小细胞肺癌同期化放疗的临床结果分析

目的分析小细胞肺癌的治疗情况,并评价不同治疗方式对小细胞肺癌生存率的影响。方法140例经病理诊断的局限期小细胞肺癌患者,共分4组,其中A组(化疗同期放疗)44例、B组(单纯化疗)28例、C组(单纯放疗)13例和D组(序贯化放疗)55例。原发灶放疗采用常规分割三维适形和常规放疗技术,肿瘤剂量为40~64 Gy。化疗方案以EP、CE、CAV为主。结果随访率为97%。A、B、C、D组的1、2、3年生存率分别为79%、41%、34%和43%、21%、10.5%和39%、17%、0%和63%、33%、21.8%。放化疗综合治疗组优于单一治疗组,同期放化疗生存率优于其他各组。结论化疗同期采用放疗治疗模式对局限期小细胞肺癌的治疗取得了较好的疗效。     

非小细胞肺癌调强放疗致放射性肺损伤风险的预测

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗致放射性肺损伤(RILT)风险的预测。 方法选取2015年12月至2021年12月我院NSCLC患者59例为对象。根据放疗结束后3个月内是否发生放射性肺损伤分为放射性肺损伤21例、无放射性肺损伤38例,Logistic回归分析放射性肺损伤发生的因素。 结果59例NSCLC患者经调强放疗结束后3个月,发生放射性肺损伤21例(35.59%),未发生放射性肺损伤38例(64.41%);放射性肺损伤患者吸烟史、伴有COPD、双肺V20≥15%、双肺V30≥15%、MLD≥10Gy高于无放射性肺损伤患者(P<0.05);Logistic多因素分析,吸烟史、合并COPD、双肺V20≥25%、双肺V30≥15%、MLD≥10Gy为放射性肺损伤发生的危险因素(P<0.05)。 结论吸烟史、合并COPD、双肺V20、双肺V30、MLD为NSCLC调强放疗患者发生放射性肺损伤的危险因素。     

非小细胞肺癌放疗同期联合化疗临床疗效分析

目的比较同步及序贯放化疗模式治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法对本院收治的Ⅲ期非小细胞肺癌68例,随机分为同步和序贯放化疗两组。前者38例,采用三维适形放疗(3-DCRT)同时TP方案化疗。后者30例,先行TP化疗2周期,2周后再行放疗,放疗结束再行TP化疗2周期。两组均于治疗结束后4周评价疗效。结果近期有效率同步优于序贯组(P0.05)。两组1、2、3年远期生存率无统计学差异。不良反应同步组高于序贯组。结论同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效优于序贯放化疗组,但反应较重。     

老年非小细胞肺癌患者放疗同期化疗与手术疗法的预后分析

目的探讨70岁以上老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术疗法与放疗同期化疗生存情况及其影响因素。方法回顾性分析95例手术治疗和102例放疗同期化疗的70岁以上老年肺癌患者预后情况,采用单因素和多因素方法分析各种预后因素的影响度。结果手术方式和手术性质、病理类型及分期、放化疗的时机选择均可显著影响患者的预后,其中前三项为独立预后因素。结论胸外科老年肺癌患者安全和可行的方法。但在一些老年患者,放疗联合化疗是可行的、安全的治疗。应尽可能早期发现的患者可能会受益于手术治疗。     

非小细胞肺癌常规外照射同步适形放疗临床应用探讨

目的探讨肺癌放疗新方法，提高治愈率，降低转移率。方法对48～80岁8例非小细胞肺癌患者采用常规外照射加同步适形放疗，每周1、3、5适形放疗，每次5Gy，共6次，DT：30Gy。每周2、4普通外照射，每日1次，每次2Gy，普放、适形同步结束后，继续普放至DT：40Gy／20次结束。放疗中剂量达到20Gy，适形结束和普放结束分别进行CT或X线片检查，了解病灶缩小的时间和程度。采用同期普放的5例和后程适形1例共6例非小细胞肺癌作初步对照，观察他们的病情变化情况。结果（1）同步组放疗病人均可耐受，治疗期间无特殊反应。（2）同步组并未增加放射性食管炎和放射性肺炎的发生率。（3）同步组较普放组在肿瘤缩小的时间上提前1～2周，程度上也明显好于普放组。结论对非小细胞肺癌采用普放加适形放疗同步进行，未增加放射反应，疗效好，值得临床推广应用。     

调强适形放射治疗非小细胞肺癌的初步研究

目的　观察非小细胞肺癌 (NSCL C)调强适形放射治疗 (IMRT)的疗效和毒副反应。方法　 13例NSCL C采用 IMRT技术。每周 3～ 5次 ,每次 2～ 6 Gy,与 2 8例常规放射治疗进行对照。结果　 IMRT组有效率 (CR PR)为 92 .3% ,对照组为 5 3.6 % ,两组差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,两组急性放射性食管炎发生率分别为 2 3.0 %和 4 6 .4 % ;放射性肺炎发生率分别为 2 3.0 %和 4 2 .9% ,两组差异不显著 (P>0 .0 5 )。结论　 NSCL C调强适形放射治疗效果较满意 ,可提高局部控制率 ,远期疗效有待进一步观察。     

