如何选用口服降糖药

口服降糖药是2型糖尿病主要的治疗手段,除了传统的磺脲类和双胍类外,近年还有些新型制剂不断问世。因其各有特点,选用时应倍加注意。 磺脲类 是最常使用的降糖药物,其降糖机制主要是促进胰岛素的分泌,所以也俗称为促胰岛素分泌剂。这类药物的第一代以甲苯磺丁脲     

高血糖餐餐降你没商量

糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛素，其中以口服降糖药为最常用。口服降糖药主要有磺脲类、双胍类、a－葡萄糖苷酶抑制剂及格列酮类。他们的作用各有特点，服用的最佳时间不一，以下对此做简要介绍。一、磺脲类：餐前３０分钟服磺脲类共有十个成员，许多成员的名字上都带有“脲”字，如格列本脲（优降糖）、吡磺环已脲（美吡哒）、甲磺吡脲（达美康）、喹磺环已脲（糖适平）等。他们的主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，如果用量不当，则可引起低血糖。此类药物进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛细胞分泌胰岛…     

门诊高血压患者降糖药的临床应用

目的：本文主要研究我院门诊高血压合并糖尿病患者服用将糖类药物的临床效果。方法：对门诊当中处于高血压合并糖尿病患者的在西药处方当中降糖药的使用方面进行回顾性调查分析,了解降糖药的不同服用类型以及使用药物的合理性。结果：胰岛素依赖组患者处方中口服降糖药处方的比例为27.9%,非胰岛素依赖组患者处方中口服降糖药处方的比例为79.1%,二者比较的差异具有统计学意义（P〈0.05）。在口服降糖药方面是以A-糖苷酶制剂、双胍类、磺酰脲类为主要成分,胰岛素类是以精蛋白生物为主合成人工胰岛素（30R）。结论：我院在降糖药的使用方面基本合理,对于非胰岛素依赖型的患者,以口服药物为主,而对于胰岛素依赖型的患者,则主要注射胰岛素类制剂。     

哪些糖尿病人要用胰岛素

Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,口服降糖药无效,必须用胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病,又称非胰岛素依赖型糖尿病,可以不用胰岛素,只用口服降糖药即可。但这不是绝对的。许多情况下,Ⅱ型糖尿病也需要用胰岛素治疗。目前不少该用胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者,把胰岛素看成毒品一样的可怕,认为一旦用就成瘾撤不下来,因此拒绝使用,这是不对的。 哪些Ⅱ型糖尿病患者需要使用胰岛素呢?①对磺脲类药物过敏而又不宜用双胍类降糖药者。②口服降糖药无效者(即使用到最大剂量空腹血糖仍>11.1毫摩/升)。③开始口服降糖药有效,数年后无效者。④糖尿病晚期,已经有眼、肾(大量蛋白尿或肾功能损害)、神经、心脑血管严重并     

不同的治疗方法对初发2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的比较不同的治疗方法对初发2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法将200例新诊断的初发2型糖尿病患者随机分为胰岛素组、格列美脲组、瑞格列奈组、二甲双胍组和噻唑烷二酮组,在饮食及运动治疗的基础上,比较不同方法治疗前后的降糖效果和对胰岛B细胞功能的改善作用。结果胰岛素组使胰岛素早期分泌水平明显上升,瑞格列奈组使胰岛素早期分泌水平也上升,且明显高于其他三种降糖药,而对于胰岛素总体分泌量影响很小。格列美脲对胰岛素早期分泌影响甚微,但对于胰岛素第二时相分泌的效应是最强的,它使负荷胰岛素分泌值缓慢上升,高峰值靠后。噻唑烷二酮也可以提高胰岛素早期分泌水平,说明胰岛素分泌早期时相恢复。二甲双胍也可使胰岛素早期分泌水平上升。结论2型糖尿病患者早期口服降糖药严格控制血糖,可以使胰岛功能有所改善,特别是瑞格列奈;但早期使用胰岛素严格控制血糖比口服降糖药更有利于胰岛B细胞分泌早期时相的恢复。     

