酒精性心肌病2例报告

酒精性心脏损害国外多见,有人报道100例猝死男性,其中35％由酒精性心肌损害引起,本文报道经心内膜心肌活检证实的酒精性心肌病(ACMP)2例,并结合文献对有关问题酌加讨论。病例报告例1,男,36岁,入院前7月出现     

维拉帕米对一氧化碳中毒大鼠血中内皮素、肿瘤坏死因子与一氧化氮变化的影响

目的了解急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning ACMP)者血浆内皮素(endothelins ET)与血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor TNF)、一氧化氮(nitrogen monoxide NO)的变化及维拉帕米(verapamil, Ver)对它们的影响.方法用放射免疫法分别测定ACMP时和给予维拉帕米(verapamil, Ver)后大鼠血浆ET、血清TNF的浓度以及用改良镀铜镉还原法测定ACMP时和Ver治疗后NO的浓度. 结果大鼠ACMP时,血浆ET、血清TNF、NO均升高(P＜0.01);Ver治疗可抑制血浆ET、血清TNF、NO的升高(P＜0.01).结论 Ver对ACMP患者具有保护作用,这一结果为ACMP的早期治疗提供了一种新的启示.     

急性一氧化碳中毒大鼠血中内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子的变化及高压氧影响

目的 :观察急性一氧化碳中毒 (acutecarbonmonoxidepoisoningACMP)者血浆内皮素 (endothelinsET)、血清一氧化氮 (nitrogenmonoxideNO)、肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactorTNF)的变化及常压氧 (normalbaricoxygenNBO)和高压氧 (hyperbaricoxygenHBO)对其的影响。方法 :建立实验性大鼠ACMP)模型 ,用放射免疫法分别测定ACMP时和给予HBO后大鼠血浆ET、血清TNF的浓度以及用改良镀铜镉还原法测定ACMP时和HBO治疗后NO的浓度。结果 :大鼠ACMP时 ,血浆ET、血清NO、TNF均升高 (P <0 .0 1) ;NBO、HBO治疗均可抑制血浆ET、血清NO、TNF的升高 (P <0 .0 1) ,但HBO要明显优于NBO。结论 :ACMP可使大鼠血中ET、NO、TNF升高 ,这种改变可能参与一氧化碳 (CO)对机体的损伤 ,而HBO对CO介导的ET、TNF、NO的变化有有益的调节作用。     

急性一氧化碳中毒后继发脑梗死48例临床分析

<正>急性一氧化碳中毒(ACMP)是吸入较高浓度的一氧化碳(CO)后引起的急性脑组织缺氧性疾病,ACMP是北方地区较常见的中毒性疾病,严重危害人民健康和生命,轻者可较快恢复,重者可引起抽搐、昏迷、呼吸循环衰竭甚至死亡。急性一氧化碳中毒后继发脑梗死严重影响患者的生活质量,致残率与病死率都很高,因此早期诊治ACMP继发脑梗死对改善病情及     

急性重度一氧化碳中毒合并多器官功能衰竭抢救成功1例

急性重度一氧化碳中毒(ACMP),由于休克、长时间的心肺复苏等原因可引起多脏器功能障碍综合症(MODS),重者可能发展为多器官功能衰竭(MOF).这些患者因病情凶险,死亡率高,预后差,且无特效治疗.对于高压氧(HBO)联合药物抢救重症ACMP的成功病例,以往文献已有报道,但HBO和药物联合持续性(CAPD)抢救重症ACMP合并MODS成功的病例尚未见文献报道.我院应用该疗法成功抢救重症ACMP合并MOF 1例,现报告如下:……     

178例一氧化碳中毒患者急诊心电图分析

一氧化碳中毒 (ACMP)在北方冬季多见 ,是一种凶险的急性中毒 ,是临床医师不可忽视的疾病。本文旨在讨论 178例一氧化碳中毒患者的心电图进行回顾性分析 ,探讨ACMP对心脏的影响。1　资料和方法1 1　一般情况 :我院自 2 0 0 0年 4月份至 2 0 0 3年 3月份共收治ACMP178例。其中男 98例 ,女 80例。年龄 14～ 86岁 ,6 0岁以上 14 8例。全部病例均为室内烧煤取暖或煤气外漏引起的急性一氧化碳中毒。14 8例行头颅CT检查 ,除 16例有腔隙性脑梗死外 ,余未见异常。既往无明确心脏病史 ,178例均有不同程度心电图异常 ,其中并发高血压病 82例 ,冠…     

