糖尿病大鼠血浆和胃肠组织胃动素、胆囊收缩素和生长抑素含量的变化

糖尿病胃肠功能障碍的发病与胃肠激素紊乱密切相关，而糖尿病时的机体状态对胃肠道内分泌系统亦有显著影响。胃肠激素由胃肠道内分泌细胞产生，其中Mo细胞分泌的胃动素（motilin）可促进餐前胃排空，I细胞分泌的胆囊收缩素（cholecystokinin）可抑制餐后胃排空，D细胞分泌的生长抑素（somatostatin）对胃肠蠕动起抑制作用。但是，这3种对胃肠运动起主要作用的胃肠激素在糖尿病胃肠功能障碍发病中的相关性尚未见报道。本研究旨在探讨胃动素、胆囊收缩素和生长抑素在糖尿病胃肠功能障碍发病中的变化和相互关系。     

口服红霉素对正常人和胆石症患者胆囊动力的影响

本文通过超声测量研究胃动素(motilin)激动剂红霉素对人胆囊收缩起的作用。取17名正常志愿者(无胃肠或胆道疾患史且其胆囊B超检查正常者)作为对照;13名胆囊结石患者作为实验对象,其中6名在以往4年内曾作经皮胆囊取石术,目前B超复查无结石(P-     

红霉素与胃排空

红霉素可刺激胃肠运动。静脉给药对消化间期胃肠运动有双重影响,小剂量使Ⅲ相IMC提早出现,引起MMC样运动;大剂量则延长MMC周期,使胃寞产生强力收缩,加强消化期胃十二指肠间协调运动,促进胃排空。红霉素的这种效应可能是经由胃动素受体和/或神经机制介导的。临床上用于冶疗糖尿病性、胃手术后和化疗后胃轻瘫取得良好效果。     

红霉素促进非溃疡性消化不良患者胆囊运动功能的临床研究

３２例非溃疡性消化不良伴胆囊收缩功能低下患者，给予口服红霉素０．１２５ｇ，每日３次，疗程２周。服药前后Ｂ超测定胆囊收缩功能，放免法测定空腹血浆胃动素水平。结果显示：服药前后胆囊最大排空率分别为４８．２４±８．３０ｍｌ和６９．７４±１０．７８ｍｌ，服药前后比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；空腹血浆胃动素水平分别是３６１．２８±８７．９２ｎｇ／Ｌ和３９４．９７±１３４．２７ｎｇ／Ｌ二者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。研究结果提示：红霉素能增加胆囊最大排空率，并可能有外源性胃动素的作用。     

肝硬化大鼠胃肠运动及胃动素受体表达的实验研究

目的探讨肝硬化大鼠胃肠运动障碍与胃动素受体表达的关系。方法测定大鼠胃肠运动及十二指肠肌收缩力,测定胃肠道胃动素受体的表达。结果肝硬化大鼠与正常大鼠相比,在体胃肠排空时间明显延长(P0.05),离体十二指肠肌条平均收缩力明显减小(P0.05);肝硬化大鼠与正常大鼠相比胃动素受体染色浅,分布较少(P0.05)。结论肝硬化大鼠胃肠运动障碍与胃动素受体表达具有相关性。     

慢性肾功能衰竭患者胆囊运动的变化和血浆胃动素水平的关系

为了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆胃动素水平对胆囊运动功能的影响，通过Ｂ超测定了１７例正常人和２２例ＣＲＦ患者口服红霉素前后，胆囊运动功能的变化；并采用放射免疫分析法测定两组空腹血浆胃动素。结果显示：ＣＲＦ组空腹胆囊体积（ＦＧＶｓ）和剩余胆囊体积明显小于正常组（Ｐ均〈０．０１），但两组最大排空率差异无显著性（Ｐ〉０．０５），口服红霉素后正常组ＦＧＶｓ和剩余胆囊体积均明显减少（Ｐ均〈０．０５），     

红霉素促进溃疡性消化不良患者胆囊运动功能的临床研究

３２例非溃疡性消化不良伴胆囊收缩功能下患，给予口服红霉素０．１２５ｇ，每日３次，疗程２周，服药前后Ｂ超测量胆囊收缩功能，放免法测定空腹血浆胃动素水平，结果显示，服药前后胆囊最大排空率分别为４８．２４±８．３０ｍｌ和６９．７４±１０．７８ｍｌ，服药前后比较差异有显性（Ｐ＜０．０１）；空腹血浆胃动素水平分别是３６１．２８±８７．９２ｍｇ／Ｌ和３９４．９７±１３４．２７ｎｇ／Ｌ，二比较差异无显性     

红霉素与肠道

红霉素是抗生素中唯一对胃十二指肠的运动活动具显著作用的胃动素受体促进药。本文综述了红霉素对胃肠道的作用方式。以及红霉素在胃肠动力减弱情况下具潜在临床作用的研究结果。     

