下鼻甲部分切除术和微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效的比较

慢性肥厚性鼻炎以鼻甲黏膜、黏膜下层、甚至骨质局限性或弥漫性增生肥厚为特点. 1996年1月至2002年12月,我们为30例慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲部分切除术,38例用微波治疗,现将2种方法治疗结果报告如下.     

等离子低温射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

慢性肥厚性鼻炎是鼻科常见多发病,临床表现为严重的鼻塞,既往治疗下鼻甲肥大的方法有冷冻、激光、微波及下鼻甲部分切除术等,2006年3月至2010年3月,我们采用下鼻甲骨折外移术联合低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎240例,效果满意,报告如下.     

肥厚性鼻炎两种手术方法比较

肥厚性鼻炎两种手术方法比较蔡志毅，张朝晖肥厚性鼻炎手术方法很多，如下鼻甲粘膜部分切除术，单发骨折移位法，疗效均不理想。自１９９１～１９９４年，我科选择肥厚性鼻炎患者５０例，每例两侧分别行下鼻甲粘膜部分切除和下鼻甲粘膜下多发骨折外移术。术后随访观察，以...     

鼻内窥镜下功能性下鼻甲成形术

目的探讨鼻内窥镜下下鼻甲缩小成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效和方法.方法鼻内窥镜下行保留下鼻甲内侧黏膜部分鼻甲切除术.结果术后出血少,反应轻,创面位于下鼻甲外侧.短期与长期观察,下鼻甲与中隔及鼻底距离增宽,通气改善,无结痂与干燥感.结论鼻内窥镜下功能性下鼻甲缩小成形术是治疗肥厚性鼻炎的理想功能性术式.     

微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察(附200例报告)

治疗慢性肥厚性鼻炎的方法有下鼻甲部分切除术、电凝疗法等,但其疗效不甚满意.1996年以来,我们采用微波治疗200例慢性肥厚性鼻炎,方法简便,疗效满意,现报告如下.     

高功率半导体激光治疗肥厚性鼻炎三种术式探讨一附968例报告

慢性肥厚性鼻炎是鼻科的常见病,保守治疗效果差,1997年5月～1999年12月,我科应用半导体激光治疗肥厚性鼻炎,为968例患者作了不同方式的激光手术,随访1年以上,现将临床观察报告如下. 1 临床资料 本组968例,男514例,女454例,年龄12～60岁,平均39.2岁,慢性肥厚性鼻炎诊断标准:持续性鼻阻半年以上,全部病人均有睡后因鼻阻而醒觉病史.检查:下鼻甲肥大,表面高低不平,对麻黄素不敏感,下鼻甲与中隔和鼻底部不同程度的贴合,其中双下鼻甲部分切除术87例,过敏性鼻炎65例,药物性鼻炎78例.根据鼻内窥镜检查,发现下鼻甲均匀肥大者仅占1/3,而2/3病例表现为下鼻甲中段下缘骨性肥大或后端肥大较前端明显,我们把下鼻甲病变情况列于表1内.将本组病例随机分成A、B、C三组,A组371例,其中曾行过下鼻甲部分切术者34例,过敏性鼻炎21例,药物性鼻炎26例;B组299例,其中曾行过下鼻甲部分切除术25例,过敏性鼻炎19例,药物性鼻炎25例;C组298例,其中做过下鼻甲部分切除术者28例,合并过敏性鼻炎25例,药物性鼻炎27例.A、B、C三组分别采用下鼻甲下缘气化法(气化组);下鼻甲粘膜下凝固法(凝固组);下鼻甲粘膜表面划痕法(划痕组)(表1).     

