跟骨骨折手术方式的选择及应用体会

目的探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法将我院2003年6月至2009年6月收治的59例69足跟骨骨折的患者随机分为经皮撬拨复位固定组（A组）38足和切开复位内固定组（B组）31足,分析两组治疗效果。结果术后随访3-24个月,经皮撬拨复位固定组足优良率为92.10%,切开复位内固定组足优良率为93.54%。两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用两种手术方法治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

不同手术方式对跟骨骨折疗效的影响分析

目的 探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 将我院2003年6月一2009年6月收治的59例跟骨骨折的患者随机分为经皮撬拨复位固定组35例和切开复位内固定组34例,分析治疗效果.结果 术后随访3-24个月,经皮撬拨复位固定组足优良率92.10%.切开复位内固定组19例足优良率93.54%.两组优良率相比P>0.05.结论 采用两种手术方法治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

跟骨骨折两种手术方法的疗效分析

目的 探讨经皮撬拨复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗跟骨骨折的手术效果.方法 对我院自2006年至2011年共收治跟骨骨折64例的患者随机分为两组,经皮撬拨复位内固定(A组)和切开复位内固定(B组),对手术治疗的结果进行了分析总结.结果 术后随访6-24个月,经皮撬拨复位内固定(A组)优良率84.37%,切开复位内固定(B组)优良率为96.87%.两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 应用切开复位内固定治疗跟骨骨折复位满意,术后功能恢复理想,并发症及后遗症较少,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折对比研究

目的比较经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效,探讨治疗跟骨骨折的有效方法。方法将92例跟骨骨折患者随机分为经皮撬拨复位克氏针组和切开复位钢板内固定组,每组46例。两组患者分别给予经皮撬拨复位克氏针固定术和切开复位钢板内固定术治疗。两组患者于术前及术后1周、术后1年行X线检查测量Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度,采用Maryland足部功能评分评价临床疗效,并观察两组术后并发症情况。结果术后1周及术后1年,较术前两组Bohler角及Gissane角均增加（P〈0.05）,跟骨高度增加（P〈0.05）,跟骨宽度减小（P〈0.05）,但切开复位钢板内固定组较经皮撬拨复位克氏针组变化更明显（P〈0.05）。与术后1周比较,经皮撬拨复位克氏针组术后1年Bohler角、Gissane角、跟骨高度减小（P〈0.05）,跟骨宽度增加（P〈0.05）;而切开复位钢板内固定组术后1年与术后1周相比,各指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。切开复位钢板内固定组术后优良率显著高于经皮撬拨复位克氏针组（P〈0.05）,但并其发症发生率（13.04%,6/46）高于经皮撬拨复位克氏针组（0,0/46）（P〈0.05）。结论切开复位钢板内固定术可较好地恢复跟骨骨折患者的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度,临床疗效佳,有效预防相关并发症后可成为治疗跟骨骨折的更佳术式选择。     

两种复位固定方法治疗跟骨骨折疗效分析

目的 探讨跟骨骨折不同复位固定方法的临床效果.方法 应用经皮撬拨整复、切开复位内固定治疗,比较两者疗效,对我院2004年2月-2008年2月,共收治48例跟骨骨折随机平分二组,全部获随访,时间为1-3年,治疗组优良率为91.67 %;,对照组优良率为75%, 治疗组疗效明显好于对照组.结论 切开复位钢板内固定优于经皮撬拨整复克氏针内固定,采用切开复位内固定术是治疗跟骨骨折较理想的治疗方法.     

基于不同手术方法治疗探究骨关节内骨折的临床疗效

目的：回顾性分析切开复位钢板螺钉内固定、C型臂透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折的临床资料,比较研究2种手术固定方法治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：选取自2008年12月1日～2013年6月1日,我院共收治的SandersⅡ型以上的跟骨关节内骨折患者19例,将其分为对照组与治疗组。对照组9例,治疗组10例,分别采用骨圆针撬拨为主结合手法复位石膏管型外固定治疗与切开复位内固定治疗。随访6～12个月,平均9个月,对2种治疗结果进行统计学处理与对比扥系,评价2种治疗方案的临床效果。结果：依据Maryland足评分对2种治疗方案进行评价,评价结果为：（1）在恢复Gissane角、Bolher角和纠正跟骨增宽方面,2种治疗方案均产生了较好作用（P＜0．05）;（2）对2种方案治疗的综合疗效进行评价,治疗组优良率达到90％,对照组优良率为77．8％,2组有极显著性差异（ P＜0．01）,其治疗组明显优于对照组。结论：经过2种治疗方案临床效果的比较研究,对于SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折的患者,采用切开复位钢板内固定法的治疗效果明显优于透视下经皮闭合撬拨复位内固定。     