验证急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预测概率方程的研究

目的验证急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)预测概率方程的可靠程度,评价其对该病的临床预测价值。方法以2001年1月至2014年12月豫北地区3座城市12家医院符合急性一氧化碳中毒(ACMP)诊断标准的752例住院患者为研究对象,采集患者基本信息并随访至清醒后90 d。应用秦洁等1987年10月至1990年3月从中国人民解放军海军总医院收集的被诊断为ACMP的223例患者随访结果分析中所得出的预测发生DEACMP的概率logistic回归方程,计算ACMP患者发生DEACMP的概率。预测结果与实际DEACMP发病率相比较,分析该方程的符合率及临床预测价值。结果 752例ACMP患者在随访期内实际有127例发生DEACMP,发生率16.9%,预测概率≥50%时,实际发生DEACMP者19例,明显低于理论推测发病数49例(χ~2=20.27,P<0.05);预测概率分别≥60.0%、≥80.0%、≥90.0%时,实际发生DEACMP者分别为13、3、2例,明显低于理论推测发病数37、21、8例(χ~2=19.30、25.07、8.10,P<0.05)。随着预测概率的增加,实际发生DEACMP的比率逐渐降低。预测概率越大,患者发生DEACMP假阴性率越大,灵敏度越低,假阳性率越小,特异度越高,诊断符合率越小。结论应用DEACMP预测概率方程预测本研究752例ACMP患者发生DEACMP的概率与实际发病情况符合率很低。     

羧基化聚酰胺——胺/无定形磷酸钙镁诱导胶原纤维再矿化的研究

目的：制备并表征羧基化聚酰胺—胺稳定的无定形磷酸钙镁纳米复合体（PAMAM-COOH/ACMP），并初步验证其诱导人牙本质胶原纤维再矿化的能力。方法：在水溶液中制备PAMAM-COOH/ACMP并分别使用傅里叶变换红外光谱（FTIR）、透射电子显微镜（TEM），选区电子衍射（SAED），能谱面扫描（EDX-Mapping）进行表征，依次获得化学结构、形貌、物相及元素分布信息。在仿生条件下，利用PAMAM-COOH/ACMP诱导完全脱矿的人牙本质胶原纤维模型再矿化，对牙本质进行FTIR、X射线衍射（XRD）及扫描电子显微镜（SEM）检测以评价再矿化效果。结果：FTIR检测结果提示，PAMAM-COOH/ACMP中存在磷酸根基团，碳氮键和酰胺键。TEM、EDX-Mapping及SEAD结果显示，PAMAM-COOH/ACMP为直径60～90 nm的近似圆形纳米非晶相颗粒，钙磷镁元素集中分布于颗粒中。SEM结果显示，牙本质表面未见大块沉积矿物，但高倍镜下可见5 mg/mL和10 mg/mL PAMAM-COOH/ACMP处理组的胶原纤维被连续矿物包裹并使纤维间隙减小。根据XRD与FTIR的检...     

急性一氧化碳中毒患者血清Tau蛋白、心型脂肪酸结合蛋白、可溶性生长刺激表达基因2蛋白与病情严重程度和预后的关系

目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)患者血清Tau蛋白、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与病情严重程度和预后的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月西安市中心医院职业病科收治的50例ACMP患者的临床资料,按照中毒程度分为轻度组16例、中度组23例和重度组11例,检测并比较三组患者的血清Tau蛋白、H-FABP、sST2水平。此外,根据脑功能分级(CPC)评分的不同将患者分为预后不良组23例和预后良好组27例,比较两组患者的血清Tau蛋白、H-FABP、sST2水平。采用多因素Logistic回归分析建立多指标联合应用预测ACMP患者预后的回归预测模型。以受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Tau蛋白、H-FABP、sST2预测ACMP患者预后的效能。结果 不同中毒程度患者血清Tau蛋白、H-FABP、sST2水平比较,重度组[(68.84±16.84) pg/mL、(50.34±12.37)μg/L、(42.41±2.56)μg/L]明显高于中度组[(45.86±11.93) pg/mL、(28.48±6.04)μg/L、(...     

急性一氧化碳中毒程度与超敏C-反应蛋白水平的关系

目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)程度与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 将117例ACMP患者按诊断标准分为轻度51例、中度37例、重度29例.入院后第2天所有患者测定he-CRP水平.结果 3组患者的hs-CRP水平均明显高于正常参考值(0-3 mg/L),病情越重.hs-CRP水平越高(P<0.01).结论 he-CRP水平的高低与ACMP中毒程度有密切关系.     

