2型糖尿病患者中肾病眼病与糖尿病足的相关性

目的 观察2型糖尿病患者视网膜病变、糖尿病肾病与糖尿病足之间的关系,探讨早期发现糖尿病足的方法与临床价值.方法 随机选取2006年11月至2007年5月我院收治的2型糖尿病患者(无糖尿病足)45例及2型糖尿病并发糖尿病足患者45例,对上述共90例患者进行眼底检查,同日行尿常规及尿白蛋白/肌酐检查,判断有无视网膜病度及肾脏损害.结果 非糖尿病足组占糖尿病视网膜病变6.67%(3/45),而糖尿病足组占糖尿病视网膜病变79.9%(36/45),两组视网膜病变发病率有显著性差异(ρ＜0.01).非糖尿病足组尿常规示尿蛋白阳性(+)者占2.22%(1/45),尿白蛋白/肌酐阳性率为6.67%(3/45),两者之和为8.89%;而糖尿病足组尿常规示尿蛋白阳性(+～+++)者占20%(9/45),尿白蛋白/肌酐阳性率为46.7%(21/45),两者之和为66.7%(30/45).两组尿蛋白阳性率存在显著性差异(ρ＜0.01).结论 糖尿病患者视网膜病变的发病率、糖尿病肾病的发病率与糖尿病足的发病率有相关一致性.临床上可以通过检查病人的眼底、尿常规或尿白蛋白/肌酐,针对结果异常的患者进行进一步检查,来早期发现糖尿病足并防止其迅速发展,以此降低糖尿病病人的致残率.     

68例糖尿病足患者临床特征及高危因素分析

目的探讨糖尿病足患者的临床特点及发病因素.方法选择68例2型糖尿病患者,选择同期非糖尿病足患者68例,对比分析为两组,年龄等基本资料、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素对糖尿病足发生的影响.结果糖尿病足组与非糖尿病足组相比,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等因素均是引发糖尿病足的高危因素.两组相比具有差异性(p<0.05).结论病程、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等合并症出现是糖尿病足的独立高危因素.     

糖尿病足的发生危险因素及预防对策

糖尿病足占就诊患者的0.9%～1.7%,老年人占2.8%～14.5%,加强对糖尿病足的预防和护理能够明显提高糖尿病足的好转率和治愈率[1]。1临床资料75例糖尿病足患者,男62例,女13例,年龄在53岁～84岁之间。糖尿病病程2年～20年,其中合并糖尿病视网膜病变7例,占9.3%;白内障22例,占29.3%;糖尿病肾病21例,占     

基于多中心的中国糖尿病足患者临床资料分析

目的：通过多中心横断面调查探讨现阶段糖尿病足患者的临床特征、危险因素和影响病情严重程度的因 素。方法：采用统一制定的糖尿病足患者临床资料收集表,于2017年10月至11月收集全国13家三级综合医院326例糖 尿病足患者(男205例,女121例)的临床资料,分析其临床特征,并采用logistic回归分析发生重型糖尿病足的影响因 素。结果：在326例糖尿病足患者中,68.4%的患者年龄>60岁,60.1%的患者文化程度为小学或初中;96.3%的糖尿病 足发生于2型糖尿病患者,80.1%的糖尿病足患者糖化血红蛋白A1c(glycated hemoglobin,HbA1c)≥7%,60.1%的患者血 脂代谢异常。鞋袜穿着不当(38.5%)为发生糖尿病足的主要诱因。其并发症以糖尿病神经病变(76.7%)、糖尿病视网 膜病变(62.3%)和下肢血管病变(57.4%)最为多见。Logistic回归分析显示：糖尿病肾病、糖尿病下肢血管病变、HbA1c 水平为发生重型糖尿病足的独立危险因素,接受足部护理教育为其保护因素。结论：糖尿病足多发于男性、年龄偏 大、文化程度低、血糖控制差、血脂异常的2型糖尿病患者。其发生常有诱因,并伴有糖尿病并发症。糖尿病肾病、 糖尿病下肢血管病变、HbA1c和接受足部护理教育为糖尿病足严重程度的独立影响因素。     

糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析

目的:分析糖尿病足(DF)患者的临床特点及探讨内科综合治疗方案的效果。方法:收集住院的糖尿病足病例共88例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病足高发在年龄70岁以上(36.36%),病程10~15年(38.64%);起疱是糖尿病足的主要诱因;神经缺血性溃疡最多占45.45%;足溃疡好发于足趾(51.82%);本组病例糖尿病足以Wagner4级患者为主(27.27%);糖尿病足患者合并糖尿病周围神经病变(86.36%)、糖尿病肾病(65.90%)、高血压(63.64%)、周围血管病变(59.09%)等;治疗后伤口创面愈合16例,好转50例,截肢19例,死亡3例。DF分级级别越高,治疗效果越差。结论:DF多为高龄且DM病程长的患者,常伴有多种相关并发症,综合治疗糖尿病足效果肯定,治愈好转率与Wanger分级有明显的负相关性。     

