经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石疗效观察

目的探讨经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效。方法收集2008年3月-2013年3月,采用经尿道电切镜鞘气弹道碎石术治疗膀胱结石的56例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果56例患者均一次手术成功,无中转开放手术。其中22例合并前列腺增生症患者碎石行经尿道前列腺电切术,4例膀胱颈挛缩患者行膀胱电切术,4例尿道狭窄患者入镜前行尿道扩张,26例患者单纯行膀胱结石碎石。手术时间25～90min,平均（45±16）min,均无结石残留,无膀胱穿孔。术后尿道狭窄1例。结论经尿道电切镜鞘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,是一种手术创伤小、效率高、并发症少、术后恢复快、安全、可靠的治疗方法,特别适合于合并前列腺增生者。     

前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的疗效分析

目的研究前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的疗效。方法对笔者所在医院2008年6月～2011年6月收治的80例同期手术的前列腺增生合并膀胱结石的患者,电切镜下采用电切环钩出结石、采用气压弹道碎石和小切口膀胱切开取石,后采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石。结果 76例患者治疗效果良好无并发症,治疗总有效率为95%,患者手术前后IPSS、QOL、Qmax3种参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直径<1.0cm的结石,使用电切环直接夹取结石,如果不成功再用输尿管镜经电切镜外鞘气压弹道碎石术;对于1.0～2.5cm结石,尽量采用气压弹道碎石术处理;如果直径>2.5cm结石,则采用耻骨上小切口膀胱切口取石术或者钬激光碎膀胱结石。     

经电切镜外鞘肾镜下碎石结合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石20例

目的 探讨经电切镜外鞘肾镜下气压弹道/超声碎石结合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果.方法 对2009年6月-2012年7月收治的前列腺增生合并膀胱结石20例,采用经电切镜外鞘肾镜下气压弹道/超声碎石结合经尿道前列腺等离子电切术治疗,观察效果.结果 20例手术均获成功,平均手术时间90 min,术后5～7 d拔除尿管,未发生电切综合征、膀胱穿孔等并发症,术后随访3个月,国际前列腺症状评分下降,排尿功能恢复正常.结论 本术式治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种简便、安全、高效、损伤小的治疗方法,但器械匹配方面仍需改进.     

前列腺增生症伴膀胱结石腔内治疗体会(附16例报告)

目的 探讨腔内泌尿外科技术治疗前列腺增生症伴膀胱结石的治疗效果.方法 对16例前列腺增生症伴膀胱结石的患者采用经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石联合前列腺汽化电切术(TUVP)进行治疗.结果 所有患者均一次性治疗成功,无膀胱穿孔或发生TUR综合症,未见结石复发,未出现严重并发症.结论 同期进行经尿道前列腺电切除和气压弹道碎石术是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种高效、安全、并发症少的手术方法.     

前列腺增生合并膀胱结石的微创处理

目的:探讨前列腺增生合并膀胱结石的微创处理方法,提高手术的安全性,减少并发症。方法:采用经尿道电切镜、气压弹道碎石机、膀胱镜大力碎石钳、输尿管镜联合治疗前列腺增生并发膀胱结石58例。结果:5例患者行经尿道前列腺电切加膀胱小切口取石术,其余患者均经尿道同期处理前列腺及结石,无经尿道前列腺切除综合征发生,无输血病例,尿道外口狭窄5例,其余均恢复顺利。结论:经尿道同期处理前列腺增生并发膀胱结石的手术方法是安全有效的。     

电切镜联合输尿管镜治疗前列腺增生并膀胱结石21例

膀胱结石在泌尿系结石中较常见。尤其是前列腺增生者合并膀胱结石约占10％。2006年2月～2008年12月,我科采用经尿道电切镜鞘。肾镜入路气压弹道碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石21例。碎石后采用前列腺电切镜之膀胱冲水器（B1adderEvacuator）吸尽已碎结石,一期前列腺等离子电切治疗前列腺增生,疗效满意,现报告如下。     

TURP联合输尿管镜碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石26例分析

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石结合前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）并发膀胱结石的疗效。方法联合应用经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石和前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石患者26例。结果所有患者均一次治疗成功,无严重并发症发生,术后随访3～12个月,患者均排尿通畅,无结石复发。结论TURP联合输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术治疗BPH并发膀胱结石,具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法。     

经电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石清石治疗前列腺增生所致膀胱结石

目的 探讨腔内治疗前列腺增生所致膀胱结石的快速有效方法.方法 对27例前列腺增生敛膀胱结石患者,采用经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道联合超声碎石清石.结果 27例均顺利一次件清石.碎石时间4～60 min.术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症.术后随访3～15个月,无结石复发和尿道狭窄.结论 经电切镜外鞘气压弹道联合超声碎石清石是治疗前列腺增乍所致膀胱结石安全、高效的方法.     

