雾化吸入治疗中度支气管哮喘急性发作的疗效

目的评价在社区卫生服务中心针对支气管哮喘急性发作(中度)患者采用雾化吸入治疗的疗效。方法将66位支气管哮喘中度急性发作患者,分为A、B两组,A组采用基础治疗,B组采用基础治疗+雾化吸入治疗,比较两组的治疗效果。结果 B组在以下评估指标:治疗后2 h内喘息症状缓解率、治疗当日夜间喘息发生率、喘息症状显著缓解时间、肺部哮鸣音基本消失时间、甲泼尼龙静脉使用天数、平均住院天数,均优于A组(P0.05)。结论基础治疗联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效良好,适合在社区卫生服务中心推广。     

雾化吸入硫酸镁治疗急性哮喘发作30例报告

1999～ 2 0 0 2年 ,我们对 3 0例支气管哮喘急性发作患者采用雾化吸入硫酸镁治疗取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法 :将急性哮喘发作患者 60例随机分成两组 ,两组性别、年龄、临床资料有可比性 (见表 1)。表 1　两组临床资料比较 ( x± s)组别 n 病史(年 )发病时间( h)HR(次 /min)RF(呼 /min) FEV1硫酸镁组喘乐宁组P30302 5 .2± 7.52 9.1± 5 .1>0 .0 513.8± 1617.2± 4.8>0 .0 510 5± 1610 4± 11>0 .0 52 5± 62 7± 5>0 .0 541± 3.34 2± 5 .2>0 .0 1　　方法 :硫酸镁组 :将 2 5 %硫酸镁 5 ml注入 SHW- 型射流式喷雾器 ,以…     

不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的疗效对比

急性支气管哮喘是一种常见的以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的慢性非感染性炎症疾病,短时间内急性发作可致气道痉挛,呼吸困难或窒息,在临床上属于危急重症[1].老年人哮喘主要症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩,尤其是夜间阵发性呼吸困难[2].由于老年人的特殊性,所以尽快缓解患者的症状、缩短发作时间是治疗老年急性支气管哮喘发作的关键.本文对不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的临床疗效进行比较.     

沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘重度发作疗效观察

沙丁胺醇是一种高选择性的β2肾上腺素能受体激动剂，能够作用于支气管平滑肌上的β2肾上腺素能受体，迅速解除支气管痉挛，改善或缓解支气管哮喘症状。我们将0．5％沙丁胺醇溶液稀释后以超声雾化器雾化吸人对28例哮喘重度发作患者进行治疗，并与定量吸人器(MDI)吸人沙丁胺醇治疗28例哮喘重度发作患者作为对照，观察两者的疗效和不良反应，现报道如下。     

FeNO动态测定在哮喘预测指数阳性反复喘息患儿吸入治疗中的临床意义

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在哮喘预测指数阳性反复喘息患儿中的动态变化特点及临床意义。方法采用病例对照研究方法,对哮喘预测指数阳性的150例喘息患儿在好转出院后,是否继续吸入糖皮质激素而分为病例组与对照组。分别于出院后4周、8周、12周、16周、20周、24周行呼出气一氧化氮监测。结果病例组患儿在治疗后4周、8周、12周、16周时FeNO数值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),20周、24周FeNO数值低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),病例组急性发作例数远少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FeNO可以间接反映婴幼儿喘息患儿气道炎症水平及程度,哮喘预测指数阳性患儿发生喘息后气道高反应性可持续近16周,早期吸入糖皮质激素干预治疗可以降低气道炎症水平,防止反复气喘发作。     

氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

目的 探讨氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 2009年1月-2011年7月我院收治的小儿支气管哮喘急性发作71例,在常规综合治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入,治疗4d后观察临床疗效及氧气驱动雾化吸入后血氧饱和度(SaO2)变化.结果 氧气驱动雾化吸入治疗4d后,显效36例(50.70%),好转32例(45.07%),无效2例(4.23%),总有效68例,总有效率为95.77%,其疗效显著.SaO2在雾化吸入前为(88.6±4.7)%,雾化吸入后为(98.2±5.5)%,雾化吸入后SaO2显著提高(P＜0.05).氧气驱动雾化吸入过程中未见明显的不良反应发生.结论 在常规综合治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入治疗,是治疗小儿哮喘急性发作的有效方法,并可提高患者SaO2,且不良反应少.     

