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1.
目的探讨检测心钠素水平(atrial natriuretic peptide,ANP)在慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)诊治中的临床意义。方法选择2012年5月至2014年5月在我院接受治疗的CPHD患者50例,为观察组。选择同期的健康体检者50例为对照组,并对观察组进行为期15天的常规治疗。检测并记录观察组在急性加重期和缓解期内以及对照组的ANP、N-脑钠肽前体(N-brain natriuretic peptide precursor,NT-pro BNP)、肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,SPAP)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)、最大呼气中段流量(maximal midexpiratrary flow curve,MMEF)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)各水平,并进行统计学分析。结果观察组患者ANP水平明显高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组在急性加重期的ANP水平明显高于缓解期,且差异有统计学意义(P0.05);观察组中,ANP水平与NT-pro BNP和SPAP个水平均呈正相关,ANP水平与Pa O2、MMEF以及FEV1各水平呈负相关,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ANP是CPHD诊断治疗的灵敏标志物,测定ANP对CPHD的诊断有诊断价值,对患者预后具有一定意义。  相似文献   

2.
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化与左心室结构和功能的相关性分析,评估NT-proBNP在MHD患者心功能评价中的临床价值。方法选择在北京朝阳医院京西院区血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者30例,病情稳定,已排除急性心血管事件,30名健康志愿者为健康对照组。电化学法检测患者透析前NT-proBNP水平,超声心动图检测患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)等,计算左心室心肌重量指数(LVMI),探讨NT-proBNP与MHD患者左心功能的关系。结果 MHD患者透析前血清NT-proBNP水平显著高于健康对照组,二者差异有统计学意义(P<0.01)。MHD患者血清NT-proBNP分别与LVDd、LVDs、IVST、LVMI呈正相关(P<0.05或P<0.01)、与LVEF呈负相关(P<0.01),与LAD、LVPWT无相关性。结论 MHD患者NT-proBNP水平普遍显著升高,并且与左心室功能密切相关,是一个早期诊断及评估患者心功能的重要标志物。  相似文献   

3.
目前,临床上对右心功能的评估主要依靠超声心动图(ultrasoniccardiogram,UCG),但检查结果受技术和仪器敏感度的影响,且仪器不方便搬动,也限制了其在肺心病中的诊断价值,因而评估和筛选右心衰竭急需一种简便和有效的方法。脑钠肽(brainnatriureticpetide,BNP)是由心室的心肌细胞合成分泌的一种多肽类激素,任何导致心室负荷增高或室壁张力增加的因素都可刺激BNP的合成和释放,  相似文献   

4.
目的研究红细胞宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心力衰竭的相关性。方法收集COPD患者234例作为COPD组,同时选取174例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。回顾性分析患者入院时年龄、性别等基本资料;检测血常规、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血气分析等实验室指标;肺功能等辅助检查。再根据血浆NT-pro BNP检测结果将COPD患者分成心力衰竭组60例和无心力衰竭组174例。对各组RDW水平的变化情况及与相应指标间的关系进行统计分析。结果 COPD组RDW水平明显高于对照组〔(15.3±1.9)%vs(12.9±0.5)%,P0.001〕,心力衰竭组RDW水平明显高于无心力衰竭组〔(17.2±1.7%)vs(14.7±1.4)%,P0.001〕,心力衰竭组RDW水平与血浆NTpro BNP水平呈正相关(r=0.576,P0.001),ROC曲线法确定临界值,当RDW16.8%时,RDW检测COPD并发心衰的敏感性为70%,特异性为91.3%。结论 RDW与COPD并发心力衰竭相关,可以作为COPD并发心力衰竭的一个早期检测指标。  相似文献   

