PICC置管术的临床应用及护理

目的 探讨中心静脉置管的临床应用特点及护理方法.方法 218例中心静脉置管术患者,观察置管成功率、导管留置时间、导管相关并发症等.结果 中心静脉置管成功率高、导管留置时间长、导管相关并发症发生率低.结论 中心静脉置管术安全可靠,可减轻患者静脉穿刺的痛苦,提高临床护理质量.     

46例患者中心静脉置管的护理体会

目的：分析研究中心静脉置管的临床应用特点与护理方法。方法：回顾性分析2011年1月至2011年12月期间46例在我院行中心静脉穿刺置管术患者的临床护理资料。对46例患者置管前做好充分的准备;置管中严格遵守各项操作规程;置管后细心观察及护理,发现问题及时采取有效的措施。结果：中心静脉置管穿刺成功45例,成功率为97．83％;导管留置时间10～180d,平均41d;导管相关并发症发生率低,取得较好的临床效果。结论：中心静脉置管具有操作简单、置管时间长等优点。严格遵守操作规程,加强置管后的观察及护理,预防出现各种并发症,是留置导管成功的关键。     

中心静脉置管术的临床应用及护理体会

目的 探讨中心静脉置管的临床应用特点与护理方法.方法 回顾性分析150例中心静脉穿刺置管术,观察置管成功率、导管留置时间、导管相关并发症等.结果 中心静脉置管穿刺成功率为96.7%;导管留置时间12～181d.平均43d;导管相关并发症发生率低.结论 中心静脉置管安全可靠,可减轻患者痛苦,提高临床护理质量,具有较高的推广应用价值.     

循证医学指导下PDCA循环护理在EICU中心静脉置管患者中的应用效果

目的：观察循证医学指导下PDCA循环护理在急诊重症监护病房（EICU）中心静脉置管患者中的应用效果。方法：将2018年7月至2019年7月该院收治的98例中心静脉置管患者纳入对照组（实施常规护理）,2019年8月至2020年6月收治的98例中心静脉置管患者纳入观察组（实施循证医学指导下PDCA循环护理）。比较两组中心静脉置管感染发生率、导管留置时间、EICU入住时间和实施循证医学指导下PDCA循环护理前后护理人员预防导管感染知信行评分。结果：两组中心静脉置管感染发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组导管留置时间长于对照组,EICU入住时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;实施后,护理人员预防导管相关感染态度、行为、感染风险识别与预防能力、导管留置适应证掌握情况评分均高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证医学指导下PDCA循环护理能延长患者导管留置时间、缩短EICU入住时间,并提高护理人员预防导管感染知信行评分。     

重症监护室患者中心静脉置管并发症的预防及护理

目的探讨如何提高危重患者中心静脉置管的护理质量及如何预防和减少并发症的发生。方法选取本科2015年4月到7月留置中心静脉导管60例患者的临床资料,给予中心静脉的护理。结果其中3例在导管留置过程中出现导管堵塞,2例导管脱出,其余均正常拔管,未出现其他并发症。结论护士应做到严格执行无菌操作技术规程,对静脉置管的患者加强护理观察最大限度地降低并发症及避免感染的发生。     

中心静脉导管的护理体会

目的：探讨中心静脉置管更好的护理措施。方法总结我科2010年1月至2013年12月40例留置中心静脉置管患者的护理经验。结果1例在术后3d出现心律失常拔除导管,其余39例均未出现并发症,保证了治疗护理质量。结论置管护理十分重要,护理不当会引起并发症,严重影响治疗效果及增加患者痛苦。     

锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌化疗中的应用及护理

目的：探讨锁骨下静脉途径在乳腺癌化疗中的应用、观察及护理。方法：回顾性分析62例乳腺癌进行锁骨下穿刺置管化疗的临床资料，总结护理经验。结果：62例患者全部一次置管成功，无穿刺并发症。1例发生穿刺部位感染而拔管，3例导管脱落再次置管，无导管堵塞、深静脉栓塞或血栓形成、深静脉炎、药物渗漏致组织坏死等并发症。结论：乳腺癌患者行锁骨下静脉置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径，而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键。     

