儿童社区获得性肺炎1 613例病原学特点分析

目的 了解重庆地区儿童社区获得性肺炎(CAP)患儿病原分布及特点。方法 选取2014年1~12月住院治疗的1 613例CAP患儿为研究对象,采集患儿的鼻咽抽吸物进行细菌培养、呼吸道7种病毒及肺炎支原体检测,并对其特点进行分析。结果 1 613例患儿中,有810例细菌检出阳性,阳性率为50.22%,其中检出副流感嗜血杆菌346株(40.8%),肺炎链球菌252株(29.7%),卡他莫拉菌62株(7.3%);病毒阳性者559例,阳性率为34.66%,其中检出呼吸道合胞病毒342株(58.3%),副流感病毒3 102株(17.4%),腺病毒84株(14.3%);MP阳性者481例,阳性率为29.82%;病原体混合感染检出519例(32.18%),以细菌、病毒混合检出为主(47.4%)。结论 副流感嗜血杆菌为重庆地区CAP住院患儿感染的首位细菌病原,RSV为首位病毒病原,支原体感染亦较为普遍,混合感染以细菌、病毒混合感染为主。     

社区获得性肺炎住院患儿混合感染研究

目的了解社区获得性肺炎(CAP)住院患儿混合感染情况。方法对2015年1月至12月期间于苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的CAP患儿进行多种病原联合检测。结果 846例CAP住院患儿中647例(76.5%)检出病原,其中单一病原感染354例(41.84%),混合感染293例(34.63%)。6个月、~1岁、~3岁、~5岁、5岁年龄组混合感染率分别为24.2%、43.5%、43.8%、36.8%、27.3%。6个月和~1岁组患儿以病毒+细菌混合感染最常见,~3岁患儿以病毒+肺炎支原体(MP)混合感染常见,~5岁以MP+细菌混合感染常见,5岁以MP+病毒混合感染常见。病毒混合细菌感染以鼻病毒(h RV)+流感嗜血杆菌(18.6%)多见;MP混合病毒感染中以h RV(62.1%)为主;MP混合细菌感染中以肺炎链球菌(67.8%)多见。单一病原感染与混合感染CAP的临床表现、并发症发生率、入PICU的比例及住院时间相比均无明显差异。结论 CAP住院患儿中混合感染占有一定的比例,以~1岁及~3岁年龄组多见;不同年龄组混合感染的组合有所不同;混合感染的CAP无特异性表现,并不加重病情。     

儿童社区获得性肺炎病原微生物分布特点分析

目的：了解儿童社区获得性肺炎（CAP）病原微生物分布规律,为临床诊断和合理用药提供依据。方法：1560例年龄在1个月至9岁间的CAP患儿于入院2 h内、抗感染药物治疗前分别采集呼吸道分泌物和静脉血进行多病原联合检测。免疫荧光法检测鼻咽拭子标本中呼吸道病毒抗原,痰液用于行细菌培养,ELISA法检测静脉血中肺炎支原体及肺炎衣原体IgM。结果：在1560例CAP患儿中,痰培养细菌579株,其中革兰阳性菌213株（36.8%）,革兰阴性菌366株（63.2%）;检出前5位的细菌包括流感嗜血杆菌（7.50%）、肺炎链球菌（6.73%）、金黄色葡萄球菌（6.35%）、卡他莫拉菌（5.19%）和大肠埃希氏菌（3.46%）,前5位细菌中产酶菌占检出全部细菌的3.3%。其他病原体感染中,呼吸道合胞病毒感染率最高,为12.88%,其次为肺炎支原体（7.88%）和肺炎衣原体（8.91%）。混合感染严重,其中呼吸道合胞病毒与流感嗜血杆菌混合感染最为常见。多数病原微生物在1岁以下患儿中的感染率高于1岁以上患儿。结论：流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体为儿童CAP的主要病原体,多数病原微生物在1岁以下患儿中感染率高于1岁以上患儿,多种病原菌混合感染率高。     

