动态血压监测评价苯磺酸左旋氨氯地平联合吲哒帕胺缓释片治疗高血压病疗效观察

目的:分析评价苯磺酸左旋氨氯地平联合吲哒帕胺缓释片对高血压患者降压疗效及靶器官的保护作用。方法:将60例高血压患者均每日苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg及吲哒帕胺缓释片1.5mg联合口服治疗8周。用药前及服药8周后复查动态血压监测,并记录肌酐清除率、尿微量白蛋白、射血分数、电解质、血尿酸等参数。结果:服药8周后患者收缩压,舒张压明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);血压变异率和血压负荷,用药后明显降低,服药后血压谷峰比值明显高于用药前;与用药前比较,服药8周后内生肌酐清除率,左室射血分数明显增加,尿微量白蛋白明显减少,无严重的电解质及代谢紊乱。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合吲哒帕胺缓释片对高血压患者有稳定降压和明确靶器官保护效应。     

厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合用药对高血压微量白蛋白尿的临床观察

目的观察厄贝沙坦和左旋氨氯地平联合治疗合并微量白蛋白尿高血压病患者降压效果和减少尿蛋白和肾功能的保护作用。方法采用随机分组对照法将76例原发性高血压病合并微量白蛋白尿患者分为两组,治疗组38例给予厄贝沙坦150mg/d加左旋氨氯地平2.5～5.0mg/d治疗;对照组38例给予左旋氨氯地平2.5～5.0mg/d加美托洛尔治疗,观察3周,收集血压、心率、空腹血糖及餐后2h血糖、胆固醇、三酰甘油、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标。结果两组均能显著降低血压和尿微量白蛋白,且治疗组降低血压总有效率为92.1%,对照组为71.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组尿微量白蛋白排泄少于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合治疗和并微量白蛋白尿的高血压患者不但能有效的控制高血压还具有显著地肾功能保护作用。     

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压合并2型糖尿病32例

目的 观察左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压合并2型糖尿病患者的降压效果及对尿蛋白的影响.方法 将96例老年高血压合并2型糖尿病患者随机分为左旋氨氯地平组(A组)、缬沙坦组(B组)和联合组(C组),每组32例.A组给予左旋氨氯地平,B组给予缬沙坦,C组给予左旋氨氯地平和缬沙坦治疗,疗程均为12周.比较治疗前后患者收缩压、舒张压、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白指标变化.结果 C组降压效果及尿蛋白降低明显优于A组与B组(P＜0.05).结论 左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压合并2型糖尿病效果优于单独用药,临床降压效果确切,尿蛋白减少明显,且安全有效.     

缬沙坦-氢氯噻嗪合用治疗高血压早期肾损害的疗效

目的：评价缬沙坦．氢氯噻嗪合用治疗原发性高血压早期肾损害的有效性和安全性。方法：选择64例原发性高血压合并血、尿132微球蛋白增高的患者,采用单盲法随机分成2组：缬沙坦-氢氯噻嗪组32例,服用缬沙坦80mg、氢氯噻嗪12．5mg每日一次;缬沙坦组32例,服用缬沙坦80mg,每日一次,疗程为2个月。治疗前后分别检测患者静态血压和动态血压、血尿素氮、血肌酐、尿α1,微球蛋白、血和尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白,比较治疗前后的变化。结果：单用缬沙坦或缬沙坦．氢氯噻嗪合用后,患者SBP、DBP均显著下降,缬沙坦-氢氯噻嗪组降压幅度比缬沙坦组显著（P〈0．01）;两组治疗后血和尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白含量均显著下降（P〈0．01）,缬沙坦-氢氯噻嗪组较缬沙坦组下降更显著（P〈0．01）;两组血肌酐、血尿素氮、尿α1微球蛋白较治疗前也均有下降（P〈0．05）。结论：缬沙坦-氢氯噻嗪合用与缬沙坦单用均能有效降低血压、血和尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白含量,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,合用效果优于单用。     

左旋氨氯地平联合培哚普利治疗糖尿病并发高血压与肾功能损害17例

目的探讨左旋氨氯地平和培哚普利联合应用对2型糖尿病并发高血压及新发肾功能损害患者的疗效。方法2型糖尿病并发高血压、微量蛋白尿患者51例，随机分3组：左旋氨氯地平组、培哚普利组、联合治疗组各17例；3组分别给予左旋氨氯地平2.5 mg，培哚普利4 mg，培哚普利4 mg和左旋氨氯地平2.5 mg，均qd，po，疗程12周。观察治疗前后血压和肾功能变化。结果两药单独治疗及两药联合应用均明显降低高血压（P＜0.01），降低微量尿蛋白（P＜0.05），联合治疗降血压和降低尿蛋白的幅度优于单独治疗（P＜0.01）。结论左旋氨氯地平、培哚普利治疗糖尿病高血压均有较好的降血压作用，且能降低微量尿蛋白，降低新发肾功能损害，两药联合治疗可起到协同作用。     