中心静脉导管相关性感染危险因素分析及预防

目的：对中心静脉导管相关性感染因素进行原因分析,并提出预防措施。方法：对2010年8月-2013年3月,以大竹县人民医院发生的31例中心静脉导管相关性感染患者进行回顾性分析。结果：31例置管感染中,所有病例均有严重的基础疾病且均有长期使用广谱抗生素病史;股静脉、颈内静脉置管感染率高于锁骨下静脉;留置时间大于或等于7天的置管感染率明显升高（与留置时间小于7天相比（p＜0．05）感染与导管留置时间、置管部位、医护人员操作、病人的自身情况等相关。结论：留置导管时间过长、忽略插管部位的护理、无菌操作不严格、医务人员操作护理等是引起中心静脉导管相关性感染的主要原因,针对原因提出相应的措施,有利于预防中心静脉导管相关性感染的发生。     

胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸的应用及护理

目的：探讨胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸的护理。方法：对89例应用留置中心静脉导管胸腔治疗自发性气胸患者,术前做好个性化的心理护理,术后加强引流管的护理、穿刺点的保护及预防感染。结果：89例患者仅3例脱管需重新置管,83例治愈出院,6例未愈转外科治疗后治愈出院。结论：胸腔留置中心静脉导管治疗自发性气胸可以避免反复穿刺造成胸膜多处损伤、出血以及插管漏气造成的皮下气肿也减少因反复穿刺给患者带来的痛苦。细致周到的护理是保证置管有效引流及预防并发症的发生重要措施。     

临床带管患者应用肛门造口袋的皮肤护理

目的：比较留置导管患者应用肛门造口袋与未应用二组患者引起感染的情况，探讨应用肛门造口袋对置管患者的保护作用。方法：选取我院180例有留置导管以及留置针的患者，根据患者是否同意应用肛门造口袋保护分为二组，每组90例，分别记录患者的年龄、性别、原发疾病、并发疾病以及其导管的情况，并记录其发生感染的情况。结果：对于应用血液透析临时管、血液透析长期导管、中心静脉导管、静脉留置针的患者，应用肛门造口袋组比未应用组，感染机率明显减少。结论：肛门造口袋在临床带管患者皮肤护理中有很好的保护作用。     

223例股中心静脉置管留置时间分析

目的 探讨股中心静脉置管留置时间.方法 对2007年6月-2009年12月223例股中心静脉置管患者进行观察并记录.结果 223例患者股中心静脉置管中,留置时间3～335d,平均(36.08±14.12)d.发生穿刺点出血5例,I级静脉炎11例,细菌培养阳性7例,导管阻塞1例,导管脱出3例.经临床观察发现,延长股中心静脉置管时间不会导致穿刺点出血、静脉炎和导管脱出并发症的增加.留置3个月以上可以引起导管阻塞的发生.结论 股中心静脉置管时间可以达到3个月,如果病情需要留置时间更长时要防止导管阻塞的发生.     

中心静脉留置导管在紧急血液净化中的应用及护理

目的:中心静脉置管应用于紧急血液净化治疗的实用性及护理对策。方法:采用局麻下中心静脉置管方法进行紧急血液净化抢救患者120例。结果:置管120例,其中留置79例,留置时间平均(30±8)d,导管口感染2例,导管堵塞1例。结论:采用中心静脉置管配合精心的导管护理,能保证充足的血流量,为抢救赢得时间,治疗效果好。     

经外周静脉中心置管的护理体会

目的：通过对行外周中心静脉置管术（PICC）肿瘤患者的并发症的护理与防治,探求最合理的留置PICC导管的护理方法。方法：收集本院160例肿瘤化疗患者采用外周中心静脉置管给药并观察。结果：应用外周中心静脉置管160例,顺利完成化疗,留置时间32～180d,平均74d。结论：外周静脉PICC化疗具有维持时间长,置管成功率高的特点,可降低静脉炎及疼痛的发生率,为患者提供了一条安全无痛的治疗途径。     

