肺部阴影、持续发热两月余、病理及病原学诊断肺结核1例

<正>病例摘要患者,男,78岁,因发热伴咳嗽、咳痰于2014年11月7日入院。既往有高血压和脑梗塞病史,否认糖尿病和肺结核病史。患者两月前因脑梗塞在当地医院治疗,期间发热,予口服药物后体温降至正常并出院,20天前再次发热,最高体温42℃,伴咳嗽、咳痰,痰为黄色粘痰,量多,有胸闷气喘,当地医院给予哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星、比阿培南等抗感染,仍间断发热,多发于夜间。辅检:2014年10月30日血常规示白细胞(WBC)11.93×109/L,中性粒细     

发热患者使用阿奇霉素致药物性肝损伤及血白细胞降低1例

<正>患者,女,61岁,因受凉后出现持续低热10 d,体温在38℃左右波动,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气喘,当时在楚州医院查血常规正常,予热毒宁、维生素C、地塞米松输液4天,因发热一直无好转遂于2014年11月4日来我院门诊,查肝功能TBil 14μmol/L,Alb 40.9 g/L,AL 475 U/L,AST258.3 U/L,GGT256 U/L,ALP262.6 U/L;肾功能正常,血糖6.42 mmol/L,甲     

慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌感染1例分析

<正>病例资料患者,女性,48岁,因"间断咳嗽、咳痰10年,气短伴发热3天"于2014年12月20日入我科。患者近10年来每于受凉后间断出现咳嗽、咳白黏痰,无发冷、发热,无盗汗,自服消炎止咳药,症状可缓解,未重视。入院前3天自觉气短,尤以活动后为著,感胸闷、气喘,伴发热,自测体温最高39℃,无寒战,发热以夜间为著,仍咳嗽,咯痰,偶有痰中带血,     

气管插管后上气道梗阻肺功能检查与治疗一例

1 病例介绍 患者,男,48岁,以"胸闷、气喘10 d"为主诉于2019年3月15日就诊于我院呼吸与危重症科门诊.10 d前无明显诱因出现胸闷、气喘,稍活动即感胸闷、气喘加重,伴咳嗽,无咳痰、发热等症状,于当地医院住院治疗,疗效差,遂来我院.既往患"2型糖尿病"10余年,患"高血压病"10 年,3 个月前因"高血压脑出...     

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征1例报告

正1病历资料患者男,67岁,办公室职员,退休;因"反复咳嗽、咳痰10余年,伴气喘3年,加重伴嗜睡2 d"于2016-01-28入院。患者10余年前无明显诱因渐出现咳嗽、咳痰,多为白黏痰,晨起为重,偶有黄褐色痰,无咯血,无不明原因发热等,受凉后及天气变化时节多发,未重视。近3年渐出现胸闷气喘,活动耐力下降,步行约200 m即感劳累,间断出现双下肢水肿,症状加重时当地医院静脉输液,诊断为慢性阻塞     

肾病综合征合并巨细胞病毒肺炎一例

正临床资料患者男性,39岁,以"发热、咳嗽、咳痰10 d"于2017年3月23日入院。患者于3月中旬因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰症状,体温37.8℃,咳嗽呈阵发性,咳痰为黄白色粘痰,无胸痛、胸闷、气短,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,就诊于当地医院,3月14日行胸部CT(图1)示:双肺感染。血常规:白细胞12.80×10~9/L、中性粒细胞百分比85.3%、血红蛋白138 G/L、红细胞比积41.40%、血小板191×10~9/L。先后给     

原发性侵袭型肺曲霉病一例

患者男性，43岁，因“发热，咳嗽，咳痰，气喘2周，痰中带血1d”于2003年7月24日转入我院。患者2周前受凉后出现发热，体温38℃左右，咳嗽，咳少量黄白色黏痰，伴胸闷，气喘，无盗汗，胸痛，咯血等不适。7月18日当地医院X线胸片报告正常（图1），似诊“支气管哮喘”，予左旋氧氟沙星，头孢哌酮，氨茶碱，地塞米松（10mg/d，共3d）等药物治疗1周，效果差，仍有发热，胸闷，气喘明显加重，     

