关节腔注射药物联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 观察关节腔注射曲安奈德、透明质酸钠联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎(膝OA)的临床效果.方法 80例膝OA患者随机分为A、B两组,每组40例.A组关节腔注射每周1次,共5周,首次注射曲安奈德1 ml+透明质酸钠2 ml,后4次每次注射2 ml透明质酸钠.B组在A组基础上联合功能锻炼.观察两组疗效和关节功能评分.结果 B组优良率显著高于A组,而关节功能评分显著低于A组,P<0.05.结论 关节腔注射曲安奈德、透明质酸钠联合功能锻炼是治疗膝OA的有效方法.     

透明质酸钠配合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的:观察透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:84例膝关节骨性关节炎患者分为2组,A组43例采用关节腔内注射透明质酸钠2 ml,每周1次,再交替配合超声波、微波治疗;B组41例采用超声波、微波交替治疗。2组治疗前后均行Lysholm膝关节综合评分。结果:治疗5周后,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高(P<0.05),2组间比较A组优于B组(P<0.05)。结论:透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗膝关节骨性关节炎能明显缓解临床症状,提高关节功能,疗效优于一般的常规治疗。     

关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的比较应用膝关节清理术、关节腔内注射透明质酸钠、两者结合应用三种方法治疗膝部骨性关节炎疗效。方法 150例膝骨性关节炎患者随机分为3组：A组采用关节腔内注射透明质酸钠,每周一次,连续注射5次;B组采用关节镜下关节清理术;C组行关节清理术后1周开始,每周注射透明质酸钠一次,共5次。在6个月后比较三种方法的治疗效果。结果关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效与单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效差异有统计学意义（t分别=15.12、16.64,P均〈0.05）,而单独应用关节清理术和单独应用关节腔注射透明质酸钠两者之间的疗效差异无统计学意义（t=1.22,P〉0.05）。结论关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效,是治疗膝骨性关节炎的一种较好的方法 。     

酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎患者VAS评分及生活质量的影响

目的研究膝骨性关节炎(KOA)患者以酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射治疗对疼痛程度(VAS评分)及生活质量(SF-36评分)的影响。方法将2016年1月～2017年12月我院KOA患者57例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=28)。对照组单纯以透明质酸钠治疗,观察组以酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠治疗。对比两组临床疗效、治疗前及治疗5周后膝骨关节炎指数(WOMAC)评分、VAS及SF-36评分。结果观察组总有效率96.55%(28/29)与对照组85.71%(24/28)对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组显效率65.52%(19/29)高于对照组35.71%(10/28),差异显著(P0.05);治疗5周后WOMAC、VAS评分观察组低于对照组,SF-36评分观察组高于对照组,差异显著(P0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合透明质酸钠关节腔内注射治疗KOA临床疗效可靠,能有效缓解疼痛程度,改善膝关节功能,提高生活质量。     

膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表分为两组,对照组40例患者采用透明质酸钠膝关节腔注射,观察组40例患者采用膝痹通汤联合热奄包治疗,连续治疗8周后观察西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分),检测膝关节腔液透明质酸(HA)和炎症相关因子(TNF-α、IL-1和IL-6)水平,并进行临床疗效评定。结果治疗后,观察组WOMAC总分和各维度评分较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05);观察组膝关节腔液HA水平较治疗前明显升高(P0.05),且观察组升高程度大于对照组;观察组膝关节腔液TNF-α、IL-1和IL-6水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低程度大于对照组(P0.05)。观察组总有效率97.50%优于对照组82.50%(P0.05)。结论采用膝痹通汤联合热奄包治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,能够明显改善膝关节骨性关节炎症状,防止软骨磨损。     

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：研究关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法：46例膝关节骨关节炎患者,52个患膝经关节腔内注射透明质酸钠治疗,观察治疗前后的疗效和膝关节功能变化。结果：关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎总有效率为92.31%,患者膝关节功能明显改善。结论：关节腔内注射透明质酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种安全、有效的方法,具有较好临床应用价值。     

