参与手术医务人员深静脉血栓认知的调查

目的调查参与手术的医务人员对深静脉血栓（DVT）相关知识的掌握程度、术中预防意识及预防措施落实情况。方法采用调查问卷方法调查195名参与手术的医务人员对下肢DVT相关知汉的掌握程度、术中预防意识及措施落实情况。结果共发放问卷195份,回收有效问卷192份,回收有效率为98％。参与手术的医务人员DVT知识平均得分为（14．00±3．26）分,其中DVT发病机制、术中DVT危险因素分项的得分较高,分别为（0．72±0．20）,（0．67±0．23）分,DVT临床表现和术中有效预防措施得分较低,分别为（0．56±0．21）,（0．62±0．23）分;不同科室、职称、年龄的调查对象DVT知识得分不同,差异均有统计学意义（F分别为5．090,5．113,3．493;P〈0．05）;不同学历的调查对象DVT知识得分不同,差异有统计学意义（t=2．613,P〈0．05）;192名医务人员DVT知识的来源分别为工作经验、自学理论、专业培训,分别为59．9％,35．4％,27．6％的医务人员希望通过课堂讲授、病例讨论、实战训练的方式得到DVT知识。结论应在继续教育中加强手术医务人员DVT知识培训,制定出统一的预防方案和指南,进一步完善预防措施。     

我院医务人员健康查体结果统计分析

目的：通过年度体检了解本院职工健康状况,找出影响医务人员健康的不利因素,依情制定有效的预防保健措施。方法：对我院2300名医务人员进行健康查体,并对体检结果进行统计学分析。结果：2300名体检者中。检出疾病或异常人数为1700人,总患病率达73．91％,其中男性600人,患病率69．85％,女性1100人,患病率76．38％,两者差异有统计学意义（P=0．039）。患病率较高的前5位疾病分别是是高脂血症（14．87％,342／2300）、脂肪肝（12．30％,283／2300）、高血压（9．17％,211／2300）、子宫肌瘤（8．09％,186／2300）、甲状腺疾病（甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲减、甲亢）（7．57％,174／2300）、乳腺增生（6．34％,148／2300）、糖尿病及糖代谢异常（5．17％,119／2300）、冠心病（4．13％,95／2300）、肝囊肿（3．35％,77／2300）和肾脏疾病（肾囊肿、肾结石）（2．83％,65／2300）等,患病率随年龄增长而增高,年龄差异显著（P〈0．01）。结论：医务人员健康状况堪忧,对危险因素需进行有针对性的干预和预防,可有助于提高医院工作人员健康水平。     

我院医务人员针刺伤现状与防护意识的调查分析

目的了解医务人员针刺伤的现状及防护意识,促进其树立职业防护观念。方法采用问卷调查法对我院577名临床医务人员进行有关针刺伤情况和防护知识调查。结果50.26%的医生、89.33%的护理人员有被针刺伤的经历;其中,66.67%的外科、妇产科医生发生过针刺伤,30.00%的感染病科医生发生过针刺伤。护理人员发生针刺伤最多的科室是急诊科和手术室,发生率分别为96.15%和93.33%。医护人员对于针刺伤相关知识了解程度存在较大差异,45.54%的医生、34.84%的护士不知道自身乙型肝炎和丙型肝炎的免疫状态;20.94%和42.70%的医生和护士不知道预防血源性感染疾病的措施。结论医务人员对于针刺伤的危害及相关预防知识不足,应加强对医务人员针刺伤相关知识的宣传与教育。     

