参七蛤蚧散治疗老年支气管哮喘的疗效及对细胞炎性因子和细胞免疫功能的影响

目的探讨参七蛤蚧散治疗老年支气管哮喘的疗效及对细胞炎性因子和细胞免疫功能的影响。方法选择老年支气管哮喘患者80例,依据随机数字表法分为观察组40例与对照组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合参七蛤蚧散治疗。两组疗程均为3个月。比较两组疗效、治疗前后肺功能、细胞炎性因子和细胞免疫功能指标的变化。结果观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(70.00%,P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著升高(观察组:t=25.522、9.938、32.203,对照组:t=11.997、6.870、13.148,均P0.05);观察组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC显著高于对照组(t=8.773、4.091、16.887,均P0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-4、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著降低(观察组:t=20.673、126.983、16.366,对照组:t=6.542、10.828、6.608,均P0.05);观察组治疗后IL-4、IL-10和TNF-α水平显著低于对照组(t=10.346、22.295、9.288,均P0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+显著升高(观察组:t=20.240、12.892、9.308,对照组:t=9.645、6.456、6.114,均P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+显著高于对照组(t=10.000、8.358、6.930,均P0.05)。结论参七蛤蚧散治疗老年支气管哮喘患者疗效确切,可减轻患者炎性反应及增强细胞免疫功能。     

益气理肺方联合白三烯受体拮抗剂对老年支气管哮喘的临床疗效及T淋巴细胞免疫功能和气道炎症的影响

目的探讨益气理肺方联合白三烯受体拮抗剂对老年支气管哮喘患者临床疗效及T淋巴细胞免疫功能和气道炎症的影响。方法纳入的60例老年支气管哮喘患者运用随机数字表法随机分为观察组30例与对照组30例。对照组口服孟鲁司特钠片治疗,观察组在对照组基础上结合益气理肺方治疗。两组疗程均为12 w。比较两组疗效,治疗前后主要症状积分、肺功能、T淋巴细胞免疫功能和气道炎症变化。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(66.67%,P<0.05)。治疗后两组主要症状积分较治疗前显著降低(P<0.05);观察组主要症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)和用力肺活量(FVC)较治疗前显著增加(P<0.05);观察组FEV1、PEF和FVC显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+较治疗前显著增加(P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+高于对照组(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-8含量较治疗前显著降低(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6和IL-8含量显著低于对照组(P<0.05)。结论益气理肺方联合白三烯受体拮抗剂对老年支气管哮喘患者临床疗效良好,可改善患者免疫功能,且可减轻气道炎症。     

不同免疫干预方案对老年COPD急性加重期患者临床疗效及细胞免疫功能的影响

目的探讨不同免疫干预方案对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床疗效及细胞免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年10月老年COPD急性加重期患者100例,均予免疫干预治疗,对照组丙种球蛋白治疗,研究组胸腺五肽治疗,均治疗1 w。比较不同免疫干预方案对老年COPD急性加重期患者免疫功能、炎症因子、肺功能、血气和生活质量指标变化比较。结果治疗后两组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、氧分压(PaO_2)较治疗前均显著上升,二氧化碳分压(PaCO_2)显著下降(P0.05),且研究组以上指标改善显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、自然杀伤(NK)细胞较治疗前显著上升,CD8~+显著下降,且研究组改善程度较对照组更大(P0.05)。治疗后两组白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、临床COPD问卷(CCQ)、改良呼吸困难指数(mMRC)、COPD评估测试(CAT)评分均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论胸腺五肽治疗老年COPD急性加重患者疗效显著,能通过提高T淋巴细胞功能,抑制炎症,改善肺功能,最终提高患者生活质量,是更符合老年COPD急性加重期患者的一种免疫干预方案。     

脾氨肽冻干粉联合噻托溴铵治疗老年COPD的疗效评价及对血清SP-D、SOD、ET-1、α-HBD的影响

目的探讨脾氨肽冻干粉联合噻托溴铵用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效评价及对血清肺泡表面活性蛋白(SP)-D、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)-1、α-羟丁酸脱氢酶(HBD)的影响。方法选择80例老年COPD患者,通过随机数表法分为观察组及对照组各40例。对照组采用噻托溴铵进行治疗,观察组在对照组的基础上联合脾氨肽冻干粉治疗。比较两组肺功能指标、免疫功能、血清SP-D、SOD、血浆ET-1、α-HBD水平。结果治疗后,观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和FEV1%水平均明显高于对照组,免疫功能CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和自然杀伤(NK)细胞水平均明显高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,血清SP-D、ET-1和α-HBD水平明显低于对照组,血清SOD水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论氨肽冻干粉联合噻托溴铵治疗老年COPD可有效改善患者肺功能及免疫功能,降低患者血清SP-D、ET-1和α-HBD水平,提高血清SOD含量,疗效确切。     