良性前列腺增生合并膀胱结石50例腔内治疗报告

目的：探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗方法。方法回顾性分析应用经尿道前列腺汽化电切术和气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石50例,年龄62-88岁,平均75.5岁;疗程1-10年,平均6年。B超测定前列腺体积32-75ml,平均48ml,残余尿量60-500ml,平均180ml,膀胱结石48例为阳性结石,直径0.8-4.5cm,其中单发结石28例,多发结石22例。结果50例均行经尿道前列腺汽化电切术,同期行气压弹道或钬激光碎石,均一次手术成功,其中前列腺汽化电切时间30-80min,平均50min;碎石时间15-100min,平均45min。术后出现暂时性尿失禁1例,尿道外口狭窄1例,无其他并发症,无结石残留。结论前列腺汽化电切术同期气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石,安全、有效和经济。     

前列腺增生合并膀胱结石34例治疗体会

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石的处理方法。方法根据前列腺大小,膀胱结石大小及数目,采取电切镜钩夹法,经尿道碎石法及耻骨上小切口切开膀胱取石法,同期行经尿道前列腺电切术。结果1例膀胱穿孔改为开放手术,34例皆无电切综合症,术后皆无结石残留,排尿通畅。结论对前列腺增生合并膀胱结石,应根据前列腺大小,结石大小及数目,选择不同的术式处理,做到手术安全有效。     

改良肾镜联合前列腺电切镜同期处理前列腺增生症合并膀胱结石（附28例报告）

目的探讨肾镜改良后联合电切镜鞘经尿道同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法将肾镜改良后与电切镜结合,应用气压弹道碎石或超声碎石清石系统,同期处理前列腺增生和膀胱结石。结果治疗28例大小不等的膀胱结石,均一期完成,治愈率100%,术中视野清晰,没有因膀胱胀满结石移位或反复放出膀胱内液体而影响手术进度。结论将标准肾镜改良后结合前列腺电切镜设备,同期处理前列腺增生症合并膀胱结石,方法简便,取材容易,低压下操作安全可靠,手术时间缩短,降低并发症发生的风险,可进一步减轻患者的创伤,是一种容易推广的治疗措施。     

PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石

目的探讨前列腺等离子电切除术(PKRP)联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗效果。方法采用PKRP和瑞士EMS公司第三代气压弹道/超声碎石清石系统治疗BPH合并膀胱结石35例。结果 35例患者均一次手术成功,结石清除率100%,未发生电切综合征、膀胱穿孔等并发症。术后随访3～12个月,所有患者均排尿通畅,无结石复发,无尿道狭窄。结论 PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术是治疗BPH并发膀胱结石的一种理想方法。     

肾镜下碎石联合尿道前列腺等离子电切术治疗膀胱结石合并前列腺增生25例临床观察

目的：观察前列腺增生合并膀胱结石采用电切镜外鞘肾镜下碎石联合尿道前列腺等离子电切术治疗效果。方法：对我院泌尿外科收治的50例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用电切镜外鞘肾镜下碎石联合尿道前列腺等离子电切术,对照组单独采用电切镜外鞘肾镜下碎石,对比疗效。结果：观察组患者的平均手术时间、并发症发生情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：前列腺增生合并膀胱结石采用电切镜外鞘肾镜下碎石联合尿道前列腺等离子电切术治疗效果显著,具有操作简单、安全、高效、并发症少等优点,值得推广。     

不同方法联合TURP治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗方法。方法对48例前列腺增生合并膀胱结石患者,根据结石大小数目分别采用经尿道电切镜直接取石、膀胱镜下大力钳碎石、电切镜监视下联合小切口取石与前列腺电切相结合。结果所有48例患者中无改开放手术,术后无结石残留,无排尿障碍等并发症。结论电切镜下直接取石、经膀胱镜下大力钳碎石、电切镜监视下小切口取石与前列腺电切相结合,是治疗前列腺增生合并膀胱结石的简单安全、效果满意的方法。     

