Kikuchi病1例报告

男性,63岁,因“发热、咳嗽、咳痰3 d”入院。患者入院前3d洗澡后出现发热,体温38·0~39·5℃,热前畏寒寒战,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,门诊以“发热待查”收入院。平素体健,否认“肝炎及肺结核”史。查体:T 40·0℃,P 104次/m in,R20次/m in,BP 140/80 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),神志清,急性病容,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,颈面部潮红,呼吸平稳,两肺呼吸音清,未闻及罗音。心率104次/m in,律齐,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无凹陷性水肿,神经系统检查无异常。辅助检查:血常规:WBC 1·8…     

发热 贫血 黄疸 咳嗽 咳痰

患者 ,女 ,2 8岁。因咳嗽、咳痰、乏力半个月余 ,黄疸 5d于 2 0 0 3年 6月 2 0日入院。半个月前患者受凉后出现咳嗽 ,咳少量白色黏稠痰 ,伴乏力、咽痛、鼻塞 ,无发热、胸闷、气促。在当地医院给予青霉素治疗无效。 5d来自己发现巩膜发黄 ,咳嗽咳痰加重 ,咳黄痰 ,伴右胸痛、畏寒、发热 (未测体温 )、咯少量血丝痰、胸闷、气促 ,无盗汗、尿黄、皮肤黄染。起病来饮食欠佳 ,大小便正常。半个月前剖腹产一女婴。体格检查 :T 38.3℃ ,P 10 0次 /min ,R 30次 /min ,Bp 12 0 /6 0mmHg(1kPa =7.5mmHg)。神清 ,眼结膜稍苍白 ,巩膜黄染 ,全身浅表淋…     

无创正压通气救治重症甲型H1N1流感一例报告

患者,男,50岁,因咳嗽4d伴发热、痰中带血1d于2009年11月24日来本院就诊。入院前4d因受凉出现咳嗽、无痰、全身酸痛,到当地社区服务中心给予“买孢他啶”治疗,症状无减轻,并出现胸闷、畏冷、发热,体温最高达39．1℃,伴有痰中带血,门诊以“发热原因待查”收入院。     

以胸腔积液为主要表现的特发性嗜酸细胞增多症一例

患者,男,61岁,因"咳嗽咳痰胸闷2月余"于2011年4月21日收住本院呼吸内科.患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,无胸痛及畏寒发热,偶尔夜间盗汗,逐渐出现胸闷气促,活动后明显,但无心悸.无消化道症状,无皮疹及关节肿痛等症状.否认糖尿病史、结核接触史及食物药物过敏史.查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP150/80mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),神志清楚,无口唇发绀,全身浅表淋巴结无肿大,两下肺叩浊音、呼吸音减低,心界无扩大,心律齐,心脏无杂音,腹软,无肌卫,无移动性浊音,神经系统检查阴性.     

肺吸虫病伴多浆膜腔积液1例

男 ,5 2岁 ,因乏力低热 4月 ,咳嗽气促 2月 ,加重 4d于 2 0 0 2年 10月 17日入院。患者 4月前出现乏力 ,食欲下降 ,不规则发热 ,外院诊断为肺部感染 ,经先锋霉素Ⅴ等抗感染治疗半月症状稍缓解。 2月前再次出现低热伴气促、咳嗽及右上腹疼痛。胸片示肺部炎症 ,双侧胸腔积液 ,予先锋霉素Ⅴ及左氧氟沙星治疗一周后症状较前缓解。 4d前再次发热 ,体温波动在 3 7 5～3 9℃之间 ,干咳、气促较前明显 ,伴有心悸、腹泻 ,遂入院。既往无血吸虫疫水接触史 ,无肝炎病史。体查 :T :3 7 5℃ ,P :82次 /min ,R :18次 /min ,BP :110 /80mmHg ,急性病容 ,…     

先天性膈疝合并甲状腺功能低下1例报告

患者,5 d,因气促5 d加重1 d入院。为第二胎第二产,足月顺产,旧法接生,自然啼哭。Apgar评分不详。生后不久出现气促、发绀、进食后加重,今天起颜面苍灰明显气促加重。出生后反应差、进食少、哭声弱、二便正常、无发热,无咳嗽,无呕吐。预防接种情况不详。未做新生儿筛查,母孕期健康,无服药史,出生时羊水、胎盘情况不详。父身体健康,排除近亲结婚,家族中无遗传性疾病及传染性疾病史,居住环境尚可。查体:R 70次/m in,P 162次/m in,W t 2·95 Kg神清,发育尚可,呼吸促,三凹征( ),面色苍灰,口唇,指,趾端发绀,四肢皮肤有大理石花纹,全身皮肤无黄染…     