喘可治注射液联合舒利迭对老年COPD急性加重期患者T淋巴细胞亚群、炎症介质和凝血功能的影响

目的探讨喘可治注射液联合舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者T淋巴细胞亚群、炎症介质和凝血功能的影响。方法纳入102例老年COPD急性加重期患者按照随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。对照组采用舒利迭治疗,观察组在舒利迭基础上结合喘可治注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、炎症介质、凝血功能及肺功能变化。结果观察组总有效率(94. 12%)明显高于对照组(74. 51%,P0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、第1秒用力肺活量(FEV1)、最大呼气流速(PEFR)和FEV1/用力肺活量(FVC)相比于治疗前明显升高,而CD8~+、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、纤维蛋白原和D-二聚相比于治疗前降低(P0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、FEV1、PEFR和FEV1/FVC明显高于对照组,而CD8~+、TNF-α、IL-6、IL-8、纤维蛋白原和D-二聚体明显低于对照组(P0. 05)。结论喘可治注射液联合舒利迭可提高老年COPD急性加重期患者免疫功能,改善凝血功能,减轻炎症反应。     

老年支气管哮喘患者免疫功能、炎症因子和25-羟维生素D3的水平

目的探讨老年支气管哮喘患者免疫功能、细胞炎症因子和25-羟维生素D3[25-(OH)VD3]水平变化。方法选择老年支气管哮喘患者71例作为观察组;另选同期健康体检者58例作为对照组。所有研究对象采集外周静脉血,分离血清,采用流式细胞术测定CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+,采用免疫比浊法测定免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5和25-(OH)VD3含量。结果观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)与预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)明显低于对照组(均P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清Ig A、Ig G和Ig M水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清IL-2水平明显低于对照组,而IL-4和IL-5水平明显高于对照组(均P<0.05);观察组血清25-(OH)VD3水平明显低于对照组(P<0.05)。结论老年支气管哮喘患者免疫功能明显下降,且25-(OH)VD3明显降低,对预测和诊疗具有重要意义。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘有效性及安全性的双盲随机对照研究

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘的有效性及安全性。方法选取2011年10月—2016年12月南宁市第二人民医院儿科收治的支气管哮喘患儿106例,采用随机、双盲法分为对照组与观察组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组患儿给予孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗;两组患儿均连续治疗12周。比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分、血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平、免疫功能指标[外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)]及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿日间、夜间症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿日间、夜间症状评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂可有效缓解支气管哮喘患儿临床症状,减轻机体炎性反应,改善免疫功能及肺功能,且安全性较高。     

参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者细胞免疫功能、炎症因子及肺功能的影响

目的探讨参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者细胞免疫功能、炎症因子及肺功能的影响。方法老年重症感染患者82例按照随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组静脉输注美罗培南,观察组在对照组基础上结合参麦注射液。两组疗程均为10 d。比较两组疗效,治疗前后细胞免疫功能、炎症因子和肺功能变化。结果观察组总有效率(92.68%)明显高于对照组(70.73%,P0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显增加,差异有统计学意义(观察组:t=15.267、10.807、16.392,对照组:t=5.891、6.503、7.765,均P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.610、7.480、11.006,P0.05)。两组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平明显降低,差异有统计学意义(观察组:t=27.474、23.252、26.141,对照组:t=28.316、10.950、14.196,P0.05);观察组治疗后PCT、IL-6和CRP水平低于明显对照组,差异有统计学意义(t=15.088、14.361、12.188,P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均显著增加,差异有统计学意义(观察组:t=19.803、22.922,对照组:t=9.965、15.863,P0.05);观察组治疗后FEV1和FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.425、12.041,P0.05)。结论参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者疗效显著,可提高患者细胞免疫功能,减轻炎症反应,改善肺功能。     