不同的治疗方法对初发2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的 比较不同的治疗方法对初发2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法 将200例新诊断的初发2型糖尿病患者随机分为胰岛素组、格列美脲组、瑞格列奈组、二甲双胍组和噻唑烷二酮组，在饮食及运动治疗的基础上，比较不同方法治疗前后的降糖效果和对胰岛B细胞功能的改善作用。结果 胰岛素组使胰岛素早期分泌水平明显上升，瑞格列奈组使胰岛素早期分泌水平也上升，且明显高于其他三种降糖药，而对于胰岛素总体分泌量影响很小。格列美脲对胰岛素早期分泌影响甚微，但对于胰岛素第二时相分泌的效应是最强的，它使负荷胰岛素分泌值缓慢上升，高峰值靠后。噻唑烷二酮也可以提高胰岛素早期分泌水平，说明胰岛素分泌早期时相恢复。二甲双胍也可使胰岛素早期分泌水平上升。结论 2型糖尿病患者早期口服降糖药严格控制血糖，可以使胰岛功能有所改善，特别是瑞格列奈；但早期使用胰岛素严格控制血糖比口服降糖药更有利于胰岛B细胞分泌早期时相的恢复。     

糖尿病患者选药有方

<正> 按类型选药 1型糖尿病患者须选用胰岛素治疗。不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者,适合选用口服降糖药治疗。按体型选药体形肥胖的2型糖尿病患者,适合选用二甲双胍等双胍类药物治疗。体形消瘦的2型糖尿病患者,应优先选用优降糖、格列吡嗪、格列哇酮等磺脲类降糖药治     

二甲双胍联合预混胰岛素优泌林30R控制2型糖尿病空腹血糖疗效评价

糖尿病以慢性高血糖为主要临床特征,是一类以糖代谢紊乱为特点的疾病,其中2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%以上[1]。多基因、多环境因素被认为是2型糖尿病的发病基础,胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗则是主要特征[2]。目前,2型糖尿病治疗主要以口服类降糖药为主,但亦有较多患者因口服降糖药疗效不佳而需要注射胰岛素治疗。本文对     

口服降糖药餐前餐后有学问

糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛素,其中以口服降糖药最为常用。口服降糖药主要包括三大类:即磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂。它们的作用各有特点,服用最佳时间不一。 磺腮类:餐前30分钟服 磺脲类降糖药目前共有三代,以第二代最常用。许多成员名字都带有"脲"字。如格列本脲(优降糖)、吡磺环已脲(美吡哒)、甲磺吡脲(达美康)、甲     

胰岛素使用中的15个细节

与口服降糖药相比,胰岛素的降糖效果肯定而持久,不存在口服降糖药经常出现的药物失效问题,对肝肾没有毒副作用,更重要的是有利于保护和改善患者的胰岛功能。早期应用胰岛素已成为当今糖尿病治疗的一大趋势,越来越多的2型糖尿病患者主动接受胰岛素治疗。但是,胰岛素的使用也存在许多关乎治疗成败的细节问题,对此,接受胰岛素治疗的糖尿病患者不可不知。     

口服降糖药与胰岛素的联合使用

胰岛素(Ins)与口服降糖药联合使用在临床上已广泛应用。对血糖波动大、病情不稳定的Ⅰ型糖尿病(IDDM)和Ⅱ型糖尿病(NIDDM)的继发性的磺脲类降糖药(Su)失效,应用胰岛素与口服降糖药物联合治疗可理想的控制血糖、减少Ins的用量。     

妊娠期口服降糖药评价

对于孕期是否可应用口服降糖药，本次会议也进行了热烈讨论，主要评价了第2代磺脲类降糖药、格列本脲以及二甲双胍类降糖药孕期应用指征、有效性和安全性。尽管近年来多项随机对照研究显示，格列本脲可以在妊娠中、晚期用于治疗GDM，但不建议在孕前期糖尿病患者中应用。二甲双胍类药物在孕期用于治疗GDM与胰岛素同样有效，患者接受性好。接受二甲双胍治疗的孕妇部分需加用胰岛素治疗。     

