痰液半定量培养与下呼吸道铜绿假单胞菌感染的关系

目的探讨痰标本细菌半定量培养12级法与下呼吸道铜绿假单胞菌感染诊断的关系。方法涂片观察标本质量、白细胞吞噬菌及白细胞浓集区域优势菌,同时采用细菌半定量12级法培养。查阅分离出铜绿假单胞菌的患者病历,统计分析首次培养的细菌数量与出院诊断的关系。结果白细胞吞噬细菌现象的确存在,但不多见。铜绿假单胞菌128株,其首次培养的相对数量0.1、0.2、≥0.3的确诊率分别为76.9%、78.3%、76.1%;三者的确诊、疑诊、否诊比较,Х^2=-52.096,P〉0.995。首次培养标本质量为A、B、C级的确诊率分别为91.7%、79.4%、63.4%;A＋B级与C级1次的确诊率比较,Х^2=4.82,P〈0.05;C级1次与C级2次（第1次为C级,第2次未必）的确诊率比较,Х^2=0.014,P〉0.9。结论按规定要求采集痰标本,若其半定量12级法培养出涂片拟分离菌对应性铜绿假单胞菌的相对数量〉该菌口咽部平均携带数量时,应作药敏试验。     

下呼吸道表皮葡萄球菌感染42例的临床治疗

目的:了解表皮葡萄球菌下呼吸道感染的临床特征。方法:回顾性分析我院呼吸科1998年7月～2008年7月间42例表皮葡萄球菌下呼吸道感染住院病人的临床资料。结果:全部病人均有基础性疾病,有29例符合医院内感染。病人一般有慢性呼吸衰竭、机械通气、营养不良、滥用抗生素等危险因素,细菌清除较难。有35株耐苯唑西林,未出现对万古霉素耐药的菌株。结论:表皮葡萄球菌可以引起较为严重的下呼吸道感染,一般有致病危险因素存在,预后不良,值得重视。     

老年呼吸道感染痰培养细菌300例分析

耐药细菌感染是医院面临的严峻问题。对其进行分析和实验室研究 ,对耐药性感染治疗具指导意义。现对我院 1998～ 2 0 0 0年呼吸道感染者痰培养细菌的耐药性进行分析 ,报道如下。1　材料和方法1.1　对象　所有痰标本均来源于我院老年住院病人 ,年龄6 0～ 89岁 ,其中男 2 32例 ,女 6 8例 ,其呼吸道感染的诊断符合标准 [1 ] 。1.2　检测方法　 30 0例患者均作痰培养 (3次以上 ) ,共检测细菌 2 0种 30 0株。质控菌为金葡菌 (美国国家标准菌株 )ATCC2 5 92 3、大肠埃希菌 ATCC2 5 92 2、铜绿假单胞菌ATCC2 785 3,按常规方法 (双歧索引法 )及…     

老年人下呼吸道感染临床特点与痰病原菌关系的探讨

目的探讨老年人下呼吸道感染的临床特点与痰病原菌的关系及药敏情况。方法回顾性分析344例老年人下呼吸道感染患者的临床资料，致病菌种和药敏情况。结果974例次痰培养，符合阳性结果426例次；分离出病原菌237株，其中革兰氏阴性杆菌158株（占66．67％），革兰氏阳性菌61株，占25.74％。院内感染占46．80％（161／344）约一半。药敏结果提示对常用抗生素耐药率较高。结论老年人下呼吸道感染症状欠典型，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，而且对抗生素耐药率高。抗生素使用应针对老年人的病理生理情况，加强营养支持，加强对基础疾病的治疗，加强护理，可以提高治疗效果。     

我院410例下呼吸道感染患者痰培养结果分析

目的调查我院呼吸内科病房下呼吸道感染患者病原菌分布情况。方法我院下呼吸道感染患者1465痰标本行细菌培养。结果分离出细菌410株,革兰阴性杆菌占68.05%。其中,排前几位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌占31.95%,其中以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为优势菌。结论住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,应注意消毒隔离措施,防止耐药菌的交叉感染。     

