孤立性蝶窦病变的鼻内窥镜治疗

目的 探讨孤立性蝶窦病变的临床表现，影像学特点及鼻内窥镜手术方法。方法 回顾分析2004年8月-2006年3月经微创手术治疗的10例孤立性蝶窦病变患者的临床表现及诊治经过。结果 随访6个月-12个月，8例愈合，2例好转，无1例出现并发症。结论 孤立性蝶窦病变的主要临床症状为头痛，CT或MRI大提高了本病的诊断率，鼻内窥镜结合切割吸引器治疗孤立性蝶窦病变有显著优越性。     

鼻内窥镜下手术治疗孤立性蝶窦病变

由于蝶窦与诸多重要结构眦邻 ,故孤立性蝶窦病变少见 ,且其症状常无特异性 ,Ｘ线平片和额镜下前鼻镜检查的诊断价值不大〔1〕 。随着ＣＴ、ＭＲＩ及鼻内窥镜的应用 ,为诊断和治疗孤立性蝶窦病变提供了方便。 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,本院共收治孤立性蝶窦病变 1 6例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 5 2岁。病程 1个月～ 5年。有前期手术史 2例。病变位于右侧 8例 ,左侧 7例 ,双侧 1例。临床表现 :头痛、头晕 1 2例 ,视力障碍 6例 ,眼球移位及复视 3例 ,上睑下垂 2例 ;嗅觉减退 1…     

孤立性蝶窦病变的鼻内窥镜治疗

目的探讨孤立性蝶窦病变的临床表现,影像学特点及鼻内窥镜手术方法。方法回顾分析2004年8月～2006年3月经微创手术治疗的10例孤立性蝶窦病变患者的临床表现及诊治经过。结果随访6个月～12个月,8例愈合,2例好转,无1例出现并发症。结论孤立性蝶窦病变的主要临床症状为头痛,CT或MRI大提高了本病的诊断率,鼻内窥镜结合切割吸引器治疗孤立性蝶窦病变有显著优越性。     

孤立性蝶窦病变24例鼻内镜治疗体会

1999年5月至2004年2月,作者共收治孤立性蝶窦病变24例,现将鼻内镜治疗体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组24例患者中,男10例,女14例;年龄17～70岁;病程25 d～4 a.其中右侧病变13例,左侧9例,双侧2例.蝶窦炎12例,蝶窦黏液囊肿5例,蝶窦真菌感染4例,蝶窦出血性息肉2例;蝶窦黏液腺瘤双侧1例.临床表现:24例均有头痛,多表现为球后及枕后部钝痛,其中伴发视力下降12例,鼻阻、回吸性血涕10例;内镜下检查见蝶窦口脓性分泌物12例,局部新生物8例.均经CT或MRI确诊,术后经病理检查证实为孤立性蝶窦病变.     

孤立性蝶窦病变四例诊治体会

孤立性蝶窦病变由于历来被认为是一种少见的疾病 ,位置深在 ,解剖复杂 ,往往缺乏专科症状 ,在临床工作中容易造成漏诊 ,并且在处理上也有一定困难。随着近年来鼻内窥镜及影像学技术的不断发展和日益普及 ,有关蝶窦病变的报道也逐渐增多 ,近 5年来我们共诊治此类病人 4例 ,报告如下。1　临床资料　　例 1,男 ,42岁 ,顶枕部头痛 3年 ,左眼视力急速下降 1ｗ入院 ,检查双鼻腔 (- ) ,鼻窦无压痛 ,眼球无移位 ,左眼视力眼前手动。鼻窦ＣＴ示左蝶窦占位性病变 ,表麻下鼻内窥镜检查 ,见左蝶窦前壁膨隆明显 ,窦口阻塞 ,穿刺抽得粘稠脓性液 ,确诊为“…     

孤立性蝶窦手术24例分析

临床中孤立性蝶窦病变少见,其手术部位深在,与周围解剖结构的关系复杂多变,手术风险及手术难度大。现将我科1999年5月～2004年2月实施的24例孤立性蝶窦手术总结如下。     

孤立性蝶窦炎性病变的鼻内窥镜手术

摘要：目的：提高对孤立性蝶窦炎性病变症状、体征的认识和首诊准确率，探讨其诊疗措施。方法：分析14例孤立性蝶窦炎性疾病的临床表现及鼻内窥镜治疗的优势。结果：全部病例术后临床症状逐步消失，头痛在抽除填塞物后缓解，3～22d逐步消失，平均9．37d；伴随症状术后很快消失；窦口宽畅，引流良好；随访半年无l例复发。结论：CT和MRI是孤立性蝶窦病变的最佳诊断手段；经鼻窦内窥镜手术具有径路安全，视野清楚，痛苦小，疗效肯定，术后不易复发等优点。     

鼻内镜下孤立性蝶窦病变手术15例

目的探讨鼻内镜下处理孤立性蝶窦病变的方法及疗效。方法对收治的15例孤立性蝶窦病变的临床资料进行回顾性分析。结果患者均于鼻内镜下顺利完成手术，无1例发生严重并发症，均一次性治愈，随访半年无复发。结论鼻内镜手术是治疗孤立性蝶窦疾病安全、直接、有效的方法之一。     

