罕见希氏束性无休止性心动过速性心肌病1例

患者 ,男 ,37岁。反复心悸 8年 ,再次发作 3天 ,夜间突发阵发性呼吸困难 ,端坐呼吸于 2 0 0 0年 8月 13日急诊入院。 8年前患者常在感冒后出现心悸、轻微胸闷 ,持续 1～ 2小时 ,不伴胸痛。上述症状反复发作 ,多于感冒后就诊 ,HR12 0～ 130次 /分 ,能胜任体力活。入院前 1年体检发现血压升高 ,最高 14 0 / 110 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,多数 130 / 10 0 mm Hg,未降压治疗。入院前 3天 ,心悸再发 ,每次持续 2～ 3小时 ,共发作 7次 ,伴胸闷 ,气促 ,夜间不能平卧 ,未咳粉红色泡沫痰 ,以急性左心衰收住院。既往无特殊。有高血压病家族史。入…     

右束支传导阻滞伴阵发性室上性心动过速误诊预激综合征1例

患者,男,57岁.因反复阵发性心悸8年,加重1年,于2008年10月28日入院.患者于2000年在劳动时突然出现心悸,胸闷不适,休息10分钟后自行缓解.以后在劳累或感冒后反复发作,每年2～3次.近1年来,心悸发作频繁,持续时间延长,最长达9小时.当地医院诊断为B型预激综合征(WPW)伴发阵发性室上性心动过速(PSVT),给予安定口服或异搏定静脉注射后缓解.无心前区疼痛、晕厥、夜间呼吸困难及双下肢水肿等,无冠心病、糖尿病史,家族史无特殊.PE:T 36.5 ℃,R 20次/min,P 80次/min,BP 20/13 KPa,心肺无异常.     

慢-快型完全性窦性反复搏动而引起的反复性心动过速1例

患者男性,75岁.因反复心悸1年,加重一周入院.每次发作持续数s至数min.可自行终止.体检:T36.7℃,BP:130/70mmHg,心率:90次/min,心律齐,未闻及瓣膜杂音.于入院当日患者突然出现心悸、气短、四肢乏力.急查心电图(图1)长Ⅱ导联所示:R1、R3、R5、R7、R9为窦性心搏.     

发作性心悸、面色苍白10年,血压升高3年

患者女性,47岁,主因"间断心悸、苍白10年,发现血压升高3年"于2003年7月17日入院.患者10年前生气时出现心悸、面色苍白,口唇麻木,手足发凉,头胀痛,恶心,有便意,以上症状持续4～5分钟后自行缓解.此后每半年-1年发作一次,多在情绪激动时发作.曾在一次发作当时查血压正常,心电图正常,未予特殊诊治.3年前偶测血压140/90mmHg,未服药治疗.     

致心律失常性右室发育不全1例

1　临床资料患者 ,男性 ,65岁 ,因反复心前区不适 1 3年 ,发作性头晕、心悸及一过性黑朦 3d入院。该患者于 1 988年因反复发作心前区不适而来院就诊。当时行超声心动检查提示右心系统增大 ,伴左心室轻度扩张。心电图示窦性心率 ,诊断为“扩张性心肌病”。给予卡托普利、倍他乐克等药物治疗。1 992年因出现心悸症状再次就诊于我院 ,行心电图检查示房颤心率 ,诊为“扩张性心肌病 ,房颤”。 2 0 0 1年 4月因出现发作性头晕、心悸、胸闷伴一过性黑朦 3d再次来我院。入院查体 :BP 1 38 1 1 0mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,P 1 1 0次 min ,R 2 2次…     

Kartagener综合征1例

患者,女50岁,因“反复咳嗽咳痰40余年,再发20d”入院。患者自幼年时反复咳嗽咳痰,经抗炎治疗后能缓解,但易反复发作。20d前因受凉再次发作,咳黄色脓痰,痰粘稠,不易咳出,无咯血。伴胸闷喘气,间断发热,最高体温达39.4℃。伴头昏,流脓涕,于院外抗炎一周后效果不佳(头孢唑啉钠5g/d)。患者平素体弱,易感冒,月经规律,孕1产1,非近亲结婚所生,否认有传染病史及家庭遗传病史,无其它特殊病史。入院体检:T37.2℃,BP130/85mmHg(1mmHg=133.3Pa),P86次/min R24次/min,神     