关于糖尿病高血压合并症的某些相关性研究

高血压是糖尿病最常见的合并症,占糖尿病人群的20%～60%,与肥胖、种族和年龄有一定的相关性,其持续存在,可以显著增加大血管和微血管并发症的风险,包括脑血管病变、冠心病和外周血管病变(视网膜病、肾病和神经病),其中86%糖尿病患者死于心血管疾病并发症[1～5].     

糖尿病足大截肢相关危险因素探讨

目的 探讨糖尿病足大截肢的相关性危险因素.方法 对北京市大兴区中医医院和天津医科大学代谢病医院2004年11月～2006年10月行大截肢(踝关节以上)手术的78例糖尿病足患者的临床资料进行分析.结果 大截肢(踝关节以上)手术的78例糖尿病足患者有67例发生在60岁以上,占85.88%;病程10年以上者有71例,占91.02%;糖尿病足病程7～12个月29例,占37.18%,12个月以上的34例,占43.59%;患者入院检查的空腹血糖平均12.8 mmol/L;78例糖尿病足大截肢患者并发脑心血管疾病78例,占100%,并发动脉硬化闭塞症72例,占92.31%,并发糖尿病肾病52例,占66.67%,并发视网膜病变45例,占57.69%;并发周围神经病变76例,占97.63%.结论 糖尿病足大截肢率与病人的年龄、病程、血糖控制程度、动脉硬化程度及并发症的有无等因素密切相关.     

糖尿病足患者临床特点及皮肤组织学结构改变

目的:调查和分析本院住院糖尿病足患者临床特点与周围神经病变、下肢血管病变的关系;观察糖尿病足溃疡伤口皮肤组织学结构改变。方法:对2014年6月-2016年5月在本院住院的糖尿病足患者进行调查分析,并观察糖尿病足病溃疡边缘皮肤组织学结构的改变。结果:纳入统计糖尿病足患者227例。糖尿病足患者227例中,合并高血压病122例(53.7%),合并血脂异常147例(64.8%),存在下肢血管病变144例(63.4%),存在周围神经病变150例(66.1%),空腹血糖达标率仅15.4%,餐后血糖达标率12.8%,Hb A1c达标率仅8.4%,TC达标率23.3%,未合并冠心病糖尿病足患者LDL-C达标率12.2%,合并冠心病患者达标率16.7%。糖尿病足病患者多合并高血压、血脂异常;且存在外周血管病变及周围神经病变;具有年龄大、病程长及血糖血脂水平控制不佳的特点。多元逐步回归分析显示年龄、糖尿病病程、Hb A1c为显示影响足部溃疡程度Wagner分级的显著因素;其中Hb A1c的影响最大(OR=1.278);Hb为T2DM发生糖尿病足的保护因素(OR=0.960)。HE染色光镜下观察到糖尿病足病组皮肤组织学结构发生改变。结论:糖尿病足病患者多合并高血压、血脂异常;且存在外周血管病变及周围神经病变;具有年龄大、病程长及血糖控制不佳的特点。糖尿病足病组皮肤与正常皮肤比较具有典型组织学改变。     

糖尿病足23例临床护理体会

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,随着糖尿病患者的增多,其发病率也相应增加。本文通过对1990～2000年我院收治的糖尿病足23例诊疗经过,现将我们对糖尿病足的护理体会报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组23例糖尿病足患者均为Ⅱ型糖尿病,其诊断标准均符合1985年ＷＨＯ制定的糖尿病的诊断标准。23例中男19例;女4例;年龄43～81ａ,平均53.8ａ,糖尿病病史1.2～19ａ,平均8.6ａ;合并症:周围神经病变者18例(占78%),合并糖尿病肾病8例(占34%);合并心血管病变12例(占52%);合并营养不良及贫血者15例(占65%);合并糖尿病视网膜病变者20例(占88%);…     

2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析

目的总结分析2型糖尿病患者糖尿病足(DF)的患病情况及相关危险因素,为临床治疗和预防DF提供依据。方法选择2型糖尿病患者189例为研究对象,根据病情分为DF组和非DF组,回顾分析其性别、年龄、病程、入院时血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮,以及尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等因素。结果 DF所占比例为15%。DF组与非DF组相比,病程、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变等因素差异均有统计学意义(P<0.05)。其中病程、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变进入回归模型亦有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病的病程、肾病、视网膜病变、周围神经病变是DF发生的独立危险因素。     

糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素分析

目的分析糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素。方法问卷调查糖尿病患者的基本情况,采用体格测量与生化实验室相结合的方法。根据是否发生慢性并发症进行分组,统计两组不同体质指数(BMI)、腰围、血脂等各项指标,并通过Logistic回归分析发生慢性并发症的风险因素。结果本次调查合格问卷共2 626例,发生慢性并发症的糖尿病患者1 790例(68.2%),其中主要包括心脑血管并发症(高血压1 262例占48.1%,冠心病1 514例占57.7%,脑梗死1 521例占57.9%),视网膜病变1 336例(50.9%)、神经病变1 189例(45.3%)、糖尿病病足1 729例(65.8%)。Logistic回归分析结果显示,家族史、病史时长、BMI、年龄是糖尿病合并心脑血管病变的危险因素(P<0.05或P<0.01),病史时长是糖尿病合并神经病变及视网膜病变的危险因素(P<0.01),劳动强度、病史时长是糖尿病合并糖尿病足患者的危险因素(P<0.01)。结论糖尿病患者年龄越大、BMI越高,存在家族糖尿病史且病史时间越长,发生慢性并发症的风险越高,早发现、早诊断、早治疗、控制体质量有助于降低慢性并发症发生风险。     

糖尿病足临床特点分析

目的 探讨我省的糖尿病足发病情况及特点、代谢异常及其他糖尿病慢性并发症与糖尿病足发生之间的关系。方法 运用多因素非条件Logistic回归分析的方法，在合并及无合并糖尿病足患者共500例中，对与糖尿病足发生密切相关的因素进行了分析。结果 糖尿病足患者共36例，糖尿病足的发生与外周血管病变、早期肾病、性别(男)、临床肾病、周围神经病变、白内障、视网膜病变、年龄、高血压病程、收缩压、血肌酐呈正相关。与HDL-C呈负相关。湿性坏疽占绝大多数。结论 年龄、男性、高血压、糖尿病肾脏病变、外周血管病变、周围神经病变、视力障碍是糖尿病足发病的独立危险因素。     

浅析眼底荧光血管造影对诊治糖尿病患者视网膜病变的重要性

目的 探讨眼底荧光血管造影(FFA)对诊治糖尿病患者视网膜病变的重要性.方法 回顾分析2007年8月至2008年8月糖尿病患者405例810只眼(患病时间从5～20年不等,从未进行过眼底检查),患者进行眼底彩色照相及FFA的检查.结果 405例患者810只眼中,FFA显示眼底正常者90只眼,占11.1%,糖尿病视网膜病变Ⅰ期者335只眼,占41.4%,糖尿病视网膜病变Ⅱ期者110只眼,占13.6%,糖尿病视网膜病变Ⅲ期者235只眼,占29.1%,糖尿病视网膜病变Ⅳ期者30只眼,占3.7%,糖尿病视网膜病变Ⅴ期者s10s只眼,占1.1%.结论 绝大多数(本研究中占88.9%)糖尿病患者(患病时间5 ～10年)视网膜有不同程度的损害,应早期行FFA检查.     

老年糖尿病并发症的临床分析

目的:分析老年糖尿病患者的并发症类型以及发病情况。方法:收集我院自2012年8月-2014年2月收治的老年糖尿病患者120例,收集其完整的病历资料,对并发症的情况进行分析探讨。结果:120例患者中,1型糖尿病患者9例,2型糖尿病患者111例,并发症情况,高血压82例,糖尿病肾病42例,周围神经病变40例,视网膜病变10例,脑血管病变32例,糖尿病足5例,患两种或两种以上并发症的91例。结论:老年糖尿病患者主要并发症为高血压,糖尿病肾病,周围神经病变,视网膜病变,脑血管病变和糖尿病足等。糖尿病类型主要为2型糖尿病。提高对老年糖尿病患者并发症的认知,可以积极采取预防治疗措施,减少并发症的发病率,提高患者生活质量。     

老年糖尿病并发症的临床分析

目的：分析老年糖尿病患者的并发症类型以及发病情况。方法：收集我院自2012年8月－2014年2月收治的老年糖尿病患者120例,收集其完整的病历资料,对并发症的情况进行分析探讨。结果：120例患者中,1型糖尿病患者9例,2型糖尿病患者111例,并发症情况,高血压82例,糖尿病肾病42例,周围神经病变40例,视网膜病变10例,脑血管病变32例,糖尿病足5例,患两种或两种以上并发症的91例。结论：老年糖尿病患者主要并发症为高血压,糖尿病肾病,周围神经病变,视网膜病变,脑血管病变和糖尿病足等。糖尿病类型主要为2型糖尿病。提高对老年糖尿病患者并发症的认知,可以积极采取预防治疗措施,减少并发症的发病率,提高患者生活质量。     