医院内下呼吸道感染207例痰培养及药敏试验分析

近年来 ,医院内下呼吸道感染发病率呈上升趋势 ,为此 ,我们回顾性分析了我院近 5年 2 0 7例次医院内下呼吸道感染病原菌和药敏试验结果及治疗效果 ,旨在为今后医院内下呼吸道感染的防治提供有力依据。1　资料和方法1.1　一般资料2 0 7例次病原菌均来自我院 1997年 7月～2 0 0 2年 6月的住院病人 ,诊断标准参照 1990年制定的医院内获得性支气管 -肺感染诊断标准及2 0 0 1年中华人民共和国卫生部颁布的医院感染诊断标准 (试行 )。1.2　方法病人住院期间临床表现及胸片证实有下呼吸道感染表现者 ,均连续留取两次晨痰 ,无菌干净容器盛装 ,30min…     

下呼吸道感染细菌分布及抗生素选择

目的了解下呼吸道感染细菌分布情况,合理选择抗生素,降低医院感染率。方法对我院2008年1月—2013年1月收治的160例下呼吸道感染患者痰培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 160例患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,主要为肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性菌以葡萄球菌为主。最敏感的药物为万古霉素,细菌多表现为多重耐药性。结论呼吸道感染以下呼吸道感染为主,医院感染率高,以革兰阴性杆菌为主,真菌占一定的比例。临床需选用敏感抗生素,提高机体抵抗力,减少住院时间,以降低医院感染率。     

下呼吸道感染患儿1801例痰培养结果及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染住院患儿病原菌分布及耐药情况。方法对我院2007年1月至2010年6月1801例下呼吸道感染患儿痰细菌培养结果及药敏结果进行分析。结果分离出细菌118种,革兰阴性菌1497株（83．12％）,其中肺炎克雷伯菌414株（22．98％）,大肠埃希氏菌329株（18．26％）,嗜麦芽窄食单胞菌124株（6．89）、铜绿假单胞菌88株（4．89％）、阴沟肠杆菌63株（3．5％）、解鸟氨酸克雷伯菌52株（2．89％）;革兰阳性球菌246株（13．66％）,肺炎链球菌55（3．05％）,金黄色葡萄球菌43（2．39％）。药敏结果：肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、一代头孢、二代头孢耐药性较强,达95％以上;嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,铜绿假单孢菌对氨苄西林舒巴坦、复方新诺明的耐药性较高,达90％以上;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高达87．5％,其次是红霉素82．5％,肺炎链球菌对复方新诺明、红霉素、克林霉素、四环素的耐药性在90％以上。结论本组下呼吸道感染患儿以革兰阴性菌感染为主,应结合药敏结果为临床抗生素的选用提供参考。     

中老年下呼吸道感染患者痰菌培养结果分析

随着社会老年进程的逐步加快 ,老年性疾病的患病率日渐增多。在诸多老年性疾病中 ,长期困扰并造成老年人主要死因之一的下呼吸道感染的防治工作显得十分重要。本文首次调查在急慢性呼吸道感染人群中中老年人所处的位置及感染情况。具体报道如下。1　材料与方法1 1　对象 :2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月来我院门诊及住院的下呼吸道感染患者 2 5 1例 ,其中 <5 0岁组 85人占 2 9 0 8%(男∶女 =1 30∶1 ) ;5 0～ 65岁组 93例 ,占 37 0 5 %(男∶女 =2 48∶1 ) ;>65岁组73人占 33 86%(男∶女 =3 0 5∶1 )。留其下呼吸道的晨痰 ,置于消毒盒中…     

