误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…     

26例青年人胃癌误诊分析

胃癌是消化道常见肿瘤之一 ,且死亡率高 ,好发年龄在 5 0岁以上[1,2 ] ,而发病年龄在 35岁以下者成为青年人胃癌 ,占胃癌患者的 2 2 %～ 6 % [3 ,4 ] 。我院自 1995～ 2 0 0 0年共收治青年人胃癌 6 8例 ,其中误诊 2 6例 (占 38 2 4% ) ,为提高认识现分析如下。1　临床资料我院共收治青年人胃癌 6 8例 ,误诊 2 6例 (院内误诊 8例 ,院外误诊 18例 ) ,其中男 11例 ,女 15例 ,年龄 18～ 34岁。其中误诊为慢性胃炎、胃溃疡 9例 ,消化性溃疡并消化道出血 6例 ,合并穿孔 5例 ,缺铁性贫血 2例 ,肝硬化、腹腔淋巴结核及卵巢癌 6例。病理分型 :低分化…     

内镜诊断贲门癌620例临床分析

本院近 2 0年来经内镜确诊胃癌 1133例 ,其中贲门癌6 2 0例 ,现对本组贲门癌分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 44 1例 (71 1% ) ,女 179例 (2 8 9% ) ,男女之比 2 5∶1。年龄 33～ 86岁 ,平均 5 7 4岁 ,其中 33～ 39岁 10例 (1 6 % ) ,40～ 49岁 5 7例 (9 2 % ) ,5 0～ 5 9岁 178例 (2 8 7% ) ,6 0～ 6 9岁 2 98例 (48 1% ) ,70～ 79岁 74例(11 9% ) ,80～ 86岁 3例 (0 5 % )。1 2　贲门癌和其他部位胃癌分布部位比较 :1133例胃癌分布部位如下 :贲门癌 6 2 0例 (5 4 7% ) ,胃体 2 17例(19 2 % ) ,胃角 6 1例 (5 4% ) ,胃窦 194例 …     

70例卵巢肿瘤临床分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,通过对本社区妇女疾病普查普治共收治 70例卵巢肿瘤患者 ,现进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 70例 ,小于 2 0岁 3例 (4 3% ) ,2 0岁～ 30岁 34例 (48 6 % ) ,31～ 4 0岁 2 1例 (30 0 % ) ,4 1～ 5 0岁 8例(11 4 % ) ,5 0岁以上 4例 (5 7% )。资料提示 2 0～ 30岁发生率最高。1 2　病理分类　浆液性囊腺瘤 37例(5 2 8% ) ,黏液性囊腺瘤 18例 (2 5 7% ) ,畸胎瘤 7例 (10 % ) ,浆液性囊腺癌 3例(4 3% ) ,乳头腺瘤 2例 (2 9% ) ,卵泡囊肿 1例 (1 4 % ) ,误诊为阑尾脓肿和腹膜…     

先天性膈疝26例误诊分析

先天性膈疝 (CDH)是儿科常见的先天性畸形之一 ,临床症状缺乏特异性 ,极易误诊。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 31例 ,其中入院时误诊2 6例 ,误诊率达 83.87%。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 :1～ 2 4h 6例 ,2～ 7天 2例 ,8～2 8天 6例 ,2 9天～ 3岁 8例 ,4～ 9岁 4例。早产儿 3例 ,足月儿 2 3例。1.2　临床表现　气促、紫绀 18例 (6 9.92 % ) ,呕吐 13例 (5 0 .0 0 % ) ,贫血 9例(34.6 2 % ) ,咳嗽 8例 (30 .77% ) ,黑便 2例 (7.6 9% ) ,腹痛 1例 (3.85 % ) ;呼吸音降低 15例 (5 7.6 9% …     

青年人胃癌67例临床病理分析

我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月间行胃镜检查 112 0 4例 ,共检出胃癌 96 9例 (8.6 5 % ) ,其中年龄 <4 0岁青年型胃癌 6 7例 (6 .91% )。所有病例均经病理组织学证实。本文对青年型胃癌临床病理特点作一总结与分析。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中男 4 2例 ,女 2 5例 ,男∶女 =1.6 8∶1,年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 34.9岁。临床以上腹痛为多见 ,占 4 5例 (6 7.2 % ) ,上消化道出血 12例 (17.9% ) ,腹胀、纳差 30例(4 4 .7% ) ,消瘦 2 0例 (2 9.8% ) ,嗳气 18例 (2 6 .9% ) ,呕吐 13例 (19.4 % )。病程 <6个月 4 5例 (6 7.2 % ) ,6～ 12…     

