夜间氧疗联合噻托溴铵对老年COPD呼吸衰竭患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨夜间氧疗联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者肺功能和生活质量的影响。方法将130例老年COPD呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组,两组患者均接受常规治疗及夜间氧疗,观察组在上述治疗基础上同时给予噻托溴铵吸入治疗,疗程12周。比较两组治疗前后6分钟步行距离(6MWD)、改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)、肺功能及生活质量的差别。结果治疗后观察组6MWD及MMRC评分均显著优于对照组(P<005);观察组治疗后肺功能指标FEV1及FVC显著提高,与对照组相比差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量圣.乔治呼吸问卷评分(SGRQ)显著优于对照组(P<0.05)。结论夜间氧疗联合噻托溴铵可显著改善老年COPD呼吸衰竭患者肺功能和生活质量。     

肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的影响

目的观察肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法 90例住院的COPD急性加重期患者随机分为试验组(45例)和对照组(45例),对照组采用常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上进行肺功能康复训练。比较并分析2组患者治疗后肺功能变化、呼吸困难指数和6分钟步行距离的改善情况。结果 2组患者治疗后肺功能指标、呼吸困难指数和6分钟步行距离均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较,治疗后试验组患者呼吸困难指数和6分钟步行距离改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能康复训练能促进COPD急性加重期患者的康复。     

辛伐他汀联合运动训练治疗稳定期慢阻肺合并代谢综合征疗效及检查指标

目的观察分析辛伐他汀联合运动训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征的临床疗效。方法选取2013年2月-2014年8月来我院就诊治疗的84例稳定期慢阻肺合并代谢综合征患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用辛伐他汀及运动训练治疗,均持续治疗半年,比较两组患者治疗前、后的肺功能、CAT得分、外周血炎症水平及治疗后胰岛素抵抗及6min步行距离情况。结果两组患者的一般情况及治疗前、后的肺功能指标无统计学差异,P0.05;观察组患者治疗后CAT得分(23.7±1.3分)、胰岛素抵抗指数(2.5±0.7)、6min步行距离(361.4±38.7m)较对照组患者治疗后CAT得分(24.8±1.6分)、胰岛素抵抗指数(4.2±0.8)、6min步行距离(279.9±56.3m)具有明显优势,P0.05;观察组患者治疗后的IL-6、IL-8等炎症因子水平均明显低于对照组患者,P0.05。结论辛伐他汀联合运动训练治疗稳定期慢阻肺合并代谢综合征虽不能改善患者肺功能,但其可有效降低患者外周血炎症因子水平,提高运动能力和CAT评分,降低患者的胰岛素抵抗,提高患者的生命质量。     

辛伐他汀联合运动训练治疗稳定期慢阻肺合并代谢综合征疗效及检查指标1657

目的：观察分析辛伐他汀联合运动训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征的临床疗效。方法选取2013年2月-2014年8月来我院就诊治疗的84例稳定期慢阻肺合并代谢综合征患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用辛伐他汀及运动训练治疗,均持续治疗半年,比较两组患者治疗前、后的肺功能、CAT得分、外周血炎症水平及治疗后胰岛素抵抗及6 min步行距离情况。结果两组患者的一般情况及治疗前、后的肺功能指标无统计学差异,P>0．05；观察组患者治疗后CAT得分(23．7±1．3分)、胰岛素抵抗指数(2．5±0．7)、6min步行距离(361．4±38．7m)较对照组患者治疗后CAT得分(24．8±1．6分)、胰岛素抵抗指数(4．2±0．8)、6min步行距离(279．9±56．3m)具有明显优势,P<0．05；观察组患者治疗后的IL-6、IL-8等炎症因子水平均明显低于对照组患者,P<0．05。结论辛伐他汀联合运动训练治疗稳定期慢阻肺合并代谢综合征虽不能改善患者肺功能,但其可有效降低患者外周血炎症因子水平,提高运动能力和CAT评分,降低患者的胰岛素抵抗,提高患者的生命质量。     

