脑钠肽与D-二聚体在间质性肺疾病急性加重期中的预测价值

目的本文主要探讨脑钠肽与D-二聚体在间质性肺疾病急性加重期中的预测价值。方法选取2011.01至2013.12入住我院的间质性肺疾病急性加重期患者38例,入院时常规检测脑钠肽与D-二聚体。根据预后分为生存组(n=20例)及死亡组(n=18例),将两组入院时所检测脑钠肽与D-二聚体值进行比较分析。结果间质性肺疾病急性加重期死亡组脑钠肽(735.3±138.4)pg/ml与D-二聚体(4444.9±1600.4)ng/ml值较生存组脑钠肽(31.5±9.0)pg/ml与D-二聚体(422.9±215.7)ng/ml显著升高,两者比较,P0.05,有统计学意义。结论脑钠肽与D-二聚体检测作为间质性肺疾病急性加重期判断预后的指标。     

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床观察

目的探讨丹红注射液在慢性肺心病急性加重期患者的疗效。方法对70例慢性肺心病急性加重期患者随机分为二组:对照组(34例)和治疗组(36例)。对照组给予常规西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液静脉滴注,10天后比较两组治疗前、治疗后的动脉血气分析、脑钠肽、D-二聚体水平。结果治疗组10天后动脉血气分析、脑钠肽、D-二聚体优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液能有效缓解慢性肺源性心脏病急性加重期病情,改善临床症状。     

探讨急性心肌梗死患者血浆脑纳肽、D-二聚体的检测意义

目的分析急性心肌梗死患者血浆脑钠肽、D-二聚体检测方法及结果。方法随机选取我院2013年1月~2014年1月收治的急性心肌梗死患者45例作为观察组,同时选择同期在我院开展健康体检的正常人45名作为对照组,应用全定量金标法与酶联免疫法对两组患者血浆脑钠肽与D-二聚体开展检测。结果观察组患者血浆中的脑钠肽与D-二聚体的含量要明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性心肌梗死患者开展血浆脑钠肽与D-二聚体的检测,对于患者疾病的诊治具有一定的参考价值。     

Analysis of the effect of low molecular heparin plus milrinone on acute exacerbation of chronic cor pulmonale

目的 分析低分子肝素联合米力农对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的治疗疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病急性加重期的住院患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素和米力农,疗程7天.观察两组患者的心衰症状、体征、心功能、肺动脉压、脑尿钠肽和D-二聚体水平的变化情况.结果 治疗组有效率达90.0％,对照组有效率为66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肺动脉压、脑尿钠肽和D-二聚体水平降低程度均明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 低分子肝素联合米力农治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者有效.     

血清NSE、BNP和D-二聚体水平在预测慢阻肺急性加重中的临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)血清脑钠肽(BNP)和D-二聚体的水平及其临床意义。方法选取AECOPD患者87例、慢性阻塞性肺疾病稳定期87例、健康对照者50例,分别测定慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期,稳定期及健康对照者血清NSE、BNP和D-二聚体水平。结果 AECOPD患者血清NSE、BNP和D-二聚体水平显著高于正常对照组(P0.05);AECOPD患者血清中的NSE、BNP和D-二聚体水平显著高于慢性阻塞性肺疾病稳定期(P0.05)。结论动态监测慢性阻塞性肺疾病患者血清NSE、BNP和D-二聚体水平对慢性阻塞性肺疾病的急性发作有较好的预测作用。     

