严重急性呼吸道综合征的影像学分析

目的:探讨严重急性呼吸道综合征(SARS)的影像学特点.方法:对临床确诊的38例SARS患者的X线胸片和CT影像进行回顾性分析.结果:X线表现轻度18例(47%),中度14例(37%),重度6例(16%),中、重度患者病变均累及双侧.结论:SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎,影像检查对SARS的诊断有重要价值,但要注意和普通肺炎、免疫功能损害患者肺炎及一些非感染性疾病肺部表现相鉴别.     

严重急性呼吸道综合征的胸部X线表现

自2002年11月首例严重急性呼吸道综合征(severe acute respiraton，syndrome，SARS)发病以来，全世界已有30多个国家发病。虽然初步证实，SARS的病原体是一种新的冠状病毒，但是其发病机制、临床特征及其影像学表现等还不甚清楚。我院是北京地区最早收治SARS的医院之一，现将早期收治的28例SARS的胸部X线表现总结如下．     

严重急性呼吸道综合征的胸部X线表现

自2002年11月首例严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)发病以来,全世界已有30多个国家发病.虽然初步证实,SARS的病原体是一种新的冠状病毒,但是其发病机制、临床特征及其影像学表现等还不甚清楚.我院是北京地区最早收治SARS的医院之一,现将早期收治的28例SARS的胸部X线表现总结如下.     

严重急性呼吸道综合征死亡危险因素分析

目的　分析山西地区 2 4例严重急性呼吸道综合征 (SARS)死亡病例临床特征及导致死亡危险因素。方法　对 2 0 0 3年 3月 7日至 6月 4日山西地区 2 4例 SARS死亡病例的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 4例患者男 13例 (5 5 % ) ,女 11例 (4 6 % ) ;主要临床表现为发热、咳嗽、畏寒、气促等。发病早期的白细胞总数 ,淋巴细胞总数下降。胸部 X线显示肺部斑片状阴影 ,短期内病灶增多 ;7d内死亡 3例 (12 % ) ,7～ 14 d死亡 11例(4 7% ) ,14 d以上死亡 10例 (4 4 % ) ;14例 (5 0 % )病人有基础疾病 ,其中 4例 (16 % )糖尿病 ,4例 (16 % )脑血管病 ,3例 (12 % )心血管病 ,6例 (2 5 % )高血压 ,其中 7例 (2 9% )同时合并 2种以上疾病 ;2 4例中直接死于 SARS19例(79% ) ,死于基础疾病 5例 (2 1% ) ;多因素分析结果显示 :年龄 >5 0岁、有无心理治疗、早期淋巴细胞计数为影响死亡危险因素。结论　年龄 >5 0岁、早期淋巴细胞计数降低是该病死亡危险因素 ;心理治疗是保护因素     

严重急性呼吸道综合征的回顾

非典型肺炎(非典)一词沿用已久,本次非典于2002年11月出现.2003年2月世界卫生组织(WHO)传染病专家Kalo·Urbani在越南工作时指出这是一种新的传染病,并提出了预防措施,越南因此而受益,成为全球首先解除疫情的国家.     

咯血的影像学诊断及鉴别诊断

目的 探讨影像学检查对咯血的病因诊断价值.方法 回顾性分析2006年12月至2010年12月100例咯血患者临床资料、影像学所见及镜下活检的病理检查结果.结果 100例患者中肺结核18例,支气管扩张21例,肺癌28例,肺脓肿13例,钩端螺旋体病、肺栓塞、曲霉菌病各2例,放线茵病、肺吸虫病、支气管结石、主动脉支气管瘘、肺脂肪栓塞综合征、肺子宫内膜异位症各1例；隐源性咯血8例.结论 平片是咯血患者检查的常规方法,CT扫描更具有诊断价值.     

严重急性呼吸综合征(SARS)45例胸部影像学动态变化分析

目的对SARS患者胸部影像学的动态变化进行分析。方法对2003年3月至5月间有完整胸部影像学动态变化的45位SARS患者进行分析。结果普通型23例:肺部出现一侧片状阴影为病程的2～5天,平均2.9±1天,中位数为3天;发展到双侧为2～11天,平均6.9±2.5天,中位数为7天;出现双肺广泛磨玻璃样变、实变为6～19天,平均11±2天,中位数11天;开始吸收为10～21天,平均15±4.1天,中位数15天;胸部影像学完全吸收为18～46天,平均25.9±7.2天,中位数为24天。重型患者22例:发展到双肺广泛磨玻璃样变、实变为9±3.2天,与普通型相比,差异无显著性(P>0.05),开始吸收为19±4.6天(P=0.009),胸部影像学完全吸收为36±8.1天(P=0.001),其中7例死亡患者胸部影像学均在7天内进展到双肺广泛实变。结论SARS患者胸部影像学变化迅速、进展快,从单侧病变发展到双侧病变约在7天左右,发展到双肺广泛磨玻璃样变、实变大约在11天左右。1周之内进展到双肺广泛实变的患者,可能预后极差。     