SandersⅣ型跟骨骨折的临床治疗分析

目的探讨SandersⅣ型跟骨骨折的治疗方法选择和手术适应证。方法回顾分析撬拨复位克氏针外固定、切开复位跟骨钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折各15例的临床经过和疗效。结果全组病例随访12-24个月,平均17个月,按Maryland足部功能评分,克氏针组优良率67％,钢板组优良率73％。结论SandersⅣ型跟骨骨折不能全部选择切开复位钢板内固定,应根据骨折移位情况、患者年龄和全身情况选择手术切开复位钢板内固定或撬拨复位克氏针外固定。     

经皮微创撬拨复位钢板内固定手术在跟骨骨折患者中的应用探讨

目的 探讨经皮微创撬拨复位钢板内固定手术对跟骨骨折患者的治疗效果.方法 回顾性分析2017年7月至2019年10月在灵宝市中医院接受手术治疗的69例跟骨骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组32例(经皮微创撬拨复位内固定法)和对照组37例(外侧L型切口切开复位钢板内固定法).比较分析两组后跟骨宽度合并组Gis...     

跟骨关节内骨折钢板内固定与撬拨治疗的临床疗效比较

目的比较经皮撬拨与钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析65例SandersⅡ-Ⅲ型跟骨关节内骨折患者的临床资料。结果撬拨治疗跟骨骨折25例,手术治疗39例,在手术时间．手术出血量．术后中期功能随访方面差异有显著性意义（P〈0．01）。结论切开复位内钢板内固定治疗SandersⅡ型或Ⅲ型跟骨关节内骨折疗效优于撬拔复位治疗,是治疗跟骨骨折的可行方法。     

两种内固定方法治疗跟骨关节内骨折效果的比较

目的探讨SandersⅡ型跟骨骨折的微创撬拨复位及切开复位跟骨钢板内固定两种术式的优劣性。方法收治53例跟骨骨折病例,筛选取SandersⅡ型病例共36例19足,其中微创通过跟骨结节插入钢针撬拨复位行钢针内固定18例18足,切开复位跟骨钢板内固定36例37足,所选取的病例均为SandersⅡ型移位的跟骨关节内骨折,所有病例均未植骨。术后X线复查,37例均得到随访,随访时间为12-36个月,平均16个月,并应运美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价。结果术前跟骨结节关节角（bolher角）？30—30°,平均5.7°;随访时15-44°,平均28.8°;单侧跟骨骨折高度恢复为健侧的97.5%,80%的患者取得跟距关节面的近解剖复位和解剖复位。切开复位钢板内固定平均为89分,优良率89.4%;撬拨复位83分,优良率77.7%,总优良率83.2%。结论对于sandersⅡ型骨折采用微创撬拨复位是一种内固定效果可靠简便、有效经济的治疗方法 ,但效果不如切开复位跟骨钢板内固定的理想。     

闭合撬拨复位钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效观察

目的:评价闭合撬拨复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:2008年8月～2010年8月收治的80例拟进行跟骨骨折手术的患者随机分为试验组和对照组,其中试验组40例,给予闭合撬拨复位钢板内固定术治疗;对照组40例,给予传统切开复位内固定术治疗.观察指标:手术时间、术中出血量、术后足部功能.结果:两组患者未发生内固...     

两种跟骨关节内骨折治疗方案的临床应用价值比较

目的：比较切开复位内固定、撬拨闭合复位内固定治疗Ⅱ～Ⅲ型跟骨关节内骨折患者的临床疗效情况。方法选择100例跟骨关节内骨折患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用经皮撬拔闭合复位内固定术,对照组采用切开复位内固定术,术后随访1年。结果观察组经皮撬拔闭合复位内固定术患者手术时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组;观察组患者术中出血量较对照组少,两组患者比较差异明显。两组患者术后Bohler角、Gissane角测量值结果均较术前明显提高,但差异不明显。结论撬拔闭合复位内固定治疗较切开复位内固定治疗具有手术时间、住院时间、手术创伤小等优点,且术后出现的并发症较少,因此,把握适应症的情况下实行经皮撬拔闭合复位内固定治疗更为有效。     

钛钢板治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折30例临床分析

目的评价跟骨钛钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法对30例SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者通过手术切开复位并用跟骨钛钢板进行固定治疗。结果按Maryland足部评分系统评价术后功能，本组30侧骨折中，优12侧，良16侧，可2侧，优良率93．33％。结论钛钢板内固定是治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的一种有效方法之一。     

跟骨骨折手术治疗的临床分析

目的探讨跟骨关节内骨折内固定治疗的效果。方法自2003年3月-2007年9月，采用切开复位内固定治疗39例44足移位跟骨关节内骨折。据Sander分型，Ⅱ型骨折15足，Ⅲ型19足，Ⅳ型10足，广泛外侧入路，采用钢板内固定治疗，术中侧位X线透视观察Bohler角及Gissane角，Broden位透视观察后关节面恢复情况。结果所有病例随访9～24个月，平均17个月，采用美国Maryland足部评分标准，评价手术效果，其中优26例，良11例，可5例，差2r例。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折，复位较满意，固定可靠，是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

