131I治疗甲亢伴周期性麻痹疗效分析77例报告

周期性麻痹是甲亢的较常见并发症,其主要治疗措施是控制甲亢[1].本院核医学治疗中心从2000-2002年共治疗了1012例甲亢患者,其中合并周期性麻痹77例,全部采用[131]I治疗.     

I~(131)治疗甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹的护理

<正>甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹是甲状腺功能亢进症最常见的神经肌肉并发症,有时甚至是甲状腺功能亢进症的主要症状和(或)就诊原因[1]。其特点:多呈周期性、驰缓性四肢无力甚至瘫痪[2],当甲状腺功能恢复时,周期性麻痹也消     

甲状腺功能亢进伴周期性麻痹临床分析

１临床资料１．１一般资料１９８１年至１９８６年我们共收治甲状腺功能亢进伴周期性麻痹２７例。其中男２５例,女２例,年龄２９～５１岁,平均３７．２岁。２７例,血总Ｔ３和／或总Ｔ４升高。总Ｔ３平均为８．７３ｎｍｏｌ／Ｌ（正常值０．７～２．２ｎｍｏｌ／Ｌ）,...     

~（131）I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹的比较研究

目的：比较131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）合并周期性麻痹的效果。方法：选取我院2008年5月至2010年5月甲亢合并周期性麻痹患者96例,按照数字表随机抽取法分成两组各48例。A组使用抗甲状腺药物（ATD）治疗,B组使用131I治疗,对比两组治疗效果。结果：A组临床疗效显著低于B组,甲减发生率、复发率、药物副反应率显著高于B组,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论：131I治疗甲状腺亢进症合并周期性麻痹的效果显著,明显优于抗甲状腺药物治疗,能够明显降低甲减的发生,降低复发率,副反应小,安全可靠,值得临床合理推广使用。     

甲状腺功能亢进并发周期性麻痹4例

甲状腺功能亢进 (甲亢 )并发周期性麻痹少见 ,1999年 5月— 2 0 0 3年 6月我科诊治 4例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,4 0岁。发作性四肢无力 1年 ,共发作 4次 ,均为晨起醒后发病 ,每次持续 2～ 3d ,不治自愈。发作时伴心慌、多汗和皮肤苍白。平时心悸、无力 ,多食易饥 ,经内科检查发现有甲亢。查体 :心肺正常 ,颅神经 (- )。四肢肌力 4级 ,肌张力正常 ,腱反射对称 ( )。心电图检查提示低钾。例 2 ,男 ,39岁。于 10个月前发现甲亢 ,间断药物治疗 ,症状时轻时重。于 1个月前开始发作性四肢无力 ,共发作 3次 ,每次持续 2～ 3d ,均在晨起…     

~(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症并周期性麻痹12例

1998年至 2000年,对 12例采用131I治疗和 30例采用他巴唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性麻痹患者,进行疗效对比分析,报道如下。     

青壮年男性甲亢~(131)I治疗后出现周期性麻痹8例临床分析

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是以甲状腺功能增强、分泌激素增多、临床上机体呈高代谢症候群为特点的一组内分泌疾病。而低血钾周期性麻痹为甲亢病人较常见的神经肌肉合并症。有3%～6%甲亢病人并发此症,在我国和日本多发。甲亢合并周期性麻痹的机制尚不明但多数学者认为与患者的过     

131 I治疗甲状腺功能亢进症并周期性麻痹12例

1998年至2000年,对12例采用131I治疗和30例采用他巴唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性麻痹患者,进行疗效对比分析,报道如下.     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹32例分析

甲状腺功能亢进并周期性麻痹 (简称甲亢周麻 )是甲亢肌病的一种常见类型 ,东方人中的年轻男性多见 ,无家族性。有时甚至成为甲亢患者的首发症状和就诊原因 ,并且容易漏诊 ,影响本病的治疗。为提高对本病的认识 ,现将我院 1990～ 1999年住院甲亢周麻 32例进行分析总结如下。旨在探讨其临床与治疗特点。1　临床资料1.1　一般情况甲亢周麻 32例 ,占同期住院甲亢 581例的 5.5%。其中男 30例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均(32 .5± 7.2 )岁 ,病程 1天至 6年 ,发作频数 1～ 2 0余次。以周麻发作为首发症状就诊者 2 0例 (6 2 .5% ) ,首次发作到甲…     