5.
目的 通过超声心动图对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的左心功能进行评价,探讨COPD患者左心功能的变化.方法 回顾性分析79例AECOPD患者的超声心动图结果,30例健康体检者作为对照组.根据有无慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭将AECOPD患者分别分为肺源性心脏病组和非肺源性心脏病组,呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组,分别比较各组超声心动图反映左心功能各项指标的差异及其与肺功能的关系.结果 ①肺源性心脏病组与非肺源性心脏病组年龄及性别比例差异无统计学意义;呼吸衰竭组与非呼吸衰竭组年龄及性别比例差异无统计学意义.②肺源性心脏病组左心室舒张末期内径[LVEDD(42.70±4.21) mm]和左心室舒张末期容积[LVEDV(85.18±19.05)ml]均小于对照组[LVEDD(46.27±5.03) mm;LVEDV(102.83±26.62) ml]和非肺源性心脏病组[LVEDD(45.04±4.42) mm;LVEDV(96.87±20,32) ml],P值均<0.05;非肺源性心脏病组与对照组[LVEDD(46.27±5.03) mm;LVEDV(102.83±26.62) mm]比较差异无统计学意义.③肺源性心脏病组和非肺源性心脏病组二尖瓣口舒张早期血流速度二尖瓣1舒张晚期血流速度(E/A)均较对照组减小,肺源性心脏病组E/A小于非肺源性心脏病组,肺源性心脏病组、非肺源性心脏病组、对照组E/A分别为0.79±0.29,0.93±0.20,1.34±0.21,P值均<0.05.④呼吸衰竭组(0.87±0.20)和非呼吸衰竭组(0.82±0.31)E/A均较对照组(1.34±0.21)减小,P值均<0.05;呼吸衰竭组与非呼吸衰竭组比较差异无统计学意义.⑤AECOPD患者右心室内径(RVID)与LVEDD 、LVEDV和E/A均呈负相关,r值分别为-0.244、-0.221、-0.245,P值均<0.05.⑥AECOPD患者第1秒呼气容积占预计值百分比与LVEDD和LVEDV均呈正相关,与右室流出道(RVOT)和RVID均呈负相关,r值分别为0.337、0.281、-0.276、-0.243,P值均<0.05.⑦AECOPD患者残气量/肺总量与RVOT和RVID均呈负相关,r值分别为-0.5、-0.375,P值均<0.05.结论 COPD患者存在左心室舒张功能受损.慢性肺源性心脏病患者左心室腔减小,左心舒张功能受损.随着肺功能损害严重程度的增加,左心室腔逐渐减小,右心室腔逐渐增大.  相似文献   

6.
目的探讨BNP联合实时三维超声心动图评价慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者的应用价值。方法选择我院2016年9月至2018年3月在本院接受诊断与治疗的患者,其中肺心病代偿组、肺心病失代偿组(呼吸困难组、右心衰组和全心衰组),每组各50例。另外,选择同期在我院进行健康体检的健康人50例作为对照。采用电化学发光双抗体夹心法检测血清脑钠肽(BNP)水平,彩色超声诊断仪监测肺动脉压(PASP)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右室每搏量(RVSV)。BNP和三维超声心动图指标的相关性检验采用Pearson分析。结果健康对照组血清BNP为(143.50±22.51)ng/L,肺心病代偿组为(311.87±45.11)ng/L,呼吸困难组为(758.64±63.14)ng/L,右心衰组为(2134.25±214.01)ng/L,全心衰组为(6237.36±325.48)ng/L。随着病情进展,血清BNP水平组间升高,差异有统计学意义(F_(1,245)=121.425,P0.001)。随着病情加重,PASP、RVEDV和RVESV逐渐升高(F_(1,245)=15.121,P0.001;F_(1,245)=9.121,P0.001;F_(1,245)=9.121,P0.001),RVSV和RVEF(F_(1,245)=12.254,P0.001;F_(1,245)=10.201,P=0.003)逐渐下降,差异有统计学意义。相关性分析发现,BNP与PASP、、RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF均有明显的相关性(r=0.458、0.684、0.354、-0.715、-0.654,P0.05)。结论血清BNP和三维超声心动图指标具有明显的相关性,二者联合检测有利于肺心病患者的诊断和预后评价,未来需要进一步的长期随访观察以明确其价值。  相似文献   

7.
目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT—ProBNP)、D-二聚体(D-Dimer)在老年慢性肺源性心脏病患者中的应用价值。方法选取25例老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者,分别检测治疗前(A组)、治疗后2周(B组)血浆NT—ProBNP、D—Dimer水平、动脉血二氧化碳分压及氧分压。并以30例老年单纯COPD急性加重患者(c组)做对照。结果A组较B组及C组比较,血浆NT-Pro BNP及D-Dimer水平显著增高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论血浆NT-ProBNP及D-Dimer可作为评估老年慢性肺源性心脏病患者右心室功能不全严重程度的敏感指标。  相似文献   