下呼吸道感染痰细菌检查120例结果分析

目的分析下呼吸道感染痰细菌检查结果,以有效指导临床用药。方法对我院2011年1月—2012年5月120例下呼吸道感染患者进行痰病原菌分离培养及药敏试验。结果实施150例次痰培养,阳性120例次,包括：革兰阴性杆菌76例次、真菌24例次、革兰阳性球菌20株。革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低2例、其他常用抗生素如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等耐药性均在65.00%以上;革兰阳性菌对万古霉素无耐药,对头孢美唑、头孢哌酮较敏感,对青霉素、苯唑西林、大环内酯类抗生素耐药70%以上。结论下呼吸道感染痰培养结果复杂,耐药菌株检出率高,临床用药前应尽量进行病原菌鉴定,结合药敏试验指导性用药。     

老年患者下呼吸道感染痰菌检查结果分析

从1996年12月～1999年12月期间,我科所收治60岁以上老年下呼吸道 感染患者中,作痰培养190例,痰培养细菌学阳性136例(71.57%),其中革兰阴性杆菌占63 .23%,提示院外老年患者下呼吸道感染的细菌也以革兰阴性杆菌为主,应引起临床医生的 重视。 1　临床资料 1.1　性别和年龄　本组痰菌阳性者136例,男95例(71.57%),女41例(28 .43%)。年龄60～83岁。 1.2　基础疾病　本组病例均有基础疾病,慢性阻塞性肺疾病96例(70.58% ,其中肺心病32例,呼吸衰竭20例),糖尿病15例(11.02%),肺结核10例(7.35%),支气管 扩张6例(4.41%),支气管哮喘4例(2.94%),肺癌4例(2.94%),肺脓肿1例(0.73%)。再次 住院80例。成活121例,(88.97%),死亡15例(11.02%)。     

下呼吸道感染痰标本培养及药敏结果分析

目的为了了解2001年1月至2004年11月细菌培养结果及常用抗生素药敏。方法采用自主咳痰法和支气管毛刷取痰标本进行常规分离鉴定。药敏采用K—B药敏纸片法；超广谱β-内先胺酶(EsBb)的检测采用美国临床实验委员会(NCCLS)推荐的试验方法和判断标准。结果957份标本中分离出致病菌和条件致病菌407株，其中革兰阴性杆菌332株，占81．6％，非发酵菌170株，占41．8％；革兰阳性球菌75株，占18．4％；白色念珠菌18株，占4．4％；非发酵假单胞菌对头孢类抗生素敏感性比较高，其次为喹诺酮类，氨苄西林／舒巴坦的复合制剂比较敏感。肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属细菌对三代头孢菌素的耐药率超过15％；除大肠埃希菌外，环丙沙星和左氟沙星对其他肠杆菌科的耐药率均低于30％。万古霉素在对于金黄色葡萄球菌的治疗中有耐药的趋势。结论下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，其次为葡萄球菌。革兰阴性菌感染中非发酵菌的感染占重要地位，排前三位的依次是铜绿假单胞菌、类产碱假单胞菌、施氏假单胞菌，非发酵革兰阴性杆菌除表现为较高程度的单耐药性和多重耐药性外，不同非发酵革兰阴性杆菌对同一种抗菌药物有明显的差异，应加强对非发酵菌株的检测，指导临床合理使用抗生素，防止耐药菌株的产生。资料显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MESA)对β-内先胺类抗菌药物的耐药率高于耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)分别，占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的42％和74．8％。     

老年人下呼吸道感染与痰病原菌分布关系的探讨

目的：探讨老年人下呼吸道感染与痰病原菌分布关系。方法：168例老年人下呼吸道感染患者,反复住院216例次,定期进行痰培养,以连续≥2次或间隔≥3次痰培养为同一种病原菌为阳性结果。结果：痰培养873例次,符合阳性结果326例次（37％）其中革兰阳性球菌50例次（15％）革兰阴性 杆菌221例次（67％）。绿脓杆菌对头孢三代及哌拉西林的药率10％－44％,肺炎克雷白杆菌对头孢三代及丁胺卡那霉素折耐药率112％－375。痰病原菌的检出率显示;病情重的较高,院内感染高于院外感染,结论：老年人下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且对抗生素的耐药率有增加趋势。     