中药辛夷雾化吸入治疗支气管哮喘

目的 观察中药辛夷气雾剂在轻、中度支气管哮喘治疗中的作用。方法 采用中药辛夷气雾剂5－7天。对照组采用喘康速气雾剂5－7天。结果 治疗组和对照组总有效率是相等的,治疗组的显效率明显高于对照组。结论 中药雾化剂在治疗哮喘中疗效是肯定的。     

不同雾化吸入方法在激素依赖性哮喘中的效果研究

目的　探讨压缩雾化吸入给药在激素依赖性哮喘中的作用。方法随机将32例激素依赖性哮喘病人分为研究组和对照组各16例。研究组利用布地奈德混悬液和沙丁胺醇雾化溶液混合压缩雾化吸入治疗。对照组采用以上二种气雾剂喷射雾化吸入,比较两种给药的疗效。结果压缩雾化吸入给药疗效明显高于气雾剂喷射雾化给药(P<0.01)。肺功能监测结果有显著性差异(P<0.01)。结论联合用药压缩雾化吸入是治疗激素依赖性哮喘的有效方法。     

家庭雾化吸入治疗反复喘息患儿疗效观察

目的探讨家庭雾化吸入治疗反复喘息患儿的疗效。方法前瞻性分析2012-2013年住院治疗的反复喘息患儿316例,按照是否进行家庭雾化规范治疗分为家庭雾化吸入组和非家庭雾化吸入组。观察家庭雾化吸入治疗反复喘息患儿,能否降低再次住院率、应用全身糖皮质激素及抗生素使用率。结果家庭雾化吸入组198例,随访1年当中其再次住院率为20.2%,门急诊就诊率为66.6%,应用全身糖皮质激素16.6%,应用抗生素65.6%,有症状天数14±5.2天,明显低于非家庭雾化吸入组,差异有统计学意义(P0.05),而两组间一年的医疗费用无统计学差异(P0.05)。结论家庭雾化吸入治疗,可降低反复喘息患儿再次住院率、门急诊就诊率、有症状天数及应用全身糖皮质激素、抗生素治疗次数而一年的医疗费用无增加。     

不含氟氯碳的定量雾化吸入器在哮喘治疗中的应用

目前在支气管哮喘治疗中广泛使用的定量雾化吸入器(MDI)是以对大气中的臭氧层具有消耗作用的氟氯碳(CFC)为推进剂。根据《破坏臭氧层物质的蒙特利尔议定书》,CFC将被全球禁止使用,新的不含CFC的MDI必将取代目前广泛使用的以CFC为推进剂的MDI。由于MDI有着庞大的、长期的使用人群,新的不含CFC的MDI的疗效、安全性和患者的耐受性如何,以及如何顺利的完成这种转变就成为一个十分引人注目的问题。本文就这方面的进展作一综述。     

Ciclesonide in wheezy preschool children with a positive asthma predictive index or atopy

Background

Few large-scale studies have examined inhaled corticosteroid treatment in preschool children with recurrent wheeze. We assessed the effects of ciclesonide in preschool children with recurrent wheeze.

Methods

We included children 2–6 yrs with recurrent wheeze and a positive asthma predictive index or aeroallergen sensitization to, excluding patients with episodic viral wheezing. After a 2–4-week baseline period, patients with ongoing symptoms or rescue medication use were randomised to once-daily ciclesonide 40, 80, 160 μg or placebo for 24 weeks.