功能性消化不良患者体表胃电参数与血胃肠激素变化的关系

目的探讨功能性消化不良(FD)患者体表胃电变化与血浆胃肠激素变化的关系以及胃肠激素在 FD 发病中的可能作用及其临床意义。方法对58例 FD 患者与15例健康对照者进行体表胃电图检测;应用放免法测定患者空腹血浆胃动素、生长抑素及胆囊收缩素含量;观察20例 FD 患者西沙比利治疗前后胃电图(主频和振幅)及血浆胃肠激素变化。结果 FD 患者体表胃电参数示主频(Fp)与平均振幅(Ap)均较对照组降低(P<0.01);FD 患者基础血浆胃动素(MTL)低于对照组(p<0.01),胆囊收缩素(CCK)与生长抑素(SS)均高于对照组(P<0.01);FD 患者胃电参数 Ap 和 Fp 与 MTL 呈正相关(p<0.01),与 CCK 及 SS 呈负相关(p<0.01);西沙比利治疗后 Ap 及 Fp 提高,MTL 上升。总有效率90％(18/20)结论功能性消化不良患者体表胃电变化与血浆胃动素降低,胆囊收缩素和生长抑素增高相关。胃肠激素可能参与了功能性消化不良的发病或病理生理过程。     

红霉素治疗胃轻瘫8例疗效观察

胃轻瘫是以胃排空延缓为特征的临床征候群,其主要表现有早饱、餐后上腹胀满、恶心、呕吐或伴体重减轻等症状。治疗上除注意饮食调节或治疗原发病外,主要是使用促胃动力药物。最近有学者提出红霉素是抗生素中唯一胃动素受体激动剂,对胃肠具有胃动素样作用,促进胃肠运动给胃肠运动障碍相关性疾病的治疗带来希望。我们使用红霉素治疗一组胃轻瘫患者,确有疗效。     

游泳对大鼠胃肠动力及血浆胃动素的影响

运动锻炼可引起机体的多种反应,其对肌肉系统、心血管和呼吸系统的影响研究较多。但运动锻炼对胃肠道的作用很少引起注意。胃肠运动是消化道的重要功能,其研究日益受到重视。胃肠运动障碍为临床常见疾病,主要表现为胃肠收缩减弱、胃排空延迟。血浆胃动素在胃肠运动中起重要作用,许多胃肠动力障碍疾病如胃-食管反流、功能性消化不良、消化性溃疡、肠易激综合征等都伴有胃动素的改变。在运动锻炼状态下胃肠动力和血浆胃动素如何变化尚不清楚。本文就此在动物实验中探讨游泳运动对二者的作用。     

胃肠激素与反流性食管炎

反流性食管炎确切的发病机制目前尚不明确,近年研究表明胃肠激素及气体信使分子对食管运动有调节作用,在反流性食管炎的发生、发展中起着重要作用．胃肠激素(血管活性肠肽、胆囊收缩素、胃泌素、P物质、蛙皮素、生长抑素、阿片肽、降钙素相关基因肽、胃动素、一氧化氮、一氧化碳)与反流性食管炎发病密切相关,本文对此作一综述．     

红霉素及复方氨基酸对胆石症患者胆囊收缩功能的协同作用

目的：胆囊收缩功能减退，胆汁留是胆石形成的重要因素。本文旨在研究促进胆囊排空药物复方氨基酸（ＣｏＡＡ）和红霉素的联合应用及其作用机制。方法：对８０例胆石症患者分别应用硫糖铝＋生理盐水（Ｎ．Ｓ）、硫糖铝＋ＣｏＡＡ、丙谷胺＋ＣｏＡＡ、红霉素＋Ｎ．Ｓ．、红霉素＋ＣｏＡＡ，比较其用药后胆囊最大排空率〔ＭＧＥＲ），并分别测定后二组患者空腹及用药后的血浆胃动素（ｍｏｔｉｌｉｎ）水平。结果：ＣｏＡＡ组ＭＧＥＲ为４３．１３％土８．６９％，该胆囊收缩作用可用胆囊收缩素（ＣＣＫ）受体阻滞剂丙谷胺加以部分阻断；红霉素组ＭＧＩＥＲ为３３．５４％士３．５４％，且同步血浆ｍｏｔｉｌｉｎ浓度提高；ＣｏＡＡ＋红霉素组ＭＧＥＲ为５１．６６％土４．６９％，与单独用药组相比有明显提高（Ｐ＜０．００１），且作用时间延长。结论：对于纠正胆石症患者胆囊排空障碍及预防长期静脉高营养患者的胆汁留，ＣｏＡＡ和红霉素联合应用比单独用药更为有效。其作用机制同ＣＣＫ和ｍｏｔｉｌｉｎ的释放有关。     