支气管肺泡灌洗液基因芯片法病原体检测对难治性肺炎患儿的病原学诊断意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)基因芯片法检测对难治性肺炎患儿病原学诊断的意义。方法回顾性研究。收集2020年1月至2022年1月昆明医科大学附属昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科诊断为难治性肺炎的500例患儿资料, 住院期间行支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗, 取BALF行基因芯片法病原体检测, 同时完善痰液、BALF细菌培养。采用χ2检验比较不同检测法的病原检出阳性率。结果 BALF基因芯片法病原体检测的阳性患儿482例(96.4%), 仅单一病原体感染患儿71例(14.7%), 另411例(85.3%)检出2种及2种以上病原体。其中, 居前3位的细菌分别为:肺炎链球菌117例次(8.3%), 流感嗜血杆菌63例次(4.5%), 百日咳杆菌32例次(2.3%)。居前3位的病毒分别为:呼吸道合胞病毒269例次(19.1%), 副流感病毒217例次(15.4%), 腺病毒132例次(9.3%)。BALF基因芯片法细菌检测阳性的患儿116例(23.2%), BALF细菌培养阳性的患儿47例(9.4%), 痰培养的阳性患儿43例(8.6%), BALF基因芯片法细菌检测的阳性率最高, 与...     

儿童重症社区获得性肺炎病原体分布及细菌耐药情况分析

目的了解儿童重症社区获得性肺炎(CAP)的病原分布及细菌耐药情况,为临床诊疗提供依据。方法选取2016年住院治疗的522例重症CAP患儿为研究对象。按照年龄分为婴儿组(28 d~,n=402),幼儿组(1岁~,n=73),学龄前期组(3岁~,n=35),学龄期组(≥6岁,n=12);按照发病季节分为春季组(3~5月份,n=120),夏季组(6~8月份,n=93),秋季组(9~11月份,n=105),冬季组(12~2月份,n=204)。采集所有患儿气道深部痰液标本,采用phoenix-100全自动细菌鉴定系统进行菌种鉴定及药敏试验;采用直接免疫荧光法检测呼吸道7种病毒;采用荧光定量PCR技术检测肺炎支原体(MP)和沙眼衣原体(CT)。结果 522例重症CAP患儿中,419例(80.3%)病原体检出阳性,其中混合感染190例(45.3%);共检出病原体681株,包括细菌371株(54.5%),病毒259株(38.0%),真菌12株(1.8%),MP 15株(2.2%),CT 24株(3.5%)。细菌、病毒、MP、真菌感染分别在不同年龄组间分布比率比较差异有统计学意义(P0.05)。病毒感染发生率在不同季节间比较差异有统计学意义(P0.05),且在冬季高发。肺炎链球菌对红霉素、四环素、克林霉素耐药率高达85%以上;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率达50%以上;但两者对万古霉素、利奈唑胺均敏感。流感嗜血杆菌对头孢克洛、头孢呋辛等的耐药率达60%以上,但对头孢噻肟敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松等的耐药率达60%以上,但对碳青霉烯类抗生素、酶抑制剂复方制剂敏感。结论重症CAP患儿感染主要病原体为细菌,混合感染较普遍,且细菌耐药情况严峻。     

人博卡病毒载量与儿童急性下呼吸道感染临床特征相关性研究

目的了解人类博卡病毒(HBoV)在儿童急性下呼吸道感染中的检出情况,并探讨HBoV载量与儿童急性下呼吸道感染临床特征的相关性。方法收集2011年3月至2014年3月因急性下呼吸道感染住院患儿的鼻咽抽吸物(NPAs)1 554份,采用实时荧光定量PCR检测12种RNA病毒和ADV、HBoV 2种DNA病毒,并同时检测HBoV阳性患儿的病毒载量。结果 1 554份标本中1 212份(77.99%)检出病毒,275份(17.70%)HBoV检出阳性。HBoV阳性病例中3岁者占94.9%,男性多于女性。275例HBoV阳性病例中,单一感染45例(16.36%),混合感染230例(83.64%),两者病毒载量的差异无统计学意义(P0.05)。有发热症状的HBoV阳性患儿病毒载量高于无发热者,有喘息症状的病毒载量高于无喘息者,差异均有统计学意义(P0.05)。轻、中、重度组急性下呼吸道感染患儿之间的病毒载量差异无统计学意义(P0.05)。结论 HBoV是儿童急性下呼吸道感染重要病原之一。病毒载量高的患儿,临床更易出现发热、喘息等症状,但疾病严重程度及混合感染与病毒载量之间无显著相关性。     

