善（P〈0．05）;观察组的肺功能指标均较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论NIPPV联合辛伐他汀治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,安全可靠,并可有效地改善患者肺功能,值得临床大力推广应用。     

辛伐他汀联合西地那非治疗COPD相关肺动脉高压的临床研究

目的探讨辛伐他汀联合西地那非对COPD相关肺动脉高压的影响。方法 70例患者随机分为辛伐他汀联合西地那非组(A组)24例;西地那非联合安慰剂组(B组)23例;辛伐他汀联合安慰剂组(C组)23例。疗程为3个月。比较治疗前后各组间PCWP、mPAP、6 min步行距离、IL-8、CRP的变化以及不良反应。结果①除B、C组PCWP外,各指标较治疗前均有显著改善(P<0.05);②A组mPAP、IL-8、CRP及6 min步行距离水平优于B、C组(P<0.05),但PCWP水平在三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);③不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合西地那非可显著降低COPD相关的肺动脉高压水平。     

辛伐他汀对老年 COPD 合并 PAH 患者VEGF 水平及肺功能的影响

目的：探讨联合辛伐他汀治疗与常规治疗方案对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PAH）患者血清、诱导痰血管内皮生长因子（VEGF）水平及肺功能的影响。方法选择该院2012～2013年收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并 PAH 患者70例,分为常规组及联合组,每组35例。对比分析两组治疗前后 VEGF 及肺功能的变化。结果联合组治疗2周后、4周后血清、痰液 VEGF 水平明显降低（P ＜0．05）;联合组治疗 4周后肺功能改善（P ＜0．05）。结论辛伐他汀联合常规治疗可降低 AECOPD 合并 PAH 患者 VEGF 水平及改善肺功能。     

慢性阻塞性肺病患者血清细胞因子与肺功能相关性研究

目的通过观察稳定期不同级别慢性阻塞性肺病患者血清TNF—α、IL-8、GM—CSF水平与FVC、FEV1和FEV1／FVC关系。探讨血清TNF—α、IL-8、GM—CSF水平的变化对FVC、FEV1、FEV1／FVC的影响及其机制。方法在呼吸科门诊筛查的COPD患者中选取56例分为1组、2组和3组，分别检测FVC、FEV1、FEV1／FVC；用ELISA方法测定患者血清中TNF—α、IL-8、GM—CSF水平；另从患病1，2，3组中抽出10名患者为治疗1T、2T、3T组；对选定的治疗组患者口服百令胶囊30d后，检测相同指标。结果TNF—α、IL-8、GM—CSF水平在不同级别中存在差异（P〈0．05），与FEV1，FVC存在着明显的负相关（P〈0．05）。结论COPD细胞因子的持续升高是引起肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因。     

脱氢穿心莲内酯辅助治疗对重度COPD急性加重期患者肺动脉高压血流动力学的影响

目的探讨脱氢穿心莲内酯辅助治疗对重度AECOPD患者肺动脉高压血流动力学的影响。方法 60例重度AECOPD患者(D级)随机平均分为脱氢穿心莲内酯(穿琥宁)+常规治疗组(干预组)和常规治疗组(对照组)。取30例健康体检患者作为空白组。分别测定0天和14天时患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1占预计值%和血浆ET-1和TXB2水平,并使用彩色多普勒超声心动图(CDE)测定射血分数(EF%)、平均肺动脉压(mPAP)、吸气相上腔静脉最大前向血流速度(VINS)、呼气相肺活量最大前向血流速度(VEXP)和VINS/VEXP比值。结果经14天治疗后患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1占预计值%、血浆ET-1和TXB2水平、EF%、mPAP、VINS、VEXP和VINS/VEXP比值均明显改善(均P>0.05),同时与对照组相比较干预组动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)和FEV1占预计值%未见明显差异(均P>0.05),但血浆ET-1和TXB2水平、EF%、mPAP、VINS、VEXP和VINS/VEXP比值干预组改善更明显(均P<0.05)。同时该实验过程中干预组患者未出现与脱氢穿心莲内酯相关的严重不良反应。结论脱氢穿心莲内酯可通过调节血管内皮细胞功能降低肺循环压力改善AECOPD相关的肺动脉高压。该研究为脱氢穿心莲内酯应用于AECOPD相关的肺源性肺动脉高压和慢性肺源性心脏病的临床治疗奠定了基础。     

辛伐他汀对COPD患者细胞凋亡和炎症因子的干预作用

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的抗炎及调节细胞凋亡的作用及其机制。方法随机将60例COPD稳定期患者分为干预组和对照组,干预组给予辛伐他汀20?mg顿服,治疗8周,于治疗前、后记录临床症状得分并检查肺功能、血浆Fas／Apo 1、肿瘤坏死因子 α（TNF α）及白介素 8（IL 8）的含量。健康对照组27例,不予处理,只采血检测。结果COPD稳定期患者血浆Fas／Apo 1、TNF α、IL 8水平均明显高于健康对照组(P<0.05);治疗后干预组和对照组的FEV1 和FEV1占预计值（％）较本组治疗前无明显差异(P>0．05),临床症状得分、Fas／Apo 1、TNF α、IL 8水平两组相比明显降低(P<0．05);干预组的临床症状得分、Fas／Apo 1、TNF α、IL 8水平均较本组治疗前明显降低(P<0．05),而COPD对照组治疗前、后差异不显著。结论辛伐他汀对COPD稳定期患者有抗炎和调节细胞凋亡作用。     