白细胞VCS参数在血液细菌感染中的应用研究

目的 研究白细胞VCS参数在血液细菌感染中的临床应用.方法 采用Coulter LH 750血细胞分析仪检测120例血液细菌感染患者、69例非感染性发热患者、67名健康对照者的中性粒细胞和淋巴细胞的VCS参数,包括中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布宽度(NDW)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞平均散射值(MNS);淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞体积分布宽度(LDW)、淋巴细胞平均传导率(MLC)、淋巴细胞平均散射值(MLS).将血液细菌感染组根据白细胞总数分为WBC≤10×109/L组和＞10×109/L组;根据中性粒细胞比例分为≥85%组和＜85%组;根据细菌染色分为革兰阳性细菌感染组和革兰阴性细菌感染组.结果 血液细菌感染组的MNV、NDW、MNS、MLV、LDW、MLC、MLS分别为156 ±15、23.31±3.72、137±7、87±12、17.50±3.38、110±5、69±12;非感染性发热组分别为151±8、21.33 ±2.62、132±10、91±4、15.78±1.96、117±4、62±6;健康对照组分别为145±5、18.43±0.93、143±4、84±2、13.30 ±0.76、108±1、62±2;上述各指标在3组间差异均有统计学意义(F值分别为19.295、26.272、32.767、6.226、31.016、23.739、12.662,P＜0.05或＜0.01).WBC≤10×109/L组MNV和NDW分别为152±16、22.19±3.45,WBC＞10×109/L组分别为159±12、25.29±3.43,与健康对照组比较,3组间差异有统计学意义(F值分别为21.575、40.856,P＜0.01).中性粒细胞百分率≥85%组的MNV、NDW分别为159±12、24.88 ±3.74,中性粒细胞百分率＜85%组分别为151±16、21.68±2.29,与健康对照组比较,3组间差异有统计学意义(F值分别为23.76、43.22,P＜0.01).革兰阴性细菌感染组的MNV和NDW分别为157±15、24.25±3.39,革兰阳性细菌感染组分别为153 ±14、21.51±3.78,与健康对照组3组间比较,差异有统计学意义(F值分别为18.74、37.47,P＜0.01).在血液细菌感染诊断中,当NDW的临界值(cut-off值)取20.50时,敏感度为76.7%,特异度为98.3%.结论 VCS参数能反映血液细菌感染时白细胞的形态学变化,其中NDW参数能更加灵敏、特异地反映血液细菌感染.     

我院医务人员心理健康状态分析及应对措施

目的:探讨医务人员心理健康状态,提出调整的应对措施。方法:分析我院医务人员257份调查问卷(实验组),并与同期300份正常体检非医务人员调查问卷(对照组)比较,分析焦虑自评量(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)的差异,并针对医务人员心理状态提出应对措施。结果:实验组SCL-90评分中躯体化、强迫症状、人际关系敏感紧张、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性得分和总分均高于对照组(P<0.05),SAS、SDS得分亦高于对照组(P<0.05)。结论:医务人员普遍存在心理健康状况偏离正常的情况,有效的缓解心理压力的措施可提高医务人员工作积极性、提高医疗质量。     

不同离心条件对浓缩白细胞制备收集率的影响

目的 探讨手工制备浓缩白细胞最佳离心条件.方法 采用不同条件手工制备浓缩白细胞,测定不同离心条件下制备1U浓缩白细胞计数占1U全血计数百分比即收集率变化.结果 组3、4收集率最高接近70％,高于组1、2、5、6组.组3、4与组1、2、5、6间收集率的差异有统计学意义(P＜0.01).而组1、2、5、6间收集率的差异无统计学意义(P＞0.05).组4为得到较高收集率的临界点.结论 相对离心力2 515 g离心时间10 min条件下,制备浓缩白细胞最为合适且收集率最高.     

某院医务人员乙型肝炎病毒感染情况的调查分析

目的了解我院职工乙型肝炎病毒（HBV）的感染情况,为降低乙型肝炎发病率,加强全院职工的防预意识提供科学有效的对策和措施。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对我院746例职工测定乙型肝炎两对半（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）,然后对其检测结果进行分科统计和总计,调查乙型肝炎在全院的分布状况。结果乙肝携带率为9．79％,感染率为87．00％,其中男性携带率为12．00％,女性携带率为7．46％,男女相比较,差别有统计学意义（P〈0．05）。HBV感染共发现11种感染模式,其中以HBsAb（＋）HBcAb（＋）最为多见（57．94％）。HBsAg阳性的人群中发现有6种感染模式,其中以小三阳组~HBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）]所占比率最高（72．60％）。不同组别乙型肝炎病毒携带率及未感染率比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）,乙型肝炎病毒携带率最高的组别是实验检验组（19．05％）,其次是设备信息组（17．39％）、大外科组（12．50％）,最低的是行政院办组（2．17％）。主要集中在下列科室：实验室、呼吸内科、血净肺功能、设备科、麻醉科、普外科、胸外科、信息科、肾内科等。结论医务人员是乙型肝炎病毒感染的高危人群,全院职工都应加强防预意识,定期进行乙肝疫苗接种,提高其免疫力。     

