泛福舒对激素治疗哮喘患者诱导痰中SIgA含量的影响

目的观察泛福舒对激素治疗哮喘患者诱导痰中SIgA含量的影响。方法 30例被确诊为哮喘的病人随机分成A、B两组,A组给予舒利迭（50/250μg）治疗;B组给予舒利迭（50/250μg）和泛褔舒治疗。观察服药前后诱导痰中SIgA含量的变化,并用ELISA方法检测其含量。结果 A、B两组SIgA含量均较治疗前有明显下降,且组间无明显差异。结论吸入激素治疗哮喘可以引起支气管局部SIgA含量的下降,口服免疫调节剂治疗,不能阻止其下降。     

支气管哮喘患者急性发作处理中的一些问题

支气管哮喘（简称哮喘）急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内危及生命，因此应对病情严重程度作出准确评估，并采取积极有效的处理措施。以下就急性发作处理中的几个常见问题，参阅国内、外经典研究资料进行讨论，供同道参考。     

院前急救支气管哮喘急性发作134例临床分析

目的 探讨院前急救对支气管哮喘急性发作的抢救价值.方法 对2007年1月-2009年12月我院院前急救的134例支气管哮喘急性发作患者进行回顾性分析.结果 经急救处理病情明显好转,拒绝去医院进一步治疗21例(15.7%);病情好转送医院作进一步治疗47例(35.1%);病情无明显改善,紧急送医院抢救66例(49.2%).所有患者均平安送至医院.结论 支气管哮喘急性发为院前急救中的常见病种,病情变化快,采取及时有效的院前急救措施具有积极意义.     

泛福舒对老年COPD患者的肺功能和细胞免疫力的分析

目的 探讨泛福舒在老年COPD治疗中的价值.方法 选取老年COPD患者58例,分为观察组30例和对照组28例,观察组在对照组基础上给予泛福舒治疗,观察两组肺功能、细胞免疫功能等改善情况.结果 观察组治疗后急性发作次数、急性发作时间及抗生素、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV,％)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流量...     

支气管哮喘急性发作的治疗

由危险因素诱发支气管哮喘（简称哮喘）患者出现哮喘急性发作（asthmaattack），又称急性哮喘（acuteasthma）或哮喘持续状态（statusasthmatics）。澳大利亚、加拿大和西班牙哮喘急性发作占急诊成人患者的1％-12％。1995年美国急诊哮喘患者达150万，其中20％～30％患者住院治疗。     

心电图表现为酷似心肌梗死的支气管哮喘急性发作1例

患者女性,64岁。因腹胀、恶心、呕吐、停止肛门排气、排便2d入院。既往有慢性支气管炎病史。体检:T37℃,P80次/min,BP125/80mmHg。胸廓对称,双肺呼吸音减低,未闻及干湿性罗音。心界不大,律齐、心率均80次/min。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软、肝脾肋下未及。脐周明显压痛,反跳痛不明显,未及包块,肠鸣音亢进,叩诊无移动性杂音,麦氏点有压痛。腹透示:肠梗阻。实验室检查血WBC7.9×10/L,N0.60。心电图(附图略)示:窦性心律,正常心电图。X线胸片示:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。临床诊断:①肠梗阻;②慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。患者…     

孟鲁司特治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

目的了解孟鲁司特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将支气管哮喘急性发作患者76例随机分为两组,实验组39例,对照组37例;对照组常规吸入β^2受体激动剂、糖皮质激素吸入或静点、二羟丙茶碱口服或静点。实验组在相同对照组治疗基础上,加用LT调节剂孟鲁司特10mg,一次／日,口服。治疗前和治疗后第2天、第4天分别观察症状、体征及动脉血PaO2变化。结果治疗前两组患者均为支气管哮喘急性发作,动脉血PaO2平均值比较差异无统计学意义;治疗后第2天、第4天,两组症状、体征缓解率比较,动脉血PaO2值,两组比较差异有统计学意义。结论LT调节剂孟鲁司特治疗支气管哮喘急性发作具辅助疗效,可加速缓解哮喘症状、缩短住院日期。     

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗轻中度支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 评价布地奈德／福莫特罗干粉剂吸入治疗轻中度支气管哮喘急性发作的疗效。方法 96例轻中度支气管哮喘急性发作患者随机分为吸入布地奈德／福莫特罗组和口服强的松／吸入布地奈德组，在治疗前及治疗后第3、6天行肺功能检查，并观察患者的哮喘症状及体征变化。结果 吸入布地奈德／福莫特罗与口服强的松／吸入布地奈德均能明显改善轻中度支气管哮喘急性发作患者的肺功能和症状，但二者疗效相比无明显差异。结论：吸入布地奈德／福莫特罗可以替代口服强的松／吸入布地奈德而作为轻中度支气管哮喘急性发作的治疗用药。     