糖尿病用药要切中要害

糖尿病已成为威胁人类健康的“第三杀手”,是继心脑血管病和癌症之后对人类生命的严峻挑战。糖尿病的发生、发展是一个复杂的过程,必须综合考虑各项指标,进行综合治疗。不少2型糖尿病患者的疗效之所以不理想,主要是仅仅停留在单纯降糖治疗上,没有切中糖尿病的要害。2型糖尿病的发病机理主要是胰岛素抵抗,即胰岛素促进葡萄糖摄取的作用不敏感,导致代谢性胰岛素分泌增多。而目前针对2型糖尿病使用较多的药物是磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和双胍类,其中除双胍类外,多以单纯降低血糖为主要目的,不能从根本上改变胰岛素抵抗。而磺酰脲类药物主…     

口服降糖药注意事项

口服降糖药物服用方便、简单、安全,易被糖尿病患者接受。但很多患者不能正确服用药物,导致血糖控制不佳,甚至发生不良反应。目前口服降糖药物主要有磺脲类、双胍类、a-糖苷酶抑制剂、非磺脲类胰岛素促分泌剂和噻唑烷二酮类药物。患者要认识各种口服降糖药的特点、服用方法与注意事项,合理用药。1．磺脲类降糖药:主要不良反应     

磺脲类和双胍类口服降糖药的临床应用

磺脲类和双胍类口服降糖药的临床应用上海市第一人民医院２０００８０邵安华当前国内外应用最多、最广的口服降糖药为磺脲（ＳＵ）类及双胍（ＢＧ）类药物。非胰岛素依赖型糖尿病患者（ＮＩＤＤＭ）经４～８周的饮食治疗后，若空腹血糖仍高于７．２ｍｍｏｌ／Ｌ（１３Ｏｍ...     

口服降糖药 餐前餐后有学问

糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛素，其中以口服降糖药最为常用。口服降糖药主要包括三大类：即磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂。它们的作用各有特点，服用最佳时间不一。     

口服降糖药与胰岛素联合应用

2型糖尿病是一种临床常见的内分泌代谢疾病,随着病程的逐步进展,可出现胰岛B细胞功能的减退及胰岛素抵抗的加重,继而导致多系统、多脏器的进行性损害。2型糖尿病的传统治疗模式,包括英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS),即合理控制饮食、适当运动、口服降糖药等,当口服降糖药失效时,使用胰岛素治疗的阶梯模式。临床试验证明,这种传统治疗模式并不能阻止胰岛B细胞功能的减退。口服降糖药与胰岛素联合应用能有效控制血糖,缩短血糖达标时间,减少低血糖以及其他副作用的发生,并且可以节省胰岛素及口服降糖药的用量。合理的联合应用还可以显著地减轻…     

不同治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响

目的探讨初发2型糖尿病不同治疗方法对胰岛β细胞功能的影响。方法对62例初发糖尿病患者经2周胰岛素泵强化治疗后分别给予胰岛素及口服降糖药物治疗6个月观察两组胰岛β细胞功能。结果强化血糖控制后继用胰岛素或口服降糖药治疗6个月后,患者空腹血糖、餐后2h血糖和C肽、HbAlc,HOMA-β与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而餐后2hC肽仅在胰岛素治疗组前后比较差异具有统计学意义。结论早期糖尿病严格血糖控制可明显改善胰岛β细胞功能,对于解除高血糖毒性的患者不论继续采用胰岛素治疗还是口服降糖药物均可良好控制血糖并进一步改善胰岛β细胞功能。     

安尼平治疗Ⅱ型糖尿病临床观察

安尼平的主要成分是格列美脲,为第二代磺脲类口服降糖药。其主要作用于β细胞受体,通ATP调节的钾通道引起膜的去极化,从而释放胰岛素。降糖作用较强,与磺脲类受体结合后离解较快,很少发生低血糖,且口服方便,每日一次给药,作用时间长,病人依从性较好,是治疗Ⅱ型糖尿病患者较为理想的口服降糖药。近一年来,我院应用安尼平治疗Ⅱ型糖尿病患者50例,报道如下。     

三大口服降糖药 餐前餐后有学问

近20年来,随着生活水平的不断提高,患糖尿病的人也越来越多。目前我国每100人约有3～4人得此病。糖尿病的治疗方法主要包括饮食控制、体育锻炼和药物治疗。药物治疗中包括口服降糖药和注射胰岛素。其中,以口服降糖药最为常用。口服降糖药主要包括三大类:磺脲类、双胍