儿童社区获得性肺炎病原微生物的分布

目的 了解本院儿童社区获得性肺炎(CAP)病原微生物分布情况.方法 选择本院儿科住院的875例年龄28 d～8岁的CAP患儿,于入院4h内分别采集呼吸道分泌物和静脉血,呼吸道分泌物行细菌和真菌培养,实时(RT) -PCR检测肺炎支原体和沙眼衣原体;静脉血用EHSA法检测呼吸道合胞病毒和腺病毒,并行血培养.结果 875例CAP患儿中,呼吸道分泌物培养出致病菌233株.其中革兰阳性菌124株(占53.2％),革兰阴性菌107株(占45.9％),真菌2株(占0.9％).排名前6位细菌分别为肺炎链球菌(34.8％),大肠埃希菌(11.6％),金黄色葡萄球菌(8.6％),肺炎克雷伯菌(6.4％),卡他莫拉菌(5.6％),不活泼型大肠埃希菌(4.7％).前6位细菌中产酶菌株占检出全部细菌的20.6％.非细菌病原体检出率为24.5％(214/875例),其中呼吸道合胞病毒的感染率为19.3％(169/875例).呼吸道合胞病毒与肺炎链球菌混合感染率最常见(3.3％).多数病原微生物以≤1岁患儿中感染率高.结论 肺炎链球菌与呼吸道合胞病毒为本院儿童CAP的主要病原体;多数病原微生物在≤1岁患儿中的感染率高.     

重庆地区儿童重症肺炎病原学回顾性分析

目的了解重庆地区儿童重症肺炎的病原学特点。方法回顾性分析2012年1月至2012年12月诊断为重症肺炎的222例住院患儿的病原检测资料。结果 222例患儿气道深部标本病原阳性181例(81.5%)。其中细菌感染87例(48.1%),病毒22例(12.2%),真菌10例(5.5%),肺炎支原体8例(4.4%),沙眼衣原体1例(0.6%),混合感染53例(29.3%)。181例病原检测阳性的患儿中共检出病原282株,其中细菌176株(62.4%),革兰阴性菌140株、革兰阳性菌36株,以肺炎克雷伯菌(43株)和肺炎链球菌(20株)为主;病毒70株(24.8%),以呼吸道合胞病毒(RSV)为主(43株);真菌22株(7.8%),以白色假丝酵母菌为主;肺炎支原体13株(4.6%);沙眼衣原体1株(0.4%)。细菌在秋冬两季检出最高(40例,46.0%),病毒感染及混合感染主要发生在冬春两季,分别为14例(63.6%)和39例(73.6%)。病毒感染主要集中在婴儿期(1~12月龄),肺炎支原体感染主要发生于年长儿(3~14岁)。181例患儿中59例(26.6%)行机械通气治疗,共检出病原79株;与其余非机械通气患儿不同的是,机械通气患儿检出革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,病毒则以腺病毒为主。结论重庆地区儿童重症肺炎主要由细菌感染引起,肺炎克雷伯菌占首位,其次是肺炎链球菌;行机械通气治疗的患儿中需警惕金黄色葡萄球菌、腺病毒感染。     

儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期感染的病原菌及耐药情况分析

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期感染的发生情况,以及病原菌特点及耐药情况,为诱导缓解期感染的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析130例初发儿童急性淋巴细胞白血病的临床资料,对诱导缓解期的感染情况、致病菌菌株及耐药菌谱进行分析。结果临床感染和/或微生物感染发生率为76.2%,最常见的感染部位是肺部(46.2%)。严重感染占52.3%,包括60例肺部感染和/或21例败血症。130例患儿中共检出病原菌50株,其中细菌29株、真菌21株,28.5%的患儿至少有1种微生物感染。细菌29株中G-菌19株(65.5%)、G+菌10株(34.5%)。最常见的G-菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,对亚胺培南100%敏感。最常见的G+菌为绿色链球菌,对万古霉素100%敏感。真菌占16.2%,以白色假丝酵母菌最常见。与非严重感染患儿相比,严重感染患儿粒细胞缺乏出现更早、持续时间更长,发热事件的比例和CRP更高,住院天数也更长,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺部感染是儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期常见的感染;G-菌是最主要的病原菌。使用碳青霉烯类抗生素并适时联合万古霉素或抗真菌药能有效控制严重感染。     

