2型糖尿病患者脂代谢紊乱及其与血糖控制的关系

２型糖尿病患者中有４０％～５０％合并脂代谢异常。而脂代谢异常是其合并冠心病的重要危险因素。高血糖的纠正对脂质的异常有一定改善作用。为此我们分析２型糖尿病与健康对照者的血脂差异，并追踪观察部分患者的血糖与血脂改变的关系，以进一步了解血糖控制对血脂改变的...     

康立舒胶囊治疗2型糖尿病观察

对２型糖尿病６０例,单独使用康立舒胶囊２粒一日３次。２个月。前后观察空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２小时血糖（２ｈＰＧ）,ＨｂＡ１ｃ、腺岛素（ＩＮＳ）、血尿酸（ＵＡ）及血常规、肝功、肾功变化。结果：治疗后ＦＰＧ及２ｈＰＧ明显下降（Ｐ＝０．００１,Ｐ＝２．７８７）,ＨｂＡ１ｃ平均下和１．７３％（Ｐ＝０．０５１）、甘油三酯（ＴＧ）下降０．５９ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＝０．０１５）。空腹及餐后２小时ＩＮＳ无明显变化（Ｐ＝０．１９７）。未发现血常规、肝功、肾功能的改变。结论：康立舒胶囊单独治疗轻、中型ＤＭ２能够降低血糖、ＴＧ,对胰岛素分泌无明显影响。     

非肥胖NIDDM患者血糖控制对血脂水平的影响

随机选择无蛋白尿及高血压病的非肥胖NIDDM患者72例,检测其血TC、TG、LDL-C、ApoA1、ApoB及Lp(a)水平.其中HbA1c＜6%者40例(组Ⅰ);HbA1c＞8%者32例(组Ⅱ).结果TC、TG、LDL-C、HDL-C、AboA1、ApoB及Lp(a)在2组间无明显差异.结论血糖控制对非肥胖NIDDM患者脂代谢无影响.     

非肥胖NIDDM患者血糖控制对血脂水平的影响

随机选择无蛋白尿及高血压病的非肥胖ＮＩＤＤＭ患７２例,检测其血ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ及Ｌｐ（ａ）水平。其中ＨｂＡ１ｃ〈６％４０例（组Ⅰ）;ＨｂＡ１ｃ〉８％３２例（组Ⅱ）,结果：ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＨＤＬ－Ｃ,ＡｂｏＡ１,ＡｐｏＢ及Ｌｐ（２）在２组间无明显差异。结论：血糖控制对非肥胖ＮＩＤＤＭ患脂代谢无影响。     

中老年Ⅱ型糖尿病患者血尿酸水平与血糖血脂的关系

研究了６５例非胰岛素依赖型糖尿病患者和４２例非糖尿病对照者的血尿酸水平与血糖血脂的关系。结果表明：①非糖尿病对照高尿酸血症者（血清尿酸≥４２０μｍｏｌ／Ｌ）较血尿酸正常者体重指数和血清甘油三酯明显升高，前者舒张压≥１２ｋＰａ者高达６７％，而后者仅为３７％。②糖尿病患者血尿酸水平（２４４．８９±９９．６０μｍｏｌ／Ｌ）较非糖尿病对照者（３６９．５±１１３．１μｍｏｌ／Ｌ）明显降低（Ｐ＜０．００１），糖尿病高脂血症者与血脂正常者血尿酸水平无差异，糖尿病患者血尿酸与血糖呈负相关（ｒ＝－０．２４６，Ｐ＜０．０５）。提示：①非糖尿病对照者高尿酸血症作为冠心病的危险因素可能与并存的肥胖、血脂及血压异常有关。②糖尿病患者血尿酸水平降低可能与高血糖的利尿作用使尿酸的排泄增加有关，高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素。     

RBG≤7.8mmol／L的胰岛功能探讨

将病程、年龄相似的Ⅱ型糖尿病分为Ⅰ组ＦＢＧ≤７．８ｍｍｏｌ／Ｌ,Ⅱ组ＦＢＧ〉７．８ｍｍｏｌ／Ｌ,进行空腹及餐后１、２、３、小时血糖、胰岛素（Ｉｎｓ）、肽（ＣＰ）、胰升血糖素（Ｇｌｕ）测定,并对比分析。结果Ⅰ组各时限血糖均较Ⅱ组为低（均Ｐ〈０．０１）;各时限Ｉｎｓ无显性差异;空腹ＣＰ与Ⅱ组无显性差异,但餐后１、２、３小时较Ⅱ组显增高（无Ｐ〈０．０１）;结论ＦＢＧ≤７．８ｍｍｏｌ／Ｌ的Ⅱ型糖尿病     

FBG≤7.8mmol/L的胰岛功能探讨

将病程、年龄相似的Ⅱ型糖尿病分为Ⅰ组FBG≤7.8mmol/L,Ⅱ组FBG＞7.8mmol/L,进行空腹及餐后1、2、3小时血糖、胰岛素(Ins)、C肽(CP)、胰升血糖素(Glu)测定,并对比分析.结果Ⅰ组各时限血糖均较Ⅱ组为低(均P＜0.01);各时限Ins无显著性差异;空腹CP与Ⅱ组无显著性差异,但餐后1、2、3小时较Ⅱ组显著增高(均P＜0.01);结论FBG≤7.8mmol/L的Ⅱ型糖尿病较FBG＞7.8mmol/L的的Ⅱ型糖尿病胰岛功能为佳.     