下鼻甲减容术的术式选择

慢性肥厚性鼻炎以骨质增生、黏膜增生肥厚以及水肿浸润为特征,临床表现以鼻塞为主,药物保守治疗效果不佳时宜行下鼻甲减容术。分析总结我科2002年2月～2010年8月300例慢性肥厚性鼻炎采用鼻外侧径路下鼻甲减容术,单纯下鼻甲黏膜下减容术及下鼻甲黏膜部分切除加下鼻甲骨折外移术的临床资料,现报道总结如下。     

鼻内镜下鼻甲黏膜下切除治疗慢性肥厚性鼻炎172例

慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层、甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症[1],常用的治疗方法有药物治疗、微波、下鼻甲部分切除等,此类治疗方法均对下鼻甲黏膜的正常功能有一定的损害,2007年1月~2010年1月我科采用下鼻甲黏膜下切除治疗慢性肥厚性鼻炎172例,取得满意的疗效,现报道如下。     

鼻内窥镜引导半导体激光下鼻甲部分切除术的临床探讨

目的：探讨鼻内窥镜引导下行半导体激光下鼻甲部分切除术的应用价值。方法：回顾分析56例慢性肥厚性鼻炎患者在鼻内窥镜引导下行半导体激光下鼻甲部分切除术的临床资料。结果：术后半年复查,总有效率94．64％,术中无出血,术后无并发症。结论：半导体引导下激光下鼻甲部分切除术方法简便、快捷、有效,是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。     

鼻内镜下鼻甲黏膜下切除术

2000年3月～2006年2月我院经鼻内镜行下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎73例,现报道如下.     

"功能性"下鼻甲手术及其疗效

传统下鼻甲手术包括下鼻甲部分切除术、下鼻甲粘骨膜下切除术 ,前者适用于下鼻甲粘膜肥厚或粘膜及骨质均肥厚者 ,后者适合于单纯下鼻甲骨肥大者 ,两种手术方式对下鼻甲的生理功能都有一定的影响。我们根据下鼻甲解剖特点及鼻部的生理功能 ,于 1 996年开展下鼻甲粘骨膜分离加下鼻甲前端骨质切除加下鼻甲后部骨质部分切除和 (或 )外展骨折术 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1 　 病例选择经耳鼻咽喉科门诊确诊为慢性肥厚性鼻炎 38例 ,血管运动性鼻炎 1 8例 ,已行鼻中隔偏曲矫正术 ,下鼻甲仍代偿性肥大者 2 2例 ,其中男 42例 ,女3…     

微波辅助下鼻甲骨切除术治疗肥厚性鼻炎

下鼻甲黏膜肥厚所致鼻腔阻塞是慢性肥厚性鼻炎的主要症状,治疗方法有：下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨切除术(或部分切除术)、微波、激光、冷冻等,但疗效不一。近年来,我们对78例慢性肥厚性鼻炎鼻腔阻塞患者采用下鼻甲骨部分切除术,同时加微波辅助治疗,取得良好效果,报告如下。     

MUC5AC在人类鼻息肉及下鼻甲黏膜上皮的表达

目的 :探讨MUC5AC与鼻息肉及慢性肥厚性鼻炎黏液过量分泌的关系。方法 :免疫组织化学ABC法检测 2 7例鼻息肉、19例慢性肥厚性鼻炎下鼻甲及 9例正常下鼻甲黏膜上皮MUC5AC的表达。结果 :鼻息肉黏膜上皮及慢性肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜上皮MUC5AC阳性细胞表达率明显高于正常下鼻甲黏膜上皮 (P <0 .0 5 ) ,且MUC5AC阳性表达细胞主要为杯状细胞。结论 :MUC5AC在鼻息肉及慢性肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜上皮呈高表达 ,且阳性细胞为杯状细胞 ,表明MUC5AC确实对鼻息肉及慢性肥厚性鼻炎的黏液过量分泌起了一定作用。     

下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎

本文总结我科2004年6月～2007年10月所进行的46例下鼻甲部分切除术及50例下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料,术后随访6个月～1年,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。96例慢性肥厚性鼻炎患者均因保守治疗效果     

鼻内镜下鼻甲手术的探讨及疗效分析

下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎常用方法,1999年10月～2004年5月我科共行下鼻甲部分切除术153例,全部手术鼻内镜下完成,手术分别采用了下鼻甲剪、切吸器和咬切钳3种方式,取得较好的临床效果,总结如下.     