小肠结肠炎耶尔森菌败血症致肝炎并发甲型副伤寒1例

1病例介绍患者女,24岁,外贸职员,大专文化程度。头痛、畏寒发热、乏力5 d,无胸闷气促,无胸痛咯血,无尿赤尿急尿濒尿痛,无腹痛腹泻。因近2日每日非喷射状呕吐少量无血性胃内容物1次,伴少许干咳、轻度鼻塞、流清涕、咽喉疼痛,自服“感冒药”症状未见好转,于2004年2月中旬来宁波市传染病医院就诊。体温37.6℃,脉搏88次/m in,呼吸20次/m in,血压120/80 mmHg。患者无皮疹和皮下出血点,无关节红肿强直等;X线示两肺野清晰,心隔无殊;超声检查见胆壁尚光整、透声佳,脾脏包膜轮廓清晰、回声均匀,肝内光点增密、回声分布均匀,未见占位病变。血白细胞计…     

抗酸杆菌引起双跟骨结核1例报告

女性,18岁未婚,农民,因1个月前无明显诱因出现反复双跟骨疼痛,肿胀,2004年2月27日来本院门诊就医,病中无发热,无咳嗽,无盗汗,否认肝炎肺结核等传染病史,否认疫水接触史,血常规未见明显异常,MR提示对称性病变,炎性病变可能性大,予“先锋Ⅵ”和“万络”口服,症状无明显改善,同年3月25日再次来院就诊,血常规无明显变化,血沉35 mm/h,收住本院。体格检查:神志清醒,发育正常,营养良好,体温36·8℃,呼吸20次/m in,脉搏76次/m in,血压110/70 mmHg(1mmHg=0·133 kPa),双肺呼吸音清,肝脾未触及,浅表淋巴结未触及,双跟部红肿,轻压痛,无包块。X线检查…     

1例嗜酸性肺病病例报告分析

1病例 患者：女，31岁，低热、活动后气促、咳嗽、咳痰10d，就诊本院。2007年11月8日在当地计生委行输卯管结扎术，术后当天感不适：无力、咳嗽、气促、痰中带血一次。术后第5d就诊于县人民医院，体温38．5℃（无当时验血结果），     

系统性红斑狼疮误诊为肺炎及结核性胸膜炎1例报道

患者女，22岁，未婚，1周前因发热、咳嗽、胸闷、气促而就诊于外院，外院完善肺部X线检查可见双下肺片状浸润阴影，遂考虑诊断为“双下肺感染”，予“头孢曲松钠及左氧氟沙星”抗炎治疗1周，疗效差，患者仍有发热、咳嗽、痰少，诉胸闷、气促症状较前加重，遂转入我院。患者入院查体：T38．50C，P91次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。全身无皮疹及浅表淋巴结肿大，双下肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音。心音低钝，无杂音。全腹无压痛，双下肢无浮肿。     

结核性心包炎伴膈肌麻痹1例报告

患者男,45岁。因胸闷、憋气6个月,加重伴夜间不能平卧入眠4d,于2004年10月18日入院。入院前6个月无明显原因出现胸闷、憋气,体力劳动受限,无咳嗽、咯痰、胸痛、发热。入院前4d症状明显加重,夜间平卧入眠约半小时即憋醒,为此来本院就诊,门诊以心包积液收入院。既往体健。体格检查:体温37℃,脉搏92次min,呼吸20次min,血压12070mmHg(1mmHg=0.133kPa)。营养一般,皮肤干燥,全身浅表淋巴结不大,颈静脉不怒张。双肺呼吸音略低,右下肺为著,无干湿性音,心界不大,心音略低,律齐,心律92次min,无杂音。肝脾不大,双下肢不肿。辅助检查:心电图正常。X线…     

胎盘植入致子宫破裂大出血1例报告

女性,35岁,孕6产1,因停经29周,下腹痛1 d于2006年4月22日入院。患者月经规则,末次月次2005年10月2日,孕期产检无异常,1 d前无诱因下出现下腹痛,无阴道流血流液,WBC 12·8×109/L,N 0·86,Hb 105 g/L,B超提示腹腔少量积液,拟急性盆腔炎收入院,行抗炎治疗,自觉症状无明显缓解,入院当晚,腹痛加剧,面色苍白,心慌气促,体温:36·5℃,脉搏:120次/m in,呼吸:22次/m in,血压:80/60 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),全腹压痛,移动性浊音( ),WBC 22·6×109/L,N0·86,Hb 86 g/L,行腹腔穿刺抽出4 m l不凝血液,考虑腹腔内出血(子宫破裂?),立即行抗休克治…     