微创治疗跟骨关节内骨折疗效分析

【目的】探讨微创治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析我科2003年1月至2010年6月间手术治疗跟骨关节内骨折122例的临床资料,其中应用微创治疗59例,应用切开复位钛板内固定术63例。【结果】患者随访6个月～4年,平均23.7月,微创组手术时间为伤后2 h至7 d,平均1.4 d,手术用时平均为48.8 min,术后无感染病例。切开复位钛板内固定组手术时间为伤后2 h至术后15 d,平均6.5 d,手术用时平均为108.6 min,术后5例出现切口感染,其中1例出现皮瓣坏化,1例进展为骨髓炎。微创组预后总优良率81.4%;切开复位内固定组预后总优良率84.1%,两组优良率无统计学差异(P>0.05),但术前平均天数及手术用时微创组明显少于切开复位内固定组,差别具有统计学意义(P<0.01)。【结论】斯氏针经皮撬拔结合有限切开复位,克氏针与空心钉内固定与切开复位钛板内固定相比,具有相类似的效果,而且具有操作简便,微创,感染风险小,可早期手术等优点,是治疗跟骨关节内骨折的理想方法。     

跟骨钢板治疗移位肩胛骨骨折

目的:探讨跟骨钢板治疗明显移位肩胛骨骨折的手术疗效。方法:2006年4月至2009年10月,应用跟骨钢板治疗明显移位的肩胛骨骨折14例。结果:14例患者均获随访,随访时间12～42个月,平均28月。根据Hardegger功能评分标准,优8例,良4例,可1例,差1例。结论:跟骨钢板治疗明显移位肩胛骨骨折临床疗效较为满意。     

跟骨骨折手术治疗疗效评定

目的探讨采用切开复位内固定的手术方法治疗跟骨涉及关节面的骨折的疗效。方法随访2006年10月至2010年3月治疗的63例（75足）跟骨涉及关节面的骨折患者,按照Sanders分型：Ⅱ型26足,Ⅲ型35足,Ⅳ型14足。采用切开复位重建型接骨板内固定术,必要时行自体骨或同种异体骨移植治疗。术中G型臂下透视观察Bohler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。所有患者随访时间为5～31个月,平均18．2个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优38足,良27足,可9足,差1足,优良率为86．7％。结论切开复位重建型接骨板内固定术治疗跟骨涉及关节面的骨折,能够获得较满意的解剖复位和术后疗效,且固定可靠,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

目的：探导小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法：2004年1月至2008年12月,采用小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折46例51足,手术前后评价跟骨Bhler角、Gissane角和跟骨宽度的改善情况,随访期间观察并发症,采用Mary-land评分评价足功能。结果：1例切口愈合不良,1例克氏针松动退出。术前B hler角、Gissane角和跟骨宽度分别为（6.1±3.6）°、（101.5±7.1）°、（39.8±1.7）mm,术后分别为（31.5±3.5）°、（121.65±5）°、（31.2±1.5）mm,经统计学分析手术前后差异有显著性（P〈0.01）。经平均24个月的随访,按Maryland足功能评分标准：优28足,良17足,可6足,优良率：88.2%。结论：小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折,可获得良好的复位和固定,为理想的治疗方法之一。     

手术切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的疗效观察

目的探讨手术切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取我院2004年6月至2008年6月采用切开复位、坚强固定和早期功能锻炼法治疗的跟骨骨折患者28例(33足),其中男24例,女4例。按Sanders分型:Ⅱ型12足,Ⅲ型15足,Ⅳ型6足。伤后X线片显示Bohler角为12°～15°,通过手术将后跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角。结果患者术后常规摄跟骨侧轴位X线片示Bohler角恢复正常范围29足。所有病例随访9～20个月,平均15个月,按Maryland足部评分系统评估术后功能,优15足,良14足,可4足,优良率为87.9%。结论手术切开复位钢板固定治疗跟骨骨折疗效满意。     

跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床治疗效果。方法对26例(30足)跟骨骨折,按照sanders分型,Ⅱ型15足、Ⅲ型12足、Ⅳ型3足。所有骨折均采用切开复位解剖钢板内固定。结果本组均获随访,参照张铁良跟骨关节内骨折评分标准,优15足、良9足、可4足、差2足。结论跟骨关节内骨折良好疗效的取得在于距下关节面的解剖复位及跟骨外形长度、宽度的恢复。跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性,为临床提供了一个良好的治疗跟骨关节内骨折的方法。