辛伐他汀治疗AECOPD疗效

目的探讨辛伐他汀治疗AECOPD疗效。方法将70例AECOPD患者随机分两组,对照组予常规治疗,观察组在此基础上加用辛伐他汀治疗6个月,观察两组患者治疗前后炎症因子、肺功能及SGRQ评分的变化。结果治疗后,观察组与对照组比较,患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平均明显降低,肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC均显著提高,SGRQ评分显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀治疗AECOPD具有抑制炎症反应,改善肺功能,提高生活质量的重要作用。     

胸腺肽对慢阻肺急性加重期的疗效及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及T淋巴细胞亚群的影响。方法将2013年5月至2015年5月医院收治的70例急性加重期慢阻肺患者按照随机数字表法分为治疗组35例和对照组35例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注胸腺肽,两组患者均治疗10天为1个疗程。比较两组患者治疗前后临床特征、生活质量、动脉血气指标,并分析治疗前后血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factors-α,TNF-α)及外周血T淋巴细胞亚群。结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率为97.2%,对照组为82.9%,治疗组总有效率显著高于对照组(χ~2=3.968,P=0.046)。两组患者治疗后临床症状、生活质量评分均显著降低,PaO_2、FEV1、FEV1/FVC均显著升高,Pa CO2显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组临床症状、生活质量评分显著低于对照组,PaO_2、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,PaCO_2显著显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清IL-8、CRP、TNF-α、CD_8~+显著降低,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著升高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清IL-8、CRP、TNF-α、CD+8显著低于对照组,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P0.05)。结论胸腺肽能够提高慢阻肺急性加重期的临床疗效,降低血清细胞因子水平、改善外周血T淋巴细胞亚群。     

益生菌治疗老年肺炎的临床疗效及其对炎性反应、细胞免疫功能的影响

目的观察益生菌治疗老年肺炎的临床疗效,并分析其对炎性反应、细胞免疫功能的影响。方法选取2015年3月—2017年3月首都医科大学附属北京潞河医院感染性疾病科收治的老年肺炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用双歧杆菌四联活菌治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2周后肺功能指标〔包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、肠道菌群〔包括乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌及真杆菌〕,治疗前及治疗72 h后血清炎性因子〔包括白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平及T淋巴细胞亚群〔包括CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值〕;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组患者FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组患者肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数高于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗72 h后观察组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及CD8+细胞分数低于对照组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论益生菌治疗老年肺炎的临床疗效确切,能有效改善患者肺功能、肠道菌群及细胞免疫功能,减轻炎性反应,且安全性较高。     

百合固金汤联合利奈唑胺对老年肺结核合并肺炎患者呼吸功能、炎性因子及免疫状态的影响

目的探讨百合固金汤联合利奈唑胺对老年肺结核合并肺炎患者呼吸功能、炎性因子及免疫功能的影响。方法94例老年肺结核合并肺炎患者,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合百合固金汤治疗。两组疗程均为2 w。比较两组治疗疗效,治疗前后呼吸功能、炎性因子和免疫状态变化及药物副反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(91. 49%)显著高于对照组(72. 34%),差异有统计学意义(P0. 05)。两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和(FEV1/FVC)较治疗前显著升高(观察组:t=12. 737、12. 921、12. 654,对照组:t=7. 175、10. 484、9. 575,均P0. 05);观察组治疗后FVC、FEV1%和FEV1/FVC显著高于对照组(t=8. 162、5. 187、6. 951,均P0. 05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前显著降低(观察组:t=18. 490、17. 700、20. 735,对照组:t=6. 585、8. 807、6. 833,均P0. 05);观察组治疗后CRP、WBC和TNF-α水平显著低于对照组(t=12. 077、12. 596、14. 782,均P0. 05)。两组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高而CD8~+较治疗前显著降低(观察组:t=15. 645、13. 553、12. 667,对照组:t=8. 490、4. 572、7. 900,均P0. 05);观察组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+显著高于对照组而CD8~+显著低于对照组(t=8. 009、7. 804、6. 881,均P0. 05)。观察组药物副反应发生率(4. 26%)显著低于对照组(19. 15%,P0. 05)。结论百合固金汤联合利奈唑胺对老年肺结核合并肺炎患者疗效显著,且可改善呼吸功能和免疫功能,减轻炎性反应。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响研究