慢性肺心病急性加重期患者检测D-二聚体临床意义及与血气分析的相关性研究

目的探讨慢性肺心病急性加重期患者检测D-二聚体临床意义及与血气分析的相关性研究。方法对60例住院治疗的慢性肺心病急性加重期患者及20例健康对照组分别检测D-二聚体、血气分析。结果 D-二聚体在慢性肺心病加重期患者升高,与对照组相比有显著性差异;D-二聚体与动脉血氧分压（PaO2）呈负相关。D-二聚体与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关。结论 D-二聚体有助于估计慢性肺心病纤溶状态,为早期预防血栓形成采取干预措施提供依据。临床应改善缺氧、通气及适当的抗凝治疗对控制病情有益。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清D-二聚体与基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期治疗前后血清D-二聚体、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化并分析其相关性.方法 选择急性加重期COPD患者37例,对照组30例,用酶联免疫吸附试验检测其治疗前后血清中D-二聚体、MMP-9和TIMP-1的水平.结果 (1)COPD组患者治疗前后血清D-二聚体、MMP-9和TIMP-1水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),尤其是TIMP-1在两组间差异更为明显(P＜0.01);COPD组治疗后D-二聚体、MMP-9及TIMP-1水平明显低于治疗前(P＜0.05).(2)COPD组治疗前后D-二聚体与MMP-9、D-二聚体与TIMP-1及MMP-9与TIMP-1均呈正相关.结论 COPD急性加重期患者血清D-二聚体、MMP-9及TIMP-1水平增高,体内可能存在高凝状态或血栓前状态,治疗后有一定程度改善;COPD患者血清D-二聚体与MMP-9呈正相关,两者可作为COPD急性加重期的反应因子.     

肺部疾病的老年患者血浆D-二聚体水平测定及临床意义

目的 探讨血浆D-二聚体水平在老年常见肺部疾病中的表达和临床意义.方法 对310例住院治疗的肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性肺栓塞及原发肺癌患者及转移性肺癌患者的血浆D-二聚体水平进行测定,分析比较血浆D-二聚体水平的差异性.结果 肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性肺栓塞及原发性肺癌及转移性肺癌组的血浆D-二聚体水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肺炎组血浆D-二聚体水平低于肺结核、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性肺栓塞、原发性肺癌及转移性肺癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺结核、慢性阻塞性肺疾病急性加重、原发性肺癌及转移性肺癌组间血浆D-二聚体水平差异无统计学意义(P＞0.05).急性肺栓塞患者血浆D-二聚体水平升高,与肺结核、慢性阻塞性肺疾病急性加重、原发性肺癌及转移性肺癌组血浆D-二聚体水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性肺栓塞、原发性肺癌及转移性肺癌均可引起凝血机制的异常,导致血浆D-二聚体水平升高,在急性肺栓塞中最为明显.但血浆D-二聚体水平的升高不是诊断急性肺栓塞的特异性指标,也不是疾病严重程度的预测指标,其临床价值在于阴性排除结果.     

COPD患者D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床价值

目的 探讨COPD患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床意义.方法 分别检测122例按病情严重程度分期、分度的COPD患者和30例健康对照组血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量,分析比较各组间血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量的差异.结果 COPD患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量明显高于健康对照组(P＜0.05),且急性加重期明显高于稳定期(P＜0.05).在75例急性加重期COPD患者中,轻、中、重、极重度患者其血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量间相互比较(P＜0.05).结论 COPD患者存在血液高凝状态,且随着病情的加重而加重,对其监测和预防性使用抗凝、溶栓剂是非常必要的.     

慢性肺心病患者检测氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T的意义

目的探讨氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在慢性肺心病患者中的检测意义。方法选择2015年1月至2016年6月于该院就诊的慢性肺心病患者53例为观察组,并选择同期于该院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者53例为对照组,对比两组氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T水平。结果观察组急性加重期、缓解期氨基末端脑钠肽前体水平与肌钙蛋白T水平均显著高于对照组(均P<0.05);观察组出院6个月后再次入院与死亡发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T的检测,有利于指导慢性肺心病的临床治疗与预后。     

肺部疾病患者血浆D-二聚体测定的临床意义

目的　探讨凝血系统激活在肺部疾病发生发展中的作用及临床意义。方法　对 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 12月在我院呼吸科住院的肺部疾病患者血浆 D-二聚体浓度进行检测。结果　肺心病急重期和缓解期患者血浆D-二聚体浓度与对照组比较 ,差别有非常显著性意义 (x2 =34.89,P<0 .0 1) ,急重期与缓解期比较差异有显著性(P<0 .0 5 ) ,与肺结核组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。肺小细胞癌及非小细胞癌患者 D-二聚体浓度与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,与肺结核患者比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。肺结核进展期与好转期患者血浆 D-二聚体浓度与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　D-二聚体浓度检测对肺部疾病的诊断、预后及疗效判定有临床应用价值。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死血浆脑钠肽水平的影响

