伴皮肤血管缺损的断指再植

我院自1994～2006年6月，应用邻指背侧带蒂皮瓣，邻指掌侧带蒂皮瓣、邻指固有动脉岛状皮瓣及前臂掌侧静脉皮瓣等4种方法一次性修复有皮肤、血管、神经缺损的断指再植16例17指．获得满意效果。报告如下。     

指背静脉缺损的断指再植

指背静脉缺损的断指再植马清亮，鲍素珍（山东博兴县医院，２５６５００）关键词静脉缺损；断指再植；手术治疗我们１９９１～１９９２年应用五种不同方法对２３例指背静脉缺损的断指进行再植，共３０指．其中男１４例，女９例；年龄最小６岁，最大４３岁．致伤原因：挤压...     

带桡动脉深支虎口背侧游离皮瓣在复合组织缺损断指再植中的应用

目的 探讨带桡动脉深支的虎口背侧游离皮瓣在合并复合组织缺损的断指再植中的临床疗效.方法 13例断指患者应用带桡动脉深支虎口背侧游离皮瓣,行复合组织的断指再植术.结果 术后皮瓣及断指血运良好,平均随访6个月,拇指活动无异常,虎口无挛缩,再植指体及皮瓣均有感觉恢复.结论 带桡动脉深支游离虎口背侧皮瓣在断指再植中的应用,手术方法可靠,术后效果理想.为合并复合组织缺损的断指再植提供新方法.     

合并皮肤血管缺损的断指再植体会

自 196 6年陈中伟首次报导断指再植成功后 ,我国断指再植技术、病例数、再植难度及成活率均处于国际先进水平[1] 。但如何提高合并皮肤血管缺损的复杂断指的再植成活率 ,并恢复良好的功能与外形仍是一个值得探讨的问题[2 ] 。我科自 1994年 6月至 1999年 5月对合并皮肤、血管缺损的断指 19例2 4指应用多种方法修复 ,术后均成活 ,并恢复了较好的功能。现将有关经验总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 2 4指 ,其中男 15例 ,女 4例。完全离断 15例 15指 ,不全离断 4例 9指。电锯伤 10例 ,冲压伤3例 ,砸伤 2例 ,刀砍伤 2例 ,火器伤 2例 ,绳…     

软组织缺损性断指再植349指

严重创伤所致的离断手指伴有组织缺损 ,大大增加再植手术的复杂性 ,血管危象的发生率较一般断指再植要高[1] 。随着显微外科技术的发展 ,利用血管、肌腱、皮瓣等组织或复合组织瓣移植或转移修复断指的组织缺损 ,既可减少术后血管危象 ,提高再指成活率 ,又能扩大再植适应证[1] 。自 1985年以来 ,作者采用组织移位、移植 ,对 2 75例 349指伴组织缺损的断指进行再植 ,获得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 75例 349指中男 192例 2 4 8指 ,女83例 10 1指 ,年龄 15～ 5 3岁 ,平均 2 4 .5岁 ,完全离断 2 97指 ,不完全离断 5 2指。致伤…     

Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的应用

目的：观察Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的应用效果。方法选取2010年1月至2013年1月我院收治的断指再植患者56例62指,采用随机数字法将其分为观察组与对照组。观察组30例35指,行Flow-through静脉皮瓣修复;对照组26例27指,行侧方皮瓣修复。术后随访12~18个月,比较两组患者的手功能恢复情况。结果随访期间,观察组患者的手功能恢复优良率为97.1%,明显高于对照组的88.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组静脉危象及皮瓣坏死发生率分别为8.6%、5.7%,与对照组的11.1%、7.4%相当,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组颜色加深及弹性变差率分别为5.7%、5.7%,明显低于对照组的18.5%、14.8%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Flow-through静脉皮瓣用于伴环形缺损断指再植中,能够有效改善患者临床疗效,降低不良预后的发生。     

皮肤软组织缺损性断指再植

目的:对于发生皮肤软组织的缺损性断指患者,探讨采用不同皮瓣进行再植方法的手术效果。方法:对收集的60例患有皮肤缺损以及软组织缺损的断指患者,采用邻指掌的侧皮瓣、前臂掌侧的静脉皮瓣、邻指背的静脉、动脉蒂岛状的皮瓣进行断指再植手术,观察其效果。结果:经过手术治疗,50例断指患者均取得了良好的治疗效果。结论:采用邻指掌的侧皮瓣、前臂掌侧的静脉皮瓣、邻指背的静脉、动脉蒂岛状的皮瓣对皮肤以及软组织缺损的断指患者进行再植手术,效果良好,值得推广。     