北京地区儿童感染性腹泻病原学和耐药性分析

目的 研究北京地区儿童急性感染性腹泻的病原学变化、流行病学特征及耐药性变迁情况.方法 对2008年肠道门诊临床初步诊断为急性细菌性腹泻病儿童的新鲜粪便标本进行细菌分离培养和血清分型鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,并以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群轮状病毒抗原.结果 301份粪便培养共检出病原菌4种70株(有1份同时检出2种细菌),检出率为22.9%(69/301)、其中男孩检出48例,女孩21例,男女检出比为2.29:1;2岁以下患儿检出56例(81.2%).检出沙门菌32株(45.7%),志贺菌13株(18.6%),致泻性大肠杆菌6株(8.6%),金黄色葡萄球菌19株(27.1%).13株志贺菌中检出B群9株(69.2%),19株金黄色葡萄球菌中有16株发生于＜1岁组婴儿.沙门菌和志贺菌的耐药率分别为氨苄西林(61.3%、92.3%)、复方新诺明(16.1%、61.5%)、环丙沙星(9.7%、30.8%)、头孢曲松(16.1%、23.1%).301份标本中A群轮状病毒阳性30份,其中同时粪便培养阳性者10份.结论 2008年北京地区儿童细菌性腹泻的病原菌以沙门菌为主,志贺菌属中以B群为主要流行株,两者的易感人群以2岁以下婴幼儿为主,而金黄色葡萄球菌感染以1岁以下婴儿为主;多重耐药仍以志贺菌明显,沙门菌的耐药率有所上升;儿童感染性腹泻中细菌与轮状病毒混合感染的比例上升.     

新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎临床特点及耐药性分析

目的了解新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床特点及耐药性情况。方法回顾性分析2004年6月—2014年6月收治的46例新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床资料,46例新生儿分为社区感染组和院内感染组,以及2004年6月—2009年5月的早期组和2009年6月—2014年6月的晚期组,分别比较临床表现及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率和药敏试验结果。结果患儿均以发热或体温不升,反应差,少吃或拒乳,呼吸、心率增快为临床表现。院内感染组ESBLs检出率明显高于社区感染组,晚期组ESBLs检出率明显高于早期组,差异均有统计学意义(P??0.05)。院内感染组对常用的头孢菌素类抗生素耐药性明显高于社区感染组,晚期组对常用的青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药性明显高于早期组,差异均有统计学意义(P??0.05)。结论新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎临床表现不典型,近年来大肠埃希菌对青霉素类及头孢菌素类抗生药物的耐药性显著上升,院内感染是获得ESBLs的高危因素。     

人鼻病毒C型在呼吸道感染住院患儿中的流行病学研究

目的 了解苏州地区人鼻病毒C型 （HRV-C）在呼吸道感染 （RTIs）住院患儿中的检出情况、流行特点及临床特征。方法 选取2014年1~12月RTIs住院患儿1702例为研究对象,采集所有患儿鼻咽深部吸取物1702份。采用RT-PCR法检测HRVmRNA;实时荧光定量PCR+高分辨熔链曲线分析对HRV-C进行检测。结果 1702例RTIs患儿中,检出HRV感染244例 （14.34%）,其中HRV-C型69例 （69/244,28.3%）。HRV-C混合感染率为61% （42/69）。HRV-C在每个月份均有检出,其中秋季阳性检出率显著高于春、夏、冬三季 （P < 0.05）;2~5岁患儿HRV-C检出率显著高于其他年龄组 （P < 0.05）。HRV-C感染致大叶性肺炎和哮喘急性发作的比例显著高于HRV-A/B感染 （P < 0.05）;HRV-C感染所致中性粒细胞、CRP升高比例显著高于HRV-A/B感染 （P < 0.05）,但在性别分布和其他临床表现上差异均无统计学意义 （P > 0.05）。结论 HRV-C感染约占HRV感染的1/3,秋季高发,混合感染率高,以2~5岁患儿检出率最高,HRV-C感染患儿的临床表现基本与HRV-A/B感染患儿相似。     