坎地沙坦酯与左旋氨氯地平合用对原发性高血压微量蛋白尿的影响

目的研究坎地沙坦酯与左旋氨氯地平对原发性高血压微量蛋白尿的影响。方法105例原发性高血压伴微量蛋白阳性门诊或住院患者,按就诊顺序随机分三组,分别用坎地沙坦酯（坎地）、左旋氨氯地平（左氨）、坎地沙坦酯＋左旋氨氯地平联合（联合）治疗,剂量分别为每天4mg、2.5mg和4mg＋2.5mg,疗程6个月,观察治疗前后血压、尿微量白蛋白（UMALB）及尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）及血清肌酐（Scr）变化。结果三组血压均较治疗前明显降低,具有统计学意义（P〈0.05）,但治疗后三组间比较无显著统计学差异;尿UMALB及Uβ2-MG三组均较治疗前减少,且具统计学意义（P〈0.01）,而联合治疗组比两药单用组比较下降更明显,且具有统计学意义差异（P〈0.05）。结论坎地沙坦酯及左旋氨氯地平能有效降压,同时能改善高血压早肾损害,而联合用药时效果更明显,能更有效地发挥肾脏保护作用。早期联合坎地沙坦酯及左旋氨氯地平是治疗高血压早期肾损害的有效措施之一。     

观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗高血压患者的疗效

目的观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗原发性高血压患者的降压效果及对肾功能的影响。方法将86例原发性高血压患者随机分为两组,分别为治疗组:口服氯沙坦与氨氯地平;对照组:口服氨氯地平。测定两组患者用药前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量清蛋白、血尿酸水平。结果用药后两组患者血压均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组内、组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血肌酐、尿微量清蛋白、血尿酸明显下降(P<0.05)。对照组血肌酐、尿微量清蛋白、血尿酸无明显下降(P>0.05)。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制血压,降低血肌酐、尿微量清蛋白、血尿酸,具有肾脏保护作用。     

左旋氨氯地平联合氯沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压

目的探讨左旋氨氯地平、氯沙坦单独治疗和联合治疗对糖尿病肾病合并高血压患者降压效果及对其肾功能的影响。方法60例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为三组(每组20例),分别给予左旋氨氯地平2.5mg,1次/d;氯沙坦50mg,1次/d;左旋氨氯地平2.5mg及氯沙坦50mg,1次/d;疗程均为12周。治疗后观察降压效果及肾功能变化。结果三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量(P值均<0.01)。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比单用左旋氨氯地平、氯沙坦组明显高(P值均<0.01),而左旋氨氯地平与氯沙坦组之间则无显著性差异(P<0.05)。结论左旋氨氯地平、氯沙坦长期单独治疗糖尿病肾病合并高血压患者均可明显降低血压,并可减少尿蛋白排出,保护肾功能,但两药联用治疗时保护肾功能疗效更好。     

厄贝沙坦与左旋氨氯地平治疗老年高血压尿微量白蛋白临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平在老年高血压尿微量白蛋白中的应用效果。方法 2011年3月—2013年9月收治高血压肾病患者203例,随机分为三组,A组、B组68例,C组67例。A组采用左旋氨氯地平2.5mg口服,每日1次;B组用厄贝沙坦150mg口服,每日1次;C组厄贝沙坦分散片150mg加左旋氨氯地平2.5mg口服,每日1次,均治疗12周。结果三组治疗前后血压和尿微量白蛋白均有显著下降;厄贝沙坦组尿微量白蛋白下降明显优于左旋氨氯地平组;厄贝沙坦联合左旋氨氯地平组在降压和降低尿微量白蛋白明显优于二药单独治疗组。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压肾病疗效显著,安全可靠,二者有协同作用,值得推广应用。     

氯沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压合并糖尿病（附42例报告）

目的观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用。方法将83例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为两组,氯沙坦组(氯沙坦 氨氯地平)和贝那普利组(贝那普利 氨氯地平),测定两组患者用药前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿酸水平。结果用药后两组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白均明显下降(P<0.05或P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05)。氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有7例出现干咳。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,具有肾脏保护作用。氯沙坦副作用少,患者易接受。对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利对原发性高血压患者尿微量白蛋白的影响