8.
目的探讨比索洛尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病的疗效及对心功能、高敏C反应蛋白(hsCRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择120例AECOPD并肺源性心脏病患者,分为观察组与对照组各60例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予比索洛尔治疗,比较两组患者治疗有效率、治疗前后hs-CRP、NT-pro BNP水平及心功能指标。结果观察组治疗后有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心房内径(LAD)各指标较对照组改善明显(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、NT-pro BNP水平改善较对照组明显(P<0.05)。结论比索洛尔治疗AECOPD并肺源性心脏病的疗效显著,可显著改善心功能,降低hs-CRP、NT-pro BNP水平。  相似文献   

9.
目的观察慢性肺源性心脏病急性加重期患者血清可溶性ST_2(s ST_2)、血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化的临床意义。方法 ELISA法检测慢性肺源性心脏病急性加重期代偿期患者(A组)和失代偿期患者(B组)治疗前及治疗后15天,以及健康人(C组)的血清ST_2、血浆NT-pro BNP水平。结果 A组和B组患者治疗前的血清s ST_2和血浆NT-pro BNP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),B组患者治疗前的血清s ST_2和血浆NT-pro BNP水平均明显高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);A组和B组患者治疗后的血清s ST_2和血浆NT-pro BNP水平变化均明显低于治疗前,B组治疗后的血清s ST_2和血浆NT-pro BNP水平均明显高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);相关性分析提示性肺源性心脏病急性加重期患者血清s ST_2与血浆NT-pro BNP呈正相关(r=0.57,P<0.05)。结论血清ST_2和血浆NT-pro BNP水平可作为评价慢性肺心病急性加重患者心肌损伤、心力衰竭的一项重要指标。  相似文献   

10.
目的观察宽胸气雾剂对慢性肺源性心脏病(CPHD)病人血浆D-二聚体和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2018年1月—2019年12月上海市嘉定区南翔医院急诊科收治的CPHD病人118例,随机分为对照组(59例)与观察组(59例)。对照组给予常规治疗,包括吸氧、抗炎、平喘、利尿等;观察组在常规治疗基础上加用宽胸气雾剂,每次2揿,每日3次,疗程为2周。比较两组血浆D-二聚体和NT-proBNP水平。结果治疗前,两组血浆D-二聚体和NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后不同时点观察组血浆D-二聚体和NT-proBNP水平均明显低于对照组(P<0.01),且随着治疗时间的延长,观察组血浆D-二聚体和NT-proBNP水平呈降低趋势(P<0.01)。结论宽胸气雾剂能够降低CPHD病人血浆D-二聚体和NT-proBNP水平。  相似文献   

11.
目的观察COPD合并肺心病患者血NT-proBNP水平增高的特点,探讨NT-proBNP升高的意义。方法入选诊断COPD合并肺心病出现右心衰竭的患者32例,缓解期患者31例,为研究组,30例健康体检者为对照组,进行NT-proBNP测定,研究NT-proBNP在COPD合并肺心病患者的临床意义。结果研究组COPD合并肺心病右心衰竭期和缓解期患者血NT-proBNP水平均显著高于对照组,而且右心衰竭期患者NT-proBNP水平高于缓解期患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 COPD合并肺心病患者血NTproBNP水平显著升高,对COPD合并肺心病的诊断,病情判断,疗效评价及预后有很好的临床价值。  相似文献   

12.
目的观察老年慢性心力衰竭(简称“心衰”)患者缬沙坦治疗前后血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及和肽素的变化,探讨缬沙坦抑制心室重构的作用机制。方法纳入2011年6月至2012年9月在湖南株洲凯德心血管病医院心内科就诊的老年慢性心衰患者99例,随机分为治疗组(常规治疗+缬沙坦,n=50)和对照组(仅常规治疗,n=49),分别检测两组治疗前、治疗1个月、治疗6个月,血浆NT-proBNP、和肽素水平及心室结构功能的变化。结果两组患者治疗1个月与治疗前、治疗6个月与1个月比较,血浆NT-proBNP及和肽素水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组患者治疗1个月、6个月的血浆NT-proBNP、和肽素水平与同时间段对照组相比均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗1个月,两组患者左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)与治疗前比较,以及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,治疗组LVEF较对照组明显升高(P<0.01),LVESD及LVEDD较对照组明显减小(均P<0.01)。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能够抑制老年慢性心衰患者血浆NT-proBNP、和肽素的分泌,抑制神经内分泌因子,抑制心室重构,改善心功能。  相似文献   