胃癌穿孔13例误诊分析

我院于 1980年 3月～ 1998年 3月共收治胃癌穿孔 16例 ,占同期胃癌的 2 .8% (16 / 5 6 6 ) ,其中 13例术前误诊为溃疡病穿孔 ,仅 3例术前确诊。本文对误诊原因进行了分析。临床资料一、一般资料误诊 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ;40～ 6 0岁者 4例 ,6 0岁以上者 9例。发病至手术时间 :<2 4小时者 7例 ,>2 4小时者 6例。入院时伴休克者 3例 ,伴消化道出血者 2例。二、治疗情况本组 13例均经手术探查。肿瘤穿孔直径 <1cm者 5例 ,1～ 3cm者 6例 ,>3cm者 2例。穿孔部位 :胃小弯侧 11例 ,胃大弯侧 2例 ,均为溃疡型癌穿孔。施行单纯修补术 9例 ,穿孔…     

直肠指检在直肠癌诊断中的价值(附63例分析)

198 7～ 1996年我院共收治直肠癌病人 6 3例 ,入院前误诊 5 4例 ,其中一个重要的误诊原因是医师忽视了直肠指检。现将直肠指检在直肠癌诊断中的价值分析如下。1　临床资料直肠癌病人 6 3例 ,男 2 6例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 83岁 ,平均 5 6岁。发病距确诊时间 :3个月内 12例 (19.0 5 % ) ;4～6个月 13例 (2 0 .6 3% ) ;7～ 12个月 2 5例 (39.6 8% ) ;1年以上 13例 (2 0 .6 3% )。其中发病 6个月以上方确诊者占6 0 .32 %。入院前误诊为痢疾 18例 (2 8.5 7% ) ,结肠炎 14例(2 2 .2 2 % ) ,痔出血 12例 (19.0 5 % ) ,直肠息肉 5例(7.94 % ) ,肠…     

自发性小脑出血31例

自发性小脑出血的临床表现复杂 ,早期易误诊。治疗无统一标准。我院 1995年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治经CT证实的自发性脑出血 6 4 2例 ,其中小脑出血 31例 ,占 4 .9%。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 0岁 ,<5 0 (岁 ) 1例 ,5 0～ (岁 ) 7例 ,6 0～ (岁 ) 18例 ,70～ (岁 ) 4例 ,>80 (岁 ) 1例 ,其中 6 0～ 6 9岁 18例占 5 8.2 %。既往有高血压病史 2 1例 ,脑梗死 4例 ,脑出血 2例 ,糖尿病 6例 ,有烟、酒嗜好 15例。活动中发病 2 0例 ,3例休息时发病 ,8例无明显诱因发病。1…     

老年胃癌38例外科治疗体会

我院 1991年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治经手术及病理证实的胃癌 5 0例 ,其中 6 0岁以上老年胃癌 38例。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :38例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 6 0～79岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中 >75岁 4例 (10 5 %)。肿瘤发生部位 :胃窦部 17例 (4 4 7%) ,贲门、胃底 9例(2 3 7%) ,胃体 5例 (13 2 %) ,弥漫型 (2 7 9%)。分期 :Ⅰ期 1例 (2 6 %)、Ⅱ期 3例 (7 9%)、Ⅲ期 2 4例(6 3 2 %)、Ⅳ期 10例 (2 6 3%)。1 2　合并症 :本组有 33例 (86 8%)术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气…     

直接胃镜临床普查及随访对老年人胃癌检诊的临床价值(英文)

目的　为提高老年人胃癌的防治水平 ,1985年 9月～ 1998年 7月开展了老年人直接胃镜临床普查及随访。在30 4 8例 6 0～ 93岁老年人 (平均 6 9 6 9岁 ) ,男性 2 898例 ,女性 15 0例中作胃镜随访 2 0 34例。方法　结合每年查体进行直接胃镜临床普查及随访。结果　共检出胃癌 92例 ,检出率为 3 0 2 %,早期胃癌占 6 3 0 4 %(5 8/ 92 ) ,胃镜随访中早期胃癌占随访检出胃癌的79 5 9%(39/ 4 9)。胃癌、早期胃癌的手术切除率为 88 89%及 10 0 %,5年生存率为 91 89%及 96 30 %。结论　在老年人中 ,开展直接胃镜临床普查及随访是提高早期胃癌诊断率及胃癌术后 5年生存率的安全可靠方法。     