神经肌肉电刺激联合踏车训练在呼吸机撤机中的应用研究

目的探讨早期神经肌肉电刺激联合踏车训练在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并呼吸衰竭患者呼吸机撤机中的疗效。方法选取2017年1月至2019年1月宁波市第七医院重症医学科收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组、研究组各30例。对照组采用常规治疗,研究组在此基础上,开展早期渐进性肺康复训练,主要包括神经肌肉电刺激和踏车训练。比较两组患者的撤机成功率、机械通气时间以及超声下膈肌增厚率的变化。结果与对照组相比,研究组机械通气时间明显缩短(6.22±0.78 vs 10.56±1.89),差异有显著统计学意义(P<0.01)。康复训练后第24小时、第3天两组患者的膈肌增厚率无统计学差异,康复训练后第7天研究组膈肌增厚率明显高于对照组(35.58±2.73 vs 23.79±2.26),差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论神经肌肉电刺激联合踏车训练在慢阻肺合并呼吸衰竭患者撤机中应用效果良好,有助于改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的膈肌功能,缩短机械通气时间。     

COPD患者长期氧疗的疗效分析

目的探讨长期家庭氧疗对缓解期COPD患者运动能力和生活质量的影响。方法 90例缓解期COPD患者,均伴有不同程度低氧血症,分为两组,氧疗组45例,对照组45例,两组均予常规治疗,同时氧疗组予长期氧疗,对照组未予吸氧治疗,一年后分别观察治疗前后指脉血氧饱和度(SaO2)以及6分钟步行距离和生活质量评分变化。结果氧疗组患者低氧血症明显改善,6分钟步行距离延长,生活质量评分改善显著,对照组患者低氧血症、6分钟步行距离、生活质量评分均无明显改善,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论缓解期COPD患者予以长期氧疗,可以明显改善运动能力和生活质量,值得推广应用。     

肠内营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的应用

目的探讨肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者治疗的影响。方法选取2014-2015年我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者70例,随机平均分为两组,分别选择常规治疗以及联合肠内营养支持治疗。结果治疗1个月后研究组患者血清血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)均相比对照组以及治疗前明显提高(P0.05),血浆PH值、PaO_2、PaCO_2、SF-36评分、6min步行距离指标明显改善(P0.05),无创通气时间、ICU住院之间相比对照组明显缩短(P0.05),有创通气比例明显降低(P0.05)。结论合理的营养支持方式对慢阻肺合并呼吸衰竭患者十分重要,肠内营养支持能够有效改善患者营养状况,促进呼吸功能恢复。     

肺康复训练联合减轻应激训练对原发性肝癌伴门静脉高压行经颈静脉肝内门体分流术治疗患者的临床疗效

目的 探讨肺康复训练联合减轻应激训练对原发性肝癌伴门静脉高压行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗患者的临床疗效。方法 选择125例接受TIPS治疗的原发性肝癌伴门静脉高压患者作为研究对象,随机将其分为对照组(62例)和研究组(63例)。对照组行减轻应激训练,研究组在对照组的基础上增加肺康复训练,两组均干预4周。比较两组患者的炎症反应水平、应激反应水平和活动能力。结果 干预4周后,两组患者血清C反应蛋白、缺氧诱导因子、血管内皮生长因子水平均较干预前降低,且研究组低于对照组;研究组乙肝应激量表评分低于对照组;两组6 min步行试验距离和日常生活活动能力量表评分均较干预前长/高,且研究组均长/高于对照组(均P<0.05)。结论 肺康复训练联合减轻应激训练能够降低原发性肝癌伴门静脉高压行TIPS治疗患者的炎症反应和应激反应水平,提高活动能力。     

家庭无创正压通气在重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用价值

目的 比较长期家庭无创正压通气与长期家庭氧疗治疗缓解期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 80例重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者分为无创正压机械通气治疗组(32例)和对照组(48例).随访2年,比较2组患者病情恶化次数、住院时间及病死率、血气分析结果、肺功能及6分钟行走距离(6MWD)、观察治疗后患者症状(咳嗽、咯痰、...     

肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及意义。方法 300例稳定期慢阻肺患者,采用前瞻性随机对照法分为两组:康复组(n=149)给予门诊慢阻肺健康宣教,包括饮食干预,戒烟教育,用药指导;肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)。对照组(n=151)仅给予门诊慢阻肺健康宣教。比较6个月后两组患者的血气分析、肺功能、6MWD(6分钟步行距离)及慢阻肺急性加重期住院的次数等。结果 6个月后共234例完成试验,康复组(n=121)较对照组(n=113)的6MWD,血气分析等指标有明显改善,具有统计学意义(P0.05),而两组间肺功能FEV_1/FVC、FEV_1%和慢阻肺急性加重期住院的次数无统计差异(P0.05)。结论肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)能有效提高PaO_2及降低PaCO_2,提高6MWD,适度改善运动耐力,是一种简便易行的康复锻炼方法,值得临床应用及推广。     

肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用研究

目的分析探讨肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法选择2018年1月至2020年3月间收治的80例慢阻肺稳定期患者,随机分为常规治疗组和肺呼吸康复治疗组。常规治疗组予以常规治疗,肺呼吸康复治疗组在常规治疗基础上,采用呼吸训练器进行吸气和呼气训练。观察比较两组患者出院随访4周后的肺功能、生活质量及运动能力。结果经4周治疗训练后,两组患者肺功能各项指标较治疗前均有显著改善(P<0.05)。肺呼吸康复治疗组患者治疗后FVC为2.43±0.61L,FEV₁为1.39±0.34L,FEV 1/FVC为57.18%±5.83%,各项指标均显著优于常规治疗组(P<0.05)。肺呼吸康复治疗组治疗后6min步行试验距离为382.52±39.06m,CAT评分为12.12±5.07分,患者治疗后运动能力及生活质量优于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,肺呼吸康复治疗组BODE评分为3.21±0.57,优于常规治疗组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论呼吸训练器联合常规治疗应用于肺呼吸康复治疗,可明显改善COPD稳定期患者的肺功能,改善生活质量。     

COPD合并肺动脉高压诊治分析

目的 探讨COPD合并肺动脉高压临床诊断,常规COPD治疗与强调戒烟和氧疗疗效对比.方法本研究随机选取我院就诊确诊为COPD合并肺动脉高压的患者90例为研究对象,随机分为对照组和实验组A、B,对照组仅针对COPD进行规范化治疗,实验组A采取常规的COPD系统化治疗外还特别强调戒烟,实验组B在实验组A治疗的基础上加上无创正压通气治疗.处理6周后,观察肺动脉压的动态变化情况和动脉血气分析情况.结果 实验组A及实验组B对改善肺动脉高压及患者动脉血气上明显高于对照组,P〈0.05.实验组B与实验组A相比,患者肺动脉压降低明显,P〈0.05.结论 规范治疗COPD对COPD合并肺动脉高压患者有很好的疗效,正压通气治疗及戒烟能明显增加患者疗效,改善患者预后.     

呼吸肌康复训练对缓解期慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

目的观察呼吸肌康复训练在临床缓解期慢性阻塞性肺病（COPD）中的疗效。方法选择46例处于缓解期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者,随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组进行3个月的呼吸肌康复训练,包括缩唇呼吸、膈式呼吸、控制性深慢呼吸等,并配合长期家庭氧疗（LTDOT）12—15h／d。对照组仅进行相同时间的LTDOT治疗,分别于治疗开始前及治疗3个月后观察患者的运动能力、血气、肺功能变化。结果治疗组的运动能力、血气、肺功能指标均有明显改善（P〈0．05）。结论呼吸肌康复训练能改善处于缓解期合并慢性呼吸衰竭COPD患者的生活质量。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD并发H型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例，通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，对照组则给予（抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧，改善通气等）常规治疗，治疗6h与3d后，再测定并比较两组的心率，呼吸频率，血气等指标。结果：无创通气后心率，呼吸频率，pH、PaO2、PaCO2均明显改善，差异均有显著性（P〈0．01）。结论BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效。     

分析无创正压通气对 COPD 二种并发症的治疗效果简

目的 对比分析无创正压通气对COPD合并睡眠呼吸暂停综合征与单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 随机选取我院2010年月至2012年3月收治的COPD合并睡眠呼吸暂停综合征患者资料28例组成实验组,另选取同期收治的单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭患者资料28例组成对照组,两组患者均采用正压通气治疗,对两组患者治疗前后临床症状进行比较.结果 实验组患者PaO2（9.52±177;0.74）kPa、SaO2（84.66±177;4.81）%均显著低于对照组患者,同时实验组与对照组患者在治疗后心率与呼吸频率与治疗前相比均有明显的降低,P＜0.05,具有统计学意义.结论 无创正压通气对COPD合并睡眠呼吸暂停综合征与单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果显著,值得在临床推广.     