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗原发性高血压的疗效及对尿微量白蛋白的影响。方法 90例原发性高血压伴微量蛋白尿门诊或住院患者,按就诊顺序随机分成3组：口服磺酸左旋氨氯地平2.5～5mg.d-1（A组,30例）;口服依那普利10～20mg.d-1（B组,30例）;口服苯磺酸左旋氨氯地平＋依那普利2.5～5mg.d-1＋10～20mg.d-1（C组,30例）;疗程共24周。比较3组治疗前及治疗后2周、4周、12周、24周血压下降水平,同时测定尿微量白蛋白、血清尿素氮和肌酐。结果与治疗前相比,3组在治疗2周后血压均开始下降,C组降压疗效与A组、B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组在治疗4周后尿微量白蛋白均有所下降,其中C组明显降低（P〈0.01）,并随着用药时间的延长,C组尿微量白蛋白不断降低,24周后明显低于A组、B组（P〈0.01）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利有良好的降压效果,并且能降低尿微量白蛋白。     

依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病并发高血压病临床观察

目的:观察依那普利联合左旋氨氯地平对2型糖尿病(DM)合并原发性高血压(EH)患者的降压效果及对胰岛素抵抗、尿微量白蛋白、肾功能的影响.方法:120例2型DM合并EH患者随机分为2组(各40例),分别为对照组1口服苯磺酸左旋氨氟地平2.5 mg,qd;对照组2给予依那普利片10 mg,qd;1组治疗组(40例)依那普利和左旋氨氯地平,剂量同治疗组.疗程均为12周.每天监测1次血压,若2周后血压未降至正常,则左旋氨氯地平增至5 mg,依那普利增至15 mg,疗程12周.所有患者在治疗前2周停用影响肾功能药物及其他降压药物.比较治疗前后各组患者的收缩压收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、尿微量白蛋白、血肌酐和血尿素氮及不良反应.结果:治疗组降低血压及24 h尿白蛋白排的效果明显优于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P0.05).结论:依那普利和左旋氨氯地平联合治疗2型DM合并EH更加合理有效,而且无明显不良反应.     

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效

目的 研究厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床治疗效果.方法 300例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者,随机分为三组.A组采用左旋氨氯地平进行治疗,B组采用厄贝沙坦进行治疗,C组采用厄贝沙坦联合左旋氨氯地平进行治疗,比较三组患者治疗前后的24h尿蛋白、24h尿白蛋白定量、尿β2-微球蛋白等、收缩压及舒张压.结果三组治疗后的24h尿蛋白、24h尿白蛋白和尿β2-微球蛋白均明显降低(P＜0.05),且C组降低的幅度明显优于A组和B组(P＜0.05);三组治疗后的收缩压以及舒张压均明显降低(P＜0.05),且C组降低的幅度明显优于A组和B组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗效果明显优于厄贝沙坦或左旋氨氯地平单独用药.     

拉西地平联合贝那普利对糖尿病高血压早期肾损害的治疗作用

目的 探讨拉西地平和贝那普利联合应用对2型糖尿病并发高血压患者早期肾功能损害的疗效.方法 2型糖尿病并发高血压;尿素氮及肌酐正常;有微量白蛋白尿患者58例,单纯随机分为3组,拉西地平和贝那普利组各19例,分别予拉西地平4～8 mg,贝那普利10～20 mg;联合治疗组20例,给予拉西地平4～6 mg,贝那普利10 mg,用药均1次/d口服,疗程均为4个月.观察治疗前后血压和肾功能的变化.结果 两药单独治疗及联合用药后血压均有明显下降(P＜0.01),尿微量白蛋白降低(P＜0.01),联合治疗组降低血压和降低尿微量白蛋白幅度优于单独治疗组(P＜0.05).结论 拉西地平、贝那普利对糖尿病高血压患者有较好的降血压、降尿微量白蛋白的作用,两药合用可起到协同作用.     