342例严重肝病患者死亡时间分析

为探索严重肝病患者死亡的时间规律 ,指导医疗和护理工作 ,作者对本院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月因严重肝病死亡的 34 2例患者的死亡时间进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34 2例患者中男 2 6 0例 (76 % ) ,女 82例 (2 4 % )。年龄 <30岁者 5 0例 ,占 1 4 .6 % ;30～ 39岁 70例 ,占 2 0 .5 % ;4 0～ 4 9岁 90例 ,占2 6 .3% ;5 0～ 5 9岁 85例 ,占 2 4 .9% ;>6 0岁 4 7例 ,占 1 3.7%。1 .2　疾病分类　重型病毒性肝炎 1 5 7例 ,占 4 5 .9% ;肝硬化失代偿 1 5 8例 ,占 4 6 .2 % ;原发性肝癌 2 7例 ,占7.9%。1 …     

老年人消化道癌422例临床分析

我院胃镜室 1990年 12月～ 1997年 10月有 774例老年人(6 0岁以上 )进行胃镜检查 ,检出上消化道癌 4 2 2例 ,均系进展期癌 ,其中食管癌 14 6例 ,贲门癌 113例 ,胃癌 16 3例 ,含多原发性上消化道癌 7例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组 4 2 2例 ,男 336例 ,女 86例 ,男与女之比为 3 91∶1,年龄 6 0～ 84岁 ,平均年龄 6 9 19岁 ,其中 70岁以上 116例 ,占 2 7 4 9% ,患者均有不同程度的消化道症状。1 2　部位 :食管癌 14 6例 ,占 34 6 0 % ,其中上段 19例(13 0 1% ) ,中段 83例 (5 6 85 % ) ,下段 4 4例 (30 14 % )。贲门癌…     

青年人胃癌的临床特点与误诊原因分析

我院于 1980～ 1998年共收治 3 5岁以下的胃癌患者 86例 ,其中 41例误诊 ,占 47.7%。现就青年人胃癌的临床特点和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 48例 ,女 3 8例 ,其中妊娠期和产后期 11例 ,年龄最小 15岁 ,平均 2 9.6岁。主要症状与体征 :上腹痛 71例 ( 82 .6% ) ,上消化道出血 2 7例 ( 3 1.4% ) ,食欲不振 46例 ( 5 3 .3 % ) ,体重减轻 49例 ( 5 7.0 % ) ,呕吐 2 4例 ( 2 7.9% ) ,上腹部包块 2 6例 ( 3 0 .2 % ) ,贫血 3 9例 ( 4 5 .3 % ) ,腹水 13例 ( 15 .1% ) ,锁骨上淋巴结肿大 11例 ( 12 .8% )。有恶性肿瘤家族…     

青年人胃癌20例误诊分析

胃癌是中老年人常见的恶性肿瘤 ,然而青年人并不少见 ,临床医生如放松警惕 ,往往导致误诊漏诊。我院 1990～ 2 0 0 0年 1月经内镜、手术及病理证实 2 2例青年胃癌患者 ,年龄≤35岁 ,早期误诊 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 2 2例胃癌 ,男 12例 ,女 10例 ,男女比例为 1.2∶ 1。年龄 11～ 35岁 ,平均 2 7.5岁。1.2　胃癌病程　 <6个月 11例 (5 0 .0 % ) ,6个月至 1年 5例(2 2 .7% ) ,>1年 6例 (2 7.3% )。1.3　临床表现　上腹部不适或上腹部疼痛 17例 (77.3% ) ,呕血 4例 (18.2 % ) ,黑便 11例 (5 0 .0 % ) ,贫血 14例 (…     

