孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者FeNO及炎症因子水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,Fe NO)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-5(interleukin-5,IL-5)、(Serum amyloid A,SAA)及肺功能的影响。方法 55例CVA患者随机分为对照组29例,观察组26例,两组患者均给予氨溴索片、茶碱缓释片及酮替芬口服;观察组加服孟鲁司特钠片10mg,每晚一次。观察治疗8周后2组患者Fe NO、TNF-α、IL-5、SAA、肺功能(FEV1、PEF、FEV1/FVC)变化。结果治疗8周后,观察组患者Fe NO、TNF-α、IL-5、SAA比对照组均明显下降(P0.05),观察组FEV1、PEF、FEV1/FVC比对照组明显升高(P0.05)。结论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘,炎症因子水平明显降低,肺功能及临床症状显著改善。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果的临床观察

目的观察孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者血清白介素-13(IL-13)、Ig E、及全血嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平的影响。方法 100例CVA患儿,分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组常规基础治疗上加服孟鲁司特钠,药物干预共进行8周,观察治疗前后血清IL-13、Ig E及外周血EOS表达水平变化及评价临床治疗疗效。结果治疗前两组患者IL-13、Ig E、EOS比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组IL-13、Ig E、EOS比对照组明显下降(P0.05);观察组总有效率为70.0%,对照组总有效率为36.0%,对照组总有效率明显高于对照组(χ2=11.602,P0.05)。结论孟鲁司特钠治疗儿童CVA疗效显著、不良反应较少,明显改善哮喘、咳嗽等临床症状。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗中重度咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗中重度咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效。方法 选取攀枝花市中心医院2016年1月—2018年1月收治的中重度咳嗽变异性哮喘患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗及短效氨茶碱片治疗基础上,对照组患者予以布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组患者予以沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后咳嗽症状积分、肺功能指标、诱导痰炎性递质。结果 (1)观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前夜间、日间咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后夜间、日间咳嗽症状积分低于对照组(P0.01)。(3)两组患者治疗前第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)及呼气流速峰值(PEFR)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FEV1%pred、FVC、PEFR高于对照组(P0.01)。(4)两组患者治疗前诱导痰白介素5(IL-5)、白介素10(IL-10)、嗜酸粒细胞比率(EOS)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后诱导痰IL-5、EOS低于对照组,IL-10高于对照组(P0.01)。结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗中重度咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效确切,可有效改善患者咳嗽症状、肺功能,减轻患者气道炎性反应。     

孟鲁司特对支气管扩张症患者IL-17和IL-10表达的影响以及临床疗效分析

目的观察孟鲁司特钠对支气管扩张症患者IL-17和IL-10表达的的影响,并分析了其临床疗效。方法收集2013年2月~2015年1月潮州市潮安区庵埠华侨医院治疗的NCFB患者82例,患者随机分为常规治疗对照组和孟鲁司特钠治疗组,每组41例。ELISA法测定痰液中IL-17、IL-10、IL-6和TNF-α表达水平。比较两组肺功能指标、临床症状评分和急性加重次数。结果治疗后两组IL-17、IL-6和TNF-α表达水平均出现减低和IL-10表达水平均出现升高(P0.05和P0.01),但治疗组IL-17、IL-6和TNF-α表达水平显著低于对照组(P0.05),IL-10表达水平又显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组FEV1%和FEV1/FVC肺功能指标均出现升高(P0.05和P0.01),但治疗组FEV1%和FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组咳嗽程度评分和咳痰量评分均减低(P0.05和P0.01),但治疗组咳嗽程度评分和咳痰量评分均显著低于对照组(P0.05)。治疗组治疗期间急性加重1.82±0.35次,显著低于对照组的2.76±0.54次(P0.05)。结论孟鲁司特钠可以调节支气管扩张症患者IL-17和IL-10因子的体内平衡,抑制气道局部高炎症反应,保护患者肺功能损伤,减少急性加重次数,临床疗效显著,具有一定的临床应用价值。     