医院内下呼吸道感染痰培养及药敏检测结果与分析

目的 了解下呼吸道感染菌的耐药状况，为临床诊断和治疗提供依据。方法 采用VITAK32全自动细菌鉴定及药敏分析系统，并按2002年NCCLs抗生素敏感性判断标准进行分析。结果 在分离的1747株致病菌中，革兰阴性杆菌占79．3％，大肠埃希菌ESBLs占43％，肺炎克雷伯菌ESBLs占27％。高敏感性药物为亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星。革兰阳性菌占0．59％，高敏感性药物为万古霉素、呋喃妥因和复方新诺明。结论 下呼吸道感染菌谱广泛且耐药率较高，应高度重视细菌耐药性监测并加强抗生素的合理使用。     

不同取痰方式病原菌培养诊断下呼吸道感染的临床对比

目的探讨不同取痰方式下病原菌培养对下呼吸道感染的临床诊断价值。方法采用回顾性分析法,收集2018年1月至2019年12月本院收治的189例下呼吸道感染患者临床资料,根据不同取痰方式将其分为A组(常规取痰,n=70)、B组(纤维支气管镜防污染毛刷(PSB)取痰,n=62)及C组(肺泡灌洗液(BLAF)取痰,n=57),对比三组涂片合格率、合格标本的病原菌检出率、痰培养阳性率。结果 3种取痰方式中,BLAF的标本合格率最高,占100%;其次为PSB,占95.16%;常规取痰的标本合格率最低,占88.57%,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);BLAF合格标本的病原菌检出率、痰培养阳性率均高于PSB、常规取痰,差异有统计学意义(P<0.05);PSB的病原菌检出率、痰培养阳性率均略高于常规取痰,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规取痰方式比,BLAF在采集标本时,可避免口咽部的污染,利于提高标本合格率、病原菌检出率及痰培养阳性率,在患者耐受前提下,临床可推广BLAF进行取痰。     

成人下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液细菌分布及耐药性分析

目的分析成人下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液细菌分布及耐药性情况。方法选取镇平县中医院收治的600例成人下呼吸道感染患者,均采集痰标本、支气管肺泡灌洗液标本,进行细菌鉴定与药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药情况。结果 600例成人下呼吸道感染患者中,获取230株病原菌,阳性率为38.33%;其中革兰阴性杆菌206株,占89.57%(206/230);革兰阳性球菌24株,占10.43%(24/230)。耐药性分析:成人下呼吸道感染患者对碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素、红霉素耐药率较高,且鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌出现多重耐药性。结论对成人下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液采取细菌鉴定及药敏试验,发现其病原菌以革兰阴性杆菌为主,根据具体耐药情况制定治疗方案,有助于合理选取抗菌药物治疗。     

呼吸道表皮葡萄球菌的分离、药敏及其意义

目的了解下呼吸道感染中表皮葡萄球菌药物敏感性及其临床意义。方法对2002年至2004年间普通病房下呼吸道感染住院患者的合格痰标本进行培养、分离鉴定,研究表皮葡萄球菌分离率;用半自动微生物分析仪测定分离表皮葡萄球菌对常用抗生素的药物敏感性。结果508份痰标本中分离到细菌340株,其中表皮葡萄球菌53株占15.6%,表皮葡萄球菌分离率为10.4%;对16种抗生素的药敏测定发现,除万古霉素外,表皮葡萄球菌对其他各抗生素均有耐药,并存在多重耐药,其中亚胺培南、头孢他啶、头孢呋辛、头孢噻吩、氨苄西林/舒巴坦为较敏感抗生素。结论表皮葡萄球菌在下呼吸道感染时分离率高,耐药性强,存在多重耐药,应引起重视。