~(131)I治疗Graves病合并周期性麻痹48例

目的探讨131I治疗Graves病合并周期性麻痹的疗效。方法对48例Graves病合并周期性麻痹患者进行131I口服治疗,每克甲状腺组织给予131I治疗剂量为3.70 MBq,于服131I后3个月、6个月、1 a复查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH),测定血钾和观察周期性麻痹恢复情况。结果治疗后3个月、6个月及1a Graves病总治愈率为72.9%、95.8%、100%,周期性麻痹总治愈率为58.3%、79.2%、100%。6个月时治愈率明显高于3个月时(χ2=16.294,χ2=14.737,P<0.05)。结论131I治疗Graves病合并周期性麻痹疗效较好,尽快治愈Graves病是控制周期性麻痹发作的关键。     

（131）I治疗青少年甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的观察131I治疗青少年甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效,探讨其治疗的可行性。方法对我院收集的120例青少年甲状腺功能亢进症患者进行131I治疗,治疗1年内定期复查肝功能、甲状腺功能、摄131I率及甲状腺显像（可计算甲状腺重量）,综合评价其治疗效果。结果 120例患者治疗前后肝功能指标变化比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后甲状腺功能指标、24 h摄131I率、甲状腺重量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后治愈80例（66.7%）,好转27例（22.5%）,发生甲状腺和能减退症（甲低）13例（10.8%）。一次给药与重复给药治疗治愈率比较,差异有统计学意义（53.4%vs 71.9%,P〈0.05）,但对甲低发生率影响不明显（10.2%vs 12.5%,P〉0.05）。结论131I治疗青少年甲状腺功能亢进症疗效安全有效,但治疗时仍需慎重,以防甲低的发生。     

甲状腺机能亢进症患者131碘治疗相关知识及需求调查

目的：了解甲状腺机能亢进症（简称甲亢）患者对131碘治疗甲亢的辐射安全相关知识的知晓情况及健康教育需求,以便更好地对患者进行健康教育。方法在甲亢门诊,采用问询式调查方法,对200例甲亢患者进行131碘治疗甲亢的相关知识知晓情况调查。结果甲亢患者对甲亢的主要危害及甲亢的治疗方法的完全知晓比例相对较高,而对于131碘治疗的相关知识,包括治疗的适应症、原理、副作用以及治疗的特点完全知晓比例很低,最低的仅为2.5%,完全不知晓的最高达76.5%。仅有10.2%患者愿意接受或考虑接受131碘治疗,原因是对该法不了解或存在误解。结论中国甲亢患者131碘治疗应用率较低,应通过多种渠道进行宣传,提高公众对131碘治疗的知晓率。     

青少年甲亢131I治疗的临床初探

目的：探讨青少年甲亢１３１Ｉ治疗的临床疗效、副作用及治疗后病人满意度情况等问题。方法：对８９例１４～２５岁（甲状腺Ⅱ度肿大以上）的青少年甲亢采用１３１Ｉ治疗后随访３年以上的资料进行分析，并利用信访或面谈等形式了解患者对该治疗方法的满意度情况。结果：８９例患者中，一次治愈６１例（占６８．５％），好转１４例（占１５．７％），甲低（永久性）１１例（占１２．４％），无效３例（占３．４％）；从已随访到的情况看，所有患者治疗后无发生甲状腺结节、甲状腺癌变、其它癌或白血病病例，２６例已婚生育者后代中无致畸现象发生；１３１Ｉ治疗后，对该治疗方法８１例（９１％）认为满意，５例（５．６％）认为一般，不满意者３例（３．４％）。结论：　１３１Ｉ是治疗青少年甲亢有效、经济、相对安全的方法，患者对该治疗方法满意度高，对甲状腺肿大明显（Ⅱ度以上）、病程长的青少年甲亢患者，１３１Ｉ治疗是值得推荐的方法。     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹的发病机制探讨

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)并周期性麻痹的发病机制。方法15例男性甲亢并周期性麻痹的Graves病患者与15例男性甲亢非周期性麻痹的Graves病患者行临床对比分析，比较其一般情况，测定其FB、Fr4、s-TSH、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、空腹胰岛素(FINS)，计算胰岛素敏感指数(QUICKI)。结果甲亢并周期性麻痹组QUICKI指数明显低于甲亢非周期性麻痹组，空腹胰岛素水平明显高于甲亢非周期性麻痹组。结论胰岛素抵抗可能为甲亢患者发生周期性麻痹的原因之一。     