目的分析孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效,探讨其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响。方法选取2014年2月—2015年2月南阳市第二人民医院收治的支气管哮喘患者112例,随机分为治疗组和对照组,各56例。对照组患者在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,治疗组患者在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,两组患者疗程均为12周。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性因子水平〔白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、肺功能指标〔呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)〕、免疫功能指标(CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值),并观察治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=2.007,P=0.045)。治疗前两组患者血清IL-6和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者血清IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PEF、FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者PEF、FVC、FEV1高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值均高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生严重药物不良反应。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效确切,能有效降低血清炎性因子水平,改善患者肺功能及免疫功能,且安全性较高。     

胸腺五肽辅助比阿培南对老年重症肺炎患者肺功能及血清SP-A及SP-D水平的影响

目的研究胸腺五肽辅助比阿培南对老年重症肺炎患者肺功能及血清肺表面活性蛋白(SP)-A及SP-D水平的影响。方法选取120例老年重症肺炎患者,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予比阿培南静脉注射治疗,观察组在比阿培南的基础上联用胸腺五肽治疗。两组疗程均为2 w。观察比较两组患者疗效、肺功能改善情况、血清SP-A及SP-D水平,免疫功能水平,相关炎症因子水平及治疗过程中发生的不良反应。结果治疗后两组疗效均有明显提高(P0.05),观察组总有效率显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组血清SP-A及SP-D水平均明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组血清炎性因子水平均呈现下降趋势且观察组下降程度显著大于对照组(P0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著升高,同时CD8~+数值显著下降。且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,而CD8~+水平显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽辅助比阿培南能显著改善老年重症肺炎患者临床症状,其作用机制可能与其能升高血清SP-A及SP-D水平,降低炎性因子有关,通过加强患者的局部气道防御能力并且改善患者免疫功能来改善患者临床指征。     

胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者细胞免疫功能的影响,为临床治疗AECOPD患者的用药选择提供参考依据。方法选取我院2014年1月至2015年间6月间收治的AECOPD患者96名,所有患者均给予吸氧、祛痰药、支气管扩张药、抗生素治疗,其中接受糖皮质激素治疗的16名患者排除,另外80名患者按数字随机分为观察组40名和对照组40名,观察组给予胸腺肽静脉给药2周,对照组仅采用常规疗法,观察比较两组患者的治疗有效率、肺功能相关指标以及免疫功能等指标的差异,对胸腺肽治疗AECOPD的效果进行评价。结果 :治疗2周后观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后两组的肺功能均有提升,观察组的FEV1和FVC明显高于对照组(P0.05),两组的FEV1/FVC之比差别不大(P0.05);治疗后两组的免疫功能均有所改善,观察组的患者CD4+、NK细胞水平以及CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P0.05),说明观察组的免疫功能恢复优于对照组。结论使用胸腺肽治疗AECOPD能够明显提高治疗效果,提升肺功能,提高患者免疫功能,可广泛应用于AECOPD患者的临床治疗。     

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人免疫功能及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,及其对病人的肺功能及免疫功能指标的影响。方法 85例AECOPD病人依据随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=40),在常规对症支持治疗的基础上,对照组病人给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组病人给予孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗,2组均连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效、治疗前后的肺功能、免疫功能及不良反应的发生情况。结果观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中断流速(MMEF)、CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组均未见严重不良反应的发生,且2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD,可显著改善病人的临床症状、肺功能及免疫功能,临床疗效显著。     

早期肠内营养干预对老年肺部炎性疾病伴营养不良患者的治疗效果

目的探究早期肠内营养(EEN)干预对老年肺部炎性疾病伴营养不良患者营养及肺功能的影响。方法选取2017年5月至2018年12月唐山市开滦总医院营养科收治的老年肺部炎性疾病伴营养不良患者96例,按随机数表法分为对照组及研究组,各组48例。对照组仅给予常规饮食干预,研究组在对照组基础上加用EEN干预。观察并比较2组患者治疗前后营养状态[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgG、IgM)、炎性指标[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。组间比较采用独立样本t检验。结果 (1)营养状态。对照组患者TP、Hb及ALB干预前分别为(56.03±2.81)、(28.53±2.85)和(109.74±10.97)g/L,干预后分别为(56.15±2.82)、(28.92±2.89)和(123.86±12.39)g/L;研究组患者TP、Hb及ALB干预前分别为(56.17±2.82)、(28.57±2.86)和(112.96±11.30)g/L,干预后分别为(59.77±2.99)、(32.47±3.25)和(131.07±13.11)g/L。干预前2组患者TP、ALB及Hb比较差异不显著(P0.05);干预后,与对照组比较,研究组患者TP、ALB及Hb水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)肺功能。对照组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC干预前分别为(1.40±0.14)L、(2.33±0.42)L和(62.11±6.26)%,干预后分别为(1.63±0.18)L、(2.51±0.41)L和(66.93±6.70)%;研究组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC干预前分别为(1.42±0.12)L、(2.41±0.37)L和(62.48±6.31)%,干预后分别为(1.93±0.27)L、(2.79±0.36)L和(72.54±7.23)%。干预前2组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC水平比较差异不显著(P0.05);干预后,研究组FVC、FEV1、及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P0.05)。与干预前比较,干预后2组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)免疫指标及炎性指标。干预前,2组患者免疫功能相关指标和炎症指标差异均不显著(P0.05)。干预后,与对照组比较,研究组患者上述免疫功能相关指标及炎性指标IL-10水平均显著升高,同时IL-6和TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 EEN能有效改善老年肺部炎性疾病患者营养状态,提高患者免疫力并减弱其炎症反应,进而提高患者肺功能,具有临床推广意义。     