透明质酸钠对膝骨性关节炎患者关节滑液白介素-1β的影响及意义

目的:探讨透明质酸钠对膝骨性关节炎(KOA)患者关节滑液白介素-1β(IL-1β)的影响,并分析其临床意义。方法:选择我院2010年2月至2011年2月期间骨科门诊40例KOA患者,随机分为两组:透明质酸钠组(H组)与生理盐水组(N组),每组20例。H组进行膝关节腔注射透明质酸钠治疗,N组以等量生理盐水进行膝关节腔注射。每周1次,共治疗5周。分别采集两组患者治疗前与治疗5周后的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组膝关节滑液中IL-1β的含量。并选择20例健康人作为正常对照组(C组),检测健康人膝关节滑液中IL-1β含量。KOA患者均口服塞来昔布胶囊进行疼痛治疗。结果:(1)KOA患者治疗前膝关节滑液中IL-1β的含量比健康人明显增高(P<0.05);(2)H组治疗后膝关节滑液IL-1β含量较治疗前明显减少(P<0.05),N组治疗前后IL-1β含量差异无显著性(P>0.05);(3)治疗后H组膝关节滑液IL-1β含量与健康人比较差异无显著性(P>0.05)。结论:KOA患者膝关节滑液中IL-1β的含量高于健康人;透明质酸钠可降低关节滑液中IL-1β的含量,可作为透明质酸钠疗效的评价指标之一。     

银质针并用腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的观察应用银质针并用透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效，初步评价其临床实用价值。方法2001年6月-2007年7月采用银质针并用透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者81例（A组1，同期分别设立单纯银质针治疗组（B组，52例）和透明质酸钠治疗组（C组，65例）作为对照组，各组病人病情相近，治疗1个疗程后比较各组疗效。结果银质针并用透明质酸钠关节腔内注射治疗组：临床控制22例，显效33例，有效24例，无效2例；银质针治疗组：临床控制6例，显效16例，有效23例，无效7例；透明质酸钠治疗组：临床控制7例，显效22例，有效27例，无效9例。银质针并用透明质酸钠关节腔内注射治疗组与其他两组之间疗效有显著差异；单纯银质针治疗组和透明质酸钠治疗组之间疗效无显著差异。无效病例主要为病变晚期病人，占89％（16／18）。结论银质针并用透明质酸钠关节腔内注射活疗膝骨性关节炎临床疗效肯定，疗效优于单纯银质针治疗组和透明质酸钠治疗纽，且其主要适用于病变处于早、中期的患者。     

医用透明质酸钠在膝骨关节炎关节镜术后的应用价值

目的 探讨膝骨关节炎关节镜下清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗的效果对比.方法 选择关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎患者62例.随机分为两组,关节镜清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗各31例,两组患者年龄、性别、体重指数、膝关节病变程度等差异均无统计学意义.术后平均随访1.5年,比较两组疗效.结果 术后6个月,透明质酸钠注射组患者疼痛缓解和膝关节活动情况好于未注射组,但综合评估无统计学意义(P=0.783);术后1.5年,两组患者临床症状、关节功能改善情况差异无统计学意义(P=0.978).结论 膝骨关节炎关节镜术后应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗早期具有一定的疗效,其远期效果并不肯定.     