Results

The number of wheeze exacerbations requiring systemic corticosteroids was unexpectedly low in all groups: 25 (10.2%) in placebo group, as compared to 11 (4.4%), 18 (7.3%), and 17 (6.7%) in ciclesonide 40, 80, and 160 μg, respectively. The difference in time to first exacerbation was not significantly different between groups (p = 0.786), but the difference in exacerbation rates between placebo and the pooled ciclesonide groups was (p = 0.03). Large and significant (p < 0.0001) improvements in symptom scores and rescue medication use occurred in all groups, including placebo. Improvements in FEV₁ and FEF_25–75 (measured in 284 4–6 yr olds) were larger in the ciclesonide than in the placebo group. No differences in safety parameters (adverse events, height growth, serum and urinary cortisol levels) between ciclesonide and placebo were observed.

Conclusions

In preschool children with recurrent wheeze and a positive asthma predictive index, ciclesonide modestly reduces wheeze exacerbation rates and improves lung function. A large placebo response and unexpected selection of patients with mild disease may have affected outcomes, highlighting the heterogeneity of preschool wheezing disorders.     

雾化吸入治疗支气管内膜结核临床研究

目的探讨雾化吸入对支气管内膜结核治疗的效果。方法将支气管内膜结核患者60例随机分为治疗组和对照组。前者给予异烟肼0．1＋糜蛋白酶4000u＋生理盐水5ml雾化吸入每日1次;后者予以生理盐水5ml雾化吸入每日1次。结果治疗组效果有显著差异（P〈0．05）。结论雾吸对支气管内膜结核的治疗是有效的。     

氨溴索雾化吸入对恶性肿瘤放射性肺损伤的保护作用

目的观察雾化吸入氨溴索对恶性肿瘤放射性肺损伤的保护作用。方法 106例胸部放疗的患者,随机分为单纯放疗组(对照组)和放疗加氨溴索治疗组(观察组)。观察组放疗第1天给予氨溴索15-30mg雾化吸入,3次/日,连用1个月,对照组给予生理盐水雾化吸入;比较氨溴索雾化吸入对放射性肺损伤的作用。结果放疗结束后1-3个月,观察组的有效率(66.04%、71.70%、77.36%)略高于对照组,但差异均无统计学意义。放疗结束后2、3个月,观察组放射性肺炎发生率(9.43%、18.87%)明显低于对照组(22.64%、33.96%)。放疗结束后6个月,观察组肺CO弥散量下降比对照组少,放射性肺纤维化发生率低于对照组(P0.05)。结论氨溴索雾化吸入对恶性肿瘤放疗患者早期放射性肺炎、晚期肺纤维化均有一定的保护作用。     

无创正压通气间断雾化吸入在重症哮喘患者中的应用

目的对无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘的临床疗效进行研究。方法以95例住院治疗的重症哮喘患者为研究对象,随机分为研究组48例和对照组47例,研究组在常规治疗的基础上给予经鼻(面)罩无创正压通气并雾化吸入治疗,对照组给予单纯常规治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效及治疗前后的血气情况。结果研究组总有效率为91.66%,明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前PH值、PaO2、PaCO2、SaO2及治疗后SaO2相比差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组PH值、PaO2及PaCO2得到了明显改善,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气并经管道雾化吸入治疗重症哮喘,提高了患者治疗的有效率,降低了并发症的发生率,值得临床推广应用。     

纤支镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的临床观察

目的探讨纤支镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的临床应用价值。方法将126例初治菌阳支气管结核病人随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗结核和纤支镜介入治疗,治疗组加用雾化吸入治疗。结果治疗组在痰菌转阴速度、病灶吸收好转速度、临床症状改善速度、管腔内病变吸收速度方面均优于对照组（P〈0.01）,且治疗组纤支镜介入治疗次数较对照组明显减少（P〈0.01）,从而减轻患者的痛苦,降低了患者的费用。结论纤支镜介入联合雾化吸入是治疗支气管结核的有效方法。     