某院肿瘤相关科室医务人员临终关怀认知现状调查

目的 了解临床医务人员对临终关怀的认知、态度及行为,为临床开展临终关怀工作提供依据.方法 自行设计问卷,对某院136名肿瘤相关科室临床医务人员进行临终关怀认知、态度及行为现状调查.结果 临床医务人员对临终关怀认知有限,对于临终关怀知识的概念、内容、宗旨完全了解的只有14.7%、9.6%、6.6%;知识来源渠道较多,但是知识不全面.态度方面,主张告知患者及家属真实病情的(4.18±0.68)分,对想象中患者死亡持积极处理态度(3.87±0.83)分;行为方面,最大限度控制患者疼痛(3.30±0.84)分;创造能满足临终患者的身心需要的医院环境(3.42±0.88)分;积极临终治疗和临终护理(3.75±0.85)分.结论 临床医务人员对临终关怀的态度及行为比较积极,但知识有限.医院应加强临床医务人员临终关怀教育,采取措施推进临终关怀工作的开展.     

1068例医务人员静脉血血细胞参数调查

随着自动化血细胞分析仪的普及和标准化的需要．各级医院逐步采用静脉血代替末梢血的血细胞计数并建立相应的正常人参考范围。北京市血液分析仪应用协作组，早在1996年对北京市成人静脉血各项血细胞参数正常参考值的调查中发现，取材于医护人员一组的统计数值低于其他各组，推测可能     

白细胞计数与急性脑梗塞

近年来,白细胞在脑血管病中的作用受到人们重视。有临床报道血细胞计数与脑梗塞范围及病死率有关,但缺乏大宗病例的临床报道。本文报道了502例急性脑梗塞住院患者血白细胞计数与脑梗塞病情、预后等关系的分折结果。 1 资料和方法 病例选自1990年10月至1995年10月间住院的急性脑梗塞病人502例,全部病例均经头颅CT证实。其中,男性281例,女性221例,年龄50～70     

医院医务人员满意度调查

目的了解新疆某医院医务人员满意度状况及影响满意度的主要因素。方法采用随机抽样的方法对该院100名医务人员进行匿名式问卷调查。结果该院医务人员与同事相处的感受各维度满意度较高;对工作环境,工作报酬,培训或进修等维度满意度较低。结论通过增强科主任的领导力,建立完善的激励机制及灵活多样的分配制度提高医务人员满意度。     

某医院医务人员院感知识认知和态度调查分析

目的 调查在医院医务人员对医院感染基本知识的认识和态度,为切实控制医院感染和预防医院感染的暴发提供指导.方法 对不同职称、不同学历的临床医生、护士(包括合同制护士)、药剂人员、检验人员及工勤人员300名(年龄18～59岁)进行院感知识和态度问卷调查与分析.结果 本院医务人员对医院感染基本知识了解少,有近1/3的医务人员不清楚医院感染的诊断标准和细菌耐药机制,有13.2%的医务人员对内源性感染和外源性感染概念模糊,有25.3%的医务人员对医院感染的流行病学描述不清,有20.3%的医务人员不清楚医院感染的监测和标准预防,8.5%的医务人员不清楚消毒、灭菌、隔离知识在医院感染控制中的应用.获得医院感染知识方面,56.3%的医务人员来源于专业书籍,25.7%来源于网络,有45.9%的医务人员认为工作较忙,无时间学习.结论 基层医院应加强医院感染知识的培训和学习,通过形式多样、内容丰富的培训,让医务人员改变观念,提高控制和预防医院感染的认知,有效地控制医院感染的暴发.     

