玻璃体切除联合人工晶状体巩膜无缝线固定术治疗挫伤性晶状体完全后脱位

目的 评价玻璃体切除联合人工晶状体巩膜无缝线固定术治疗挫伤性晶状体完全后脱位的疗效.方法 对眼挫伤导致的晶状体完全后脱位19例（19眼）,采用闭合式玻璃体切除,晶状体切除或超声粉碎吸除,同时行人工晶状体巩膜无缝线固定术.结果 术后1周所有患者的视力均提高,其中矫正视力≥0.3者14例（73.7%）,与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1周平均眼压为（17.42±2.27）mmHg,与术前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对挫伤性晶状体完全后脱位,尽早取出晶状体并行人工晶状体巩膜无缝线固定术,能有效恢复视功能并控制眼压,并发症少.     

人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼疗效分析

目的：探讨使用人工晶状体巩膜缝线固定术矫正儿童玻璃体切割术后无晶状体眼的临床疗效。方法选取该院2013年9月—2014年9月收治的玻璃体切割术后无晶状体眼患儿60例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患儿均给予人工晶状体巩膜缝线固定术予以矫正,探讨其临床效果。结果人工晶状体植入手术均成功,术后7d患眼前房出现程度不一的炎性反应,行局部抗炎后症状消失,无纤维素性渗出膜现象。6例发生低眼压,给予保守治疗后均恢复。随访后60例患儿最佳矫正视力均值为0.28±0.07,有28眼相较于术前有所提升,7眼出现下降现象,剩余25眼则与术前视力水平持平,约为（12.64±1.53）mmHg,差异无统计学意义（P＞0.05）。未出现并发症。结论对儿童玻璃体切割术后无晶状体眼行人工晶状体巩膜缝线固定术治疗效果明显,对于多数患儿而言其视力均可得到提升,可有效矫正无晶状体眼,对弱视予以纠正,有临床推广价值。     

晶状体玻璃体切除术后Ⅱ期折叠式人工晶状体缝线固定术42例分析

晶状体、玻璃体切除术使许多复杂眼外伤得到了有效治疗,但因病情复杂,术中很难保留晶状体后囊和前囊,且因外伤或手术常使虹膜缺损、瞳孔散大变形,使前房及后房型人工晶状体均难以植入.     

晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入术治疗晶状体脱位

目的:探讨晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入手术的临床效果。方法:对7例(7眼)晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入,探讨手术技巧、疗效及术后并发症。术后随访3～6个月。结果:7例均一次悬吊成功,术后人工晶体正位。术后视力明显提高,未发现严重并发症。结论:晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入术安全有效,但应注意术中技巧,掌握手术适应证。     

后房型人工晶体巩膜缝线固定术

本文应用巩膜缝线固定术，对１０例（１０眼）白内障囊内术后或白内障囊外伴后囊破损者植入后房型人工晶体，术后随访获得较好视力，这表明白内障术后矫正视力较好者均可植入后房型人工晶体。     

晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位

目的探讨晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位的术后效果及并发症的处理。方法对34例（34眼）晶状体脱位患者分别行晶状体摘出联合玻璃体切除手术（观察组）和单纯行晶状体摘出手术（对照组）,观察2组患者的术后视力及并发症,分析两种术式的临床效果,采用t检验方法,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果34例晶状体脱位患者中,18例（18眼）采用晶状体摘出联合玻璃体切除手术,患者术后6个月视力提高者15例,未提高者3例,其中11例术后葡萄膜炎反应经双氯芬酸钠眼水、典必殊眼水及托吡卡胺眼水等治疗后10d左右症状消失,5例眼压升高者经（0．2％卡替洛尔眼水）治疗2周左右眼压控制在正常范围,2例视网膜脱离患者经再次手术,并术后随访半年,未见并发症发生;另外16例（16眼）单纯行晶状体摘出手术,患者术后6个月矫正视力提高者6例,未提高者10例,其中6例发生视网膜脱离行玻璃体切除术视力未能提高,6例眼压升高患者经药物治疗未能好转,经小梁切除术仍有2例未能控制眼压,4例术后葡萄膜炎反应经双氯芬酸钠眼水、典必殊眼水及托吡卡胺眼水治疗后2周左右症状消失,2组术后视力恢复效果经统计学比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论晶状体摘出联合玻璃体切除治疗晶状体脱位,更有利于患者术后视力恢复及减少并发症的发生。     