非小细胞肺癌的放疗研究进展

1早期非小细胞肺癌（NSCLC）放疗1．1常规单纯放疗早期NSCLC是指Ⅰ～Ⅱ期（T1-3N0、T1-2N1）患者,虽然对早期患者首选手术切除治疗的5a生存率为40％-60％,但对高龄、合并内科疾病不能耐受手术及拒绝手术治疗的患者,放疗是其最佳治疗手段。早期NSCLC放疗疗效明显高于常规放疗,有的疗效与手术相当。     

常规放疗对比加速超分割放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨常规放疗(RT)与加速超分割放疗(AHRT)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择2009年1月至2010年12月老年中晚期NSCLC患者64例,按照随机数字法分为观察组和对照组各32例,对照组给予RT治疗,观察组给予AHRT治疗。评价两组综合疗效,并随访获取两组1、2、3年无病生存率和放射毒性反应。结果观察组缓解率明显高于对照组(P<0.05);观察组1、2、3年无病生存率分别为81.3%(26/32)、31.2%(10/32)和18.7%(6/32),对照组为56.2%(18/32)、28.1%(9/32)和15.6%(5/32),观察组1年无病生存率明显高于对照组(P<0.05);两组骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎比例相比无统计学意义(P>0.05)。结论 AHRT治疗中晚期NSCLC与常规RT相比可获得更好的近期疗效,两种治疗方式放射毒性反应相当。     

三维适形放疗同期化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效

以化疗为主的综合治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中占据主导地位,放疗仅仅作为姑息减症手段.随着三维适形放疗技术逐渐普及,部分肿瘤放疗专家开始尝试将已在Ⅲ期NSCLC治疗中取得较好疗效的同期放化疗模式应用于Ⅳ期.付和谊等[1]指出,基于化疗的同期三维放射治疗可使Ⅳ期病例在生存和生存质量上获益.但同期放化疗毒性叠加同样不容忽视,是否会因此抵消同期放化疗带来的生存获益呢?本文选择经病理学证实的Ⅳ期NSCLC患者34例行三维适形放疗同期化疗,对其临床疗效及不良反应进行观察分析.     

鼻咽癌常规放疗与适形调强放疗复发率及疗效比较

随机选择80例鼻咽癌患者,按单纯随机法分为常规放疗组与适形调强放疗组各40例进行放射治疗,治疗后随访10～24个月。结果：①近期疗效：常规放疗组和适形调强放疗组患者肿瘤消退率分别为60％和90％,明显缩小率分别为40％和10％;②早期反应：常规放疗组和适形调强放疗组患者急性黏膜反应和口干发生率分别为100％和80％;③晚期反应：常规放疗组患者有3例出现颞叶坏死,18例出现中耳炎;适形调强放疗组患者无一发生颞叶坏死及中耳炎;④复发率：2a内复发率常规放疗组为21％,适形调强放疗组为8％;两组近期疗效、早期反应、晚期反应、复发率比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。认为鼻咽癌适形调强放疗优于常规放疗。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同期NP方案化疗疗效

目的探讨局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺痛放化综合治疗的疗效。方法Ⅲ期非小细胞肺痛患者分放疗组（19例）GTV：原病灶和转移淋巴结。CTV=GTV＋8mm胛V=CTV＋5mm95％的PTV达处方剂量,剂量均匀度95。107％,如有锁骨上淋巴结转移则加照锁骨上野。照射剂量2Gy／次,5次／周,总量60～70Gy,6～7周完成;放化疗组（18例）采用放疗加化疗,长春瑞滨25mg/m2 D1．8加盐水100ml静脉注射,顺铂25mg／m。D1-3加盐水250ml静脉滴注,21～28d／周期,在放疗同时或前中后进行,一般3～4个周期。结果完全缓解率两个组近期疗效差异无显著性意义。1、3、5年生存率两个组差异有显著性意义。虽然副反应放化组大于放疗组,但可以耐受。结论放化综合治疗明显提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率,副反应不影响治疗的正常进行。     

调强放疗联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中应用及安全性

目的探讨适形调强放疗(IMRT)联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用及安全性。方法选取86例NSCLC患者作为研究对象,按随机表法分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组给予适形放疗联合长春瑞滨+顺铂同步化疗,观察组给予IMRT联合长春瑞滨+顺铂同步化疗,以近期疗效、远期疗效、血清肿瘤标志物水平、生活质量情况及不良反应为观察指标。结果观察组临床收益率明显高于对照组;观察组的2年生存率明显高于对照组;两组治疗前血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平无明显差异(P0.05);治疗后的TSGF及VEGF水平均显著降低,但观察组与对照组差异无统计学意义;治疗后观察组生活改善明显高于对照组;观察组放射性损伤程度均低于对照组,放射性肺炎的损伤程度具有显著差异(P0.05)。结论 IMRT联合同步化疗对比适形放疗同步放化疗,在Ⅲ期NSCLC中治疗效果更佳,能够降低患者血清肿瘤标志物水平,并在一定程度上降低放射性损伤程度,提高生活质量,延长生存年限。     