13.
陈剑波  田佳  贵建平 《临床肺科杂志》2012,17(10):1763-1764
目的通过观察不同严重程度AECOPD患者血浆BNP水平变化,探讨其临床意义。方法 83例AECOPD患者按其严重程度分为四组,测定其血浆BNP值及肺动脉收缩压,分别对比各组之间血浆BNP值及肺动脉收缩压的变化。结果Ⅰ组、Ⅱ组BNP水平两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组BNP水平各组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);肺动脉收缩压的比较也有类似结果。结论 BNP可作为判断COPD病情严重程度的一个重要指标,BNP水平还反映肺动脉高压的程度。  相似文献   

14.
目的探讨COPD并肺心病心力衰竭患者超敏C反应蛋白(hs—CRP)及脑纳肽(BNP)临床水平变化意义。方法测量COPD并肺心病心力衰竭患者组55例及门诊健康体检组30例血清hs—CRP、BNP水平,按照美国纽约心脏病协会分级方案对COPD并肺心病心力衰竭患者组55例分组。结果COPD并肺心病患者组hs—CRP、BNP水平明显高于对照组(P〈0.05),心力衰竭分组hs—CRP、BNP水平随心衰分级明显升高,Ⅳ级组明显高于I级组,Pa02水平随心衰分级逐步下降,各组之间两两比较均有统计学意义(P〈0.05)。相关性分析显示慢性阻塞性肺病(COPD)并肺心病心力衰竭患hs—CRP、BNP与心衰分级呈正相关(r=0.384,0.280,P〈005),Pa02水平与心衰分级呈负相关(r=-0.251,P〈0.05)。结论COPD并肺心病心力衰竭组患者hs—CRP、BNP水平明显升高,监测hs—CRP、BNP水平可作为临床评估肺心病心力衰竭预后指标。  相似文献   

15.
目的 研究COPD患者肺功能变化与左心舒张功能变化的关系.方法 对65例COPD(GOLD分级Ⅰ-Ⅳ级)患者,通过肺功能仪测定肺功能FVC(用力肺活量)、FEV1(1s用力呼气量)、FEV1/FVC、FEV1Pred%1s(用力呼气量占预计值的百分比)、RV/TLC(残总比)、Dlco(一氧化碳弥散量)、DLco/VA(单位肺泡容积的一氧化碳弥散量);通过经胸超声心动图测定LVIDd(左室舒张末内径)、LVIDs(左室收缩末内径)、SPAP(肺动脉压力)、EF(射血分数)、SV(每搏输出量)、左室短轴缩短率(FS).分析COPD患者的肺功能受损程度与左心舒张功能变化的相关性.结果 四组间LVIDd、LVSV、FS均有显著性差异,而LVIDs、LVEF各组间无显著性差异.LVIDd、LVSV、FS等参数随着COPD分级的增加有下降.COPD患者的FEV1/FVC、RV/TLC、Dlco与LVIDd呈正相关.结论 左心舒张功能与COPD分级程度有关,随着COPD患者气道阻塞程度、肺残气量的增加左心舒张功能有不同程度的减退.  相似文献   

16.
目的 探讨入院时BNP水平对COPD合并慢性左心衰(CHF)患者诊断和药物治疗价值的研究.方法 收集我院21例COPD合并CHF患者(组A)的临床资料,同时收集21例无CHF的COPD患者作为对照(组B).分析入院时各项检查参数、心血管疾病相关的危险因素、药物治疗和住院天数之间的关系.结果 两组的性别、年龄、吸烟史、高血压分级、肌酐、胆固醇及β受体阻滞剂使用无显著性差异.组A冠心病史、LVEDD、LVEF、入院时BNP、LDL、利尿剂、洋地黄、ACEI或ARB及 住院天数与组B相比有显著性差异.结论入院时BNP检测对 COPD合并CHF诊断有一定价值,可有效指导药物治疗.  相似文献   

