经皮局麻腹股沟疝修补术50例的临床体会

目的探讨腹股沟疝无张力修补术在临床应用的体会。方法收治我院58例腹股沟疝患者,应用局部麻醉下行无张力疝修补术,对这些临床资料进行回顾性分析。结果 58例腹股沟疝患者在局麻下行无张力疝修补术效果均都满意。结论局部麻醉下行成人腹股沟疝无张力修补术,创伤小,安全、简便、经济、有效,恢复快,并扩宽了手术指征,值得在临床广泛推广。     

局麻下无张力疝修补术35例分析

目的:探讨局部麻醉在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用。方法:对35例局部麻醉下行无张力疝修补术的腹股沟疝患者资料进行回顾性分析。结果:35例患者术中均能获得良好的麻醉效果,术后恢复快,费用低。32例患者获得随访,随访时间14～36个月,无复发。结论:局部麻醉下无张力疝修补手术治疗腹股沟疝是切实可行的。     

双侧唇裂的功能性整复

应用Ｍａｎｕｅｌ介绍的双侧唇裂修复术式，修复９例，取得了良好的临床效果，这个手术的优点是，具有较完美的对称唇部外形，能获得较深的唇沟，避免了前庭瘘的出现，同时对手术的适应证，口轮匝肌重建的标准作了讨论。     

新生儿单侧唇腭裂修复术的麻醉处理

新生儿出生后即行唇腭裂修复术的优点在于术后面部无明显瘢痕 ,更符合美容要求 ,同时使患儿出生后即能得到正常的发育和健康成长 ,避免了以后的发音障碍以及因面部畸形给幼儿心灵造成的身心伤害 ,消除了患儿父母心中的最大遗憾。此项手术和麻醉至今未见临床报导 ,我院自 1998年 8月以来 ,开展此项手术麻醉共 6例 ,报道如下。1　资料和方法1.1　 临床资料 :本组男 4例 ,女 2例 ,体重 3～ 3.5 kg,均系生后 30 h以内完全性单侧唇腭裂患儿 ,术前检查无其他畸形 ,心率 135～ 15 5次 / min,呼吸 30～ 5 0次 / min,在气管内插管 ,全身复合麻醉下行…     

不施行局麻进行缝合术初探

按常规，缝合术一般要经过皮肤过敏试验，对伤口严格消毒、施行局麻、缝合等过程。在长期的临床实践中，我们探索并试行了对外伤不施行局麻而直接进行缝合，临床应用达一百多例，其伤口一期愈合率达百分之百，伤口愈合期限较施行局麻后进行的缝合缩短一些。现将具体做法及体会介绍如下：l见到病例1．1周xx，男，40岁。头部裂口达10cm左右，流血不止。受伤十分钟后，在患者的积极配合下，不施行局麻而顺利地缝了十针。三天后，缝合的伤口边缘整齐，创面与创缘对合严密，其效果极佳。1．2王XX，女，50岁。坐三轮车不慎脚被车轮挤伤，裂口达12…     

局麻下小儿包皮环切术1113例临床分析

１９９４年４月至１９９８年８月，我院在门诊局麻下完成小儿包皮环切术１１１３例。现报告如下。１资料和方法１·１资料本组共１１１３例，按就诊时间的先后随机分成二组，环切组１３６例，占１２２２％；环扎组９７７例，占８７７８％（以套扎器套扎后切除），两组...     

唇裂唇红缘唇珠整复术的术式改进

目的探讨三角瓣与梯形瓣交叉法在唇裂修复术中唇红、唇珠整复的可行性。方法2001~2005年40例单侧唇裂以改良Tennison法修复,上唇皮肤常规方法,唇红、唇珠处设计以三角形瓣与梯形瓣交叉方法,恢复唇弓外形、唇珠丰满并向前微翘,唇红术后未见明显切迹(口哨状)。结果40例患者唇裂修复术后,唇弓唇珠外形均取得良好效果,消除口哨状。结论在唇红整复术中运用三角瓣与梯形瓣交叉的方法,能较好恢复唇红唇珠外形。     