肥胖与2型糖尿病

由于遗传和环境等多种因素引起的脂肪沉积过多和(或)分布异常称为肥胖症(obesity)。肥胖症已成为一个全球性的流行疾病,并与糖尿病、高血压、冠心病等多种慢性疾病密切相关,是2型糖尿病的独立危险因素。1　肥胖与2型糖尿病的相关因素多项研究结果显示,肥胖是2型糖尿病的独立危险因素。超重者糖尿病发病率是体重正常者的2.9倍。在40-70岁人群中,体重指数(BMI)≥34者患2型糖尿病的危险性是BMI为18.5-25者的10倍。临床观察发现,90%的2型糖尿病患者超重。研究认为,体脂堆积可引起胰岛素抵抗、高胰岛素血症,肌肉和其他组织对葡萄糖的利用率降…     

控释格列吡嗪治疗2型糖尿病的效果及安全性

磺脲类口服降糖药自５０年代问世以来，被证明是对大多数２型糖尿病有效，且较为安全的药物。磺脲类主要的作用是刺激胰岛Ｂ细胞分泌胰岛素，多年来沿用的给药方法为餐前约３０分钟服用，日服２～３次。为了改进此类药物的给药方式，提高疗效、减轻副作用，近年开展了胃肠道治疗系统（ＧＩＴＳ）控释制剂的研究。首先研制成功用于临床的为格列吡嗪控释片。格列吡嗪为第二代磺脲类降糖药中疗效较高、副作用较少的品种。此药控释片日服１次，用于治疗２型糖尿病取得了良好的效果〔１～３〕，本文报道格列吡嗪控释片治疗２型糖尿病的效果及安全…     

糖尿病慢性并发症的新进展

糖尿病(DM)致残和早亡的主要原因是慢性并发症。据报道,DM并发冠心病者为非DM病人的2～3倍,高血压和肺结核为4倍,脑血管病为4～10倍,尿毒症为17倍,失明为25倍,下肢坏疽为30倍。其病死率在美国占各种疾病的第3位,仅次于癌症和心血管病。慢性并发症以心血管并发症最重要,占DM死因的70%～80%。血管病变分为大血管病变及微血管病变。前者主要是非特异的大、中动脉粥样硬化,按危害大小依次为冠心病(CHD)、脑血管病、下肢动脉硬化和肾动脉硬化等。微血管病是DM特异性的病理改变,主要危害为视网膜病变(DR)、肾小球硬化症(DN)、糖鼻病性心肌病及神经病变。现结合文献,对DM慢性并发症的新进展浅述如下。     

不同食物对糖尿病病餐后血糖影响

中老年Ⅱ型糖尿病患６９ ,食用不同早餐主食（大米粥、标准粉馒头、荞麦饼干）,观察其空腹血糖及餐后２小时血糖变化。结果：食荞麦饼干后血糖明显低于食用大米粥和标准粉馒头餐（Ｐ〈０．０１）;和标准粉馒头餐后血糖低于食用大米粥（Ｐ〈０．０５）;结论：不同血糖指数的及不同的食物性状食物对餐后血糖有影响。     

不同食物对糖尿病餐后血糖影响

中老年Ⅱ型糖尿病患者69人,食用不同早餐主食(大米粥、标准粉馒头、荞麦饼干),观察其空腹血糖及餐后2小时血糖变化.结果食荞麦饼干后血糖明显低于食用大米粥和标准粉馒头餐者(P＜0.01);食用标准粉馒头餐后血糖低于食用大米粥(P＜0.05)者;结论不同血糖指数的及不同的食物性状食物对餐后血糖有影响.     

二甲双胍治疗2型糖尿病65例疗效观察

为观察二甲双胍对初诊2型糖尿病(2-DM)患者的疗效,我们对1996年12月至1999年6月收治的98例2-DM患者分别采用二甲双胍及达美康治疗,现将结果报告如下。资料与方法:本文新发2-DM患者98例,均符合WHO制订的诊断标准,病程2～42个月,体重指数(BMI)26.8±2.1(21.3～32.1),除外高血压和心、肝、肾疾病,空腹血糖(FBS)<11.1mmol/L,餐后2小时血糖(P2hBS)<16.7mmol/L。入选病例分A、B、C三组,A组用肠溶二甲双胍(下称肠溶剂)治疗,B组用胃溶二甲双胍(下称胃溶剂),以上两药由贵州天安制药集团公司提供;C组用达美康(施维雅公司生产)治疗。治疗方…     

血糖检测新进展

糖尿病热门话题（之三）血糖检测是糖尿病综合管理（饮食、运动、药物治疗、教育）的基石。血糖检测可及时全面地掌握病人的血糖控制情况,为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据,是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。近年来,随着科学技术的发展,血糖监测又有了一些新的进展。     

苯那普利对2型糖尿病病人胰岛素敏感性的影响

苯那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），主要用于治疗心血管疾病。对糖尿病，有保护肾脏，控制其蛋白尿的发生和发展，减轻肾脏并发症。近来也有报道苯那普利可影响２型糖尿病病人的糖耐量，促进血糖控制，并推测其能改善病人的胰岛素抵抗〔１〕，但尚缺乏直...