孟鲁司特钠辅助治疗老年变应性鼻炎的疗效及对IL-6、IL-8、IL-10的影响

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗老年变应性鼻炎的疗效及对白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10的影响。方法将86例老年变应性鼻炎患者随机分为单药组和联合组,各43例。另选40例健康者作为对照组。单药组给予布地奈德鼻喷雾剂,联合组在单药组的基础上加用孟鲁司特钠进行辅助治疗。比较两组疗效及IL-6、IL-8、IL-10变化。结果与对照组比较,治疗前、后单药组与联合组患者血清IL-6、IL-8水平均明显升高(P0.05),IL-10水平明显降低(P0.05)。与治疗前比较,治疗后单药组与联合组患者血清IL-6、IL-8水平均显著降低(P0.05),IL-10水平明显升高(P0.05),但联合组IL-6、IL-8、IL-10水平改善更明显(P0.05);联合组患者治疗后总有效率为90.70%,显著高于单药组的69.77%(P0.05)。结论孟鲁司特钠辅助治疗老年变应性鼻炎疗效显著,可有效改善患者IL-6、IL-8、IL-10水平。     

孟鲁司特与激素吸入治疗对支气管哮喘患者血清IL-12及microRNA-21表达的影响

目的:分析孟鲁司特与激素吸入治疗对支气管哮喘患者血清IL-12及microRNA-21表达的影响。方法:回顾性分析108例支气管哮喘患者的临床资料,根据是否采取孟鲁司特与激素吸入治疗将患者分成对照组(52例)和观察组(56例)。对照组患者采取常规治疗,观察组在此基础上,同时接受孟鲁司特与激素吸入治疗,疗程12周。比较2组患者的临床疗效、肺功能改善情况及重度患者的动脉血气指标、呼吸峰流速(PEF)变异率、血清中白细胞介素-12(IL-12)及microRNA-21水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的第1秒用力呼吸量(FEV1)、PEF升高幅度均大于对照组(均P0.05);观察组患者Pa O2升高程度、PEF变异率均大于对照组(均P0.05);观察组患者血清IL-12水平升高幅度大于对照组,microRNA-21水平降低幅度大于对照组(均P0.05)。结论:孟鲁司特与激素吸入治疗可协同控制支气管哮喘的病情,改善肺功能,并升高血清IL-12水平及降低microRNA-21水平。     

白三烯受体拮抗剂对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响

目的观察白孟鲁司特钠对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响。方法采用ELISA法分别测定50例支气管哮喘患者(哮喘组,其中30例急性发作期,20例稳定期)孟鲁司特钠片3个月治疗前后、25例正常人(对照组)的血清白细胞介素-4及γ-干扰素水平,以及使用肺功能仪测定两组哮喘患者治疗前后的FEV1%、PEF%水平。结果哮喘患者血清IL-4水平均明显高于正常对照组,哮喘急性发作期血清IL-4水平又明显高于哮喘稳定期水平(P<0.05)。哮喘患者血清γ-干扰素水平均明显低于正常对照组,哮喘急性发作期血清γ-干扰素水平又明显低于哮喘稳定期水平(P<0.05);哮喘组白三烯受体拮抗剂治疗后血清IL-4水平比治疗前显著降低(P<0.05),而血清γ-干扰素水平较治疗前明显升高,肺功能水平较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论支气管哮喘Th1/Th2细胞因子处于失衡状态,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠可明显改善支气管哮喘患者这种Th1/Th2失衡,改善支气管哮喘患者肺功能。     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺功能的影响。方法选取2015年9月—2016年9月保定市第一中心医院收治的CVA患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者予以孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素5(IL-5)]水平、肺功能指标[用力呼气25%肺活量的瞬间流量(FEF_(25%))、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF_(75%))]、咳嗽症状评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清TNF-α、IL-5水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-5水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEF_(25%)、FEF_(50%)、FEF_(75%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEF_(25%)、FEF_(50%)、FEF_(75%)高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效改善CVA患者肺功能,减轻患者气道炎性反应,缓解患者咳嗽症状,且安全性较高。     