糖尿病性血管病变

本文分析了住院糖尿病患者162例并发血管病变的概况,其中高血压者占29％,其发生率与年龄和病程有关,冠心病和高血压心脏病者占11.7％;视网膜病变者占31.5％;脑血管病变占3.1％;糖尿病肾病者占26.5％,其发生率与病程和糖代谢障碍有关,故有效地控制血糖可以防止肾病的进展。     

糖尿病性血管病变

本文分析了住院糖尿病患者162例并发血管病变的概况,其中高血压者占29％,其发生率与年龄和病程有关,冠心病和高血压心脏病者占11.7％;视网膜病变者占31.5％;脑血管病变占3.1％;糖尿病肾病者占26.5％,其发生率与病程和糖代谢障碍有关,故有效地控制血糖可以防止肾病的进展。     

糖尿病足部病变的危险因素探讨

目的 探讨2型糖尿病患者足部病变的危险因素及常见诱因,以期为糖尿病足的防治提供依据.方法 比较2型糖尿病非糖尿病足组与糖尿病足组的年龄、性别、病程、吸烟史、BMI、HbA1C、血压、血脂及合并糖尿病肾病(DN),糖尿病视网膜病变(DR)等因素,并分析糖尿病足与各因素的相关性.结果 糖尿病足组的糖尿病病程、年龄、HBA1C、TCH、TG、LDL-C、血压均明显大于非糖尿病足(NDF)组,且合并DR、DN比率明显高于非糖尿病足组.     

高龄老人2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析

目的探讨75岁以上老人2型糖尿病(DM)患者下肢血管病变的相关因素。方法对门诊及住院的75岁以上2型DM患者131例进行详细病史调查及体格检查,并作生化及双下肢血管彩色多普勒超声检查,均有轻～重度下肢血管病变,另选择无下肢血管病变老年2型DM患者40例,分析临床因素及生化指标与下肢血管病变之间的相关性。结果 131例患者中,轻度血管病变者47例(35.8%),中度血管病变者42例(32.1%),重度血管病变者42例(32.1%)。患者下肢血管病变与年龄、糖尿病家族史、糖尿病病史、高血压病史、冠心病史、糖尿病周围神经病变、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病、空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白均呈正相关(r均>0.243,P<0.05或<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.140,P<0.05)。结论高龄老人2型DM患者下肢血管病变同年龄、糖尿病病史、高血压、冠心病、血脂、血糖、蛋白尿等多种因素相关。     

糖化血红蛋白变异指数与糖尿病慢性并发症发生风险的相关性研究

背景　糖化血红蛋白变异指数（HGI）作为一种简单易行的衡量血红蛋白糖化程度的指标,与糖尿病微血管和大血管并发症之间的独立相关性在国外研究中已有报道,但在亚洲人群中研究尚不全面。目的　分析中国南京市某社区人群HGI与多种糖尿病慢性并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变）之间的关联性,探讨HGI在糖尿病慢性并发症发病风险预测中的作用。方法　收集2015年4月-2018年1月于南京市某社区医院糖尿病专案管理的644例糖尿病患者的临床资料,计算HGI。将患者按照HGI三分位数法分为低HGI组（HGI≤-0.313%）、中HGI组（-0.313%0.160%）,进而评估不同HGI水平与糖尿病慢性并发症发生风险的关系。结果　本研究糖尿病足患者仅8例,因此本研究将其他几种并发症的患病情况作为因变量纳入多因素Logistic回归分析。调整年龄、性别、饮酒史、糖尿病分型、BMI、高血压、高脂血症、冠心病、糖化血红蛋白（HbA1c）后的多因素Logistic回归分析显示,与低HGI组相比,高HGI组的糖尿病患者发生糖尿病慢性并发症〔调整OR=2.576,95%CI（1.077,6.164）,P=0.033〕,尤其是糖尿病肾病〔调整OR=3.402,95%CI（1.070,10.817）,P=0.038〕的风险增高,未发现HGI与糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变之间存在关联性（P>0.05）。结论　高HGI水平的糖尿病患者可能更易发生糖尿病慢性并发症尤其是糖尿病肾病,HGI检测有望用于临床上糖尿病患者并发糖尿病肾病等并发症的个性化风险评估和预测。