非小细胞肺癌的双重放疗效果

为进一步提高放疗效果和缩短放疗时间,作者在1990年1月～1992年9月间应用双重照射法(F-f法)对18例原发性非小细胞肺癌进行治疗探讨。18例中,男13例,女5例,年龄58～80岁,平均61岁。PS1、215例。占83%.临床分期Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,ⅢA期5例,ⅢB期6例,Ⅳ期4例,Ⅲ、Ⅳ期占83%。其中鳞癌7例,腺癌7例,大细胞癌2例。病理诊断不明者2例。放疗前化疗6例,其中4例行支气管动脉灌注法(BAI)2例行BAI+全身化疗,余12例未经治疗。放疗同时化     

非小细胞肺癌的精确放疗进展

肺癌在世界范围内居癌症死亡率第一位,且发病率有不断增高趋势（WHO2005年报道）,其中,非小细胞肺癌（Non-smallcell lungcancer,NSCLC）患者约占80％。因早期诊断困难,患者就诊时仅1／3可手术治疗（Ⅰ期及部分Ⅱ、ma期）,其余患者（不能耐受手术的部分Ⅰ、Ⅱ、ma期及mb、ⅠV期）在实施治疗时,因放射治疗在肿瘤三大疗法中对患者一般状况要求最低,并发症最少而成为最为有效的非外科标准治疗手段。     

放化疗同期治疗非小细胞肺癌的研究进展

肺癌中的70%~80%为非小细胞肺癌(non-sm a ll-ce lllung cancer,N SCLC),不能手术的中晚期N SCLC约占全部N SCLC的3/4,单用化疗或放疗的远期生存率不高,原因主要是局控困难和远处转移。同步放、化疗(Concurren trad iochem otherapy,CRCT)是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新     

多西他赛联合调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

肺癌是目前我国高发的恶性肿瘤之一,死亡率较高,而其中非小细胞肺癌占85%以上,该疾病进展迅速,缺乏早期诊断方法,一旦确诊往往已经接近晚期,多数失去根治性手术治疗的机会,故仍以化疗及放疗综合治疗为主,但远期疗效仍不理想。多西他赛是治疗该疾病常用的化疗药物,能够有效控制肿瘤增殖;调强放疗能够改善肿瘤局部的放射剂量分布、减少     

乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗参数的比较

目的探讨乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗计划在靶区剂量学及正常危及器官保护的差异。方法 10例乳腺癌保乳术后患者(4例左侧乳腺癌,6例右侧乳腺癌)均给予50 Gy/25 f放疗,每例均设计调强计划(IMRT)和常规计划(CRT)。比较两者在靶区剂量分布(PTV剂量体积及均匀性指数)和正常危及器官受量(肺脏、对侧乳腺和心脏)差异。结果调强放疗和常规放疗计划中PTV,其中的V95%和V107%有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。调强放疗中V110%和V115%低于常规放疗,但无统计学差异(P>0.05)。调强放疗的均匀性指数明显优于常规放疗(P<0.001)。在肺脏受量上,调强放疗与常规放疗计划在V10、V20、V30和V40均有显著性差异(P<0.001)。对侧乳腺受量最大值,调强放疗与常规放疗计划有显著性差异(P<0.05)。左侧乳腺癌患者心脏剂量体积V5和V30两者未见显著差异。结论对于乳腺癌保乳术后患者,调强放疗较常规放疗计划靶区分布更优,均匀性更高,且能够明显降低肺脏和对侧乳腺受照量。     

非小细胞肺癌三维适形放疗分割方式研究

目的比较三维适形放疗（3DCRT）非小细胞肺癌（NSCLC）三种时间—剂量分割方式的疗效及不良反应。方法选择未接受手术的Ⅲ期NSCLC患者178例,随机分为常规组（2 Gy/次,5次/周,共33～36次）、常规大剂量组（2.5～2.8 Gy/次,5次/周,共25～20次）和大分割组（3.3～3.6 Gy/次,3次/周,共18～15次）,常规大剂量组、大分割组根据线性二次模型并参考时间剂量因子进行等效生物剂量转换。结果常规大剂量组完全缓解率、3 a生存率、局部控制率最高（P〈0.05）。三组放射性肺炎、放射性食管炎、血液反应发生率相似,大分割组放射性纤维化发生率最高（P〈0.05）。结论 2.5～2.8 Gy/次、5次/周分割方式疗效较好,不良反应可接受,可考虑作为Ⅲ期NSCLC3DCRT的首选治疗模式。