两药联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察

目的研究观察妥洛特罗贴剂与普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法小儿支气管哮喘患者86例为临床研究对象。对照组使用普米克令舒雾化吸入治疗,实验组患者在对照组治疗基础上使用妥洛特罗贴剂治疗,对比观察两组治疗效果和安全性。结果实验组咳嗽、气喘、哮鸣音及湿啰音消失时间快,总有效率更高,与对照组患者比较差异明显(P0.05)。实验组患儿治疗后免疫指标及血常规均优于对照组患者(P0.05)。结论联合使用妥洛特罗贴剂与普米克令舒雾化吸入联合治疗小儿支气管哮喘疗效好。     

Assessment of inhalation technique and determinants of incorrect performance among children with asthma

The objective of our study was to evaluate the pressurized metered dose inhaler (pMDI) with holding chamber technique of asthmatic children attending out patient pediatric chest clinic and determine factors associated with incorrect technique. All patients had previously received instructions regarding inhalation technique. The inhalation technique was assessed on a five-point checklist, four of which were considered essential. Two hundred and thirteen children (mean +/- SD age, 7.3 +/- 3.8 years; 151 boys) completed the study. Children were using their inhaler for a median duration of 6 months (range 1-96 months). One hundred and eighty-eight patients (88.3%) performed all essential steps correctly. The commonest mistake among the essential steps was not shaking the inhaler (n = 21, 9.9%) followed by inability to make a tight seal around the mouthpiece of the holding chamber (n = 12, 5.6%). Correct technique was not affected by gender, asthma severity and socio-economic indices: education level of parents, percapita monthly income, rural or urban background. Our study indicates that a large majority of children from a developing country setting, irrespective of lower education and income levels can be successfully educated to appropriately use inhalation device. Inhalation performance is not affected by socio-economic background of the patients. Comprehensive inhalation instructions and monitoring at each visit are however critical to ensure reliable and consistent performance of correct technique among asthmatic children.     

雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作对HMGB1的影响及治疗效果评价

目的探究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者血清中HMGB1的影响,并评价临床治疗效果。方法分析2013年1月~2014年12月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者的临床资料,随机分为两组,观察组患者在采用常规治疗方案外,增加布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组患者采用常规方法治疗。结果两组研究对象治疗后肺功能指标FEV_1、FVC、PEF水平明显高于治疗前指标水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FVC、PEF水平高于对照组患者治疗后的指标水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中血清中TNF-α、CRP、HMGB1水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者HMGB1与FEV_1(r=-0.522,P0.001)呈显著负相关,与CRP(r=0.365,P=0.009)呈现正相关关系;观察组患者治疗总有效率为94%,对照组总有效率为79.55%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过布地奈德联合沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的患者治疗效果较好,临床上可以大力推广。     

普米克令舒联合可必特雾化吸入对小儿喘息型肺炎症状及血清炎性因子的研究

目的探讨普米克令舒联合可必特雾化吸入对小儿喘息型肺炎临床症状及血清中相关炎性因子水平的影响。方法将76例喘息型肺炎患儿按照治疗方法分为对照组(n=37)与观察组(n=39),两组患儿均行平喘、持续低流量吸氧以及抗生素控制感染,并给予可必特等常规治疗,观察组在此基础上给予雾化吸入普米克令舒联合治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状及体征消失时间、治疗前后血清相关炎性因子水平变化情况。结果 (1)观察组临床总有效率为97.44%(38/39),对照组为72.97%(27/37),差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组患儿临床症状及体征(气喘、咳嗽、肺部啰音及喘鸣音)消失时间均显著少于对照组(P0.05~0.01);(3)两组患儿治疗后血清IL-4、IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前(P0.05~0.01),两组患儿治疗后血清IFN-γ、IL-10水平均显著低于治疗前(P0.05),且治疗后上述血清炎性因子水平差异均具有统计学意义(P0.05)。结论普米克令舒联合可必特雾化吸入可有效改善小儿喘息型肺炎临床症状及体征,其作用机制可能是通过改变血清相关炎性因子水平来提高疗效。