长期吸入糖皮质激素对哮喘患者诱导痰SIgA含量影响及泛福舒治疗作用的临床研究

目的观察长期吸入激素对哮喘患者诱导痰中SIgA含量影响及泛福舒的治疗作用。方法选择27例轻、中度支气管哮喘患者。随机分成A、B两组,A组15例,B组12例。C组为正常对照组15例。A、B两组中初次使用舒利迭的哮喘患者定义为D组,共18例。A组给予舒利迭（沙美特罗、丙酸氟替卡松粉吸入剂50/250 ug）治疗;B组患者给予舒利迭（沙美特罗丙酸氟替卡松粉吸入剂50/250 ug）加泛褔舒（细菌溶解产物胶囊7 mg）治疗,观察时间为3月。分别采用诱导痰的方法收集痰液,检测诱导痰中SIgA含量。结果 A组治疗后较前下降,B组上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）,D组治疗前与C组比较诱导痰中SIgA含量低,差异有显著性（P〈0.05）,B组治疗后SIgA含量仍低于正常对照组。结论支气管哮喘病人诱导痰中SIgA含量较正常人低,吸入激素治疗引起其进一步下降,口服免疫调节剂治疗可提高其含量,但仍不能达到正常水平。     

参麦注射液对支气管哮喘患者Th1/Th2免疫平衡的影响研究

目的 探讨参麦注射液治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者Th1/Th2免疫平衡的影响.方法 80例支气管哮喘患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者给与相同的抗炎、平喘、扩张支气管治疗,治疗组另给参麦注射液每日1次,2周后观察两组患者临床疗效、外周血Th1、Th2细胞及白介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)表达水平.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,治疗组治疗后血清Th1升高,Th2降低,Th1/Th2升高,IL-4水平降低,IFN-γ水平升高,且与对照组相比,有显著差异(P<0.05).结论 参麦注射液能够改善支气管哮喘患者Th1/Th2免疫失衡及炎症介质表达,辅助治疗支气管哮喘的疗效显著.     

FeNO在支气管哮喘患者中的应用价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在支气管哮喘患者中的应用价值。方法对哮喘患者治疗前、治疗后及健康对照组采用FeNO分析仪和肺功能仪测定FeNO及FEV_1%的水平,同时分析FeNO与FEV1%的相关性。结果哮喘患者治疗前FeNO为(69.35±26.51)ppb;吸入信必可治疗4周后FeNO为(34.01±21.49)ppb;健康对照组FeNO为(16.28±8.80)ppb。哮喘组治疗前、后的FeNO指标显著高于健康对照组(P0.05),且治疗前指标高于治疗后(P0.05);治疗前FEV_1%的水平显著低于治疗后及对照组(P0.05);FeNO与FEV1%无直线相关性。结论 FeNO的水平能够反映哮喘患者慢性气道炎症,并且在评估哮喘控制水平方面可能发挥作用。     

扎鲁司特片治疗113例支气管哮喘的临床应用

目的 评价白三烯受体拮抗剂扎鲁司特片治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法 观察113例支气管哮喘患用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应。结果 患治疗后第1、2、3、4周的平均晨间PEF值、平均夜间PEF值较前均有显性改变（P＜0.001）。患治疗后第2、4周FEV1值均较治疗前有显性改善（P＜0.0001）。治疗4周后，平均日间、夜间哮喘症状评分均减少明显，均 数的百分数增加明显。使用喘乐宁气雾剂喷数减少；5例患发生药物不良反应，发生率为4.42%；反应均较轻微。结论 白三受体拮抗剂扎鲁司特片能改善支气管哮喘患的肺功能、减轻哮喘症状，不良反应轻微，具有良好的临床疗效及安全性。     

沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘缓解期疗效分析

目的观察沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘缓解期的效果。方法将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组采用氨茶碱缓释片治疗,治疗组采用沙美特罗替卡松吸入剂进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组较对照组急性发作及住院次数减少,肺功能改善,运动能力及生活质量改善。结论使用沙美特罗替卡松吸入剂对支气管哮喘缓解期患者进行治疗具有积极的意义。     

匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的观察临床应用匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的效果及对机体免疫功能的影响。方法选取2010年2月~2012年6月我院收治的138例支气管哮喘患儿,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各69例,对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿常规治疗联合匹多莫德口服液口服,观察两组患者的临床疗效及免疫功能改变。结果用药后观察组患儿的治疗总有效率较对照组明显升高(P0.05);患儿的抗体水平提高幅度明显高于对照组(P0.05)。结论临床应用匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘可明显提高机体抗体水平,临床疗效显著。     

