支气管结核误诊为哮喘2例

例1 男 37岁 1986年1月开始经常咳嗽、咳痰,时而出现哮喘。当地 X 线胸片示肺纹理增多,诊为“支气管哮喘”,予以青霉素、庆大霉素、氨茶硷等治疗无效。同年5月转来我院。体检:体温37.8℃,呼吸平稳,唇不发绀,气管居中,右肺闻及哮鸣音。化验:白细胞5.2×10~9/L,中性0.73,淋巴0.27,血沉20mm/Ih。胸片示右肺门稍模糊,肺纹理略粗。肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍。纤维支气管镜检查:右中间支气管和右下叶背段支气管开口处,各见1.2×     

支气管异物误诊为支气管哮喘1例

成人支气管异物在临床上较少见 ,本院所遇 1例且误诊为支气管哮喘达 1年之久 ,现将病例报告如下。患者女性 ,4 3岁。因刺激性咳嗽、胸闷、憋气 1年于 2 0 0 2年3月 16日住院 ,患者于 1年前出现刺激性咳嗽 ,呈阵发性 ,咳少量白粘痰 ,并感胸闷 ,憋气 ,病初未曾诊治 ,以后咳嗽逐渐加重 ,曾先后多次在当地医院就诊 ,拟诊支气管哮喘。给予抗感染及解痉平喘、激素等治疗 ,咳痰、气促可减轻 ,但刺激性呛咳不能好转 ,遂转诊我院 ,门诊胸部 X线检查提示右肺中叶炎症 ,拟“肺炎”收住治疗。既往幼时无支气管哮喘病史 ,体查 :T38.8℃ ,P84次 /分 ,R2 …     

11例气管支气管结核误诊为哮喘分析

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,我国为全球第二大结核病高负担国家,近年来尽管我国结核病疫情有了明显下降,但无症状肺结核患者比例明显增加[1-4]。随着检查技术的发展,气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的检出率明显提高,但由于TBTB临床表现和胸部影像学检查缺乏特异性,导致误诊率、漏诊率也很高,本文就我院近6年来收治的误诊为支气管哮喘的典型病例报道如下。     

支气管内膜结核误诊为哮喘22例病例分析

对误诊为哮喘的22例支气管内膜结核进行临床分析,结果发现误诊病例均以咳嗽变异性哮喘为首发症状,结核中毒症状多不典型,最后均通过纤维支气管镜检查明确诊断,对于一些顽固性咳嗽,纤维支气管镜检查可避免肺结核病例误诊。     

气管狭窄误诊为支气管哮喘1例

<正>临床可致气道狭窄的原因较多,如气管、支气管结核,气管、支气管肿瘤,食道癌外压性狭窄、咽喉部肿瘤,化学性损伤等,临床表现均有明显咳嗽、呼吸困难,易造成误诊及漏诊[1]。病例资料患者,男,30岁,因"反复咳嗽气喘1年,加重伴呼吸困难半月"于2013年11月4日来我院就诊。追问病史,患者于一年前反复剧烈运动后出现咳嗽、气喘,曾多次在当地医院行胸片检查未见明显异常,诊断为"支气管哮喘",初期用止咳平喘药物(具体     

支气管内膜结核误诊1例

患者,男,46岁,农民、因午后低热(37.3℃-37.8℃)阵发性剧咳,伴咯少量稀痰、胸部隐痛,乏力三月,于2001年5月18日来本所就诊.经胸透、胸片检查均无明显异常,先后两次查痰阴性.血沉12mm/h,OT试验,48小时后观察≤5mm.虽然患者有肺结核部分自觉症状,但经当地医疗单位现有设备检查无肺结核任何阳性象征,故不能抗痨治疗.采取抗炎、止咳对症治疗半月,仅咳嗽尚有减轻.停止治疗一周后,其他症状持续存在,仍反复阵发性剧咳.因此建议患者外地检查.     