不同下鼻甲手术方式疗效的初步探讨

目的探讨治疗慢性肥厚性鼻炎理想的手术方法。方法144例慢性肥厚性鼻炎病例随机分为4组,80例慢性肥厚性鼻炎病人行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术(A组),26例行下鼻甲部分切除术(B组),30例行射频消融下鼻甲减容术(C组)和8例行下鼻甲硬化剂注射(D组)。分别比较4组术式治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率、手术特点及术前术后下鼻甲黏膜超微结构变化。结果术后随访6个月,A组有效率为97.5%,B组为100%,C组为93.4%,D组为25%。A,B,C三组有效率比较无统计学意义(P>0.05),D组有效率低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);A组下鼻甲黏膜纤毛结构保存完好,手术优点较其他3组术式突出。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术具有效、安全、微创,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的治疗方法。     

鼻内镜下下鼻甲重塑治疗慢性肥厚性鼻炎

目的 探讨治疗慢性肥厚性鼻炎较理想的手术方法 .方法 在鼻内镜下切除部分肥厚的黏膜下组织和(或)下鼻甲骨,治疗慢性肥厚性鼻炎36例.结果 术后随访3-6月,显效29例(80.6%),有效6例(16.7%),无效1例(2.7%),总有效率(97.3%),无并发症发生.结论 下鼻甲重塑治疗慢性肥厚性鼻炎是一种较理想手术方法 ,值得临床推广.     

鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效,并介绍鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术的手术方法。方法28例慢性肥厚性鼻炎患者,鼻窦CT证实下鼻甲骨性肥大,行鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术,术前及术后3、12个月检查鼻阻力（nasal airway resistance,NAR）及应用VAS（visual analogue scale）评分法评价鼻通气功能。结果28例患者中痊愈20例,好转6例,无效2例。无鼻腔干燥、结痂、粘连、鼻泪管开口闭锁等并发症,下鼻甲形态满意。结论经鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。     

下鼻甲手术方式的选择

目的 探讨慢性肥厚性鼻炎最佳手术方式,进一步明确常用手术方式的适应证.方法 采用下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折外展术、“功能性”下鼻甲手术3种手术方式对96例慢性肥厚性鼻炎患者进行手术治疗.结果 3种手术方式总有效率96.8％以上.并发症发生率:下鼻甲部分切除术组28.1％;下鼻甲骨折外展术组28.1％,“功能性”下鼻甲手术组3.1％.结论 下鼻甲部分切除术效果好,复发率低,但术中易出血,术后换药痛苦大,切口愈合慢,下鼻甲生理功能破坏大;下鼻甲骨折外展术中出血少,患者痛苦小,术后易复发,效果差;显微鼻黏膜下“功能性”下鼻甲手术,既减小了下鼻甲体积,扩大了鼻腔的通气面积,又保持了下鼻甲的生理功能,具有创伤小、出血少、反应轻、效果好等特点.     

低温等离子下鼻甲消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的 对低温等离子下鼻甲消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的近期疗效进行观察.方法肥厚性鼻炎161例,其中129例患者行下鼻甲低温等离子消融术,32例患者行常规下鼻甲部分切除术作对照.治疗后6个月评价疗效.结果低温等离子消融组中,治愈101例(78.3%),有效28例(21.7%).下鼻甲部分切除组中,治愈25例(78.1%),有效7例(21.9%).2组治疗后与治疗前相比,鼻塞改善均有显著性差异(P<0.05),但2组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论低温等离子消融术治疗肥厚性鼻炎的近期疗效满意,且具有手术时间短、出血量少、鼻腔不填塞、创面修复快等特点.远期疗效有待进一步临床观察.