无缝线后房人工晶状体巩膜层间固定术的应用

目的 探讨无缝线后房人工晶状体 (IOL) 巩膜层间固定术的临床疗效.方法 选取2016年3月至2018年2月玉溪市人民医院收治的60例行人工晶状体植入患者作为研究对象, 随机分为研究组 (n=30) 与对照组 (n=30) , 对照组给予睫状沟缝合固定后房型人工晶体, 研究组给予无缝线后房人工晶状体巩膜层间固定术治疗, 并分析2组患者视力、人工晶状体稳定性以及不良反应发生情况.结果 研究组视力改善情况明显优于对照组 (P<0.05) ;研究组人工晶状体稳定性好于对照组 (P<0.05) ;研究组不良反应发生率为6.67%, 明显优于对照组的16.67% (P<0.05) .结论 无缝线后房人工晶状体巩膜层间固定术是无晶状体伴无充分囊膜支撑眼植入后房型IOL安全有效的治疗方法, 较之巩膜缝线固定后房型人工晶体术创伤小, 并发症少, 能够有效改善患者视力, 明显降低不良反应发生率, 有利于患者预后, 值得推广.     

扁平部玻璃体切除联合经巩膜缝线固定后房型人工晶状体移植的长期效果

目的:研究经巩膜缝线固定后房型人工晶状体移植(悬吊式PC-IOLs)的长期视觉效果和并发症发生率。设计:回顾性的病例描述研究。方法:对在M oorfields眼科医院行扁平部玻璃体切除联合悬吊式PC-IOLs并至少随访12个月同时记录并发症。结果:分析并包括48例患者(33男,15女)的61只眼,平     

玻璃体切割联合人工晶体植入在治疗42例外伤性晶状体脱位中的应用体会

目的研究观察玻璃体切割联合人工晶体植入手术在治疗外伤性晶状体脱位的临床效果。方法收集外伤性晶状体脱位并行玻璃体切割晶状体取出联合人工晶体植入手术治疗的患者42例(42眼)作为研究对象,对他们的手术效果及并发症的发生情况进行回顾性分析和总结。结果 42例(42眼)脱位晶状体均全部成功取出,除2例(2眼)(4.76%)有视网膜脱离者Ⅱ期植入人工晶状体外,其余患者全部Ⅰ期植入(95.24%)。大部分患者术后视力有不同程度提高(90.48%),且并发症少(9.52%),效果满意。结论在外伤性晶状体脱位患者的治疗过程中使用玻璃体切割晶状体取出联合人工晶体植入手术治疗,治疗效果较好,能够在最大程度上挽救患者视力。     

玻璃体手术治疗外伤性晶状体全脱位

目的探讨玻璃体显微手术治疗外伤性晶状体全脱位的临床价值。方法采用玻璃体切除取出全脱位入玻璃体腔晶状体16例16眼,先行标准睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切除术,做巩膜隧道切口长度约7～8 mm,持5 mL注射器从睫状体扁平部一切口进入玻璃体腔,将针头刺入脱位晶状体中央1/2～2/3,提举至前房,持晶状体圈套器从巩膜隧道口娩出晶状体;植入袢固定后房型人工晶体,固定于睫状沟。对术前合并继发性青光眼,眼压≥40 mmHg的3眼行联合小梁切除术。结果16例均一次手术成功取出脱入玻璃体腔晶状体,随访6～15个月,术后6个月脱盲（视力≥0.05）率75%（12/16）,较术前的37.5%（6/16）明显提高,两组差异有统计学意义,（χ^2=4.571 4,P=0.032 5,P〈0.05）。结论玻璃体显微手术取出脱入玻璃体腔的晶状体是治疗外伤性晶状体全脱位的有效手术方法,缩短手术时间,简化手术方式,减少并发症。     