严重急性呼吸道综合征的流行病学与临床诊治

20 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 2月我国广东省暴发非典型肺炎 ,该病很快在中国香港地区以及世界上2 0多个国家地区流行。今年 3月初 ,世界卫生组织将此病命名为严重急性呼吸道综合征 ( severe acuterespiratory syndrome,SARS) [1]。该病由于是人类历史上新发现的传染病 ,且其传染性强 ,病死率高 ,引起了世界各国政府、科研工作者及普通群众的高度关注。现将该病的病原、流行病学、临床诊断及治疗措施综述如下。1　SARS的病原学自 SARS流行后的 2个月 ,全世界 1 3个实验室的科研工作者和医务人员通力合作 ,在短短的 2个月内 ,经过经典的…     

严重急性呼吸道综合征的回顾

非典型肺炎(非典)一词沿用已久,本次非典于2002年11月出现。2003年2月世界卫生组织(WHO)传染病专家Kalo·Urbani在越南工作时指出这是一种新的传染病,并提出了预防措施,越南因此而受益,成为全球首先解除疫情的国家。WHO据此将此     

严重急性呼吸综合征46例影像学分析

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)是一种由冠状病毒引起的急性呼吸道疾病，是2002年底发生的新的传染病。它起病急，病情变化快，并可引起一系列肺部影像改变。胸部影像学检查在SARS临床诊断、治疗及康复期的随访中都有不可替代的作用。笔者对天津市肺科医院收治确诊为SARS并有完整影像学资料的46例患者(不包括疑似病例)进行回顾分析。     

Recent patents on treatment of severe acute respiratory syndrome (SARS)

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is an epidemic that spread worldwide in early 2003. The aetiological agent was originally defined as a novel coronavirus and later designated as the SARS coronavirus (SARS-CoV), which appears similar to other coronaviruses in both virion structure and genome organization with a single-stranded, plus-sense RNA. However, the epidemiology and pathogenesis of SARS remain poorly understood and there is currently no effective treatment. To date, considerable research has been done on detection, prevention and treatment of SARS. In this review, we mainly focus on the recent patents and research work on detecting, preventing and treating SARS.     

Advancements in the battle against severe acute respiratory syndrome

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is a newly emerged infectious disease with a significant morbidity and mortality. The major clinical features include persistent fever, chills/rigor, myalgia, malaise, dry cough, headache and dyspnoea. Respiratory failure is the major complication of SARS and ～ 20% of patients may progress to acute respiratory distress syndrome requiring invasive mechanical ventilatory support. However, the severity is much milder in infected young children. Treatment of SARS was empirical in 2003 due to our limited understanding of this new disease. Protease inhibitors (lopinavir/ritonavir) in combination with ribavirin may play a role as antiviral therapy in the early phase, whereas the role of IFN and systemic steroid in preventing immune-mediated lung injury deserves further investigation. Knowledge of the genomic sequence of the SARS coronavirus has facilitated the development of rapid diagnostic tests. In addition, other antiviral treatment, RNA interference, monoclonal antibody, synthetic peptides, and vaccines are being developed. This paper provides a review of the epidemiology, clinical features and possible treatment strategies of SARS.     

抗病毒药物治疗严重急性呼吸道综合征时机的探讨

目的　分析严重急性呼吸道综合征 (SARS)抗病毒治疗的时机 ,为制定SARS抗病毒治疗方案提供参考。方法　采用临床流行病学回顾研究 ,使用SPSS软件分析我院SARS患者的住院病历特点及转归 ,分析不同时间开始抗病毒治疗对T细胞亚群以及预后的影响 ,以初步探讨SARS抗病毒治疗的时机。结果　本文研究发现 ,随着抗病毒治疗开始时间的延迟 ,T细胞亚群的下降程度明显增加 ,病死率逐渐上升 ;发病 3d内开始抗病毒治疗治愈率可达 10 0 % ,而在发病第 4～ 7天时才开始抗病毒治疗的病死率已超过文献报道 ( 6 5 % )水平。结论　发病 3d内开始抗病毒治疗效果比较好。     

