新生儿肺透明膜病1例报告

1病历摘要 患者,女,26岁,住院号20090036,因妊娠停经9个月余,下腹不适1d,于2009年1月22日17时30分入院。该患者平素月经规律,末次月经2008年5月3日,预产期2009年2月10日。停经40余天时出现恶心、厌食等早孕反应,于当地医院行超声检查诊断为早孕。停经12周时早孕反应自行消失,停经13周时自觉胎动,渐活跃至今存在。孕中期顺利,常规孕期检查正常,无毒物接触史。孕末无头晕、眼花、耳鸣症状,无腹痛、阴道流血及阴道流水等症状。     

新生儿肺透明膜病20例病理分析

目的探讨新生儿肺透明膜病临床病理特点及相关病因。方法回顾性研究20例新生儿肺透膜病的临床病理资料。结果出生后不久出现进行性呼吸困难为其临床特征，多见于早产儿、低体重儿，临床病死率高，X线胸部摄片为其重要辅助诊断。病理检查肺泡菅壁及终末细支气管的内壁均附有嗜伊红性物质为确诊依据。结论早产儿、低体重儿最易发生肺透明膜病，应积极预防，加强孕妇保健。     

新生儿肺透明膜病的治疗体会

目的:研究探讨针对新生儿肺透明膜病采用肺表面活性物质治疗的临床疗效,为临床新生儿肺透明膜病的治疗提供理论参考依据。方法:对我院自2010年3月至2012年9月收治的80例新生儿肺透明膜病患儿的临床治疗以及病程发展资料进行回顾性分析。将其平均分为两组,对照组和研究组,每组40例。对照组患儿采用传统的常规机械通气治疗方法;研究组患儿在采取机械通气治疗的基础上给予其肺表面活性物质治疗。对比评价两组患儿的临床治疗效果。结果:对照组患儿治疗显效10例,有效19例,总有效率为72.5%;研究组患儿治疗显效15例,有效21例,总有效率90.0%,两组患儿治疗总有效率相比,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患儿的PaO2以及PaO2/FiO2数值显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿的PaCO2数值显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用肺表面物质配合传统机械通气方式治疗新生儿肺透明膜病疗效显著,治疗后新生儿各项呼吸窘迫临床症状几乎全部消失,患儿血气情况也有较大程度的改善,值得广大临床医务工作者在新生儿肺透明膜病治疗中大力推广使用。     

NCPAP治疗新生儿肺透明膜病152例临床分析

目的观察鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法对152例诊断一、二级肺透明膜病的新生儿行NCPAP治疗,对比治疗前和治疗后6h血气分析的PH值、氧分压、二氧化碳分压以及呼吸、心率的变化。结果 139例患儿治疗前和治疗后6hPH值,氧分压,二氧化碳分压有明显改善,有效率为91.4%。13例治疗无效改用机械通气治疗。结论 NCPAP用来治疗早期轻症的HMD具有效果好、并发症少、无创伤等特点,减少了机械通气的使用,值得临床大力推广。     

沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病30例

目的观察沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法静脉滴注沐舒坦,按30mg/(kg.d),分3~4次给药。症状好转后减量用至7d停用。结果显效20例、有效9例、无效1例,有效率96.7%。结论应用沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病疗效显著,无严重并发症,明显提高了新生儿成活率,大大降低了新生儿死亡率及致残率,值得在基层推广。     

新生儿肺透明膜病的临床分析

婴儿死亡率中２／３死于新生儿期，而新生儿期中，尤以新生儿肺透明膜病（ＨＭＤ）死亡率为高。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质（ＰＳ）引起，以早产儿为多见。近十年来，世界各国对ＰＳ研究蓬勃发展，用ＰＳ治疗ＨＭＤ成功报道大幅度减少新生儿死亡率。本文观察２５例新生儿肺透明膜病患儿进行检测胎龄、体重、Ａｐｇａｒ评分、Ｌ／Ｓ及出现呼吸困难时间等项目提示：肺透明膜病发病与胎龄、ＷＴ、Ｌ／Ｓ（卵磷脂与鞘磷脂比例）     

呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病(HMD)又称为特发性呼吸窘迫综合征(RDS)，是由于缺乏肺表面活性物质而导致广泛性肺泡萎缩的疾病。主要发生于早产儿，尤其是32w以下的极低体重儿，其发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高。临床上表现为出生后不久或几个小时后出现进行性呼吸困难，表现为呼吸增快、青紫、胸廓吸气性凹陷和呼气性呻吟。我院1996年使用人工呼吸机治疗重症新生儿肺透明膜病286例，取得了良好效果，现报告如下。     

新生儿肺透明膜病的影像分析

目的 探讨新生儿肺透明膜病的影像特征。方法 回顾性分析经临床及病理证实的45例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果 本组45例中13例表现肺野呈细网格状改变及弥散颗粒状阴影；17例表现为肺野透光度减低，斑片状密度增高影，出现支气管充气征，心缘及膈面较清楚；10例表现肺野呈毛玻璃状改变，支气管充气征明显，心缘及膈面模糊；5例表现为“白肺”；其中合并肺炎10例，合并动脉导管未闭3例，并发肺出血4例，并发气胸1例。结论 双肺透光度减低，伴细颗粒状影，支气管充气征是本病典型的X线征象，胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的可靠方法。     

新生儿肺透明膜病的诊治体会

目的探讨新生儿肺透明膜病的诊断和治疗方法.方法对我院2008—2012年收治的99例新生儿肺透明膜病的患者的诊断和治疗的资料进行分析.结果99例新生儿肺透明膜病患者经治疗后效果良好.结论规范治疗可以提高治愈率.     