超声检查在酒精性肝病诊断中的应用价值

目的探讨超声检查对酒精性肝病诊断的临床应用价值。方法对75例经门诊和入院诊治的酒精性肝病患者的超声声像图特点进行回顾性分析。结果75例酒精性肝病患者中,轻型酒精性肝病18例,酒精性脂肪肝27例,酒精性肝炎16例,酒精性肝硬化14例。结论通过对75例酒精性肝病超声图像进行综合分析,超声检查在酒精性肝病诊断中具有很重要的临床应用价值。     

目标导向性的针对性护理干预在高压氧治疗急性一氧化碳中毒中的应用

<正>高压氧是治疗急性一氧化碳中毒(ACMP)的有效手段,其通过提高患者摄氧效率,促进体内一氧化碳的排除,恢复血红蛋白运输氧能力,从而改善缺氧症状^[1-2]。但高压氧治疗可能导致患者出现鼻窦气压伤、氧中毒及肺气压伤等并发症,因此高压氧治疗期间采取科学有效的护理干预对改善ACMP患者预后具有重要意义^[3]。     

酒精性肝病与中医辨证关系

酒精性肝病 (包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化 )在我国并非少见 ,在病因病理及治疗方面进展迅速。然而 ,酒精性肝病与中医辨证关系如何 ,目前尚未见报道。本文对 94例酒精性肝病的临床表现、舌象、脉象进行中医辨证 ,现报告如下。1　临床资料本文 94例均为 1994年 3月至 1997年 5月住院病历。以《临床肝胆病学》酒精性肝病诊断标准为依据 ,经临床、生化、Ｂ超确诊为酒精性脂肪肝 2 6例 ,酒精性肝炎 38例 ,酒精性肝硬化 30例。其中男性 92例、女性 2例。年龄在 35岁至5 5岁之间 ,临床症状、舌象、脉象均以病人入院时首次表现为准…     

酒精性肝硬化50例临床分析

随着人们生活水平的提高和应酬的普遍性,酒精生产量和长期酗酒人数的增加,酒精性肝损害随之增加,按酒精对肝脏损伤的严重程度,临床上分为酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化。本文总结我院近5年来酒精性肝硬化(ALC)50例的临床特点、治疗、预后。     

激素和鞘内给药治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病48例临床分析

急性一氧化碳中毒（Acute carbon monoxide poisoning，ACMP）是临床上的常见病、多发病，而急性一氧化碳中毒迟发性脑病（Delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning，DEACMP）是ACMP的严重情况，由于治疗的效果较差，患者多遗留较严重的后遗症，给患者的生活带来极大的痛苦和不便，同时也给家庭和社会带来较大的经济负担。我科治疗DEACMP患者68例，其中48例患者在高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）与内科输液的基础上加用激素和鞘内给药治疗，现报告如下。     

酒精性心肌病26例临床分析

酒精性心肌病是一种继发性心肌病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常，临床上并不少见。本文回顾性分析了我院1992年至2003年诊断的26例酒精性心肌病的临床资料，旨在提高临床医生对酒精性心肌病的认识。     

酒精性肝硬化48例临床分析

目的:分析酒精性肝硬化患者的临床特点.方法:对48例酒精性肝硬化患者的临床资料与同期确诊的乙肝后肝硬化患者52例临床特点进行回顾性对照分析.结果:酒精性肝硬化组和乙肝肝硬化组患者在临床体征及辅助检查方面的差异比较明显,P＞0.05有统计学分析意义.结论:通过对面色黝黑、肝掌、蜘蛛痣、肝大、男性乳房发育等体征及GGT、AST/ALT、B超等检查结果,有助于酒精性肝硬化的临床诊断.     

112例酒精性肝病临床治疗研究

目的 研究酒精性肝病的临床治疗方法.方法 对2005年7月至2010年7月本院收治的112例酒精性肝病患者采取戒酒、营养治疗、药物治疗等方式进行临床治疗.结果 有效减轻了患者的酒精性肝病严重度,阻止或逆转了患者的肝纤维化,并使其继发性营养不良、酒精性肝硬化症状得到改善.结论 乙醇的过量摄入是产生酒精性肝病的决定性因素,戒酒并辅之以营养治疗、药物治疗,是治疗酒精性肝病的主要手段.     

非酒精性脂肪性肝炎的中医临床路径应用

目的:探讨中医临床路径治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:采用"十一五"国家中医药管理局制定的中医临床路径对45例非酒精性脂肪性肝炎患者进行治疗。结果:45例非酒精性脂肪性肝炎患者中医辨证为肝郁脾虚、痰湿阻滞证者18例,痰阻血瘀、湿郁化热证者12例,湿郁血瘀、肝阴不足证者15例。经过治疗,治愈率13.3%,好转率77.8%,有效率91.1%。结论:中医临床路径治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效显著。     

非酒精性脂肪肝中医药干预研究

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一类肝组织学改变,与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化3种主要类型。近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变,临床B