严重急性呼吸综合征的影像学表现

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的影像学特点。方法 对经专家组临床诊断SARS患者15例,进行连续隔日床旁X线胸片为主进行分析。结果 (1)病变部位：双侧或多叶占66．67％,下肺多见。(2)病变形态及追踪,在起病之初类圆形片状影占78．26％,其余尚可见磨玻璃影,粗网状影。病灶无肺叶、肺段形态。随病情的变化,病灶形态可以变化,可以进展为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)“白肺”。治疗后5例占33.33％有道留表现,粗网影4例,出现细网状间质纤维化1例。(3)病灶中心密度高,边缘较淡,形似棉絮。(4)病灶吸收时间6—29d,平均15.27d。(5)4例占26．67％在2d内病灶范围增大50％。(6)2例“白肺”出现胸腔积液。结论 SARS影像学表现与常见病毒性及细菌性肺炎具有较特征性的表现。     

SARS诊断和鉴别诊断的几个问题

传染性非典型肺炎(SARS)是一种新出现的、具有明显传染性、可累及多个脏器和系统的特殊肺炎,对它的病原学、流行病学、发病机制、临床特征、影响预后等因素有待更进一步深入研究.虽然经过2003年的临床实践,中华医学会、中华中医药学会颁布的诊疗方案日趋完善,但由于人们对它的认识不深刻,绝大多数医务人员尚未接触到实际病例,疾病的临床表现不具特征性,加之其他因素的影响,给临床诊断带来了一定困难,甚至有的还出现误诊漏诊的现象.     

Synthesis of novel test compounds for antiviral chemotherapy of severe acute respiratory syndrome (SARS)

This contribution reviews the synthesis of a range of experimental drugs designed for and aiming at antiviral chemotherapy of severe acute respiratory syndrome (SARS) coronavirus (SARS-CoV)-induced human disease conditions. The selection of 25 test materials includes eleven trioxa-adamantane-triols (TATs) [BN, IBNCA, ABNCA, VANBA, ethylVANBA, euBN, euVANBA, ansaBN, Ehrlich BN, [6]prismaneBN, nitrodiBN], trivially termed bananins, one trioxa-adamantan-ol (TAO) THYMOBA, one bis-bananin pi-bananin (piBN), one triazaadamantane delta-bananin (deltaBN), seven potential nucleic acid-binding drugs (XBQC, INDO, PivINDO, AZTRION, AZADO, AZOCYS, AZOGALL), one potential antiviral interferon-inducer and distant nucleoside analog diazon, one potential HIV protein Vif antagonist AZODIAZON, one folic acid-diazon condensate DIAZONOFOL, and one special nucleoside analog (fructoinosine/fructovir). Four of the eleven bananins (BN, IBNCA, VANBA, euBN) were already demonstrated to constitute effective inhibitors of SARS-CoV NSP10/nsp13 RNA/DNA helicase/NTPase protein ATPase enzymatic function. Bananin (BN) was an effective inhibitor of both SARS-CoV RNA/DNA helicase nucleic acid unwinding function and SARS-CoV (Coronaviridae, Coronavirus) RNA-viral replication in cell culture. In summary, at least one selected compound of the synthesized test materials represents an interesting drug candidate for treatment of SARS-CoV-induced human disease (SARS). Viewed in aspects of organic chemistry [6]prismaneBN and nitrodiBN are the first true hexaprismane derivatives synthesized, and all reported compounds are entirely new.     

山西省严重急性呼吸综合征就诊与诊断及时性分析

目的　分析山西省严重急性呼吸综合征 (SARS)就诊的及时性以及临床诊断情况 ,对临床就治水平做出评估。方法　用疫情资料、临床上报资料等对患者发病、就诊、住院时间以及医院诊断为 SARS可疑病例、临床确诊病例的时间进行统计分析。结果　病人从发病到就诊的平均天数为 2 .6 4 d,就诊到住院的平均天数为0 .94 d;从住院到做出疑似诊断平均 1.2 4 d,从疑似诊断到临床诊断的平均天数为 5 .2 3d;住院到临床诊断的平均天数为 5 .37d。结论　随着时间的推移 ,社会人群对 SARS危害性的认识在不断提高 ,病人发病后就诊、住院的时间以及医院对收治病人后做出诊断所用的时间越来越短 ,且临床就治水平在不断提高 ,病死率仅为 5 .36 % ,低于全国平均水平。