胆道运动及其与胃肠运动的关系

胆道与胃肠道运动的关系密切,胆囊收缩和Oddi括约肌在消化间期的运动均与胃肠MMC协调一致。但是,胆道与胃肠之间究竟有无相互调节作用以及何者起调节作用仍未明了。本文就胆囊、Oddi括约肌、胆总管的运动及其与胃肠道运动的关系作一综述。     

胆道运动及其与胃肠运动的关系

胆道与胃肠道运动的关系密切,胆囊收缩和Oddi括约肌在消化间期的运动均与胃肠MMC协调一致。但是,但道与胃肠之间究竟有无相互调节作用以及何起调节作用仍未明了。本就胆囊、Oddi括约肌、胆总管的运动及其与胃肠道运动的关系作一综述。     

二味中药复方治疗腹泻型肠易激综合征的实验研究

目的观察二味中药煎剂对肝郁脾虚型肠易激综合征大鼠的治疗作用及对胃动素和胆囊收缩素的影响。方法将实验动物随机分为6组：正常组、模型组、阳性对照组及二味中药高、中、低剂量组。运用番泻叶水煎剂灌胃和束缚结合造模,以各剂量的二味中药煎剂治疗,得舒特为阳性对照药物,测定大鼠稀便级及血清和结肠黏膜中胃动素和胆囊收缩素的含量。结果高、中剂量的二味中药可以明显改变大鼠的稀便级;二味中药和得舒特可以明显降低结肠黏膜中胆囊收缩素的含量;胃动素在血浆和结肠黏膜中无显著变化。结论二味中药可以有效治疗肠易激综合征,其作用机制可能与调节胃肠激素有关。     

老年糖尿病患者胆囊运动功能变化与血浆胃动素水平的关系

目的：研究老年糖尿病患者胆囊运动功能与血浆胃动素的关系。方法：４２例老年糖尿病患者和１４例健康对照者和在口服煎鸡蛋前后,用Ｂ超声波测量胆囊容积变化,用放免方法测量血浆胃动素水平变化。结果：无任何自主神经病变及轻度自主神经病变者,胆囊运动功能和血浆胃动素民正常对照组比较无显著差异。糖尿病伴有严重自主神经病变者,胆囊红缩功能减低,血浆胃动素水平升高。结论：老年糖尿病患者胆囊运动功能与血浆胃动素水平变化     

高胆固醇饮食对胃肠移行性复合运动及胃肠激素影响的实验研究

胆固醇结石形成的因素包括：饮食因素、代谢障碍、运动障碍（胆囊平滑肌收缩能力减弱、胆汁淤积、肠道转运减慢）及反常的遗传背景。小肠运动障碍对胆固醇结石形成的影响作用日益受到重视。胃肠消化间期移行性复合运动（MMC）是胃肠道的重要运动形式。其发生及调控是神经、体液协同作用的结果。实验证明胃动素（motilin，MOT）、5-羟色胺（5-HT）和一氧化氮（NO）在MMC的调控机制上发挥重要作用。     

红霉素促胃肠动力作用的研究进展

红霉素具有明显促胃肠动力作用，能提高食管下括约肌压力，促进胃和胆囊排空，增强胃肠蠕动，临床已用于治疗胃肠及胆道动力障碍相关性疾病。本文重点介绍红霉素对胃肠及胆道动力作用机理和临床应用现状。     

胆肠吻合与引流对胆道动力的影响

目的：模拟生理性消化期及消化间期神经与体液条件,观察家兔胆肠吻合术前后胆管和Oddi括约肌（SO）动力的变化。方法：将35只家兔随机分为对照组和实验组共5组。实验组则分别静脉注射胆囊收缩素CCK10ng/kg、胃动素受体激动剂红霉素10mg/kg、迷走神经抑制剂阿托品3μg/kg和一氧化氮合成酶抑制剂L－NAME10mg/kg。于家兔十二指肠对系膜缘插孔,经乳头逆行插入测压导管,采用低顺应性毛细管灌注系统测压。每组在测定完成后将胆囊与空肠上段吻合,关腹饲养1周后重复测压。结果：行胆囊空肠吻合术后SO基础压明显增高,而收缩幅度降低,收缩时间缩短,但收缩频率无明显改变。L－NAME、CCK、红霉素均有兴奋SO的作用,分别表现为基础压和收缩幅度、收缩频率的改变。但与吻合前相比,胆囊空肠吻合后增大的幅度降低了。结论：SO的紧张性收缩与自发性收缩均受神经与体液因素的调节,胆囊空肠吻合与引流可引起SO紧张性收缩增强,而使自发性收缩减弱,若对Oddi括约肌功能障碍（SOD）患者施行胆肠吻合术,可能无法缓解临床症状,故应慎重选择其手术方式。