参蛤平喘胶囊对老年晚期非小细胞肺癌合并COPD患者肺功能、血清T细胞亚群及免疫球蛋白的影响

目的探讨参蛤平喘胶囊对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血清T细胞亚群及免疫球蛋白的影响。方法利用随机数字表法将2014年1月~2016年1月我院收治的114例老年晚期NSCLC合并COPD患者平均分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者均给予吸氧、扩张支气管及GP方案化疗等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上同时给予参蛤平喘胶囊进行治疗。治疗后,评价各组治疗效果;治疗前后,分别检测各组患者的肺一氧化碳弥散量(DLCO)、第1 s用力时间肺活量(FEV1)及第1 s用力时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标水平。治疗前后,分别检测患者血清T细胞亚群(CD3~+、CD4~+及CD8~+)水平及免疫球蛋白(IgG、IgA及IgM)含量。观察所有患者毒副反应。结果观察组总有效率为84.2%,明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组DLCO、FEV1与FEV1/FVC等肺功能水平均明显高于对照组(P均0.05);观察组各项T细胞亚群及免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P均0.05)。治疗期间所有患者均未发生严重不良反应,且观察组各项毒副反应发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论参蛤平喘胶囊可有效改善老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并COPD患者肺功能、血清T细胞亚群及免疫球蛋白水平,值得开展深入研究。     

小青龙汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病发作期的临床疗效及免疫调节作用

目的探讨小青龙汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病发作期的临床疗效及对免疫功能的调节作用。方法 152例老年慢性阻塞性肺疾病发作期患者随机分为两组,观察组76例采用小青龙汤联合西药治疗,对照组76例仅采用西药治疗,比较两组的疗效以及肺功能、血气分析和细胞因子的变化。结果观察组的显效率和总有效率分别为59.2%和93.4%,均明显高于对照组的26.3%、76.3%(P<0.05)。观察组咳嗽、咯痰、喘息和乏力的缓解时间明显少于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEF75%和PaO_2水平均明显升高(P<0.05),而PaCO_2水平明显降低(P<0.05)。并且,观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEF75%和PaO_2水平明显高于同期对照组水平(P<0.05),而PCO_2水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-4、IL-8、TNF-α水平明显低于同期对照组水平(P<0.05),IFN-γ水平明显高于对照组(P<0.05)。结论小青龙汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病发作期能够明显提高临床疗效,改善患者的肺功能、血气,并且可调节患者的免疫功能。     

促甲状腺激素抑制疗法对老年甲状腺癌患者免疫功能及血清CD44V6、FT3、FT4水平的影响

目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对老年甲状腺癌患者免疫功能及血清白细胞分化抗原44变异型(CD44V)6、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的影响。方法老年甲状腺癌患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予甲状腺激素替代疗法,观察组采用TSH抑制疗法。比较两组患者治疗前和治疗3个月后的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及血清CD44V6、FT3、FT4水平。观察两组不良反应发生情况。结果治疗3个月后两组的CD3~+、CD4~+、FT3、FT4水平显著升高,CD8~+、CD44V6水平显著降低(P<0.05),且观察组的CD3~+、CD4~+、FT3、FT4水平显著高于对照组,CD8~+、CD44V6水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSH抑制疗法可改善老年甲状腺癌患者的免疫功能,降低血清CD44V6水平,提高血清FT3、FT4水平,安全性较好。