孟鲁司特与激素吸入治疗对支气管哮喘患者中IL-12及microRNA-21表达的影响

[摘要]目的：分析孟鲁司特与激素吸入治疗对支气管哮喘患者血清中IL-12及microRNA-21表达的影响。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年1月收治的108例支气管哮喘患者的临床资料,根据是否采取孟鲁司特与激素吸入治疗将支气管哮喘患者分成两组,其中对照组52例、观察组56例;两组患者均采取常规治疗,观察组在此基础上,采取孟鲁司特与激素吸入治疗;比较两组患者的临床疗效、肺功能改善情况及重度患者的动脉血气指标、呼吸峰流速(PEF) 变异率,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)及microRNA-21表达水平。结果：经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的FEV1、PEF升高幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组重度患者PaO2升高程度、PEF变异率均大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的IL-12表达水平升高幅度大于对照组、microRNA-21表达水平降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：孟鲁司特与激素吸入治疗可协同控制支气管哮喘的病情,改善肺功能,并使血清中IL-12表达水平升高和microRNA-21表达水平降低。 关键词：支气管哮喘;孟鲁司特;激素;IL-12;microRNA-21     

匹多莫德辅助孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的探讨匹多莫德辅助孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者血清TNF-α、CRP及全血嗜酸性粒细胞计数(EOS)表达水平及肺功能的影响。方法 100例CVA患者按照随机数字表法分为对照组50例,给予止咳平喘常规治疗,并服用孟鲁司特片;研究组50例,在对照组治疗基础上加服匹多莫德口服液。观察治疗前、8周后两组患者血清TNF-α、CRP、外周血EOS水平及肺功能变化,并观察两组日间、夜间咳嗽症状评分的变化情况。结果治疗前两组患者血清TNF-α、CRP、外周血EOS水平、肺功能、日间及夜间咳嗽症状评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,研究组TNF-α、CRP、EOS水平明显低于对照组(P0.05),肺功能显著改善(P0.05),患者日间、夜间咳嗽症状评分均较对照组患者明显改善(P0.05)。两组总有效率比较,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论匹多莫德辅助孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘能明显改善咳嗽症状,疗效显著。     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子水平及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能的影响及气道炎症的改善作用。方法选择符合病例选择标准的患者81例,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组41例,对照组口服茶碱缓释片,观察组给予噻托溴铵干粉剂,疗程均为16周。治疗前后观察第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1/预计值以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-12(IL-12)变化。结果两组患者治疗前FEV1/FVC、FEV1/预计值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗16周时,两组患者FEV1/FVC、FEV1/预计值较本组治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组提高幅度明显大于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平相似,差异无统计学意义(P0.05);治疗16周时,两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平较本组治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率14.63%,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵治疗善稳定期慢阻肺可显著改善患者肺功能、下调血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12表达,抑制慢性炎性反应,延缓肺功能的减退。     

孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病122例临床疗效观察

目的 探讨孟鲁司特钠治疗COPD的临床疗效.方法 将122例COPD患者随机分为对照组和观察组,各61例.对照组采用抗感染、氧疗、祛痰、支气管舒张剂等常规治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠10 mg,每晚睡前服用,疗程为4周.测定和分析治疗前和治疗4周后患者的肺功能、血气分析指标.ELISA法检测血清细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-8及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平,并对治疗4周后2组临床疗效进行比较.结果 治疗前2组患者的肺功能(FEV1％pred、FEV1/FVC、MVV％ pred),血气分析(PaO2、PaCO2)及血清细胞因子(TNF-α、IL-8,MMP-9)的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,FEV1％pred[(80.3±15.8)％ vs (71.3±18.5)％],FEV1/FVC[(86.2±9.8)％ vs (67.3±16.6)％],MVV％pred[(49.3±13.9)％ vs(42.1±12.3)％]和PaO2[(83.3±4.9) mmHg vs (76.1±4.5) mmHg]观察组明显高于对照组.PaCO2[(53.3±6.23) mmHg vs (61.3±5.32) mmHg],血清细胞因子TNF-α[(25.2±6.3) ng/L vs (33.1±8.5) ng/L],IL-8[(53.6±11.5) ng/L vs (66.5±13.1) ng/L]及MMP-9[(38.9±12.3) ng/L vs (46.6±13.2) ng/L]观察组的含量明显低于对照.观察组的总有效率(96.72％)明显高于对照组的总有效率(86.89％),2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 孟鲁司特钠能有效减轻COPD患者的炎症症状,改善肺功能,疗效显著,值得在临床上推广.     