累及大气道致管腔狭窄的急性侵袭性肺毛霉病1例

<正>临床资料患者,男,57岁,以"咳嗽、咳痰、气喘8天"入院。入院8天前出现咳嗽、咳痰、气喘,咳嗽呈阵发性,以清晨及夜间为多,咳黄色脓痰,咯暗红色血,量约10～20mL/日,伴声音嘶哑、感胸闷气喘不适,发热,T 38. 9℃,就诊当地诊所,予输液抗感染等治疗症状无改善。因发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难进一步加重,于2017. 09. 07就诊我院,门诊拟"肺部感染"收住我科。既往外院诊断"2型糖尿病"5年余,长期无规律服药及未定期监测血糖; 20余天前因右侧     

反复发作性左上肺结节影

正临床资料患者男,65岁,因"咳嗽、咳痰、伴发热10天"于2016年5月12日入院。患者于2014年4月开始在受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽不剧烈,痰量不多,不易咳出,开始时痰为白色黏性后逐渐转为黄色脓性,同时伴间断发热,体温在37.5-38.5℃,无咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难等。2014年5月就诊于当地医院,查胸部CT片示"左上肺可见结节状影,考虑肺     

艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎、气胸及水痘一例

患者男,20岁,因发热伴胸闷、气喘、咳嗽、咳痰1月于2011年9月25日入院.患者3岁时有外伤手术及输血史,17岁患带状疱疹.2011年8月患者出现发热、伴胸闷气喘咳嗽咯痰,体温最高39℃,先后在多家医院治疗,诊断为“间质性肺炎、心力衰竭”,治疗效果不佳,遂来我院呼吸科就诊.9月26日患者HIV筛查阳性转入.体格检查:体温37.5℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病例资料患者女,52岁,因"反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘8年,加重半月"为主诉于2016-05-10收住入院。患者有8年的反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘病史,症状多在冬季及气候变化时发作,每年发作1~2次,每次发作持续约2个月以上,上述症状反复发作逐年加重,病程中无咳大量脓臭痰、胶冻样痰、咯血、刺激性高调样咳嗽、声音嘶哑,无低热、盗汗、消瘦、纳差、乏力,无夜间憋醒现象及端坐呼吸等。于半月前因受     

多发性肌炎合并心肌肥厚及心肌酶持续增高1例

患者男,16岁。主诉“胸闷、气喘、咳嗽、咳痰个月”。患者入院前1个月感胸闷、气喘,活动后较明显伴有咳嗽、咳痰带血,在当地医院摄胸片示心影增大,拟诊心肌病,给予强心、利尿等治疗,症状无改善,于2004-01-28入住我科进一步诊治。否认有心脏病家族史。体检:T:36·7℃,P:78/min,R     

先天性右肺气肿合并肺奇叶一例

患者 女，18岁。因双侧气胸入院。患者有反复咳嗽、发热（16年）史伴活动后气喘、胸闷，加重半年曾就诊于当地医院。病程中平均4个月发作1次，症状均为咳嗽、咳痰和发热，经抗炎治疗15d左右可缓解。无咯血史，自幼消瘦。此次症状复发伴呼吸困难，给予抗生素治疗4周体温虽渐趋正常但仍有胸闷。     

慢性阻塞性肺疾病反复急性加重1例报告

正1病历资料患者男,70岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘5年,加重1个月"于2016-01-15入院。该患者自10年前出现阵发性咳嗽、伴咳白黏痰,晨起加重,多于天气变化及气候变冷时加重,未予重视,后咳嗽咳痰症状逐渐加重。5年前始出现胸闷气喘症状,曾在外院治疗,诊断为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),平时未正规吸入药物治疗。过去1年曾急性加重2次,均在当地社区医院住院治疗,出院后未给予药物吸     