嘉兴地区儿童社区获得性肺炎病原学分析

目的 分析嘉兴地区儿童社区获得性肺炎的病原学情况,为临床治疗提供参考.方法 对2008年1月至2010年12月收住本院的800例肺炎患儿做痰细菌培养及呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒的抗原测定,并抽取血样检测肺炎支原体、腺病毒、副流感病毒IgM抗体.对病原学阳性的202例患儿再根据不同病原分为3组:细菌感染组109例,病毒感染组54例,肺炎支原体感染组39例.检测3组患儿入院时血白细胞总数、C反应蛋白及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平.结果800例肺炎患儿病原学检测阳性率为25.25％(202/800),其中肺炎链球菌46例(22.77％,46/202)、流感嗜血杆菌32例(15.84％,32/202)、金黄色葡萄球菌5例(2.48％,5/202)、肺炎克雷白杆菌8例(3.96％,8/202)、大肠埃希菌12例(5.94％,12/202)、肺炎支原体39例(19.31％,39/202)、呼吸道合胞病毒48例( 23.76％,48/202)、腺病毒1例(0.50％,1/202)、流感病毒3例(1.49％,3/202)、副流感病毒2例(0.99％,2/202),肺炎链球菌和呼吸道合胞病毒混合感染3例(1.49％,3/202),肺炎链球菌和支原体混合感染3例(1.49％,3/202).1岁以下为呼吸道合胞病毒感染高发年龄;肺炎链球菌各个年龄组均可感染,主要发生在1～3岁;流感嗜血杆菌感染主要发生在3岁以下;6岁以上的年长儿以支原体感染为主.3组患儿的PCT分别为(7.78±6.14) ng/ml、(0.39±0.56) ng/ml、(0.20±0.34) ng/ml,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 嘉兴地区小婴儿社区获得性肺炎的病原以呼吸道合胞病毒为主,婴幼儿以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主,年长儿以支原体感染为主,通过年龄、临床表现并结合PCT检测可初步经验性推测可能感染的病原,从而指导临床用药.     

心率变异性分析在先天性心脏病合并阵发性室上性心动过速患儿中的意义

目的探讨自主神经系统活动在先天性心脏病(CHD)患儿阵发性室上性心动过速(PSVT)发生中的作用。方法选择无CHD的PSVT患儿50例(PSVT组)、伴CHD的PSVT患儿30例(伴CHD组)及同期健康儿童50例(对照组),回顾性分析、比较三组患儿24 h心率变异性(HRV)长程时域指标的差异。结果各项HRV长程时域指标即NN间期标准差(SDNN)、NN间期均值标准差(SDANN)、NN间期标准差均值(SDNN Index)、NN间期差值个数百分比(p NN50)、相邻NN间期差值均方根值(RMSSD)在三组间的差异有统计学意义(F=80.32~263.18,P均0.01)。与对照组比较,PSVT组的SDNN、p NN50、RMSSD均下降,差异有统计学意义(P0.05);SDANN、SDNN Index虽有下降,但差异无统计学意义(P均0.05)。伴CHD组与PSVT组比较,SDNN Index、p NN50及RMSSD下降,差异有统计学意义(P均0.05);SDNN、SDANN下降差异有统计学意义(P均0.01)。SDNN、p NN 50、RMSSD、SDANN、SDNN Index在伴CHD组与对照组两组间比较差异有统计学意义(P均0.01)。结论 PSVT患儿存在自主神经系统的失衡,以迷走神经功能降低为主,而伴CHD的PSVT患儿同时存在交感神经张力增高。     

80例大叶性肺炎患儿肺泡灌洗液病原及临床分析

目的了解儿童大叶性肺炎的主要病原及临床特点。方法选择2013年4月—2015年5月确诊为大叶性肺炎的患儿80例,应用纤维支气管镜行温盐水灌洗,收集肺泡灌洗液(BALF),采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测并分析患儿BALF中的病原。结果 80例患儿的BALF中检出肺炎支原体(MP)59例,肺炎衣原体(CP)2例,肺炎链球菌(SP)12例,肺炎克雷伯杆菌(KP)1例,腺病毒(ADV)8例,呼吸道合胞病毒(RSV)1例,其中混合感染14例;MP大叶性肺炎儿童7~14岁年龄组多于其他年龄组。结论儿童大叶性肺炎的病原多样,MP是最多见的病原体。     

