口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性。方法PHN患者20例,经常规药物疗效不佳,在阿米替林(每晚25 mg,睡前服用)的基础上口服加巴喷丁,剂量自300 mg/d起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,每2 d增加剂量1次,直至VAS≤3,然后以此剂量维持,疗程4周。结果服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少,而24 h睡眠时间延长;镇痛起效最低剂量为300 mg,1次/d,80%患者每日有效镇痛剂量在1 800~2 400mg,日最大剂量达3 600 mg。结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、延长其睡眠时间并改善其睡眠质量。     

口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性.方法PHN患者20例,经常规药物疗效不佳,在阿米替林(每晚25 mg,睡前服用)的基础上口服加巴喷丁,剂量自300mg/d起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,每2 d增加剂量1次,直至VAS≤3,然后以此剂量维持,疗程4周.结果服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少,而24 h睡眠时间延长;镇痛起效最低剂量为300mg,1次/d,80%患者每日有效镇痛剂量在1 800～2 400mg,日最大剂量达3 600mg.结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、延长其睡眠时间并改善其睡眠质量.     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

目的采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛,观察其有效性和安全性。方法将60例PHN患者随机分为2组,每组30例,分别接受神经阻滞（A组）和口服加巴喷丁联合神经阻滞治疗（B组）,共治疗6周。用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察并发症及药物不良反应。结果在6周观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加（P〈0.05）。B组的VAS评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组（P〈0.05）。两组未出现并发症及严重的药物副作用。结论加巴喷丁联合神经支阻滞治疗带状疱疹后神经痛,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,效果优于单独神经阻滞,且无明显不良反应。     

椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸段带状疱疹后神经痛观察

目的观察椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸段带状疱疹后神经痛的疗效。方法选择老年胸段带状疱疹后神经痛患者36例,皮损分布区在T2～8。采用椎旁神经阻滞、口服加巴喷丁等治疗4周,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价疼痛程度,睡眠质量评分（QS）评价睡眠质量,用结合指标评价治疗效果。结果患者治疗1、2、3及4周VAS和QS均要明显小于治疗前,差异均有统计学意义（〈0.01）。经4周治疗,患者VAS均从治疗前〉8分降至〈5分,有效率100%;VAS降至0～3分者32例,显效率占88.89%。结论椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸段带状疱疹后神经痛可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,无严重不良反应。     

加巴喷丁对系统性红斑狼疮合并带状疱疹急性期神经痛疗效分析

目的：分析加巴喷丁对系统性红斑狼疮合并带状疱疹急性期神经痛的临床疗效。方法：选取32例系统性红斑狼疮合并带状疱疹急性期神经痛患者，随机分为试验组及对照组。均给予2周更昔洛韦抗病毒及甲钴胺营养神经治疗。试验组16例服用加巴喷丁胶囊治疗，对照组16例服用塞来昔布胶囊治疗，总疗程4周，对比两组治疗前及治疗4周后的简式McGill疼痛问卷评分和药物不良反应。结果：两组简式McGill疼痛问卷评分均较治疗前明显减少（P〈0.05），且试验组疗效优于对照组，两组不良反应无统计学意义（P〉0.05）。结论：加巴喷丁及塞来昔布均能缓解系统性红斑狼疮合并带状疱疹急性期神经痛，加巴喷丁疗效更佳，且不良反应少。     

