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骨科是医疗纠纷的高危科室,要防范护理纠纷的产生,把各种护理纠纷降低到最低限度,使护理式作正常有序地进行,就必须提高自身各方面素质修养。不仅要转变服务模式,而且要提高护理技术水平,完善落实各项规章制度,认真执行各项操作规程,注意病人的社会心理因素。在整个治疗护理中建立良好的护患关系,增进相互间的理解和信任,有利于疾病的康复。 相似文献
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如何写好中医护理病历,是中医护理工作者做好护理的基础,下面就如何书写中医护理病历谈一点个人体会。 1 收集资料,找出护理诊断 1.1 收集资料的内容及方法:病人入院后,护士必须以“四诊”为纲,通过“望”病人的神志、面色、皮肤、形态、五官、舌质、舌苔,“闻”患者的语音、呼吸、咳嗽、呃逆、暖气及病秽之气(口气、痰液、二便),“问”寒热、饮食、二便、嗜好、经带、胎产史、过敏史,“切”脉象、按手足、肌肤温度、水肿情况,进行必要的护理体 相似文献
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张小花 《中华中西医学杂志》2006,4(2):93-94
随着社会的发展,科学技术的进步和人民生活水平的不断提高,人们对医疗保健的需求日益增长,人口的老龄化,带来了许多相应的社会保健需求。为使人类健康与社会协调发展,满足人民群众对医疗保健知识的需求,社区护理工作必将发挥越来越重要的作用。 相似文献
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护理程序是系统化整体护理的核心 ,确认和解决病人健康问题的工作方法[1] 。分析护理诊断的相关因素、制定预期目标、并确定达标日期是护理计划的核心。护理措施的实施最终为了预期目标、达标日期的实现。护理病历的质量直接反映了护士运用护理程序的能力 ,现对 2 0 0 1年 4月~ 2 0 0 1年 1 2月骨科出院护理病历的质量进行分析。报告如下。1 资料和方法1 .1 资料 采用随机抽样 ,抽取 1 1名本科护士书写的 2 0 0 1年 4月~ 2 0 0 1年 1 2月出院护理病历 91份 ,其中中级职称 (主管护师 ) 3名 ,书写病历 1 4份 ,初级职称 (护师、护士 ) 8名… 相似文献
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目的探讨护理差错的原因,提高护理事故防范水平。方法通过案例分析,总结导致护理差错事故发生的原因并提出防范的对策。结果针对护理人员种种失职行为导致的医疗护理差错事故,提出了可执行性的防范措施。结论通过对预防和处理医疗护理差错事故阐述,提出了作为一名护士所应尽的职责。 相似文献
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护理病历是护士在开展整体护理工作中手工书写的病历,它包括一般资料评估,入院健康教育,护理计划制定,出院指导四个部分。随分高科技的发展,医院信息系统的广泛普及,我们采用PowerBuilder开发的护理病历网络数据库能较好得解决护士手工书写护理病历比较费时、费力或者质量不高的难题,对深入开展整体化护理也起到一定的推动作用。 相似文献
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《医疗事故处理条例》于2002年9月1日实行后,护理人员的护理行为被纳人法制的轨道。护理病历是患者在医院接受医疗和护理过程中的诊疗记录,同时也是一个重要的法律依据。《医疗事故处理条例》中明确规定患者有权复印或复制护理记录。因此,护理病历书写质量不仅反映护理质量的好坏,而且也为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力的证据”。 相似文献
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随着责任制护理的开展,护理病历也随之诞生,我院1988年开始实行责任制护理,书写护理病历就要突出中医特色,而我院没有一名护士是中医护校毕业生,所以书写中医护理病历是个很棘手的问题。我院采取多种助学措施,送出去学,院内力、班和个人自学相结合的方法,使每名护士都系统学习了中医基础、中医诊断、中草药、中医护理学等,为书写好中医护理病历奠定了基础。 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2017,(64)
目的通过分析终末护理病历书写中存在的问题及对策,提高护理病历书写质量。方法调取2016年1月至2017年3月医院30个科室出院病历,每个季度随机每个科抽取3份病历,按照2014版护理部下发的《病历书写基本规范》,对护理病历进行检查。结果共检查护理病历450份,其中评分90分及以上320份,占71.10%;80-89分80份,占17.77%;70-79分50份,占11.11%。主要问题是护理记录不规范,有漏填和错填,与医师的记录不一致等。结论护理病历存在一些问题,需要通过加强护理病历书写质量的检查和书写能力的培训以解决。 相似文献