糖尿病合并嗜铬细胞瘤1例

患者,男,48岁.因多饮、多尿、消瘦4+年,阵发头疼、心悸1+年于2002年7月27日人院.4+年前患者感口干、多饮、多尿、消瘦,查空腹血糖15.7mmol/L.诊断为2型糖尿病,先予优降糖及降糖灵不正规治疗,后改为诺和灵30R早晚各30U,血糖一直控制不佳.近1+年来,反复阵发头疼,伴面色苍白、心悸、胸闷、出汗,曾在发作时测血压达220/105mmHg.     

高血压合并快速房颤的用药分析与药学监护

1病例简介 患者,女,75岁,高血压30余年,血压最高达180/100 mmHg;心悸发作10余年,医院明确诊断为房颤,平时服药不规律.天冷后血压增高达190/80 mmHg,口服氨氯地平及美托洛尔后,血压波动于130 ～150/60 ～ 70 mmHg.近半个月心慌再发,伴气短.后于医院门诊做心电图示快速房颤,HR 150次/分,门诊以快速房颤收入院.病来无发热,饮食、睡眠可,大、小便正常.既往5年前曾发生1次脑栓塞.无糖尿病、冠心病或心力衰竭表现.无烟酒嗜好.     

急性下壁心肌梗死并右室梗死、心源性休克一例

患者男,71岁。反复心前区闷痛3年余、心悸1年,于2004年7月9日收住我院。胸痛发作经休息并含服硝酸酯类药物数分钟后可获缓解。1年前因反复心悸检查发现“阵发性心房纤颤”,虽长期予药物治疗,仍频繁发作。有高血压病史,收缩压最高达200mmHg（1mmHg=0．133kPa）。否认糖尿病史。体检：血压120／70mmHg,神志清晰,呼吸平稳。颈静脉无怒张。     

陈旧性下后壁心梗合并房颤误诊为预激合并房颤1例

1临床资料 患者,男,68岁,已婚.间断性呼吸困难2年,伴咳嗽、咳痰,多于活动时发作,可在休息或含服"速效救心丸"后半小时内缓解.无发作性胸痛,未系统诊治.人院前2d情绪激动后出现呼吸困难加重,尿少伴咳嗽咳痰、不能平卧.既往高血压病史6年,血压最高150/100mmHg.间断口服"心痛定"10mg/次,血压波动在(120～150)/(80～-90)mmHg.查体:BP 120/70mmHg,端坐     

肾上腺单侧多发性腺瘤一例报告

患者,女,35岁,农民.1年前体检时发现有心脏杂音,同时发现血压高达220/110 mmHg,无明显头昏及头痛,无胸闷及心悸,一直口服心痛定及卡托普利片控制血压,血压波动于130～170/80～100 mmHg.     

阵发性不纯性心房扑动诱发7.5 s全心停搏1例

1 临床资料 患者,女性,74岁.发作性心悸4年,加重伴黑蒙、晕厥2个月.患者于4年前无明显诱因出现心悸,但无晕厥、神志不清、大小便失禁、耳鸣、视物旋转、呕吐等症状,约持续数秒钟后症状自行缓解,此后上述症状反复发作,经治疗后好转.近2个月加重且发作时伴有头昏、晕厥,每次约持续几秒至十几秒后自行缓解.1 d前无明显诱因再次出现晕厥而入院.查体:血压140/80 mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa ),心率105次/min,心界不大,心律不齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰,肝脾不肿大,神经系统检查正常.实验室检查血钾、钠、钙及心肌酶谱正常.心脏彩色多普勒超声心动图示左房略大,右房正常高值;室间隔增厚;主动脉动度降低.静息心电图为窦性心律,左房肥大,偶发房性期前收缩.临床诊断:病态窦房结综合征(慢-快型综合征),冠心病,阵发性心房颤动,心功能Ⅱ级.     