PICC 置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的：总结经外周中心静脉置管（PICC）在肿瘤化疗患者中的应用和护理经验,旨在减少化疗药物所引起的局部不良反应。方法回顾性分析2012年12月—2014月12月在我科进行肿瘤化疗的79例患者的临床资料,总结 PICC 置管在肿瘤化疗患者中的应用效果及护理经验。结果79例患者中一次穿刺成功共77例,2例患者经第二次穿刺后置管成功;导管留置时间为15 d~190 d,平均留置时间为（90.5±2.8）d;其中30例患者因停止化疗而主动拔除留置管;留置导管后发生静脉炎4例、穿刺点感染2例和局部渗血1例。结论 PICC 置管可有效保护血管,防止静脉炎的发生,降低患者痛苦,而加强PICC 置管后的护理是长时间安全留置的关键环节。     

浅谈PICC留置管并发症的护理

外周中心静脉置管(PICC)是经外周静脉穿刺置人中心静脉导管的一种操作方法,在临床上广泛应用[1].但在PICC留置过程中,护理不当极易出现一些严重并发症,如机械性静脉炎、导管相关性感染、血栓形成,导管阻塞等,甚至导致留置管失败.因此,加强PICC留置管的护理,成为预防并发症的关键所在.现就145例PICC留置管的护理情况回顾总结如下.     

留置针颈内静脉直接置管用于休克型异位妊娠的观察

目的探讨留置针颈内静脉直接穿刺置管技术对异位妊娠出血性休克患者的临床应用价值。方法回顾性分析26例留置针与20例中心静脉导管分别于颈内静脉置管建立静脉通道的异位妊娠出血性休克患者的临床资料，对比操作时间、其他近期并发症的差异。结果留置针组耗时（3．57±0．63）mins，中心静脉导管组耗时（9．74±1．36）min。结论静脉留置针颈内静脉直接穿刺置管是异位妊娠出血性休克患者快速建立静脉通道有效、便捷的方法。     

血液透析颈内静脉置管并发感染的预防

目的预防血液透析颈内静脉置管并发感染，延长颈内静脉导管留置的时间。方法选我院血液透析中心颈内静脉置管80例，使用两种护理方法对颈内静脉留置患者进行护理，预防穿刺口和皮下隧道感染的发生，观察导管感染情况。结果观察组导管感染率明显低于对照组。结论使用抗生素封管，加强颈内静脉留置双腔导管的护理，可明显减少感染的发生，减轻患者的痛苦和经济负担。     

集束化护理在行中心静脉置管患者中的应用价值

目的分析集束化护理在行中心静脉置管患者中的应用价值。方法回顾性分析漯河市中心医院2014年11月至2016年11月收治的90例行中心静脉导管置管患者临床资料,按照不同护理方案分为研究组和对照组,每组45例。对照组予以常规护理,研究组予以集束化护理,比较分析两组护理效果。结果护理后,研究组患者感染发生率、留置导管时间、住院时间、SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理应用于行中心静脉导管置管患者的临床效果显著,可降低相关性血流感染发生率,有效缓解患者不良情绪,值得临床推广。     

结核性胸腔积液胸腔置管存在的护理问题及风险管理

目的探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液患者在置管过程中存在的护理问题,进一步完善相关护理干预流程,降低护理风险。方法回顾性分析64例采用单腔中心静脉导管留置胸腔进行引流治疗结核性胸腔积液患者的临床资料,并总结护理要点。结果62例患者均一次置管成功。1例患者术前准备不到位致置管失败,发生导管相关性感染5例,导管脱出5例,胸水标本留取不符合消毒隔离要求4例。结论置管前的充分准备及心理护理、置管中严格无菌操作、密切观察病情、置管后引流管期间加强管道的维护,是确保胸腔内置管引流术治疗成功以及提高护理质量的关键。     

中心静脉置管的护理

目的 总结中心静脉置管的临床护理方法.方法 中心静脉置管前加强与患者的晌通,争取患者的理解和配合;中心静脉置管中注意并发症的观察和处理;中心静脉置管后加强导管的护理,预防穿刺点和导管感染,预防导管内血栓形成和栓塞.结果 356例中心静脉置管保留时间4～53d,平均(12.5±5.1)d;无1例出现穿刺处感染和导管内感染,拔除留置针做细菌培养,无一例细菌培养阳性;无1例导管脱出;导管栓塞12例,处理后均恢复通畅,无1例导管拔除.结论 加强中心静脉置管术前、术中和术后护理,对并发症的预防具有重要意义.