奇神经节阻滞配合加巴喷丁治疗会阴部带状疱疹后神经痛

目的：研究经骶尾关节入路奇神经节阻滞联合加巴喷丁治疗会阴部带状疱疹后神经痛的疗效、安全性及并发症。方法：选取会阴部带状疱疹后神经痛后病例19例,给予小剂量加巴喷丁（900mg/d）联合经骶尾关节入路奇神经节阻滞,观察治疗前与治疗后不同时间模拟视觉评分（ Visual analogue scale, VAS）、疼痛障碍指数（Pain disability index,PDI）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）变化。结果：治疗后疼痛显著缓解（VAS评分：与治疗前比较P＜0．01）、功能障碍与睡眠障碍明显改善（与治疗前比较：PDI评分：P＜0．01,PSQI评分：P＜0．01）结论：加巴喷丁联合经骶尾关节奇神经节阻滞治疗会阴带状疱疹后神经痛具有疗效确切、操作简便、病人耐受性好等优点,可以显著缓解会阴部带状疱疹后神经痛所致疼痛,改善功能障碍。     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的:观察加巴喷丁联合神经沮滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效和安全性。方法:将40例PHN患者随机分为两组,加巴喷丁组(A组,20例);加巴喷丁联合神经阻滞组(B组,20例)。A组给予口服加巴喷丁1 200 mg/d;B组给予神经阻滞治疗,1次/周,并口服加巴喷丁900 mg/d均治疗4周。比较单纯药物治疗与联合神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分)、睡眠受影响程度。结果:两组治疗后VAS评分均降低,但加巴喷丁联合神经阻滞组VAS评分降低更为明显。结论:加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN疗效更好。     

加巴喷丁胶囊与吲哚美辛片对急性期带状疱疹疼痛的疗效观察

目的 观察加巴喷丁胶囊和吲哚美辛片治疗早期带状疱疹神经痛的疗效.方法 选择急性期带状疱疹患者106例(病期不超过10 d),随机分为疼痛治疗组及对照组,两组基本用药均给予口服泛昔洛韦片0.25 tid,维生素B1片10 mg tid,甲钴胺片0.5mg tid,外涂碘伏,同时治疗组用加巴喷丁胶囊0.3 tid口服;对照组用吲哚美辛片25 mg tid口服.疗程2周,采用痛觉视觉模拟评分(VAS)评定服药2周疼痛程度,比较两组VAS下降分数.结果 治疗前后VAS疼痛程度评分比较,P＜0.001,治疗组疗效优于对照组,统计学差别具有非常显著性意义.结论 加巴喷丁治疗急性期带状疱疹神经痛较吲哚美辛片疗效明显,早期使用可减少带状疱疹后疼痛的发生,且无明显不良反应.     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛有效性的临床研究

目的 观察加巴喷丁在带状疱疹后神经痛(PHN)临床治疗中的有效性.方法 本院疼痛门诊PHN患者30例,年龄65岁-73岁,采用随机数字表法分为两组,每组15例,给予相同的综合治疗,对照组加服安慰剂;加巴喷丁组给予加巴喷丁,剂量自300～900 mg,最大增至l200 mg/d,分3次口服;两组疗程均为4周,采用视觉模拟评分(VAS)对治疗前后进行疼痛评估,同时记录病人睡眠情况,药物副反应,评定治疗的有效性和安全性.结果 加巴喷丁明显降低PHN患者VAS评分,治疗四周后VAS评分分别为3.98±2.03、3.15±1.96、2.95±1.26、2.06±1.12,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).睡眠质量评估加巴喷丁组明显优于安慰剂组,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加巴喷丁治疗PHN疗效确切,明显降低疼痛的同时,改善病人睡眠质量.     