T波电交替1例报告

<正> T 波电交替较罕见,据报道属病情濒危之征兆,本例出现T 波电交替后5天死亡。病例摘要张某某,男,53岁。病历号015767。1983年3月22日以反复发作头晕、咳喘约10年,近日加重入院。1973年起,每冬常因感冒诱发咳喘,逐年加重,两年后发现高血压,间断服降压药,血压持续在170—180/110—130mmHg 之间。近因劳累过度,咳喘加剧伴吐黄痰带血,心悸,气短,尿少,下肢浮肿,治疗无效而住院。     

特发性室性心动过速1例

1临床病例男性患者,31岁,因发作性心悸2年,活动后气短11个月来院就诊。于2年前无明显诱因突发心悸,无其他不适。常规心电图示:频发单形室性早搏、成对单形室性早搏及短阵反复发作性单形室性心动过速。近2年来从事一般以上体力劳动时有心悸、气短,休息后缓解。查体:血压16/12kPa     

PCI术后复视并小脑出血死亡1例

患者,女,68岁,因活动时胸闷、胸痛1月余于2009年10月8日入院.以胸骨中下段为主,每次持续约10 min,呈压榨性闷痛,伴冒汗,含服消心痛可加速缓解,发作时心电图提示胸前导联ST段压低.发作间期无明显不适,既往有高血压病史20余年,血压最高时达220/110mmHg.平时血压控制在130～150 /70～95 mmHg.     

双旁径WPW伴顽固性室上性心动过速电击复律一例报告

常规心电图诊断预激综合征(WPW),多见一条旁径,极少报道双旁径的WPW,现报道一例。患者男性,15岁,农民住院号44061,因反复阵发性心悸5年,复发17天,伴双下肢浮肿1周,于1986年4月27日入院。近5年患者常在跑步、过劳时突发心悸,多次在当地医院用西地兰、心得安等药物治疗均无效,而是经卧床休息2～3天后自然消逝,常1～3月发作一次。1986年4月10日因受凉感冒后行路过急心悸复发,曾在当地静注西地兰0.4mg未愈来本院。入院时,Bp90/80mmHg,颈静脉可见,心浊音界向双侧扩大,心率220次/分,律齐,无杂音,     

强直性脊椎炎合并心脏损害1例

患者,男,29岁。因腰骶部疼痛、感觉腰背僵硬10余年。乏力、心悸、气促反复发作8年,加重1天,于1989年2月13日入院。既往体健。查体:T 36.5℃,BP 16.0/8.0 KPa(120/60 mmHg),消瘦貌、结膜、颜面略苍白,全身皮肤粘膜未见异常。颈部可见明显动脉搏动。     

心悸性癫痫1例

患者男,9岁,学生.3年前无诱因出现发作性心悸、胸闷伴四肢无力,无意识障碍、抽搐、口眼歪斜及二便失禁.每次发作持续10分钟左右,发作后感疲倦、头昏,患儿对发作有部分记忆.此后反复发作,每日2～3次,偶有4～5日1次,间歇期正常.晨起、空腹或情绪激动时易发作.发作时患儿精神紧张、面色润红、心率增快(110—120次/分).曾在本地、青州及青岛等医院多次就诊,诊为“心肌炎间断治疗2年,效果欠佳,发作次数逐渐频繁,有时可达每日     

白塞氏病致主动脉瓣二次换瓣1例

患者,男,35岁.因胸闷、心悸、气促伴发热2个月于2009年8月 5日收入我院治疗.入院前2个月感冒后出现胸闷不适,伴心悸、气促、低热,尤以活动后明显,夜间睡眠差,食欲不佳,精神差.既往有反复发作的口腔及外生殖器溃疡病史.查体:体温37.6℃,脉搏118 次/min,呼吸24 次/min,血压110/35 mmHg,消瘦,鼻尖可见一绿豆大痤疮样皮疹,未见口腔溃疡,外生殖器冠状沟处可见一指甲大小溃疡.双肺听诊呼吸音清,心相对浊音界向左下扩大,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音3/6级,毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉.心电图示:窦性心动过速,左心室肥大.     

多系统损害为表现的白塞氏病1例

患者,男性,51岁,因反复发作性胸闷4年余,活动后气促4月余。于2003年8月入住我院,体查:BP130/105mmHg,手背注射部位有红色丘疹。舌系