支气管结核1例误诊分析

患者女性,23岁,超市售货员。因反复咳嗽1年,气促1月来我科就诊。发病以来无发热、潮热,盗汗、咯血症状。曾在多家医院多次X线胸片、胸部CT检查未见明显异常。在我县中医院,诊断为“支气管炎”,给予“青霉素”等治疗;在我院门诊,诊断为“右下肺炎”,给予“左氧氟沙星,头孢他啶”     

慢性肾衰误诊为支气管哮喘1例报告

患者女,40岁。因气喘3天,加重4小时入院。3天前出现心慌、气喘、恶心、呕吐、稀便,无发热及咳嗽、咳痰。无呼吸系统疾病史,家族中无哮喘病史。体查:体温36.5℃,脉搏94次/分,呼吸32次/分,血压21.33/10.66kpa(160/80mmHg),烦躁不安,呼吸急促,轻度发绀,可见三凹征。两肺叩诊呈清音,可闻散在喘鸣音,心脏无异常。肾区叩痛(±),下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白72g/L,白     

单纯性支气管结核误诊1例分析

病例报告患者,女,32岁,农民。因反复咳嗽1年余,胸闷、气促半年于2010年9月16日入院。2009年初无明显诱因出现咳嗽,痰量较少,为白色泡沫痰,无畏寒、发热,无胸痛,无咯血,无夜间盗汗。在当地医院行胸片检查未见异常,诊断为"支气管炎",予抗感染、止咳、化痰等对症处理,咳嗽症状曾有好转,但仍反复。入院前半年咳嗽症状较前剧烈,多为刺激性咳嗽,逐渐出现胸闷、气喘,以活动后明显,在当地医院查胸片未     

老年急性心肌梗死误诊为支气管哮喘1例报告

患者女，69岁。因凌晨2：00左右突发胸闷、喘憋、心慌、不能平卧而急呼120。无胸痛、晕厥，无恶心、呕吐，无发热、咳嗽、咳痰。约15min后，接诊医生查：P110次／min，Bp160／100mmHg，双肺闻及干湿罗音，ECG示窦性心动过速，     

甲状腺癌误诊为支气管哮喘一例

患者女性 ,12岁 ,因喘息 3年于 2 0 0 1年 3月 1日入我院。患者于 3年前开始喘息 ,呈慢性进行性加重 ,无季节性 ,平卧时喘息加重 ,喜俯卧位入眠。曾多次于当地医院就诊为“支气管哮喘” ,给予氨茶碱、特布他林 (商品名 :博利康尼 )、泼尼松等治疗无效。查体 :甲状腺肿大 ,扪之有结节 ,活动度差 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及吸气相哮鸣音 ,以双上肺及颈部为著。Ｘ线胸片示 :气管平第 1胸椎处有约 2ｃｍ的环形狭窄 ,最窄处约 2ｍｍ ,气管内壁光滑 (图 1) ,右侧第 1～ 7肋骨腋段示 :骨质破坏 ,皮质不连续 ,可见层状骨膜反应 ,左侧第 1～ 3肋骨前端膨…     

支气管哮喘与支气管结核并存漏诊1例报告

病历资料病例1患者女性,22岁,学生。住院号:209901。因反复喘息发作2年,再发1周,以"喘息"于2011年11月28日收住院。患者2年前因受凉后出现喘息发作,夜间明显,伴咳嗽,咳痰,胸片:支气管炎,于外院诊断支气管哮喘并感染,经化痰,抗感染,解痉平喘,抗炎治疗后喘息症状减轻,之后按支     

气管内原发肿瘤误诊为哮喘2例

1　病例资料　　例 1.女 ,2 6岁 ,因咳嗽 ,喘息 4个月 ,加重伴咯血 2个月入院。 4月前受凉后出现咳嗽 ,咳白粘痰 ,持续 1个月后就诊 ,外院按肺炎治疗 18ｄ无效 ,其后渐出现咳嗽加重 ,喘息 ,夜间尤甚 ,伴间断性痰中带血丝 ,多晨起出现。再次就诊 ,摄Ｘ线胸片示双肺纹理清晰 ,诊断为支气管哮喘而转入我院。查体 :脉搏 110 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,强迫坐位 ,双肺呼吸音粗 ,满布哮喘鸣音 ,呼气延长 ,余无异常。初步诊断支气管哮喘 ,给予培福新抗感染 ,氨茶碱、地塞米松解痉平喘 ,双肺哮鸣音无明显减少 ,但有胸骨角附近哮鸣明显及双肺野减弱…     