17.
目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-pro BNP)在手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)患儿血清中的表达及其临床意义。方法 收集2013年1月—2017年8月在鄂州市中心医院、鄂州市第二医院及广西中医药大学第一附属医院诊治的185例HFMD患儿的临床资料,185例中重症HFMD患儿110例,普通HFMD患儿75例;采用多因素Logistic回归分析重症HFMD患儿的相关危险因素及死亡危险因素。分析血清NT-pro BNP在重症HFMD患儿中的表达情况。采用Pearson相关分析分析血清NT-pro BNP与小儿危重病例评分的相关性。结果 死亡重症HFMD患儿血清NT-pro BNP均值为(4846.50±314.61)ng/L,表达水平明显高于非死亡重症HFMD患儿的[(1468.07±454.58)ng/L];多因素Logistic回归分析结果表明NT-pro BNP是重症HFMD及死亡的危险因素(P均<0.05);Pearson相关分析结果显示血清NT-pro BNP表达水平与小儿危重病例评分呈负相关(r=-0.771,P=0.000)。结论 血清NT-pro BNP可以作为一个有效生物标志物,对评估重症HFMD患儿的预后具有良好的参考价值。  相似文献   

18.
Background Myocardial damage often occurs after burns.Previously,cardiac enzyme profile was often measured to determine myocardial injury,but was hardly specific.In this study,we investigated early changes of plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-proBNP) over time and its diagnostic value in burned patients.Methods 39 patients with heat burned were assigned to heart failure group(n = 9),control group(n = 30).Plasma NT-ProBNP and troponin I(cTnT) were measured at 1st,3rd,5th days and 7th day,and patients were subdivided into 2 groups according to their cardiac function.Results Nine patients had heart failure(27.7%) and their NT-proBNP was 1676.03 ± 2190.41 pg /L.Significant difference was found between the heart failure group and control group(P < 0.01).Conclusion NT-proBNP is related to the severity of burning and can well reflect the status of myocardial injury in patients with severe burn,and can be used as an ideal marker for myocardial injury in burned patients.  相似文献   

19.
目的评估射血分数正常的心力衰竭(心衰)患者全血N-末端脑钠肽前体(N—terminalpro—brainnatriureticpeptide,NT—pro—BNP)浓度的变化。方法入选78例心脏病患者分为3组:心功能正常组22例,射血分数正常心衰(heartfailurewithpreservedejectionfrction,HFPEF)组33例,射血分数减低心衰(heartfailurewithreducedejectionfraction.HFREF)组23例。测定患者的全血NT—pro.BNP浓度并进行超声心动图检查。结果HFPEF组患者全血NT.proBNP浓度高于心功能正常组[(1424±996)pg/mL vS.(167±117)pg/mL,P〈0.01],低于HFREF组[(1424±996)mg/Lvs(5910±2828)mg/L,P〈0.01],差异有统计学意义。心衰患者全血NT—proBNP浓度与射血分数呈负相关(r=-0.72,P〈0.01),与左心房内径(r=0.34,P〈0.05)、左心室舒张末内径(r=O.61,P〈0.05)及左心室收缩末内径(r=0.62,P〈0.05)、E/A比值(r=0.40,P〈0.05)呈正相关。结论HFPEF患者全血NT—pro—BNP浓度升高.但升高幅度不如HFREF患者明显。  相似文献   

20.
目的 探讨老年难治性心衰患者B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心功能的关系.方法 对33例老年顽固性心衰患者(心力衰竭组)和15例健康体检者(对照组)检测BNP、hs-CRP水平,同时用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数(LVEV)、左室舒张末期内径(LVDD).结果 与对照组比较,心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组患者BNP、hs-CRP、LVDD均明显升高,而LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级组BNP、hs-CRP、LVDD较Ⅲ级组均明显升高,而LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析示BNP与心功能分级(r=0.769,P<0.05)和LVDD(r=0.725,P<0.05)呈显著正相关,与LVEF(r=-0.876.P<0.05)呈显著负相关;而CRP与心功能分级(r=0.357,P=0.02)呈显著正相关,与LVEF(r=0.202,P=0.078)、LVDD(r=0.374,P=0.072)无明显相关.结论 老年难治性心衰患者BNP和hs-CRP随心力衰竭程度的加重而相应升高,BNP与左心功能状态有良好的相关性,对老年难治性心衰患者的诊断及预后有较好预测价值.  相似文献   

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