不同机械通气模式对COPD呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢的影响比较

目的比较不同机械通气模式对COPD呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢的影响。方法选取本院进行治疗的64例COPD呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为A组和B组各32例,其中A组采用BiPAP模式进行干预治疗,B组则采用SIMV+PSV模式进行干预治疗,将两组治疗前及治疗后3 d、7 d的肺功能、血气分析及氧代谢指标进行比较。结果 B组治疗后3 d、7 d的肺功能、血气分析及氧代谢指标改善幅度均大于A组,P均<0.05,有显著性差异。结论 SIMV+PSV模式可显著改善COPD呼吸衰竭患者肺功能及氧代谢指标,对于改善患者呼吸衰竭的状态发挥着积极的作用。     

BIPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 研究双水平无创正压通气（BIPAP）对COPD合并Ⅱ型呼衰患者治疗效果.方法 56例诊断COPDⅡ型呼衰的患者随机分为A、B两组,A组给予常规治疗：低流量吸氧（1-2 L/min）、抗感染、支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰、补液治疗;B组予常规治疗的基础上,在排除无创呼吸机使用禁忌症（神志不清、上气道梗阻等）后,予加用BIPAP无创呼吸机辅助通气,比较两组治疗前后血气分析结果、肺功能、临床症状改善情况.结果 治疗后B组在血气分析、肺功能、症状改善方面较A组明显（P〈0.05）.结论 BIPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰效果显著.     

家庭无创正压通气对稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察家庭无创正压通气(HNPPV)治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法选取稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,根据有无长期HNPPV通气分为观察组32例及对照组28例,2组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用HNPPV.2组患者入组前及治疗1年时均测定动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、6分钟步行距离(6MWD),采用改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)进行呼吸困难评估,采用COPD评估测试(CAT)问卷进行症状评估.记录1年内因COPD急性加重的住院次数.结果观察组与对照组治疗后比较,PaO2显著升高(t=3.02,P<0.01),PaCO2显著降低(t=-9.52,P<0.01),FVC显著增高(t=2.5,P<0.05),6MWD显著增高(t=12.86,P<0.01),mMRC、CAT问卷、住院次数显著降低(t=-4.76、-2.14、-10.41,P值均<0.05).结论稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在一般治疗的基础上加用HNPPV,可以纠正低氧血症和CO2潴留,改善肺功能,提高运动耐量,减轻临床症状,减少住院次数.     

肺康复联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响

目的 观察肺康复联合吸入噻托溴铵粉剂对中-重度COPD稳定期患者BODE指数的影响.方法 选择我院呼吸科门诊2013年10月至2015年7月确诊COPD稳定期患者60例,分为联合组(肺康复联合噻托溴铵)和对照组.对照组给予常规COPD药物基础上吸入单一噻托溴铵粉吸入剂治疗.联合组指在常规药物治疗基础上给予肺康复(包括呼吸功能锻炼、长期家庭氧疗、营养支持、心理疏导等综合治疗),联合每日吸入噻托溴铵粉吸入剂.对比2组治疗后3个月、6个月的BODE指标及BODE指数变化.结果 联合组与对照组比较治疗3个月后BODE指标(BMI、呼吸困难程度、6MWD、FEV1％ pred)、BODE指数有改善,差异有统计学意义(t=2.23,P＞0.05;t=2.44、7.78、4.36、2.61,P＜0.05),治疗6个月后BODE指标(BMI、呼吸困难程度、6MWD、FEV2％ pred)、BODE指数有显著改善,差异有统计学意义(t=4.26、3.25、23.74、9.73、4.78,P＜0.05).结论 中-重度COPD稳定期患者实施肺康复联合吸入噻托溴铵粉剂治疗后,BODE相关指标及BODE指数显著改善,长期的肺康复及噻托溴铵使用有更大获益.