气管内肿瘤误诊为支气管哮喘1例临床分析

原发性气管肿瘤临床上少见;因气管管腔相对较大,早期缺乏特异性表现,临床症状不典型,但当肿瘤逐渐增大到阻塞气管腔50%以上时,则出现喘息、呼吸困难,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。一、临床资料患者刘某,男,21岁;因气喘伴呼吸困难2月余入院。患     

124例耐多药结核分枝杆菌基因突变特征分析

目的对临床分离的耐多药结核分枝杆菌相关基因的突变特征进行分析。方法对124例耐多药结核分枝杆菌以及50株敏感株的耐药相关基因(包括异烟肼inh A、kat G、oxyR-ahp C间隔区以及利福平rpo B)进行序列测定,分析其基因突变情况。结果异烟肼耐药inh A基因突变率为14.5%;kat G基因突变率为70.2%(87/124),主要位于315位;oxyR-ahp C间隔区突变率为15.3%;inh A、kat G两种基因同时突变率75.0%,三种基因同时突变率为89.5%。利福平rpo B基因突变的检出率高达95.2%,突变主要发生在531、526、516位点。结论我省耐多药菌异烟肼耐药相关基因最常见突变为kat G 315、inh A C-T(-15)、axyR-ahp C间隔区(-10)C-T,利福平为rpo B531、526、516。结合MDR-TB耐药相关基因的特征分析,可以建立一种快速、准确、特异的适合于我省的检测结核菌耐多药性的新方法。     

右主支气管纤维瘤误诊为支气管哮喘一例

患者女性 ,5 5岁。因反复咳嗽、气促 2年余 ,加重 8个月于 2 0 0 0年 10月 2 5日入院。患者于 1998年初开始无诱因出现咳嗽、气促、无痰 ,症状反复发作 ,在外院诊断为“支气管哮喘”。应用氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂 (商品名 :喘乐宁 )、二丙酸倍氯米松 (商品名 :必可酮 )、溴化异丙托品 (商品名 :爱喘乐 )等药物治疗能使症状缓解。但近 8个月来症状逐渐加重 ,应用上述药物治疗效果欠佳而来我院就诊。查体 :体温36 2℃ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 132 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,神清 ,浅表淋巴结无肿大 ,气…     

误诊为支气管哮喘19例临床分析

目的总结误诊为支气管哮喘的教训,积累支气管哮喘的鉴别诊断经验。方法分析19例患者误诊为支气管哮喘的诊治过程及纠正诊断的方法。结果进一步心电图、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白、心脏超声等检查8例被诊为急性左心衰;经电子胃镜检查11例被诊为胃食管反流病。结论喘息症状不是哮喘病所独有的,鉴别诊断尤其重要。     

误诊为支气管哮喘25例临床分析

除支气管哮喘外 ,喘息和哮鸣音也可出现于许多肺部疾患 ,常造成误诊。我们对 2 5例误诊为支气管哮喘患者的情况进行分析 ,以期提高认识 ,减少误诊。临床资料1.一般资料 :2 5例患者 ,男性 16例 ,女性 9例 ;年龄 2 4～ 5 7岁 ;病史最短 3天 ,最长 4年。2 .误诊情况 :( 1) 14例上气道阻塞性疾病者误诊情况如下 :气管肿瘤 3例 ,隆凸癌 1例 ,局部疤痕形成 4例 ,隆凸上局部气管软骨环软化 1例 ,气管内异物 2例 ,胸内甲状腺肿压迫气管 1例 ,喉部疾患 1例 ,声门下气管内严重真菌感染 1例。最终以纤维支气管镜检查确诊。 ( 2 )支气管内膜结核 6例 ,误…     

气管肿瘤误诊为支气管哮喘6例

1992年以来 ,我院曾遇 6例气管肿瘤误诊为支气管哮喘的患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 2岁 ,平均43.5岁。主要症状为阵发性喘憋、胸闷 ,偶伴刺激性干咳。查体呈吸气性呼吸困难 ,三凹征阳性 ,双肺呼吸音减弱 ,可闻及哮鸣音。X线均未见明显异常。患者在院外均按支气管哮喘治疗 ,给予强的松、氨茶碱或舒喘灵 ,开始患者的喘憋症状均能在数分钟至数小时缓解 ,且发作间期无任何症状 ,经过一段时间的治疗效果越来越差 ,喘憋难以控制且发作间期亦有症状。患者分别在外院治疗 5～ 15个月后来我院就诊。入院后均行胸部…