金川公司医院805例医务人员静脉血各种血细胞参数调查分析

目的 探讨静脉血各种血细胞参数的正常参考值范围。方法 应用全自动血液分析仪对金川公司805例医务人员的静脉血相关参数进行测试。结果 通过对805例医务人员静脉血各种血细胞参数的调查分析，发现静脉血各种血细胞参数在性别上有一定差异，与手工末梢血各种血细胞正常参考值有一定差异，女性的红细胞计数和血红蛋白含量在年龄上有差异，血小板计数较其他地区偏低。结论 在制定静脉血血细胞各参数正常值参考范围时，应充分考虑年龄、性别、环境、地域等因素的影响。     

微量白细胞计数方法的探讨

微量白细胞计数方法的探讨２０００５１上海市血液中心谢如锋许亚勇莫琴微量白细胞数的测定，文献报道各异［１］。笔者在系统比较了目前国内外常用的方法后，结合自己的经验，建立了一项较为准确的微量白细胞数的测定方法。１材料与方法１．１全血和浓缩红细胞悬液ＡＣＤ...     

伴缺血性脑卒中的原发性高血压患者血小板和白细胞6项参数变化的临床观察

目的观察伴缺血性脑卒中的原发性高血压患者血小板和白细胞参数的改变，探讨其在血栓栓塞性疾病发生中的价值。方法采用日本Sysmex KX-21N型自动血细胞分析仪对37例伴缺血性脑卒中原发性高血压患者及30例无卒中原发性高血压患者的血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板比率（P-LCR）、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞比率（NEUT）6项参数进行检测，两组间进行比较并分别与36例健康对照组进行比较。结果（1）两组原发性高血压患者的MPV、PDW、P—LCR、NEUT均显著高于正常对照组（P〈0．05～0．01）；伴缺血性脑卒中原发性高血压患者的PLT较正常对照组低（P〈0．01），WBC较正常对照组高（P〈0．01）；无卒中原发性高血压患者PLT、WBC与正常对照组比较差异无统计学意义。（2）伴缺血性脑卒中原发性高血压组WBC、NEUT均显著高于无卒中高血压组（P〈0．01），其余血小板4项参数在两组原发性高血压之间比较差异无统计学意义。结论血小板和白细胞6项参数的检测对原发性高血压并发缺血性脑卒中的早期诊断及治疗有重要的临床价值。     

金川公司医院805例医务人员静脉血各种血细胞参数调查分析

目的探讨静脉血各种血细胞参数的正常参考值范围。方法应用全自动血液分析仪对金川公司805例医务人员的静脉血相关参数进行测试。结果通过对805例医务人员静脉血各种血细胞参数的调查分析,发现静脉血各种血细胞参数在性别上有一定差异,与手工末梢血各种血细胞正常参考值有一定差异,女性的红细胞计数和血红蛋白含量在年龄上有差异,血小板计数较其他地区偏低。结论在制定静脉血血细胞各参数正常值参考范围时,应充分考虑年龄、性别、环境、地域等因素的影响。     

白细胞单采术在高白细胞性白血病中的治疗作用

高白细胞性白血病是指外周血白细胞计数≥ 10 0× 10 9/L的急性白血病。由于高白细胞对机体的严重影响及化疗产生的不良反应 ,使其治疗效果较差 ,早期病死率较高。我院2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 9月 ,采用白细胞单采术治疗 37例高白细胞性白血病患者 ,取得较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　采用白细胞单采术治疗的 37例高白细胞白血病均为住院患者 ,经骨髓象、骨髓活检、流式细胞术检测及分子生物学检测后确诊[1] 。男性 2 4例 ,女性 13例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄 (38.5 3± 15 .93)岁。按法国、美国、英国(FAB)白…     

直接染色法用于白细胞计数和分类计数

白细胞计数和分类计数是临床检验常规项目,现国内多采用传统光学显微镜计数分类,也有采用血细胞计数仪计数和分类。我们自１９９４年采用直接染色法进行白细胞计数和分类计数,并与传统的白细胞计数和分类计数法对比观察３０例,证明直接染色法与传统法白细胞计数和分类计数结果非常按近（Ｐ＞０－０５）,现介绍如下。资料与方法１．１－标本采用自门诊及休疗养人员,男１８例,女１２例。年龄３０～５０岁,采左手无名指指血。１．２－传统显微镜白细胞计数和分类计数法。１．２．１－按《全国临床检验操作规程》中,２％冰醋酸稀释液０…     

白细胞计数分类的方法学比较

我们用日本东亚Sysmex XT-1800i全自动五分类血液分析仪的白细胞分类结果与显微镜结果进行比较，并对两种方法不一致的情况进行分析如下。