高热、纵隔淋巴结肿大、脾多发性结节

患者 ,女性 ,5 0岁 ,江西九江市人。住院号 769770。因咳嗽 ,咳痰 3个月 ,发热 2 0余天。于 2 0 0 2年 7月 2 8日 ,门诊以发热原因待查收住入院。患者于 4月 2 0日淋雨受凉后出现咳嗽、咳痰 ,量少 ,白色粘液样 ,不伴发热、胸痛、胸闷、咳血。予青霉素静脉滴注后略有好转 ,但一直迁延不愈。于 7月 2日发热 ,7月 5日体温达 3 8.6℃ ,伴胸闷、呼吸困难 ,不伴畏寒及关节酸痛。于当地市医院查血常规 :WBC 9.6× 10 9/L ,Hb 81g/L。胸部CT示 :(1)左上肺继发性肺结核 ,部分成浸润改变 ;(2 )左下肺改变考虑炎症 ,不排除左下肺结核播散 ;(3 )纵隔…     

哮喘-慢阻肺重叠综合征1例

正1病历资料患者男,60岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气促3年,加重1周"于2015-04-24入院。患者10年前常于受凉、感冒后出现咳嗽,咳白色黏痰,多于秋冬季发作,症状可迁延数月,多次住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病",行抗感染治疗(具体用药不详)可好转。近3年患者咳嗽加重时或活动后出现胸闷、气喘症状,夜间常发作喘息,体力逐渐下降。1周前患者受凉后出现咳嗽加重、咳痰,伴气促加重,无发     

肺毛霉菌病1例并文献复习

<正>临床资料患者男性,64岁,农民,既往糖尿病病史4年,因间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴喘憋1个月,于2014-02-13入院。患者10余年出现咳嗽、咳痰,上述症状间断出现,感冒后及秋冬季节加重,天气转暖后好转,曾于当地医院诊断"慢性支气管炎"。入院前1个月患者出现咳嗽、咳痰增多,为黄色粘痰,偶有痰中带血,伴喘憋,无发热、胸痛及夜间阵发性呼吸困难等。经当地诊所抗感染治疗后症状无减轻,为进一步诊治来我院于门诊,血常规白细胞计数20.07×109/L,中性细胞比率82.8%;痰培养曲霉菌(+),以"肺真     

支气管平滑肌瘤1例

<正>支气管平滑肌瘤极为少见肿瘤,我们遇一例患者报道如下。病例资料患者,女性,50岁。主因咳嗽、咳痰3个月于2014年12月2日第2次入院。住院号1429751。患者有类风湿性关节炎3年,3个月前因乳腺纤维瘤手术治疗。患者于3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为黄痰,发热,体温达39℃,伴胸闷、憋气,在当地治疗无好转,去沧州市中西医结合医院查胸部CT报右下叶肺炎,于2014年11月10日住我院。     

结节病一例

患者,男性,63岁,主因反复咳嗽、咳痰一年余,加重1个月入院。缘于一年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴轻度气喘,无发热、胸闷、胸痛,多次拍胸片未见明显异常。门诊抗炎、对症治疗效果差,病情偶有缓解,多反复、渐加重、伴乏力、纳差、消瘦,近日因咳嗽咳痰加重,伴结节性红斑,来我院     

病例176:79岁男性冠状动脉造影结果阴性的缺血性心肌病

<正>患者男性,79岁,于2014年12月17日以"反复气喘、胸闷2个月余,加重3d"为主诉入院。入院前2个月余活动后出现气喘,走三四层楼感气喘,偶伴胸闷痛,位于心前区,烧灼样,范围巴掌大,持续数秒钟至数分钟,休息可缓解,伴双下肢水肿、乏力、纳差,无夜间喘憋、端坐呼吸,无心悸、尿少,无畏冷、发热,无咳嗽、咳痰,无意识不清,未诊治。2014年12月14日无明