综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察关节腔内注射透明质酸钠联合康复训练、超短波治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。 方法将102例KOA患者分为治疗组及对照组,治疗组给予关节腔内注射透明质酸钠、康复训练及超短波治疗,对照组则单纯给予超短波治疗。于治疗前、治疗6周后及随访6个月时采用Lysholm功能评分对2组患者膝关节功能进行评定。 结果治疗6周后及随访6个月时,发现2组患者膝关节功能评分均较治疗前明显改善（P＜0.01）,且均以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论关节腔内注射透明质酸钠联合康复训练及超短波治疗KOA具有协同疗效,能进一步改善患者膝关节功能,并且疗效持续时间较长。     

健膝汤联合透明质酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

目的:探讨口服自拟健膝汤联合透明质酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2015年8月～2017年10月我院收治的老年膝骨性关节炎患者81例,按随机数字表法分为中西医组41例和常规组40例。常规组予以透明质酸钠关节腔内注射治疗,中西医组予以口服自拟健膝汤联合透明质酸钠关节腔内注射联合治疗。比较两组临床疗效、平衡能力、步态特征,随访1年后统计两组复发率。结果:中西医组总有效率显著高于常规组(P0.05);中西医组治疗后前后轴、左右轴、圆周轴平衡指数均低于常规组,步长、步速高于常规组(P0.05);随访1年,中西医组复发率低于常规组(P0.05)。结论:自拟健膝汤、透明质酸钠关节腔内注射联合治疗老年膝骨性关节炎的效果显著,能有效恢复患者平衡能力及步态特征,且复发率低。     

氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

分析氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。选取接治的168例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组各84例。治疗组应用氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗,对照组应用氨基葡萄糖治疗,比较两组疗效。治疗组总优良率为91.67%,治疗后VAS评分为(1.57±0.24)分,OA严重程度指数为(6.08±0.74)分,Womac骨性关节炎指数为(35.36±3.72)分,均优于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效显著,具有临床推广价值。     

膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎疼痛的临床观察

目的:探讨膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)疼痛的临床疗效观察。方法:60例膝骨性关节炎疼痛病人,按随机数字表随机分为两组,每组30例:对照组(A组):痛点注射组,行膝周痛点注射加关节腔内玻璃酸钠注射。观察组(B组):膝周痛点冲击波组,行膝周痛点冲击波治疗加关节腔内玻璃酸钠注射;分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月和治疗后6月记录视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、骨关节炎指数(Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)以及不良反应。结果:A组治疗后1周疼痛VAS评分较治疗前显著降低(P <0.01或P <0.05);B组治疗后1周、治疗后6周、治疗后3月及治疗后6月的疼痛VAS评分较治疗前均显著降低(P <0.01或P <0.05);与A组相比,B组治疗后6周、3月和6月的疼痛VAS评分均显著降低(P <0.01或P <0.05)。两组病人治疗后1周骨关节炎指数均降低,B组骨关节炎指数治疗后6周、治疗后3月及治疗后6月显著低于A组(P <0.01)。两组病人均未发生明显的不良反应。结论:膝周痛点体外冲击波治疗膝骨性关节炎疗效良好,比痛点注射治疗效果更持久。     

桃红四物汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的观察桃红四物汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2017年10月～2018年12月我院收治的96例KOA患者分为两组各48例。A组接受玻璃酸钠关节腔注射治疗,B组加服桃红四物汤。对比两组治疗前后VAS评分、WOMAC评分以及IL-6、CRP、TNF-α水平;统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组治疗后VAS、WOMAC评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗总有效率(93.75%)高于A组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗KOA临床疗效较好,可有效抑制局部炎症,改善患者膝关节功能,具有临床推广价值。     

透明质酸钠及关节腔灌洗治疗膝关节炎及其护理

目的：观察透明质酸钠及关节腔灌洗治疗膝关节炎（OA）的疗效及护理措施。方法：A组（60例）：尽量抽尽关节积液后注入透明质酸钠2m1；B组（60例）：关节腔内冲洗后注入透明质酸钠2ml。1周1次共3周。结果：A组总有效率73．3％，B组总有效率93．4％（P〈0．05）。结论：透明质酸钠配合关节内灌洗治疗OA总有效率优于单纯注射治疗，有效的护理和康复措施有利于功能恢复。     