舒洛地特联合厄贝沙坦对老年高血压肾损害患者肾功能及蛋白尿的影响

目的观察舒洛地特联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法将66例高血压肾损害患者进行基础治疗后,随机分为,治疗组33例：舒洛地特＋厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d＋口服舒洛地特250LSU/次,2次/d）;对照组33例：厄贝沙坦组（口服厄贝沙坦150mg/d）。治疗时间12周。观察两组治疗前后的血压、血肌酐、血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2-微球蛋白指标的变化。结果两组血肌酐值治疗前后比较的差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组血清光抑素C、尿微量清蛋白、尿α1微球蛋白及尿β2-微球蛋白值治疗前后比较均有降低,且治疗组降低更加明显（P〈0.01）。结论舒洛地特联合厄贝沙坦治疗较单纯应用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的蛋白尿水平,对肾脏具有良好的保护作用。     

氯沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压的疗效观察

目的：比较联合应用氯沙坦与左旋氨氯地平及单用两药时的疗效及安全性。方法将150例高血压患者随机分为3组,分别为左旋氨氯地平组：50例,口服左旋氨氯地平2.5 mg,qd;氯沙坦组：50例,口服氯沙坦50 mg,qd;联合用药组：50例,口服左旋氨氯地平2.5 mg,qd,氯沙坦50 mg, qd,疗程16周。结果氯沙坦组与左旋氨氯地平组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组各与联合治疗组总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组降压效果明显优于氯沙坦组及左旋氨氯地平组。结论考虑到用药成本问题及用药安全,如果单独用药能良好控制血压的患者尽量单独用药,当单独用药已不能良好控制血压时再联合用药。     

依那普利联合乐卡地平治疗高血压早期肾损害的临床疗效观察

目的对依那普利联合乐卡地平治疗高血压早期肾脏损害的临床治疗效果进行分析。方法随机选取我院2011年2月至2012年2月收治的124例高血压早期肾损害患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组各62例。观察组患者给予依那普利联合乐卡地平治疗,对照组患者单独给予依那普利治疗。观察两组患者的肾功能、血压变化情况,包括血尿氮素、血肌酐、尿微量球蛋白以及血压等指标变化情况,对照两组患者的治疗效果。结果观察组患者的各指标均明显优于对照组患者,其中包括尿微球蛋白排除率及内生肌酐清除率,以及血尿素氮指标及尿微量球蛋白指标等。观察组患者的降压疗效与对照组患者相比,有明显差距。观察组患者经治疗后总有效率为90.3%,对照组患者治疗后总有效率为77.4%,两组对比具统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组患者经药物治疗后,其血管及肾功能均得到不同程度的改善,所有患者在治疗期内,均未发生严重不良现象。结论依那普利联合乐卡地平治疗高血压早期肾损害的临床治疗效果明显,具有一定的降压疗效及肾功能恢复作用,可以有效改善患者的疾病情况,安全性高,值得临床推广。     

培哚普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压并蛋白尿45例

目的观察培哚普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压并蛋白尿的疗效。方法将90例患者随机均分为两组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5 mg/d;治疗组在此基础上加用培哚普利4～8 mg/d,早晨顿服。疗程均为12周,观察两组降压疗效及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(U-MAIb)和血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化。结果降压总有效率治疗组为91.11%,对照组为80.00%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后U-MAIb和β2-MG水平明显降低,与治疗前及对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论培哚普利和氨氯地平联合具有协同作用,能有效降压,减少尿蛋白的排泄,保护肾功能,且副作用小,是高血压合并蛋白尿患者的理想临床治疗方案。     

贝那普利联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病的临床观察

目的观察贝那普利联合缬沙坦治疗高血压、糖尿病肾病的疗效。方法 28例高血压、糖尿病肾病老年患者平均分成两组,对照组单用缬沙坦;治疗组联合应用贝那普利,共8周。比较两组治疗前后24h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血钾及血压变化。结果治疗组24h微量白蛋白对照组显著下降(P<0.01)。两组内生肌酐清除率及血钾无明显变化(P>0.05)。结论贝那普利和缬沙坦联合应用可明显减少高血压、糖尿病肾病老年患者的尿白蛋白。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合赖诺普利对原发性高血压患者尿微量白蛋白的影响

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合赖诺普利对高血压患者尿微量白蛋白的影响。方法将60例高血压患者随机分为左旋氨氯地平组(2.5⁵ mg/d),赖诺普利组(105 mg/d),赖诺普利组(10²0 mg/d)和联合治疗组(氨氯地平2.5 mg/d联合赖诺普利10 mg/d),3组于治疗前和治疗后4、10、20周检测尿微量白蛋白,血清肌酐及尿素氮水平。结果 3组患者治疗后收缩压及舒张压水平较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗4周后,尿微量白蛋白都有所下降,联合治疗组更明显。3组血清肌酐,尿素氮水平较前无明显变化(P>0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合赖诺普利降压效果明显,可减少高血压患者尿微量白蛋白。