静脉滴注利多卡因治疗急性期或亚急性期带状疱疹性神经痛的临床疗效研究

背景　带状疱疹相关性神经病理性疼痛是疼痛科常见病,包括带状疱疹性神经痛（HN）及带状疱疹后神经痛（PHN）,严重影响患者的生活质量。疼痛应该在急性期或亚急性期控制好,以降低PHN的发生率。利多卡因作为局部麻醉剂,在临床中应用广泛,目前已有文献报道静脉应用利多卡因可用于治疗顽固性疼痛。目的　探讨静脉滴注利多卡因治疗急性期或亚急性期HN的临床疗效。方法　收集2018年3-10月于南华大学附属第二医院疼痛科住院治疗的急性期和亚急性期HN患者各40例,根据病程及是否静脉滴注利多卡因治疗分为急性期常规治疗组、常规治疗加利多卡因组和亚急性期常规治疗组、常规治疗加利多卡因组,排除10例未完成治疗患者,四组分别有18、20、15、17例。急性期常规治疗组的用药为膦甲酸钠注射液+加巴喷丁胶囊+甲钴胺分散片+阿普唑仑片,急性期常规治疗加利多卡因组的用药为膦甲酸钠注射液+加巴喷丁胶囊+甲钴胺分散片+阿普唑仑片+1%盐酸利多卡因注射液,亚急性期常规治疗组用药为加巴喷丁胶囊+甲钴胺分散片+阿普唑仑片,亚急性期常规治疗加利多卡因组的用药为加巴喷丁胶囊+甲钴胺分散片+阿普唑仑片+1%盐酸利多卡因注射液。分别于治疗前和治疗后1、3、7、14、30、60、90 d评估患者视觉模拟评分法（VAS）和睡眠质量评分法（QS）得分,于治疗前和治疗后7、14、30、60、90 d评估患者抑郁自评量表（SDS）评分,观察患者在治疗期间和治疗后是否出现不良反应。结果　急性期及亚急性期各两组患者不同时间VAS、QS、SDS评分比较,治疗方法与时间存在交互作用（P<0.05）,治疗方法及时间主效应均显著（P<0.05）。治疗前急性期常规治疗组与常规治疗加利多卡因组、亚急性期常规治疗组与常规治疗加利多卡因组患者VAS、QS、SDS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后1、3、7 d急性期常规治疗加利多卡因组患者VAS、QS评分低于急性期常规治疗组,治疗后7 d SDS评分低于急性期常规治疗组（P<0.05）;治疗后1、3、7、14、30、60、90 d亚急性期常规治疗加利多卡因组患者VAS、QS评分低于亚急性期常规治疗组,治疗后7、14、30、60、90 d SDS评分低于亚急性期常规治疗组（P<0.05）。四组患者治疗后各时间点VAS、QS、SDS评分均低于治疗前（P<0.05）。四组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（2/20与1/18、2/17与1/15,χ2=0.009、0.013,P=0.924、0.909）。结论　静脉滴注利多卡因联合常规药物治疗HN的疗效优于传统的常规药物治疗,可明显改善患者的疼痛程度、睡眠质量及抑郁情绪,并未增加不良反应。     

加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛对照研究

目的分析加巴喷丁和卡马西平治疗原发性三叉神经痛的效果。方法选择单县中心医院自2010年4月至2013年1月间就诊的原发性三叉神经痛患者97例,根据治疗方法的不同分为卡马西平组(n=47)和加巴喷丁组(n=50),卡马西平组患者采用卡马西平进行治疗(初始剂量0.1 g/d,逐步增加至维持量0.6⁰.9 g/d),加巴喷丁组患者采用加巴喷丁进行治疗(初始剂量0.3 g/d,逐步增加至维持量3.6 g/d)。两组患者治疗前后疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)进行评价,比较分析两组患者治疗前、治疗后1、2、4周的VAS评分,同时比较分析两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前、治疗后1、2、4周VAS评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,卡马西平组的有效率为68.1%(32/47),加巴喷丁组的有效率为90.0%(45/50),且卡马西平组的不良反应发生率为53.2%,加巴喷丁组为30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用加巴喷丁进行治疗原发性三叉神经痛疗效安全可靠,值得临床进一步推广使用。     

不同浓度地佐辛用于小儿术后自控镇痛的临床研究

目的探讨地佐辛在小儿单侧腹股沟斜疝修补术术后静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和安全性。方法选择择期全麻下小儿单侧腹股沟斜疝修补术90例,随机分成A、B、C3组（每组30例）。A组：地佐辛0.6mg·kg-1＋盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1＋0.9%氯化钠注射液至100ml;B组：地佐辛0.8mg·kg-1＋盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1＋0.9%氯化钠注射液至100ml;C组：地佐辛1.0mg·kg-1＋盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1＋0.9%氯化钠注射液至100ml。分别观察并记录患儿启用镇痛泵后2、4、8、12、24和48h的疼痛评分;并记录PCIA期间不良反应的发生情况。结果 A组的VAS评分为基本满意;与A组比较,B组和C组效果更优（P均〈0.05）;B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组和B组患者嗜睡发生率稍低。结论地佐辛用于PCIA可达到满意的镇痛效果,其不良反应发生率低,安全范围大。0.8mg·kg-1的地佐辛是小儿PCIA一个较合适的剂量     