��������Է���סԺ������ϸ�Ⱦ�о�

??Objective??To study the mixed infections in hospitalized children with community-acquired pneumonia ??CAP??. Methods??We retrospectively reviewed the medical records of CAP patients admitted to Children’s Hospital of Soochow University from January 2015 to December 2015. Samples were tested for multiple pathogens.Results??One or more pathogens was detected in 647??76.5%?? of 846 cases??34.63?? cases were considered mixed infection. The rates of mixed infection in ??6-month????1-year????3-year????5-year?? ≥5-year group were 24.2%??43.5%??43.8%??36.8% and 27.3% respectively. The most frequent combinations of pathogens were those of virus plus bacteria in ??6-month and ??1-year group??virus plus MP in ??3-year and ≥ 5-year group?? and MP plus bacteria in??5-year group??Rhinovirus-H.influenzae was the most commonly found combination of virus and bacteria. The most frequent etiological agent in virus coinfected with MP was rhinovirus. S.pneumoniae was the most important pathogen for bacteria coinfected with MP. No significant difference in clinical characteristics??complications??PICU admission or hospital stay was observed between the patients with mixed infections and those with monomicrobial CAP. Conclusion??Mixed infections account for certain proportion in the cause of CAP. The positivive rate in patients in??1-year and ??3-year groups is significantly higher than that in other age groups. Patients of different ages present with different combinations of pathogens. Mixed infections have no relationship with CAP patients’ mortality.     

小儿急性下呼吸道感染的病原学研究

目的：探讨小儿急性下呼吸道感染的病原学特点及其与临床的关系。方法：采用痰细菌培养、痰支原体培养、APAAP法、酶联免疫法(ELISA)等对246例下呼吸道感染病儿进行多病原学研究。结果：单纯病毒感染占 50.4%,细菌感染 4.1%,支原体感染 5.7%,混合感染 27.2%,病原不明 12.6%。毛细支气管炎组中无单纯细菌或支原体感染;而支气管炎组中无1例是单纯细菌感染。<1岁组的混合感染率 37.6%高于1岁以上年龄组(16.53%)(P<0.05)。CRP的升高在细菌与病毒感染间差异显著(P<0.05)。结论：病毒感染和混合感染构成小儿急性下呼吸道感染的主要病原;婴儿中混合感染率高,而CRP的升高有助于早期判断细菌感染。     

儿童IgA肾病高尿酸血症与临床及牛津分型的关系

目的探讨儿童原发性IgA肾病血尿酸水平与临床、牛津病理分型之间的关系。方法回顾性分析213例原发性IgA肾病患儿的临床资料,根据患儿血尿酸水平分为血尿酸增高组(51例)及血尿酸正常组(162例),分析两组患儿临床指标和牛津病理分型的差异。结果血尿酸增高组患儿24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、肾小球滤过率(eGFR)明显高于血尿酸正常组,差异有统计学意义(P均0.05)。牛津病理分型显示,血尿酸增高组系膜细胞增生(M1)程度及肾小管萎缩/间质纤维化(T1-2)程度较血尿酸正常组严重,差异有统计学意义(P0.01)。结论合并高尿酸血症的IgA肾病患儿临床指标、病理表现较血尿酸正常组严重,血尿酸增高可能是致儿童IgA肾病预后不良的重要因素之一。     

�º�����ϸ����Ⱦ��Ӥ�׶�������Ϣ��ϵ����������Ч����

??Objective??To investigate the relevance of bacteria infection of the lower respiratory tract with persistent wheezing of infants and young children??and further evaluate the effect of antibiotic therapy on them. Methods??We collected the medical records of the infants and young children hospitalized for persistent wheezing in Children’s Hospital of Chongqing Medical University from January 1?? 2005 to January 1?? 2016?? and analyzed the pathogen in BALF culture??including bacteria culture?? the seven kinds of viral antigen of nasopharyngeal aspirate?? MP-PCR and CP-PCR. Further??we divided the cases with positive bacterial isolates into two groups based on whether they were administered with antibiotics. The population proportion of symptom improvement and the mean days of hospital stay were recorded. Results??Among the 136 children who underwent BALF??there were 67??49.3%?? children with positive bacterial isolates??and the most common bacteria were Pneumococcal pneumonia??Klebsiella pneumoniae pneumonia subspecies??and Haemophilus parainfluenzae. The population proportion of symptom improvement of antibiotic group was higher than control group??P??0.05????and the mean days of hospitalization was shorter in antibiotic group compared with control group ??P??0.05??. For Streptococcus pneumoniae??a high prevalence of resistant strains was found to Meropenem??81.82%????Macrolide erythrocin??63.64%?? and Cefoxitin resistence??54.55%??. Conclusion Bacterial infection of the lower respiratory tract maybe relevant in some infants and young children with persistent wheezing??and antibiotic treatment may improve the rate of symptom improvement in these children and shorten the mean days of hospitalization. Therefore??some of infants and young children with persistent wheezing can be improved after antibiotic treatment.