盆腔瘀血综合征误诊13例临床分析

葫芦岛市中心医院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 9月 ,收治慢性腹痛病人 82例 ,其中盆腔瘀血综合征 15例 ,误诊 13例 ,误诊率为 (86 7%)现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,均已生育 ,有过 2次或 2次以上生产史及人工流产史者 11人 (84 6 %)。1 2　入院诊断　慢性盆腔炎 11例 (84 6 %) ,子宫内膜异位症 2例 (15 4 %)。1 3　症状　 (1)腹疼 :下腹坠疼 5例 (38 5 %) ;钝痛3例 (2 3 1%) ,酸痛 5例 (38 5 %) ,累及髋部、下肢、腰骶部者 7例 (5 3 8%) ,累及肛门、外阴者 5例(38 5 %) ;(2 )性交痛 7例 (5 3…     

严重多发伤56例临床分析

本院 1 997年 8月～ 2 0 0 2年 7月共收治创伤患者 4 1 7例 ,其中严重多发伤 5 6例 (1 3 4 % )。本文就此 5 6例作回顾性总结分析 ,以提高对严重多发伤的认识和诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 1例 ,女 1 5例 ,年龄 7～ 70岁 ,平均 33 5岁 ;2 1岁以下 7例 (1 2 5 % ) ,2 1～ 4 9岁 39例 (6 9 6 % ) ,4 9岁以上 1 0例 (1 7 9% )。伤后 30min～ 4 8h就诊 ,平均 4h。1 2　伤因及伤情　车祸伤 30例 ,坠落伤 1 3例 ,斗殴伤 1 1例 ,爆震伤 2例。钝性伤 4 9例 ,穿透伤 7例。胸腹伤为主 34例 ,骨关节软组织伤为主 1 4例 ,颅脑伤为主 8…     

青年人胃癌45例误诊分析

青年人胃癌的发病率有所上升 ,由于患者年轻 ,易被误诊为良性病变 ,经确诊时 ,病情已发展到晚期 ,从而影响预后。我院于 1980～ 2 0 0 0年的 4 5例年龄在 30岁以下的胃癌患者其临床特点和误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 1例 ,女 2 4例 ,年龄最大 30岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6 7岁。其中 16～ 2 0岁 3例 ,2 0～2 5岁 12例 ,2 5～ 30岁 30例。确诊时间长短不一 ,最短 3个月 ,最长 15个月。主要临床表现 :上腹疼痛 4 1例 (90 % ) ,消瘦 (31% ) ,上消化道出血 15例(33% ) ,恶心、呕吐 11例 (2 4 % )上腹包块 8例(18% ) ,腹水 …     

流行性出血热误诊70例分析

流行性出血热 (EHF)早期临床表现较为复杂多样 ,常易误诊。为提高流行性出血热的早期诊断率 ,减少误诊 ,我站自1 9 89年 1月至 2 0 0 1年 1 2月对全市各级医院收治的 70例EHF病例的临床资料进行了收集、分析 ,从中吸取教训 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 45例 ,女 2 5例 ,年龄 1 2～ 51岁 ,平均 35.6岁 ,误诊到确诊时间 2 d 以内 38例 (54.2 9% ) ,3～ 4d 1 9例(2 7.1 4 % ) ,5d1 0例 (1 4 .2 9% ) ,>5d3例 (4.2 9% ) ;70例中治愈 67例 (95.71 % ) ,死亡 3例 (4.2 9% )。1 .2　误诊疾病70例中入院时误诊为上呼吸道感染 4…     

异位妊娠的多因素分析及处理(附154例报告)

异位妊娠 (ectopic pregnancy,EP)是妇科临床常见的急腹症之一 ,严重危害育龄妇女生命和健康 ,现将我院 1 993～1 999年间收治的 1 5 4例异位妊娠分析如下。1 　临床资料1 .1 　年龄分布　 1 5 4例年龄分布在 1 7～ 45岁。其中 2 5岁以下 2 1例 (1 3.6 3% ) ,2 5～ 35岁 99例 (6 4.2 9% ) ,35岁以上34例 (2 2 .0 8% )。1 .2 　婚育史　 1 5 4例中已婚者 1 4 4例 (93.5 0 % ) ,经产妇1 1 6例 (75 .32 % ) ,未产妇 38例 (2 4.6 8% ) ,未婚 1 0例 (6 .49% )。未婚 1 0例的年龄为 1 7～ 2 6 (平均 2 6 .8)岁 ,其中 6人为学生 ,导游 1名 ,服务员…