加巴喷丁联合硬膜外吗啡对子宫全切术术后镇痛的影响

目的观察术前口服加巴喷丁联合硬膜外吗啡对子宫全切术术后镇痛的影响。方法选择在硬膜外联合腰麻下施行择期子宫全切术的患者60例,随机分为3组,每组20例。A组硬膜外镇痛药物配方为吗啡5mg加0．75％布比卡因18ml,用生理盐水配至100ml;B组硬膜外镇痛药物配方为吗啡2．5mg加0．75％布比卡因18ml,用生理盐水配至100ml,C组于术前2h口服加巴喷丁300mg,其硬膜外镇痛药物配方与B组相同。以视觉模拟评分法（VAs）评定术后疼痛程度,并记录镇静程度和副作用的发生率。结果与B组比较,A、C组于术后2、4、16、24h时VAS明显降低（P〈O．05）,而A组与C组比较无统计学差异;在术后48h三组的VAS无统计学差异;在术后第1日,B、C组的镇静评分明显低于A组（P〈0．05）,而术后第2日三组的镇静评分均无统计学差异。结论术前口服加巴喷丁300mg联合硬膜外吗啡对子宫全切术术后疼痛具有良好的镇痛作用,并能减少吗啡的用量和副作用。     

加巴喷丁与奥卡西平治疗糖尿病性周围神经痛的疗效比较

目的 探讨并比较加巴喷丁与奥卡西平治疗糖尿病性周围神经痛的临床疗效.方法 Ⅱ型糖尿病合并疼痛性周围神经病变患者61例,随机分为两组,分别使用加巴喷丁（n=31）与奥卡西平（n=30）治疗,于治疗前和治疗后第1、2、4周时进行疼痛视觉模拟评分（VAS）及记录患者的疗效.结果 与用药前VAS相比,加巴喷丁组和奥卡西平组患者用药后1、2、4周时VAS均下降（P〈O.05）;与奥卡西平组相比,同时间加巴喷丁组VAS评分下降更为明显（P〈O.05）.结论 加巴喷丁对糖尿病周围神经痛的疗效优于奥卡西平.     

加巴喷丁治疗腹膜透析患者皮肤瘙痒及睡眠障碍的临床研究

目的观察加巴喷丁治疗腹膜透析患者（CAPD）皮肤瘙痒及睡眠障碍的临床疗效。方法选取我院行持续不卧床腹膜透析患者中有皮肤瘙痒和睡眠障碍的患者22例,随机分为试验组和对照组各11例,试验组患者透析后每日晚间服用加巴喷丁300mg,对照组每日晚间服用盐酸西替利嗪片10mg。12周后根据视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行疗效评定。结果（1）试验组治疗后皮肤瘙痒症状明显改善。试验组用药前平均VAS得分（8．64±1．22）,加巴喷丁治疗12周后平均VAS得分（1．34±0．98）,VAS得分值平均下降（7．12±1．27）。对照组用药前平均VAS得分（8．12±1．42）,对照组用药后平均VAS得分（7．35±1．56）．VAS得分值平均下降（1．22±1．50）,两组VAS得分下降值比较有显著统计学差异（P〈0．01）。（2）试验组治疗后睡眠障碍明显改善。试验组治疗后除催眠药物外的各项睡眠质量指标及总分分数均降低,与治疗前比较差异有统计学意义（火O．01）。除睡眠质量外,对照组的各项睡眠质量指标及总分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论短期服用加巴喷丁能够有效治疗腹膜透析患者的皮肤瘙痒,同时改善睡眠障碍,提高患者的生活质量。     