丹参和透明质酸钠恢复膝关节功能的对比研究

目的通过对丹参和透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床疗效的比较,客观评价中药丹参治疗膝骨关节炎的疗效。方法将68例(85膝)膝骨关节炎患者,随机分为两组,分别在膝关节内注射丹参和透明质酸钠注射液,并在用药后5周和随后12个月内观察疗效。结果在治疗5周后两组在膝关节疼痛和功能等评分方面均有明显改善(P<0.05)。12个月随访期间,丹参组和透明质酸钠组分别有37膝(84.1%)和34膝(82.9%)一直未出现关节疼痛;两组分别有33膝(75.0%)和31膝(75.6%)未出现任何不适。在短期效果和疗效维持方面两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论两组在早期治疗膝骨关节炎方面同样有良好的疗效,且12月连续随访也有较好的疗效维持。丹参膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎,具有安全、有效、方便和廉价的优点,值得临床推广应用。     

复方倍他米松联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎45例体会

目的观察关节腔内注射复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效能。方法 45例关节腔积液膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(15例)。治疗组采用复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨关节炎,对照组单用透明质酸钠。观察两组临床疗效、VAS评分及不良反应发生情况。结果 2组治疗后1周、2周、4周、3个月的VAS评分均较治疗前明显降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分降低的更加明显,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达96.8%,明显高于对照组有效率(70%)(P<0.01)。结论对关节腔内有关节液的骨性关节炎联合治疗比单纯用透明质酸钠效果更好。     

臭氧联合蜡疗综合治疗慢性膝关节滑膜炎69例疗效观察

目的:观察膝关节腔注射臭氧配合蜡疗治疗慢性膝关节滑膜炎的效果,探讨治疗慢性膝关节滑膜炎的有效疗法。方法:选择慢性膝关节滑膜炎患者138 例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用中药熏蒸和微波治疗,治疗组在中药熏蒸和微波治疗基础上,配合膝关节腔注射臭氧和蜡疗,观察两组患者的症状与体征的变化。结果:治疗组总有效率为97.1%(67/69),对照组总有效率为89.8%(62/69),差异有显著性(P<0.05);治疗组较对照组临床症状缓解时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节腔注射臭氧和蜡疗对慢性膝关节滑膜炎具有较好的临床治疗效果,可以临床推广。     

温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎60例临床观察

目的:观察温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将120例膝骨性关节炎(KOA)患者随机分为治疗组、对照组,治疗组用温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗及口服氨基葡萄糖胶囊治疗,以7天为1个疗程,4个疗程观察疗效。结果:治疗组有效率为90%,对照组为71.7%,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温和灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎操作简便,患者依从性好,临床疗效肯定,值得临床推广运用。     

针、灸配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：通过观察针刺配合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射、热敏灸配合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射、单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效影响,探讨膝骨关节炎的最佳治疗方案。方法：将90例患者随机分为针刺加玻璃酸钠组(A组),热敏灸加玻璃酸钠组(B组),玻璃酸钠组(C组),每组30例。(1)A组：针刺治疗穴位,内膝眼、外膝眼、梁丘等,针后行TDP治疗仪照射,1次/d ;一周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周。(2)B组：实施热敏灸,时间15分钟,1次/d ;一周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周。(3).C组：玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次/周。结果：(1).A、B、C三组的临床疗效总有效率分别为86.67%、83.33%和70%。A组与B组总有效率均明显高于C组(P<0.05). A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。(2).数字评价量表(NRS)评分值比较,A组与B组在缓解患者疼痛方面优于C组(P<0.05)。A组与B组在症状的改善程度方面没有明显优劣(P>0.05)。2个月后比较,A组与B组远期疗效与C组比较有显著性差异(P<0.05)。(3).膝关节功能积分评分数值比较,三组均有效的促进膝关节功能的恢复(P<0.05),但是前两组比较没有明显优劣(P>0.05)。结论：(1)针刺或热敏灸结合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗治疗膝骨关节炎的疗效优于单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。(2)针刺、热敏灸结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的远期疗效优于单一 玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。