主动脉夹层3例临床报告

例1:男,75岁,长沙市退休工人,因洗澡后突发胸部剧痛1h,于2005年2月4日抬送入院,撕裂样剧痛,不能耐受,拒绝平躺,无明显胸闷,气促,无头痛,无发热咳嗽,体查:血压170/90mmHg,脉搏72次/m in,急性重病容,痛苦状、大声呻吟,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸清晰,腹平软,无明显压痛,疑“心肌梗死“,予度冷丁止痛,并予降压、扩冠、抗凝治疗,疼痛无缓解,ECG:V4-V6T波低平,肌钙蛋白、肌红蛋白,肌酸激酶同工酶正常,血淀粉酶、尿淀粉酶正常,进一步做CT检查:降主动脉夹层,转湘雅二医院治疗。一个月后回访,患者在湘雅二医院拒绝做血管支架,予绝对卧床、降压、镇痛、镇静、减慢心率治疗,住院20 d,病情好转出院。例2:女,44岁,望城县农民,因头昏,烦燥,背部剧痛8 h,于05年1月31日抬送入院,无胸闷,气促,无头痛,无恶心呕吐,入院体查:血压270/140 mmHg,急性重病容,痛苦状、呻吟,双肺可闻及少量细湿罗音,心率80次/m in,律齐,心尖区未闻及杂音,腹软无压痛,腹部听诊(-),双肾区无叩痛,双下肢轻度浮肿。ECG:正常心电图。即予硝普钠降压,度冷丁止痛,血压降至165/80...     

厄洛替尼致高龄肺癌患者高血压及心肌缺血1例

<正>1临床资料患者,男性,92岁,因咳嗽、痰中带血4 d,于2007年8月4日入院。患者于2007年8月1日始出现咳嗽、咯血痰,有时痰中带血,无发热、呼吸困难、胸痛及盗汗等,未行任何处理。既往无高血压病史,无胸闷、胸痛等发作史。无吸烟史。查体:血压130/70 mm Hg,发育正常,营养中等,浅表淋巴结未及,两肺呼吸音低,心率66次/min,律齐,腹软,肝脾     

心动过速低血压颈静脉怒张

病史摘要患者 ,男 ,5 5岁。系心悸 19d伴胸闷、气促 2周于 2 0 0 3年 9月 2 4日入院。病程中无发热。既往体健 ,无高血压及糖尿病史。体格检查 :血压 10 0 /6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神志清晰 ,端坐体位 ,呼吸急促 ,皮肤、巩膜无黄染、唇甲紫绀。颈静脉怒张 ,奇脉 (吸气时收     

进行性胸闷气促

1 病例摘要 患者,男,71岁,因"渐进性胸闷气促6月余"入院. 患者于2004年5月出现胸闷气促,活动后及平卧时明显,伴有全身乏力,食欲减退,当时无心悸心慌,无咳嗽咯痰,无发热胸痛.于同年6月在我院心脏超声检查示:双房增大,主动脉瓣退行性变,心包极少量积液,左室舒张功能稍降低,彩色血流示:主动脉瓣返流(少量),二尖瓣、三尖瓣返流(少量).     

老年人副伤寒误诊l例

患者，男，74岁。因咳嗽、发热24h于2002年2月3日在本所就诊。患者于2月2日始无明显诱因出现咳嗽、咯痰、发热，伴出汗、头晕、呕吐1次(为少量胃内容物)，无寒颤、晕厥。既往有慢性支气管炎病史。无高血压病史。体格检查：体温38．3℃，脉搏85次／min，呼吸20次/min，血压132／77mmHg，急性病容，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染及     

肺泡蛋白沉积症一例

患者 男,43岁,汉族,已婚,输煤值班工,因反复咳嗽1年余,加重伴胸闷、气促3个月于2007年3月14日入院.患者于2005年6月无明显诱因出现咳嗽,多为干咳,偶咳少许白痰,在厂医务室静脉滴注头孢类抗生素3 d后好转,此后间断发作,症状同前,均静脉滴注头孢类抗生素后症状消失,未行胸部X线片检查,于2007年1月再次出现咳嗽,干咳为主,并出现胸闷、气促,活动后加重,步行100 m即出现呼吸困难,每次发作均无发热、盗汗,无胸痛、咯血、消瘦,无皮疹及关节酸痛,食欲及睡眠尚可.     

以双肺弥漫性病变为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者 男,35岁,畏寒、发热50 d,气促30 d于2006年6月5日入院.患者于50 d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高为38.5 ℃,热型不规则,无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、盗汗等症状,到当地医院按"感冒"输液治疗1周(用药不详)后畏寒、发热消失,间隔10 d后出现气促,活动后加重.     

清开灵注射液致过敏性休克1例

病历摘要 患者,女,50岁.因上呼吸道感染、发热2天而来我院就诊,体检:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).即给予5%葡萄糖注射液250ml加清开灵注射液12ml静脉滴注,滴速60滴/min.药液即将滴完时,患者出现胸闷、气促,全身大片荨麻疹并伴瘙痒,有窒息感,面色苍白,大汗淋漓,下腹部持续性绞痛.