伴有室间隔缺损的断指再植

1 临床资料 患者,男,31岁.因左环、小指完全离断伤2 h入院.离断手指在转运途中未作特殊保存.查体可 见:一般状态尚可,口唇发绀.心尖搏动位置正常,胸骨左缘3,4肋间无收缩期震颤,心浊音界略增大,胸 骨左缘3,4肋间有粗糙的收缩期杂音,P2＞A2,胸腹无明显异常.手外科情况:左环指近侧指间关节处完 全离断,左小指远侧指间关节处完全离断.断面平整,局部组织无明显挫伤.既往史:室间隔缺损 30年,无特殊治疗,且平素无心慌、气短等症状.在指根阻滞麻醉下,行常规断指再植术:清创左环、小 指创面,去除左环指近侧指间关节远、近端关节面,修整骨断面,融合左环指近侧指间关节,用4/0慕丝 线吻合屈指深、浅肌腱和指背腱膜,去除左小指远侧指间关节远、近端关节面,修整骨断面,融合左小指 远侧指间关节,用4/0慕丝线吻合屈指深肌腱,用3/0无损伤缝合线吻合指背腱膜.     

皮瓣移植在18例指背软组织缺损性断指再植中的应用

指背软组织缺损性断指因合并有皮肤和小静脉的缺损,过去常采用缩短指骨的方法进行再植,术后功能及外形均不满意.随着显微外科技术的发展,多种皮瓣已被应用来解决这难题.     

幼儿断指再植

报告了５０例７２指幼儿全断指再植，成活率为８４．４％。提出彻底清创、精细的血管吻合、保留骨骺、术后人工冬眠是再植成功的关键。对幼儿断指再植特点、清创术、血管吻合技术及术后处理进行了讨论。     

复杂断指再植36例临床治疗分析

目的：探讨复杂断指再植的治疗方法。方法：1995年4月以来治疗各种复杂断指36例。结果：所有病例全部成功。结论：只有判断、修复得当，复杂断指成功率能达到较高水平。     

复合伤中断指再植的体会

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 9月共收治 2 3例复合伤伴 2 9只断指患者 ,根据病情在积极处理颅、胸、腹及四肢损伤的同时作断指再植 2 5指 ,其中有 3例患者死亡 (再植 4指 ) ,1指再植失败 ,余 2 0只再植指均成活。患者再植指体均获得良好的功能 ,最大限度上减轻了复合伤患者因弃指所致的心理创伤[1,2 ] 。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 3例 ,男性 17例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 4 6岁 ,平均年龄 31.8岁。损伤类型 :车祸伤2 1例 ,工伤 2例。断指情况 :1例离断 3指 ,5例 2指 ,17例 1指。其中拇指 13例 ,中指 7例 ,环指 4例 ,…     

断指再植护理

目的 探讨断指再植的护理经验.方法 回顾性分析和总结32例断指再植患者的护理经过.结果 本组29例断指再植成活,3例不成活.结论 做好断指再植的病情观察与护理,对患者断指再植成活与功能恢复起到至关重要的效果.     

特殊性断肢断指再植

196 3年 ,上海市第六人民医院陈中伟教授等为工人王存柏接活了完全离断的右前臂 ,且功能恢复良好 ,被公认为世界上断肢再植成功的首例报道 ,至今断肢、断指再植成功在我国已有 4 0年的历史[1] 。随着显微外科技术及显微外科器械、设备的发展 ,特殊性断肢、断指再植的成活率迅速提高 ,且其功能恢复良好[2 ] 。我院自 1982年 4月～ 2 0 0 1年 12月间 ,对 16 8例特殊的断肢、断指患者进行再植手术 ,术后长期随访了大部分患者 ,现报道如下。一、临床资料(一 )一般资料　本组断肢、断指患者共 16 8例 ,其中男 12 7例 ,女 4 1例 ,年龄为 13个月～ …     

撕脱性断指再植10例报告

为10例撕脱性断指病人进行了原位再植,全部成活。其中完全性离断7例,不完全性离断3例。经随访外形及功能均满意。其中详细讨论了撕脱性断指的组织损伤特点及再植成功的关键,并提出了血管缺损的处理原则:(1)近节离断采用血管移位法;(2)中、末节离断血管缺损在1cm以内者采用骨缩短法;(3)中、末节离断血管缺损太于1cm时采用血管移位法。     

断指再植与高压氧

断指再植与高压氧张雪梅，李建民（中国人民解放军第２５３医院）高压氧用于断指再植术后，改善恶性循环提高断指再植的成活率，疗效很满意。现将４８例，５３指断指再植术后，经高压氧治疗与未经高压氧治疗的情况报告如下：１临床资料高压氧治疗组１０例１３指，均完全断...     

断指再植68例报告

对６８例１０３例行断指再植，总成活率达９１．１％，认为显微镜下清创，高质量的血管吻合及术后药物的合理应用提高成功率的关键三环节，术后指导功能锻炼，及时行松解术能提高功能的恢复。