甲硫咪唑联合131I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察

目的探讨抗甲状腺功能亢进药物甲硫咪唑联合小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法139例甲状腺功能亢进症患者分为观察组和对照组,对照组给予常规131I治疗,观察组给予甲硫咪唑＋小剂量131I治疗,观察2组患者甲状腺素水平、临床疗效及甲状腺功能减退（甲减）发生率。结果观察组24h摄131I率为（79．67±6．94）％,有效半衰期（Te）为（4．3±0．5）天,临床总有效率为96．5％（84／87）;对照组24h摄131I率为（59．83±5．23）％,有效半衰期（Te）为（2．9±0．6）天,临床总有效率为69．3％（36／52）;2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组甲状腺激素水平及甲减发生率显著低于对照组,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲硫咪唑联合小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症疗效显著。     

131I辅助保肝措施治疗甲亢合并肝损害

目的评价¹³¹I辅助保肝措施治疗甲亢合并肝损害的临床疗效。方法回顾性分析120例经¹³¹I及保肝治疗的甲亢合并肝损害患者的随访资料。结果甲亢经¹³¹I治疗后的痊愈率在第6、12个月分别为83.33%、89.16%;甲减率分别为10.83%、10.83%。与治疗前相比,血清转氨酶指标均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ¹³¹I辅助保肝措施治疗甲亢合并肝损害疗效显著,值得进一步推广。     

131I治疗重度甲亢患者的临床有效率及安全性评价

目的探讨~(131)I治疗重度甲亢患者的临床有效率及安全性评价。方法选取2017年4月～2018年4月我院收治的重度甲亢患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=48)与观察组(n=48),对照组采取常规药物治疗,观察组采取常规药物联合~(131)I治疗。比较两组患者疗效、甲亢症状好转的时间、甲状腺生化功能指标好转时间、治疗前后两组患者甲状腺功能、生存质量水平和不良反应。结果观察组疗效高于对照组,甲亢症状好转的时间、甲状腺生化功能指标好转时间短于对照组,甲状腺功能、生存质量水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规药物联合~(131)I治疗重度甲亢效果好,且临床安全性高,可有效加速症状和指标好转,缩短疗程以及改善患者的甲状腺功能和生存质量。     

甲亢患者放射性131I治疗前后血浆LP(a)浓度的变化

目的　研究甲状腺激素对血浆脂蛋白 (a) [LP(a) ]浓度的影响。方法　采用ELISA法检测血浆LP(a)浓度 ,纵向观察 8例甲亢患者放射性13 1I治疗前后血浆LP(a)浓度的变化。我们测定下列 3种状态的LP(a)浓度 ,即治疗前甲亢状态 (H状态 )、丙基硫氧嘧啶治疗后的甲状腺功能呈基本正常状态 (E1状态 )和放射性13 1I治疗后甲状腺功能正常状态 (E2状态 )。结果　治疗前H状态血脂LP(a) ,TC ,HDL -C ,LDL -C ,apoA1和apoB浓度低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;从H到E1,再到E2状态 ,LP(a)浓度逐渐升高 ,差异具有统计学意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。TC ,DL -C ,apoA1及apoB2亦有类似的变化 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;治疗前后LP(a)的变化与FT3(r =- 0 .0 4 )和FT4 (r=- 0 .4 6 )的变化呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论　甲状腺激素对LP(a)的代谢有调控作用。     

不同剂量131I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢的疗效分析

目的探讨不同剂量~(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢的疗效。方法将463例伴有高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢患者根据治疗时每克甲状腺组织所用剂量分为低剂量组(60~75μCi/g)、中剂量组(80~95μCi/g)和高剂量组(100~120μCi/g)。观察三组患者治疗的临床疗效及晚发甲减的发生情况。结果三组患者治疗一年后,复查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及血清超敏促甲状腺素(TSH)均较治疗前有明显改善(P0.05),且三组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组患者治愈率、晚发甲减率及总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ~(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢,无论是何种剂量,有效率和晚发甲减率均较高,无显著区别。在保障治疗效果的同时应尽量减少每克甲状腺组织的~(131)I的用量,既可以达到很好的治疗疗效,又可以减轻患者的经济负担和对周围的辐射。