布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1，25-二羟维生素D3及IL-6、IL-10水平的影响

目的探究布地奈德联合特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿1,25-二羟维生素D3及白介素6(interleukin-6, IL-6)、白介素10(interleukin-10, IL-10)水平的影响。 方法选取我院2017年6月至2019年6月73例支气管哮喘患儿作为研究对象,分为观察组38例和对照组35例。对照组给予布地奈德治疗,观察组则再联合舌下含服粉尘螨滴剂行特异性免疫治疗。比较治疗前后两组患儿哮喘症状评分、肺功能和血清1,25-二羟维生素D3及IL-6、IL-10水平。 结果治疗1年、2年后,两组患者哮喘症状及ACT评分均有下降,且观察组患者哮喘症状及ACT评分分别为(0.95±0.46、0.46±0.38)分和(1.14±0.51、0.74±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺功能观察组患者第1 s用力呼气量(forced expiratory volume in 1 s, FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV₁%预计值、FVC%预计值及FEV₁/FVC和对照组比较均明显上升(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IgE、IL-6水平下降,1,25-二羟维生素D3和IL-10水平明显升高,且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。 结论特异性免疫疗法联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘可有效增加患儿血清1,25-二羟维生素D3和IL-10水平,减少IgE及IL-6,改善机体组织过敏原的免疫耐受能力,同时还能显著改善哮喘症状及肺功能,具有良好的临床疗效。     

血清IL-17、IL-4、IFN-γ和IL-33与支气管哮喘的相关性研究

目的：检测支气管哮喘(简称哮喘)患者血清 IL-17、IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)和IL-33的水平,探讨其与哮喘的相关性。方法选择北京市房山区良乡医院2014年5月至2015年11月收治的93例哮喘患者作为观察组,根据患者的临床表现和分期分为急性发作期组52例和缓解期组41例,选择同期健康体检人群50名作为对照组,比较各组血清 IL-17、IL-4、IFN-γ、IL-33、免疫球蛋白 E (IgE)水平变化及患者的肺功能,分析细胞因子与患者肺功能的相关性。结果急性发作期、缓解期和对照组患者的血清 IL-17、IL-4、IFN-γ、IL-33及 IgE 水平逐渐降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。急性发作期组患者的 PEF、FEV1及 FEV1/FVC 均明显低于缓解期组(P <0.05)。哮喘患者血清 IL-17、IL-4、IFN-γ和 IL-33水平与 PEF 和 FEV1均呈负相关(P <0.05);而与患者 IgE值呈正相关(P <0.05)。结论哮喘是多种细胞因子参与的免疫炎症反应,不同细胞因子的水平升高会加重患者的肺功能障碍,相关细胞因子的监测对判断哮喘的发生、发展具有重要意义。     

自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者炎性因子、免疫功能及肺功能的影响。 方法将2015年5月至2016年5月我院收治的86例老年缓解期COPD患者分为观察组与对照组。对照组给予马来酸茚达特罗治疗，观察组在对照组治疗基础上另给予自血穴位注射疗法。治疗12周后，评价2组临床疗效。治疗前及治疗12周后，分别检测2组患者肺功能指标(FEV₁、FVC与PEF)，炎性因子(IL-8、α1-AT、IL-6及TNF-α)，免疫功能指标(IgG、IgA、CD3^＋及CD4^＋)水平。治疗期间，对2组患者的不良反应进行密切观察。 结果治疗后二组患者各项检测指标均优于治疗前。治疗12周后，观察组总有效率为90.7%，明显高于对照组的72.1%(P<0.05)。治疗12周后，观察组FEV₁、FVC与PEF等肺功能指标，IgG、IgA、CD3^＋及CD4^＋等免疫功能指标水平均明显高于对照组(P<0.05)，而IL-8、α1-AT、IL-6及TNF-α含量分别为(23.23±3.87)ng/L、(3.43±0.41)g/L、(52.25±5.38)ng/L及(43.12±3.98)ng/L，改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间，2组患者均未出现严重不良反应。 结论自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期COPD疗效确切，可有效改善患者炎症水平，值得进行深入研究。     