可溶性B7-H2及IL-6在支气管哮喘急性发作期患者血清中的表达及其临床意义

目的 观察可溶性B7-H2(sB7-H2)、IL-6在支气管哮喘(简称哮喘)急性发作期患者血清中的表达差异,评价其对哮喘急性发作期严重程度判别及诊断的临床价值.方法 收集自2015年1月至2016年1月甘肃省人民医院呼吸科哮喘急性发作期患者60例作为哮喘组,其中轻度组15例、中重度组45例,同时收集体检中心健康体检者20名作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测各组人群血清sB7-H2表达水平,收集IL-6、嗜酸粒细胞(EOS)数及呼出气一氧化氮(FeNO)等临床常用指标,分析sB7-H2及IL-6在哮喘急性发作期表达特点及与临床常用指标相关性.结果 哮喘组血清sB7-H2、IL-6水平明显高于对照组(P值均＜0.05),中重度组明显高于轻度组和对照组(P值均＜0.05),轻度组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0 05).sB7-H2与EOS(r=0.337,P＜0.01)、FeNO(r=0.651,P＜0.01)呈正相关;IL-6与EOS(r=0.286,P＜0.01)、FeNO(r=0.764,P＜0.01)均呈正相关.结论 sB7-H2及IL-6在哮喘急性发作期患者的血清表达升高,对急性发作期哮喘的诊断及严重程度鉴别有一定的临床价值.     

急性重症哮喘的临床特点和诊疗分析

目的探讨重症哮喘的临床特点和急诊治疗的方法与临床疗效。方法对我院收治的35例重症哮喘患者的临床资料进行分析,总结重症哮喘的临床特点与急诊治疗方法。并观察对比患者治疗前后的生活质量。结果 35例重症哮喘患者经10～30 min急诊抢救处理后,憋喘、呼吸困难、气促、胸闷、紫绀等临床症状明显缓解,哮鸣音减少,缺氧症状显著改善。34例(97.14%)患者2周后病情稳定后出院,1例(2.86%)患者因年龄大,合并心肺等多器官功能衰竭,抢救无效而死亡。结论重症哮喘患者由于发病突然,病情多变,必须给予及时有效的急救治疗,以取得较好的临床治疗效果。     

细菌溶解产物联合糖皮质激素及白三烯调节剂治疗小儿哮喘的临床研究

目的评价细菌溶解产物(泛福舒)联合糖皮质激素以及白三烯调节剂治疗小儿哮喘的临床疗效。方法将83例轻度、中度的小儿支气管哮喘患者,随机分为对照组(n=42)和实验组(n=41)。对照组给予常用药物吸入型糖皮质激素(布地奈德)治疗,实验组在对照组的基础上再给予口服泛福舒以及白三烯调节剂治疗。比较两组患儿外周血中T细胞亚群和嗜酸性粒细胞水平、日夜间哮喘症状评分以及总有效控制率。结果治疗8周后,同对照组相比,实验组患儿外周血中CD+4、CD+4/CD+8细胞明显地升高(P0.05),而CD+8水平显著下降(P0.05),外周血中嗜酸性粒细胞显著降低(P0.05)。两组患儿治疗前后日夜间哮喘症状评分均显著下降(P0.05),且实验组下降幅度显著高于对照组(P0.05),对照组与实验组临床疗效总有效率分别为76.19%和95.12%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论细菌溶解产物(泛福舒)联合糖皮质激素以及白三烯调节剂治疗小儿哮喘,能够明显改善患儿的免疫功能。     

儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘和支气管炎气道反应性特点

目的探讨儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘和急性支气管炎气道反应性特点及其临床价值,为临床诊断提供基础依据。方法回顾性分析2012年12月~2013年12月我院收治的以组胺为气道激发剂,采用气道反应性测定仪测定的40例支气管哮喘(A组)、40例咳嗽变异性哮喘(B组)及40例急性支气管炎(C组)儿童气道反应性变化及肺功能水平。结果 A组、B组和C组患儿肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、PEF%及MMEF%,两两比较差异无统计学意义(均P0.05);A组和B组患儿气道激发试验均为阳性,C组患儿气道激发试验阳性率为15.00%;3组患儿基础呼吸阻力(Rrscont)和基础呼吸传导率(Grscont)两两比较差异无统计学意义(均P0.05);3组患儿反应阈值(Dmin)和反应阈浓度(Cmin)两两比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论气道反应性测定对不同呼吸系统疾病具有鉴别和指导治疗的作用,值得临床进一步推广使用。