钬激光联合经尿道电切镜治疗膀胱结石

目的 总结钬激光联合电切镜治疗膀胱结石的经验.方法 经尿道电切镜直视下进入膀胱后,用F5输尿管导管作鞘穿过钬激光光纤,然后将此光纤连同输尿管导管一起经电切镜的电极孔进入膀胱,调整钬激光功率碎除结石,Ellik吸出碎石,有前列腺切除手术指征者同期行前列腺电切术或前列腺汽化电切术.结果 40例均一次手术成功,手术时间15～120 min,术后无电切综合征,无膀胱穿孔及大出血,无结石残留.结论 钬激光联合电切镜治疗膀胱结石,用F5输尿管导管作激光光纤外鞘可保持膀胱内灌注压力并能保护光纤,减少腔镜器械的使用,缩短手术时间,手术方法安全、有效.     

前列腺增生合并膀胱结石的手术治疗

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石患者的手术治疗方法。方法根据结石大小、数目、患者身体状况,分别采用Ellik球冲洗或以电切环经电切镜鞘内取出结石、气压弹道碎石、钬激光碎石、电切镜监视下经耻骨上小切口切开取石等方法,取出结石后再行TURP术。结果 85例患者手术顺利,术后恢复良好,无严重术中及术后并发症。手术过程平稳,术中未发生并发症。术后48h冲洗液清亮后停止膀胱冲洗,术后7 d拔除导尿管,拔除尿管后排尿通畅。术后复查泌尿系平片、B超,膀胱内均无结石残留。结论对前列腺增生合并膀胱结石患者,应根据结石大小、数目、患者身体状况,并结合医院的设备条件,制定个性化手术方案,先行处置膀胱结石,再行TURP术,可有效减少并发症的发生,获得满意的治疗效果。     

前列腺增生合并膀胱结石39例治疗体会

目的:讨论前列腺增生合并膀胱结石治疗方法和疗效.方法:回顾39例前列腺增生合并膀胱结石的临床资料,分别采取直接经尿道取石、气压弹道碎石和耻骨上小切口膀胱切开取石等治疗方法.然后经尿道前列腺电切术(TURP).结果:对于前列腺增生合并膀胱结石患者的治疗,根据结石大小、质地分别选用直接经尿道取石、气压弹道碎石和膀胱切开取石...     

前列腺增生并膀胱结石患者一期腔内手术治疗

目的探讨前列腺增生并膀胱结石的一次性腔内手术疗法.方法经尿道行前列腺切除术,同时行膀胱气压弹道碎石30例.结果所有患者均一次性治疗成功,除碎石后膀胱粘膜有散在充血、水肿外,无1例膀胱穿孔,未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症.结论同期进行经尿道前列腺切除术和气压弹道碎石术是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种高效、安全的方法.     

TURP联合EMS经尿道同期治疗前列腺增生并发尿路结石（附37例报道）

目的：评估经尿道前列腺电切术（TURP）联合第三代瑞士气压弹道碎石联合超声碎石吸附设备（EMS）经尿道同期治疗良性前列腺增生（BPH）合并尿路结石患者的临床疗效。方法回顾性分析该科2011年4月—2014年7月37例良性前列腺合并尿路结石的患者资料,先采用输尿管镜配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石,肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH。结果效果良好,37例患者均一次手术成功,所有结石一次性被清除,无大出血,膀胱穿孔,水中毒,严重感染及尿失禁等并发症,但有1例尿道外口狭窄经行尿道扩张治愈。术后复查KU B显示尿路内无结石残留,随访3～12个月,所有患者无结石复发。结论 TURP联合EMS手术具有创伤小,操作方式简单,手术时间短,术后恢复快,安全,并发症少等优点,是治疗BPH并尿路结石简单而有效方法。     

高危前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗

目的评价高危前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗效果。方法采用经尿道大力碎石钳和输尿管镜气压弹道碎石术碎取膀胱结石,同期经尿道(汽化)电切(TUVP TURP)部分前列腺,治疗51例高危前列腺增生并膀胱结石患者。结果51例患者一次治疗成功,无结石残留,未发现严重并发症。结论高危前列腺增生并膀胱结石同期腔内治疗是一种有效、安全、并发症少的方法。