孤立性蝶窦病变78例临床诊治体会

目的探讨孤立性蝶窦病变的临床特点和治疗方法,提高诊断率和治愈率。方法回顾分析78例孤立性蝶窦病变患者的临床表现、影像学特点及鼻内窥镜手术治疗效果。结果 78例患者中,蝶窦炎32例,蝶窦真菌24例,蝶窦粘液囊肿18例,蝶窦息肉4例。临床表现为头痛者56例(71.8%)、回缩带涕及涕中带血者26例(33.3%)、视力模糊或下降、眼球运动障碍者14例(17.9%)。全部患者术前均行CT及鼻内窥镜检查,术后病理证实。结论孤立性蝶窦病变临床表现无特异性,CT及鼻内窥镜检查可提高本病诊断率,内窥镜鼻窦微创手术是治疗本病的首选。     

鼻内镜下孤立性蝶窦良性疾病的诊治

目的 提高对孤立性蝶窦良性疾病症状、体征的认识和首诊准确率。方法 分析32例孤立性蝶窦良性疾病的临床表现和手术方法与途径及病人总的治疗与恢复情况。结果 经鼻内镜蝶窦开放术，治愈27例，其中17例手术后症状立即消失，10例术后3-5d症状消失;好转5例，仅感轻微头痛和嗅觉失灵，鼻内镜见窦口黏膜肿胀。术后1个月复诊窦口开放率为93.75%（30/32），所有病例均随访6-48个月无病变及症状复发，CT/MRI复查未见窦腔病变。未再次手术。结论 孤立性蝶窦良性疾病经CT或MRI等高清晰度的影像学检查加之以鼻内镜检查可明确诊断，且鼻内镜下经蝶筛隐窝入路手术具有视野清晰、安全有效的优点。     

非侵袭型孤立性霉菌性蝶窦炎11例诊治分析

目的探讨非侵袭型孤立性霉菌性蝶窦炎的临床特征、诊断和治疗。方法对11例经组织病理学证实为霉菌性蝶窦炎的临床表现、体征、影像学及手术治疗进行总结分析。结果所有病例均采用鼻内镜下蝶窦开放术,术后6-8周术腔逐渐上皮化,临床症状消失,随访6个月,无复发病例。结论非侵袭型孤立性霉菌性蝶窦炎因其临床表现的非特异性、蝶窦解剖位置的特殊性,临床上易误诊、漏诊。加强对本病的认识及对鼻窦CT的读片理解可获取更精确的信息,鼻内镜下蝶窦开放定位技术改进使蝶窦疾病的治疗更安全、更有效。     

孤立性蝶窦病变的诊断与治疗

目的;提高孤立性蝶窦病变的诊断和治疗率。方法;总结使用鼻窦内窥镜诊治孤立性蝶窦病变１２例的全过程。结果：１２例孤立性蝶窦病变的患者的均获准确诊断,使用鼻窦镜行经鼻腔蝶窦手术,有效率为８３．３％,随访６￣２４个月,１０例无复发,复发２例二次手术后治愈;结论：孤立性蝶窦病变患者可用鼻窦内窥镜诊断与治疗。     

孤立性蝶窦疾病12例临床分析

目的:分析孤立性蝶窦疾病的临床特征.方法:12例均行鼻窦CT检查,1例行药物治疗,11例行手术治疗.结果:12例中蝶窦囊肿7例,蝶窦炎3例,真菌性蝶窦炎(真菌球)2例;临床表现以头痛为主,另外还有鼻部及眼部症状.随诊0.5~2年,症状均消失,无复发.结论:孤立性蝶窦疾病以良性病变为主,其临床表现不典型,以头痛多见,结合影像学检查可诊断,鼻内镜下蝶窦开放术有良好的治疗效果.     

鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术中蝶窦前壁的应用解剖

目的:为鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术准确寻找蝶窦口,避免损伤蝶腭动脉提供解剖学资料.方法:在15例国人头颅标本上,用游标卡尺和角规对30侧蝶窦前壁进行解剖学(走行、位置、外径以及与相关结构的距离)观察和测量.结果:鼻小柱根部至蝶窦口下极及蝶腭孔的距离分别为(60.40±3.21,58.10～72.76) mm和(62.14±1.93,59.50～73.40) mm;蝶腭孔至蝶窦口下极的距离为(12.20±1.10,8.10～16.35) mm,在蝶腭孔处蝶腭动脉的外径为(1.99±0.13,1.50～2.80) mm;蝶窦口下极至鼻中隔后上动脉及鼻中隔后下动脉的距离分别为(3.49±0.24,2.78～5.20) mm和(6.42±1.08,4.30～8.50) mm.结论:蝶窦口是经蝶窦蝶鞍区手术的重要标志;开放蝶窦时宜从蝶窦口内下方开放,以免损伤蝶腭动脉.     

蝶窦病变及经蝶入路鼻内镜手术探讨

目的探讨蝶窦病变的临床特征及经蝶入路鼻内镜手术的发展现状。从蝶窦相关的解剖学概况,蝶窦病变的诊断思路,鼻内镜手术在蝶窦及经蝶入路颅底手术中的应用这三个方面来阐述鼻内镜作为一种微创外科手术的重要价值。结论鼻内镜手术应用于蝶窦病变的诊治具有极佳的临床效果;经蝶入路鼻内镜手术的应用使得鼻颅底外科进入到一个新的发展阶段。     

鼻内镜下上颌窦口处理方法的探讨

目的:探讨内窥镜鼻窦手术中上颌窦自然开口处理方法与预后的关系。方法:对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者682例采用不同途径寻找上颌窦开口并根据窦口的形态和上颌窦本身的病变情况,决定开口方式与处理方法。结果:随访6个月,发现窦口开发率为84.22%(574/682例),闭锁率为16.88%(106/682)。结论:上颌窦口的处理方法是鼻内窥镜手术重要步骤,也是影响疗效与预后的关键因素之一。