先天性单侧唇裂修补术合理使用抗生素的临床疗效观察

目的　先天性单侧唇裂修补术中合理使用抗生素与同类手术中常规使用抗生素的疗效对比观察。方法　选择 5 0例单侧唇裂修补术为实验组 ,术前不使用任何抗生素 ,术中给予静脉推注 30 0mg先锋霉素 ,并采取多种方法减少出血和死腔 ,术后第三天给予多贝氏液含漱。对照组为1997～ 2 0 0 1年在某院治疗的 5 0例先天性单侧唇裂患者 ,按常规术中、术后给予抗生素。结果　实验组无 1例感染 ,对照组有 3例出现术后感染 ,两组患者术后感染率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　在采用减少出血和死腔的术式前提条件下 ,实验组手术前、后不使用抗生素 ,仅在术中静脉推注先锋霉素 30 0mg ,能达到预期的治疗效果     

400例腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式分析研究

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术不同麻醉方式的临床效果。方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的腹股沟疝患者400例,随机分为两组,对照组200例采用硬膜外麻醉,观察组200例采用局部麻醉,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:观察组手术时间明显短于对照组,术后下床活动时间明显早于对照组,住院费用明显少于对照组,尿潴留发生率明显低于对照组,护理满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组手术切口并发症6例,对照组7例,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:腹股沟疝采用局部麻醉,可明显缩短手术时间,具有较广的适用范围,降低并发症的发生率,确保了手术成功,值得临床推广应用。     

改进Millard方法一次性整复单侧唇裂并鼻翼畸形

目的:对Millard手术方法改进,整复单侧唇裂并鼻翼畸形临床效果.方法:经过临床手术改进与传统方法对比,定点简单,具有较大优异性.结果:对31例先天性单侧唇裂并鼻翼畸形一次性手术完成矫治,全部避免了II期手术,效果满意.结论采用一次性手术方法整复效果好,可减少大量人力物力,是一种值得选择的治疗途径.     

局部阻滞麻醉在腹股沟疝修补术中的应用

目的 探讨局部阻滞麻醉应用于腹股沟疝修补术的可靠性、安全性,并对其效果进行观察.方法 用盐酸利多卡因加0.9%氯化钠溶液,稀释成1∶ 1的比例进行局部阻滞麻醉.结果 对66例腹股沟疝患者行修补术,其中斜疝48例,直疝11例,股疝7例 对老年巨大腹股沟疝用充填式无张力修补13例,均取得了满意的麻醉效果.术后随访1～10年,未见1例腹股沟疝复发.结论 采用局部阻滞麻醉具有操作简便、创伤小、麻醉效果好等优点,值得推广应用.     

82例腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式分析

目的 观察分析局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的临床疗效,总结其临床意义.方法 选取该院2009年4月-2011年4月82例行腹股沟疝无张力修补术的患者,随机分为A组(局部麻醉)39例和B组(硬膜外麻醉)43例,观察比较两组患者的伤口并发症、术后复发、术后尿潴留、术后伤口疼痛发生率及术后下床活动时间、手术时间.结果 A组手术时间、下床活动时间明显比B组短(P＜0.05),具有统计学意义;2组组伤口并发症、术后伤口疼痛率、术后复发比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组无1例出现尿潴留,B组发生尿潴留8例,两组术后尿潴留并发症发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术均无明显疼痛,能顺利完成手术,但局部麻醉具有操作简单、术后并发症少、患者住院时间短、身体恢复快等优势,安全有效,并且尤其适合中老年患者使用,具有重要的临床应用价值.     