新生儿肺透明膜病48例诊断与治疗

目的通过对48例新生儿肺透明膜病（HMD）患儿的临床诊断与治疗的分析、总结，提高对该病认识，从而提高对该病治愈率。方法将48例HMD患儿分为轻、中、重度三组，以氧气疗法为主要措施、肺表面活性物质替代疗法为病因治疗，前3d抗生素防肺部感染，之后则侧重治疗并发的肺炎。结果48例患儿46例治愈，2例死于肺炎并发呼吸衰竭。结论HMD是儿科围生期死亡率较高的疾病，但提高对该病认识，正确采取治疗措施，将大大提高其治愈率。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析

目的: 探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn,HMD)的疗效。方法: 对17例HMD患儿气管内给予PS治疗,观察用药后的临床表现、呼吸机参数、血气分析结果、胸片的变化。结果: 用药后临床症状和体征改善。机械通气参数吸气峰压(PIP)、呼吸末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)和呼吸频率(RR)较治疗前均降低(P<0.05~P<0.01);血气分析PaO₂及pH值上升(P<0.05和P<0.01),PaCO₂下降(P<0.01)。24 h胸片提示肺部病变明显改善。结论: PS治疗HMD可明显改善其转归,减少呼吸机上机时间、住院天数及病死率。     

新生儿肺透明膜病的机械通气治疗

新生儿肺透明膜病 (HMD)是肺泡表面活性物质缺乏所致。它一般在生后 72小时恢复正常。若在此段时间内能维持患儿呼吸HMD即可痊愈。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院新生儿科应用机械通气治疗HMD 3 0例 ,现报道如下。1 临床资料3 0例HMD患儿 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ;胎龄 3 0～ 3 7周 ,平均 ( 3 2 .8± 2 .5 )周 ,体重 1 40 0～ 3 2 5 0g,平均 ( 2 3 3 2±5 86)g。分娩方式 :剖宫术 2 0例 ,自娩 1 0例 ;围产期窒息史 :1 7例无窒息史 ,1 1例轻度窒息 ,2例重度窒息。诊断依据　HMD的诊断参照《中华新生儿学》的标准( 1) ,即 :①胎龄≤ 3 7周 ;…     

新生儿肺透明膜病2例报道

现在国内外对成人呼吸窘迫综合征(aduet respiratory distress syndroire,ARDS）已有大量报道资料，因新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)发病较少，且病情变化快，病死率高，因此报道较少。现将2例新生儿肺透明膜病(neonatal pulmonary hyaline membrane disease,HMD)病案报告如下：     

呼吸机治疗新生儿肺透明膜病28例疗效分析

２０００年～２００２年我院共收治HMD（新生儿肺透明膜病）２８例，该２８例患儿均采用呼吸机辅助治疗，２８例患儿中死亡６例，病死率为２１％，比１９９８年～２０００年间HMD患儿死亡率７０％明显减低，提示随着呼吸机的应用，明显的提高了HMD患儿的成活率。但呼吸机的应用还需要一定的专业技术人员，不当使用会造成患儿的副损害及其他不良后果，严重者可导致患儿死亡。１临床资料１．１一般资料：２８例HMD患儿中，男１９例，女９例；胎龄０～３h１７例；４～６h１１例；７～１２h４例；孕周：２８～３０周期１６例；３１～３２周…     

26例新生儿肺透明膜病的诊治体会

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的发病特点、综合治疗措施及预后。方法对26例HMD的临床资料包括临床表现、机械通气时间及参数调节、肺表面活性物质(PS)应用,并发症及预后等进行分析。结果26例HMD中机械通气11例,7例应用PS,治愈8例,好转9例,恶化放弃9例。结论HMD发病极早、病情凶险、并发症多、预后差,加强围产期保健,预防新生儿窒息,减少不必要的剖宫产,应用肺表面活性物质、机械通气等综合治疗措施可以提高抢救成功率。     

高频震荡呼吸机治疗新生儿重症肺透明膜病15例体会

目的探讨高频震荡呼吸机治疗新生儿重症肺透明膜病（HMD）的临床疗效。方法选择2011年5月～2013年9月清远市妇幼保健院NICU的HMD新生患儿50例随机均分成2组（n=15）,分别采用高频震荡通气（HFOV组）和常频机械通气（CMV组）进行治疗,比较2组患儿上机后的氧合功能、并发症发生率。结果上机前,2组患儿氧合差异不明显,上机后,HFOV组的平均氧合指数（OI）明显低于OMV组（P〈0．05）,HFOV组治愈率95．3％;CNIV组治愈率60％,2组比较有显著性差异（χ^2=4．6564,P=0．0309）。HFOV组的肺气漏发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论高频震荡呼吸机能显著改善HMD患儿的氧合功能,及早应用HFOV对治疗HMD有显著疗效。