硝酸甘油治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床分析

目的分析硝酸甘油对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者小潮气量通气策略+肺复张术后心肺功能、炎症因子及免疫功能的影响。 方法选择我院重症医学科2015年9月至2019年5月收治的98例ARDS患者随机分为硝酸甘油组50例、对照组48例,均实施小潮气量通气策略+肺复张术治疗,硝酸甘油组在此基础上给予静脉泵入硝酸甘油注射液治疗。分别于治疗前、治疗后6 h、24 h检测两组患者心肺功能、炎症因子及免疫功能相关指标水平。 结果与治疗前比较,两组治疗后6 h、24 h左室射血分数、心脏指数(CI)明显升高,血清N-末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)明显降低,且用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC显著升高(P<0.05),两组6 h各项心肺功能指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h硝酸甘油组心肺功能改善效果显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后6 h、24 h血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平均显著降低,CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均显著增高(P<0.05),治疗后6 h、24 h硝酸甘油组CRP、PCT、IL-6水平均明显低于对照组,CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均明显高于对照组(P<0.05)。 结论在小潮气量通气策略+肺复张术基础上加用硝酸甘油治疗ARDS,可发挥更好的心肺功能保护作用,并可有效减轻炎症反应,增强免疫功能。     

孟鲁司特在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的观察孟鲁司特(顺尔宁)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者呼吸困难和肺功能的作用。方法 70例稳定期慢阻肺病人,随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)两组,给予相同的基础治疗,治疗组同时加用孟鲁司特10mg,每晚1次,疗程3个月。观察两组治疗前与治疗后1、3、6个月肺功能变化、呼吸困难和急性发作情况。结果治疗组患者治疗1个月后,分钟最大通气量占预计值百分比(MVV/预计值)、用力肺活量(FVC)、一秒量占预计值的百分比(FEV_1/预计值)、一秒率(FEV_1/FVC)明显高于治疗前(均P0.01);而在开始治疗3、6个月后与治疗1个月后的肺功能各项指标对比无显著差异(均P0.05);对照组患者治疗前与治疗后各项肺功能指标亦有明显改善(均P0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);而且在观察期间治疗组的呼吸困难改善好于对照组,急性发作次数低于对照组(P0.05)。结论慢阻肺稳定期患者常规治疗基础上口服孟鲁司特能更好地改善肺功能,更好地缓解呼吸困难症状,同时还能减少患者急性发作的次数。     

罗格列酮结合BiPAP呼吸机无创治疗AECOPD的临床效果观察

目的：探讨罗格列酮结合 BiPAP 呼吸机无创治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选择2013年1月至2015年6月本院收治的AECOPD患者80例,按照随机数字法分为2组,各40例,2组患者入组后均实施对症支持治疗,对照组同时使用美国伟康BiPAP Vision型无创呼吸机支持治疗,观察组则在对照组基础上使用罗格列酮,每次4 mg,每日1次,晨起口服,连续治疗2周为1疗程,连续2个疗程为一个治疗周期。比较2组治疗前后炎症性细胞因子(TNF-α、IL-1和 hs-CRP)变化情况,治疗前后抗氧化因子(SOD和 MDA)变化情况,治疗前后血气分析(PO2和PCO2)变化情况,及肺功能结果(FEV1和 FEV1/FVC)变化情况,并统计2组使用无创呼吸机辅助治疗时间。结果治疗后2组 TNF-α、IL-1及 hs-CRP 水平均显著低于治疗前(t=280.000、37.210、57.351、115.772、4.650、26.415,P<0.05),且治疗后观察组TNF-α、IL-1及 hs-CRP水平低于治疗后对照组(t=212.132、30.679、33.527,P<0.05),治疗后观察组SOD水平高于治疗前(t=36.829,P<0.05),MDA水平低于治疗前(t=32.000,P<0.05),且治疗后观察组 SOD水平高于治疗后对照组(t =23.382,P <0.05),MDA 水平低于治疗后对照组(t =16.971,P<0.05),治疗后观察组PO2高于治疗前(t=9.609,P<0.05),PCO2低于治疗前(t=27.548,P <0.05),FEV1高于治疗前(t =41.777,P <0.05),FEV1/FVC 高于治疗前(t =33.621,P<0.05),且治疗后观察组PO2高于治疗后对照组(t=6.276,P<0.05),PCO2低于治疗后对照组(t=9.499,P<0.05),FEV1高于治疗后对照组(t=16.611,P <0.05),FEV1/FVC高于治疗后对照组(t=15.882,P<0.05)。结论罗格列酮结合 BiPAP 呼吸机无创治疗 AECOPD 患者,能有效抑制机体炎症反应,减轻氧化应激反应,提高肺通气与换气功能,缩短使用呼吸机治疗时间,值得临床重视。