盐酸利多卡因局麻引发急性过敏性休克1例报告

刘×,女,8岁,于1998年2月19日因左手背锐器划伤就诊,门诊以利多卡因局麻行清创缝合,共注射2％利多卡因 6 ml合药 0.12 g(江苏省泰兴县制药厂生产,批号 9709112),局麻后约1分钟患儿突然出现阵发性抽搐,口鼻涌出大量泡沫样分泌物,面色苍白,脉搏细弱,继之昏迷。立即给予吸O~2,同时给去甲肾上腺素0.01 g皮下注射,地塞米松 15 mg静脉注射,快速建立静脉通道,输入5％碳酸氢钠 100 ml,滴数为每分钟 80滴,并     

旋转交叉推进瓣整复单侧不完全性唇裂鼻唇畸形的疗效

目的 探讨应用旋转交叉推进瓣整复同时伴有鼻唇畸形的单侧不完全性唇裂患儿的疗效。方法 回顾性研究2018年1月—2021年12月就诊福建医科大学附属协和医院12例伴有鼻唇畸形的不完全性唇裂患儿,均采用旋转交叉推进瓣进行首次鼻唇修复;采用照片分析法,通过数码照片测量术前、术后即刻及术后1年患儿唇高、唇长、鼻孔高度、鼻孔宽度及鼻孔面积,以此判定该术式在不完全性唇裂整复中的临床疗效。结果12例患儿术前裂隙侧比非裂隙侧唇高约7∶10;唇长比约8∶10;鼻孔高度比值约7∶10;鼻孔宽度比约13∶10;鼻孔面积比约12∶10;经治疗后患儿术后即刻健患侧唇高、唇长、鼻孔高度、鼻孔宽度及鼻孔面积基本一致;术后1年复查,唇高、唇长、鼻孔高度、鼻孔宽度具有一定反弹,但与术后即刻比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。鼻孔大小基本对称,疗效满意。结论 旋转交叉推进瓣在整复单侧不完全性唇裂患儿的鼻唇畸形中疗效稳定,有望为后期唇腭裂治疗指南提供参考依据。     

局麻直视下过桥式输精管吻合术42例报告

<正> 显微外科技术的使用明显提高了输精管吻合术的再通成功率,由于其设备条件要求较高、技术操作复杂,在基层应用尚不具备条件。笔者自1989年10月～1998年6月采用局麻无支架“过桥”式手术方法,吻合输精管42例,经随访临床效果满意,现总结报告如下。     

145例唇裂手术患儿医院感染调查分析

唇裂修复术是口腔颌面外科的常见手术 ,患儿年龄偏小 ,医院感染率高。我们对我院口腔科 14 5例唇裂患儿医院感染情况进行调查分析 ,以探讨唇裂患儿医院感染的原因及预防措施。一、对象和方法1.调查对象 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院行唇裂修复术的患儿。2 .诊断标准 :按照中华医院感染管理学会审定的《医院感染诊断标准》。3.调查方法 :采用回顾性调查方法。二、结果1.性别、年龄构成及医院感染率 :14 5名唇裂住院患儿中男性 10 4人 ,女性 4 1人 ;年龄 1个月～ 16岁 ,平均 14 11个月。 14 5名患儿共发生医院感染5 0例 ,感染率为…     

青霉素用于唇裂修复术预防感染的研究

目的　对 114例唇裂修复术病例使用青霉素预防感染的效果进行对比研究。方法　将病例随机分为 2组 ,第 1组 5 4例 ,手术前后共使用青霉素 4～ 6d ;第 2组 6 0例 ,分别于手术前后各使用青霉素 1次。结果　手术后第 1组感染 2例 (3.70 % ) ,第 2组感染 1例 (1.6 7% ) ,经统计学处理 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　对比研究显示 ,短疗程青霉素可作为唇裂修复术的预防用药模式。     

局麻与静脉麻醉可视人工流产术的临床观察

在我国人工流产（人流）作为避孕失败的补救措施早已被广泛接受,但随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,人流术中的镇痛需求越来越高。在行人流术时临床医师都在积累经验,寻找更安全、有效的麻醉方法,以减轻患者病痛,降低手术并发症及合并症的发生,提高医疗安全性。介休市计划生育妇幼保健服务中心从2010-2012年采用两种无痛可视人流术,即：局部浸润麻醉（宫颈旁阻滞麻醉）下可视人流术及静脉推注丙泊酚麻醉,取得了良好效果。