补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺肾气虚证临床观察

目的观察补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）急性加重期肺肾气虚证的疗效。方法将40例患者随机分为治疗组（N=20）和对照组（N=0）。对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用补肺通络方,各组疗程均为2周。观察并比较两组治疗前后症状、体征疗效及l临床总疗效,测定两组治疗前后1秒用力呼气容积（ forced expiratory volume in one second,FEV1．0）和FEVl．0与用力肺活量（forcedvolumecapacity,FVC）比值（FEV1．0／FVC比值）,及血C反应蛋白（c-reactiveprotein,CRP）。结果治疗组症状、体征总积分,FEVl．0、FEVl／FVC比值及血CRP水平较治疗前显著改善（P〈0．05,或P〈0．01）,其改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论补肺通络方配合西医常规治疗可有效减轻COPD急性发作期肺肾气虚证患者临床症状,改善肺功能,降低CRP,较单纯常规治疗有更好的临床疗效。     

BiPAP无创呼吸机治疗老年重叠综合征的临床观察

目的评价BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗老年重叠综合征（OS）患者的价值。方法对47例诊断为中重度OSAHS合并COPD的老年患者,在抗感染、平喘、化痰的基础上,予BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗6个月,比较治疗前后睡眠监测指标（AHI、LAT、LSpO2、MSpO2、ODI）、肺功能指标（FEV1、FEV1％、FVC、MVV、DLSCO）及患者清醒时最高脉氧饱和度（HSpO2）。结果与治疗前比较,治疗后睡眠监测指标：AHI、LAT、ODI均降低,LSpO2、MSpO2、HSpO2均增加（P〈0．05）;治疗后肺功能指标：FEV1、FEV1％、FVC、MVV、DLSCO均升高（P〈0．05）。结论BiPAP无创呼吸机辅助通气是治疗重叠综合征（OS）老年患者的有效方法。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化与C反应蛋白水平的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化与与C反应蛋白水平的相关性。方法选取符合标准的COPD患者及健康者,进行FEV1、FVC和FEV1/FVC的测定;运用ELISA检测法进行CRP浓度的测定。结果 COPD患者血清与晨痰中的CRP浓度变化呈现正相关性(r=0.625,P均<0.05)。COPD患者FEV1肺功能损伤程度与晨痰、血清中CRP浓度变化呈负相关性(r=-0.620和r=-0.725,P均<0.05),FEV1/FVC肺功能损伤程度与晨痰及血清中CRP浓度亦呈负相关(r=-0.610和r=-0.642,P均<0.05)。结论 COPD患者CRP浓度升高与肺功能损伤存在相关性。     

综合干预慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者疗效评价

目的 评价综合干预慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并营养不良患者疗效.方法 对2010年3月～2012年6月在江汉大学附属医院228例COPD患者进行调查,对其中合并营养不良的COPD患者80例进行观察治疗.按就诊时间分为两组：对照组（n=40）,给予常规治疗,方法包括药物治疗（如抗生素、茶碱类、化痰、激素等）、雾化、氧疗或机械通气等.治疗组（n=40）,进行为期6个月的综合治疗,综合治疗包括常规治疗、运动训练和营养支持等方法结合使用.观察治疗前后患者肺功能测定[第一秒呼气容积（FEV1％）]、体重指数（BMI）、生活质量等指标的变化.所有入选患者观察时间为6个月,采用SPSS 13.0统计学分析软件行数据分析,统计方法包括秩和检验、描述性统计、x2检验、t检验等,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 人组时两组患者间的年龄、性别、营养状况、肺功能指标、生活质量等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.综合干预治疗后,治疗组肺功能（FEV1％）较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组营养状况BMI与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）;治疗组患者生活质量评分要优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合治疗可以使COPD合并营养不良患者的肺功能、营养状况得到改善,显著提高患者生活质量.     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者肺功能的影响

目的探讨营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法 240例营养不良COPD患者随机均分为营养组和对照组,对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗。营养组加用了营养支持,2周后比较2组患者肺功能变化。结果入组时2组病人FEV1、FVC的比较,无显著差异（P〉0.05）,营养组治疗后FEV1、FVC明显改善,与治疗前比较有显著差异（P〈0.01）;对照组治疗后FEV1、FVC较治疗前有一定改善,但无显著差异（P〉0.05）,治疗后营养组FEV1、FVC均优于于对照组,有显著差异（P〈0.01）。结论营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能。