不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛

目的评价不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于妇科术后静脉自控镇痛的效果。方法75例择期行妇科开腹手术的患者随机分为3组,A组：舒芬太尼50μg＋曲马多500 mg;B组：舒芬太尼100μg＋曲马多500 mg;C组：舒芬太尼150μg,3组镇痛药物均加入氟哌啶2.5 mg,用生理盐水稀释至100 ml。手术结束前连接PCA泵,镇痛模式为负荷剂量2 ml,持续剂量1.2 ml/h,PCA为2 ml,锁定时间20 min,全程观察24 h。分别于术后3-4 h、8-10 h、12-20 h、23-24 h访视记录患者VAS评分,镇痛药用量、PCA按压次数、Ramsay镇静评分和生命体征及不良反应。结果所有患者均获得满意的镇痛效果,无需添加其他的镇痛药物。术后24 h各时段B、C两组VAS评分均低于A组（P〈0.05或P〈0.01）,各时段B、C两组镇痛药用量明显少于A组（P〈0.05）,在34 h、810 h时间段PCA有效按压次数B、C两组明显低于A组（P〈0.05）;3组患者各时段Ramsay镇静评分未见明显差异,镇痛过程患者生命体征平稳,无明显副作用。结论舒芬太尼复合曲马多用于妇科开腹术后静脉自控镇痛,临床效果好,安全可靠。     

经皮吗啡自控镇痛治疗晚期癌痛临床观察

目的评价应用自控镇痛微控皮下吗啡给药对晚期癌痛的疗效及安全性。方法对38例晚期癌痛口服阿片类药物效果不佳患者,应用吗啡自控镇痛泵以代替其口服吗啡用药,记录治疗前后疼痛评分（VAS）、生活质量评分-2（QOL-2）及24h吗啡总用量,观察疼痛缓解率及不良反应。结果应用镇痛泵前后VAS评分均值分别为（7.16±0.89）分和（1.79±0.38）分（P〈0.01）,QOL-2评分均值分别为（28.34±6.57）分和（50.03±8.41）分（P〈0.01）,治疗前后吗啡日用量分别为（92.60±21.01）mg（口服剂量）和（31.00±9.34）mg（皮下给药）（P〈0.01）;疼痛缓解率为94.7%（36/38）;不良反应主要为便秘、恶心呕吐、尿潴留和精神症状。结论经皮下吗啡给药自控镇痛可有效控制晚期癌痛,具有安全、高效、方便等优点,并降低晚期癌痛患者吗啡药物用量及药物不良反应。     

氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果。方法：将100例ASAI～Ⅱ级患者随机分成两组,A组（对照组）术后持续静脉输注芬太尼15μg,h;B组（实验组）术前15min静脉推注氟比洛芬酯注射液1mg／kg,术后持续静脉输注芬太尼15μg/h。观察并记录患者术后1、3、6、12、18、24h视觉模糊（VAS）评分,镇痛满意度,追加补救镇痛药的例数及不良反应的发生例数。结果：术后1、3．6、12hB组镇痛VAS评分低于A组（P〈0．01或P〈0．05）,18h后两组镇痛评分差异无统计学意义。A组优良率为64％,B组为96％,两组镇痛优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,在术后1～12h内A组有18例需肌注哌替啶来缓解疼痛,B组仅2例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术前15min静脉输注氟比洛芬酯注射液1mg／kg增强了小剂量芬太尼的镇痛效果．同时减少了阿片类药物的用量,降低了不良反应发生率。     

氯诺昔康在颈部手术中超前镇痛的疗效观察

目的观察氯诺昔康在颈部手术中超前镇痛的有效性和安全性。方法 60例择期行颈部手术患者随机分为超前镇痛组（A组）和术后镇痛组（B组）,每组各30例,均采取颈丛阻滞麻醉。A组在术前30min静注16mg氯诺昔康,手术后静注生理盐水10ml;B组在手术前30min静注生理盐水10ml,手术后静注16mg氯诺昔康。两组术后均未使用自控镇痛,采用视觉模拟评分法（VAS）单盲评估患者术后1h、2h、4h、8h、12h和24h的疼痛感觉程度,并观察与氯诺昔康有关的不良反应。结果 A组术后4h内VAS评分显著低于B组（p〈0.05）,两组4h后VAS评分无显著性差异（p〉0.05）。结论氯诺昔康超前镇痛可有效缓解颈部手术术后疼痛,且不良反应少见,但尚不能完全解决术后疼痛。