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法AMI患者76例,分为急诊PCI组42例,未再灌注治疗组34例。同时检测入院即刻、入院后1、7、28d血浆BNP浓度进行比较。结果入院即刻两组患者BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05),入院后1d、7d和28d急诊PCI组BNP浓度显著低于对照组(P<0.01)。结论急诊PCI治疗能降低AMI患者血浆BNP水平。     

急性心肌梗死患者全血组织因子促凝活性和血浆D-二聚体及脑钠肽的结果分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者全血组织因子凝血活性（TF-PCA）、血浆D-二聚体（DD）及B型脑钠肽（BNP）的水平变化及其临床意义。方法：应用仪器法对63例AMI患者及6l例正常对照组进行全血TF-PCA和血浆DD及BNP水平的检测,并进行比较。结果：AMI患者全血TF-PCA、血浆DD和BNP检测结果均显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论：TF-PCA、DD和BNP对AMI患者的病情预测和早期诊治有重要的临床意义。     

重组人脑利钠肽在前壁心梗合并心衰患者中疗效观察

目的 观察急性前壁心梗合并心衰患者使用重组人脑利钠肽的疗效.方法 选取2017年1月-2019年12月就诊于毕节市第一人民医院心血管内科的急性前壁心梗合并心衰患者,按患者行急诊PCI术后是否应用重组人脑利钠肽分为治疗组和对照组.分析比较两组患者的NT-proBNP和左心功能.结果 治疗组术后72小时血浆NT-proBNP浓度显著低于对照组;左室舒张末内径、左室舒张末内径、左室射血分数未观察到明显改善.结论 对急性前壁心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗后加用rhBNP,可快速缓解心衰症状,改善心功能.     

介入治疗对冠心病患者血浆脑钠素水平及心室重塑的影响

目的观察介入治疗对冠心病合并心功能不全患者再次发生心绞痛后血浆脑钠素水平及心室重塑的影响。方法50例冠心病合并心功能不全患者,随机分为对照组25例和介入组25例,应用酶链免疫吸附法测定治疗前、治疗后6个月时的血浆脑钠素水平,及心脏超声诊断仪测量同期心脏的结构和功能。结果①对照组、介入组与正常组相比血浆脑钠素(BNP)水平在治疗前及6个月后差异均有统计学意义(P<0.01);对照组、介入组血浆脑钠素(BNP)水平在治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),介入治疗6个月后相比差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前两组间患者左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及射血分数相比差异无统计学意义(P>0.05);6个月后两组间患者左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积及射血分数相比差异均有统计学意义(P<0.05)。③两组患者血浆脑钠素(BNP)水平与同期左心室收缩末期容积呈正相关(r=0.51,P≤0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.43,P≤0.01)。结论冠心病合并心功能不全患者再次发生心绞痛后进行介入治疗,可使血浆脑钠素水平下降,并改善心室重塑。     

BNP与NT—proBNP诊断急性呼吸窘迫综合征的价值

目的：探讨脑钠肽（BNP）和 N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）对急性呼吸窘迫综合征患者诊断中的意义以及对治疗的指导作用。方法：对124例有明确器质性心脏病或者突发呼吸窘迫患者（检测组）进行 BNP和NT-proBNP检查,判断心衰与否。另选110例发生急性呼吸窘迫但未做BNP、NT-proBNP检查的患者作为未检测对照组,收集所有患者诊断时间、住院时间、住院费用、死亡率等相关资料。结果：与未检测对照组比较,检测组诊断时间[（24.2±6.4）min比（16.3±5.2）min]、住院时间显著缩短[（12.5±3.5）d比（8.5±4.5）d],死亡率显著降低（8.18％比4.84％）,P均＜0.05;两组平均住院费用无明显差异（P＞0.05）。结论：脑钠肽和N末端B型利钠肽前体的检测对于早期诊断急性呼吸窘迫综合征,提高疗效和改善预后有重要价值。     