双针导引无缝线巩膜层间固定二期人工晶体植入术的疗效分析

目的 探讨双针导引无缝线巩膜层间固定二期人工晶体（intraocular lens, IOL）植入术的应用价值。方法 回顾性分析于同济大学附属同济医院就诊的由不同原因所致、需行二期IOL植入术的21例（21只眼）的患者资料。采用双针导引无缝线巩膜层间固定二期IOL植入术,术中用两根29G针头分别在距角膜缘后2mm的相对位置做平行角膜缘、长3.6mm的巩膜层间隧道,三片式IOL折叠后注入,晶体襻与针头对接后即可在后者的导引下进入巩膜层间隧道,无需缝线即可完成IOL固定。观察患者手术前后的视力、角膜内皮细胞密度、术中术后并发症及IOL稳定性。结果 术后平均随访（5.5±1.8）个月。术前最佳矫正视力0.50±0.23,术后1个月裸眼视力0.52±0.20,两者间差异无统计学意义（t=1.51,P>0.05）。术后1个月最佳矫正视力为0.62±0.28,较术前升高（t=4.40,P<0.05）。术前角膜内皮细胞密度为（2301±164）个/mm2,术后3个月为（2267±182）个/mm2,两者间差异无统计学意义（t=0.43,P>0.05）。1例术后出现持续性眼压升高。术后无眼内炎、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等严重并发症。术后随访期内OCT示各例术眼的IOL位置居中,未出现偏位或倾斜。结论 双针导引无缝线巩膜层间固定二期IOL植入术术式简易,不仅能避免缝线相关并发症,而且能稳定、有效地固定人工晶体,是一种值得推广的手术方法。     

囊袋张力环在晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用

目的评价晶状体囊袋张力环（CTR）在白内障合并晶状体半脱位行超声乳化白内障吸除术中的应用价值。方法对11例12眼白内障合并晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除术，术中连续环行撕囊后植入CTR，超声乳化摘除白内障，囊袋内植入后房型人工晶体，若晶状体半脱位〉1／2需植入固定孔型CTR，将CTR固定孔上的聚丙烯线固定于悬韧带离断一侧板层巩膜壁上。结果所有植入的人工晶体均位于正位。术后随诊3～9个月，矫正视力0、1～0．4者4眼，0、5～0．8者5眼，〉0．8者3眼。结论在白内障合并晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除术中植入囊袋张力环是安全有效的方法，有利于保持囊袋的完整，便于后房型人工晶体植入，防止人工晶体的偏位，减少手术并发症，术后视力恢复快。     

玻璃体切割联合眼内填充术治疗漏斗状视网膜脱离

目的 :探讨玻璃体切割联合眼内填充术治疗漏斗状视网膜脱离的效果。方法 :漏斗状视网膜脱离18例、18眼 ,行三切口闭合式玻璃体切割术 ,14眼填充硅油 ,4眼填充C3 F8。结果 :18眼中视力增进 13眼 ,占72 .2 % ,不变 4眼 ,占 2 2 .2 % ,下降 1眼 ,占 5 .6 %。硅油填充 14眼 ,C3 F8填充 3眼视网膜均一次复位成功。C3 F8填充 1眼术后复发网脱 ,行二次手术 ,视网膜复位。硅油填充 ,术后 4眼暂时性眼压升高。 1眼持续高眼压 ,2个月取出硅油 ,视神经萎缩。结论 :漏斗状视网膜脱离会致视功能严重损害 ,玻璃体切割联合眼内填充术可有效地提高视网膜复位率 ,挽救患者的视功能     