超声心动图与脑利钠肽在川崎病不同时期临床诊断价值

目的探讨超声心动图与脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在川崎病(kawasaki Disease,KD)中的临床诊断价值,为川崎病不同时期采用不同的检查方法进行诊断提供科学依据。方法选取川崎病患儿35例为川崎病组,以发热、皮疹为主诉的肺炎支原体或病毒感染的48例患儿为对照组,用超声心动图检测急性期与恢复期左、右冠状动脉内径,同时,检测血中脑利钠肽水平,并做相关性分析。结果川崎病患儿恢复期冠状动脉内径值明显升高,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。川崎病患儿急性期脑利钠肽高于对照组,差异具有统计学意义(43.9 vs15.8,P<0.01)。恢复期川崎病患儿冠状动脉扩张比例显著高于急性期KD患儿(P<0.05);川崎病患儿急性期脑利钠肽水平与恢复期左冠状动脉内径(LCAID)、右冠状动脉内径(RCAID)呈正相关(P<0.05)。结论超声心动图诊断川崎病及冠状动脉扩张在恢复期更有临床意义;脑利钠肽可作为急性期诊断川崎病的生化指标之一;急性期脑利钠肽值明显升高应警惕患儿恢复期冠状动脉扩张。     

肺栓塞危险因素和联合检测cTnT、BNP、CRP、D-二聚体的临床分析

目的探讨肺栓塞危险因素及检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体对其诊断及危险分层的意义。方法收集2014年8月至2016年7月第四年医大学唐都医院呼吸科住院的通过临床表现、辅助检查等确诊为急性肺栓塞患者103例,分为高危组、中危组、低危组,并对危险因素及异常指标进行回顾性分析。结果深静脉血栓形成是最重要的危险因素(46.6%),其次年龄65岁(39.8%)、心血管疾病(26.2%)、肿瘤(22.3%)、外科手术(18.4%)、慢性肺部疾病(17.5%)、创伤与骨折(13.6%),再次是下肢静脉曲张或静脉炎(9.7%);检查异常指标中,三组D-二聚体升高的患者占96.117%,三组间无统计学差异(P=0.217),高危组、中危组中cTnT、BNP、CRP升高的例数均较低危组多,高危组也多于中危组,各组间相比有统计学差异(P0.05)。结论深静脉血栓是肺栓塞最重要的危险因素,D-二聚体在肺栓塞中升高的敏感性最高,但也存在D-二聚体阴性的肺栓塞,D-二聚体、cTnT、BNP、CRP与其危险分层呈正相关。     

Relationships between plasma levels of catecholamines and neuropeptides and the survival time in patients with congestive heart failure

Abstract. Objectives. To evaluate the importance of various variables reflecting neuroendocrine activation in relation to prognosis in patients with congestive heart failure (CHF). Design. Plasma levels of noradrenaline, adrenaline, neuropeptide Y, substance P, calcitonin gene-related peptide, vasopressin and atrial natriuretic peptide were measured in patients presenting with CHF and related to survival time. Survival time was calculated from the time-point of this investigation until the month when the patient died or until December 1992. The follow-up period ranged up to 60 months. Seven of the 31 patients were still alive at the end of this period. Setting. Lund University Hospital, Sweden. Subjects. Thirty-one patients with CHF due to ischaemic heart disease. Six patients had a degree of heart failure corresponding to NYHA I-II and 25 corresponding to NYHA III-IV. Ten of these 25 patients were on angiotensin converting enzyme (ACE) inhibition in addition to therapy with digoxin and diureutics. The catecholamine and neuropeptide levels were compared to those of a control group of 31 healthy subject aged 20–80 years. Intervention. There were not any specific intervention in addition to the treatment for heart failure as outlined above. Main outcome measures. Survival time until death from heart disease or until the end of the follow up period in December 1992. Results. There were inverse relationships between survival time on one hand and plasma values of noradrenaline (r = - 0.49: P < 0.01) and atrial natriuretic peptide (r = -0.49: P < 0.01) on the other hand. There was a significant correlation between the plasma values of noradrenaline and atrial natriuretic peptide (r = 0.50: P < 0.01). Conclusion. Increased plasma levels of noradrenaline and atrial natriuretic peptide are of major importance as prognostic markers in patients with CHF.