晶体半脱位伴发白内障超声乳化Ⅰ期人工晶体植入术

目的 :总结晶状体半脱位伴发白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效。方法 :对眼外伤性晶体半脱位 3例、3眼行超声乳化人工晶体植入术。术前视力为 0 .0 2～ 0 .1,无继发性青光眼。结果 :出院时视力 1例 0 .3,1例 0 .8,1例 1.0。结论 :超声乳化人工晶体植入术是治疗外伤性晶体半脱位理想的手术方法。     

玻璃体切除术治疗晶体脱位继发性青光眼

目的 :探讨玻璃体切除术治疗晶体脱位继发青光眼的疗效。方法 :晶体脱位继发青光眼 2 9眼 ,行前部玻璃体切除术联合晶体摘除 14眼 ;睫状体扁平部三孔闭合式玻璃体切除术联合晶体摘除 15眼。一期植入人工晶体 12眼。结果 :随访 2 2眼 1～ 12月 ,平均 8.5月。 18眼眼压 <2 1mmHg ,2眼局部滴抗青光眼眼水 ,眼压为 2 4mmHg ,2眼口服降眼压药物 ,眼压为 2 4 .0 0± 3.2 5mmHg。视力提高 16眼 ,无变化 6眼。结论 :玻璃体切除术治疗晶体脱位继发青光眼安全有效     

玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效观察

目的探讨玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效,为临床治疗提供进一步的参考依据。方法回顾性分析我院自2011年1月～2013年1月收治的增生性糖尿病视网膜病变合托白内障34例的临床资料,其中男19例（22眼）,女15例（18眼）,右眼18眼,左眼19眼,双眼3眼。年龄38～73岁,平均年龄（56．1±4．2）岁,比较术前及术后视力改善情况及并发症情况。结果所有患者术后视力均有不同程度改善,术前视力〈0．1者34眼,0．1～0．5者6眼,术后6个月视力〈0．1者下降为3眼,0．6～1．0者上升至32眼。术后视力与术前相比。差异有统计学意义（P〈0.05）。40只眼中5只眼有局限的视网膜牵拉,出现视网膜水肿,11眼术后出现后囊浑浊。13只眼出现一过性角膜水肿,前房明显的纤维素渗出,16只眼出现继发玻璃体出血。17眼出现一过性眼压升高,经短暂降眼压药物治疗后眼压得以控制。1只眼随访2个月时发生视网膜再脱离、再次手术后复位。结论玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并白内障疗效确切,值得推广和应用。     

玻璃体显微手术治疗眼内异物及其并发症

目的　评价玻璃体显微手术取出眼内异物及治疗并发症的价值。方法　玻璃体显微手术摘除眼内异物 39例 39眼 ,同时行白内障摘除 17眼 (Ⅰ期人工晶体植入 12眼 ) ,行视网膜复位术 19眼 (硅油填充 10眼、12 %～ 16 ? F8填充 9眼 )。结果　 39例眼内异物均一次手术摘除 ,随访 6～ 2 1个月 (平均 13 2个月 ) ,视网膜复位 16眼 (84 2 % ) ,脱盲 (视力≥ 0 0 5 )率从术前2 5 6 % (10 / 39)上升至术后 6月的 6 9 2 % (2 7/ 39) (P <0 0 1)。结论　玻璃体显微手术摘除眼内异物准确性高 ,损伤少 ,成功率高 ,同时积极治疗并发症白内障、视网膜脱离、玻璃体出血 ,有助于恢复视功能及提高术后视力。     

玻璃体切割治疗外伤性晶体后脱位继发性青光眼

目的：探讨外伤性晶体后脱位继发性青光眼的手术方法选择。方法：采用睫状体扁平部玻璃体切除术切除部位的晶体。结果：12例由于外伤性晶体后脱位继发性青光眼经玻璃体晶体切除后，眼压得到控制，视力均有不同程度的提高。结论：外伤性晶体后脱位，易引起继发性青光眼或晶体源性眼内容炎等并发症，应早期及时除晶体，能保留部分视力，采用玻璃体切割手术及应用重水辅助技术，能够达到取出晶体和降低眼压的目的，是较为理想的方法。