第2、3腕掌关节脱位合并小多角骨脱位1例报告

患，男，40岁，因机器轧伤致右腕部出血伴活动受限1h于2005年1月21日入院。查体：右腕部肿胀、畸形明显，皮下青紫淤斑，中指呈旋转畸形，腕部背侧有一伤口，形状不规则，长约3cm，腕骨、掌骨外露，伤口内活动性出血，压痛明显。右腕关节屈伸障碍，右食、中指活动受限．患肢末梢循环好，皮肤痛觉正常，其余无阳性体征发现。X线片显示：右腕小多角骨脱位至第3掌骨基底的背侧，第2、3腕掌关节脱位。人院诊断：第2、3腕掌关节脱位（右侧），小多角骨脱位（右侧）（见图1）。[第一段]     

带滑膜腓骨近端移植重建腕关节四例报告

自１９８８年以来，我们对４例桡骨远端巨细胞瘤，采用桡骨远段切除，带滑膜游离腓骨近端移植重建桡骨缺损的手术方式，腕关节功能恢复满意。典型病例 患者，男２７岁。因右前臂远端肿痛１年，于 １９９３年１０月２８日入院。查体：右前臂远端肿胀，腕关节尺偏畸形，腕桡侧膨隆，局部皮肤温度增高，压痛明显，关节屈伸活动受限。ｘ线片显示：右桡骨远端有４．５ｃｍＸ３．０ｃｍ膨胀性泡沫样改变，桡骨远端背侧骨皮质破坏，无骨膜反应，周围软组织肿胀。诊断：右桡骨远端骨巨细胞瘤。术中见桡骨远端骨皮质膨胀性破坏，桡腕关节软骨面完…     

青少年Tillaux骨折一例报告

患者女，１４岁，因骑自行车时不慎跌倒致右踝部扭伤，右踝肿痛、活动受限而来我院就诊。患者踝部肿胀、压痛明显、活动障碍，可扪及足背动脉搏动，足趾活动正常，趾端血供好。侧位X线片显示：右胫骨远端骨骺骨折，骨块累及关节面，分离并旋转移位（图１）。诊断：右胫骨远端骨     

腓骨上端带肌蒂游离移植重建右腕关节1例

患者,男，12岁，因右前臂右腕肿痛活动受限3年，于2005年8月20日入院，查体：生命休征正常，右前臂远端右腕部肿胀明显，右桡骨远端膨大，压痛，叩击痛，右前臂右腕活动受限，右手指血运感觉正常。CT示：右桡骨远端见囊状骨质破坏，可见分隔，其内密度为软组织密度影，周边骨质可见局部不连，周边软组织末见肿缺影，邻近骨骨质受侵破坏（图1）。病理会诊回复报告：右桡骨远端符合软骨黏液性纤维瘤。     

1例桡骨骨巨细胞瘤切除带血管蒂腓骨移植术的整体护理

我院于1999年 1月首次对1例右桡骨骨巨细胞瘤术后复发的病人施行桡骨远端骨巨细胞瘤节段切除加自体腓骨近端带血管蒂移植术,并通过实施整体护理,避免了术后患肢血运差、血管痉挛、切口感染、血栓形成等并发症的发生,病人获得康复。 1 病例介绍 男,18岁。于1998年9月因右腕关节活动时疼痛,在外院诊断为“右桡骨远端骨巨细胞瘤”,并行局部肿瘤刮除加异体骨植骨术,术后3个月出现腕关节局部肿胀,桡骨远端压痛,X线摄片提示右桡骨骨巨细胞瘤复发。于1999年1月10日收入我院,1月15日在右臂丛神经阻滞麻醉加腰麻下行右桡骨远端节段切除13 cm,取带腓动、静脉右腓骨13 cm,腓骨与桡骨断端梯形成形,螺钉固定,血管吻合术。手术完毕,右上肢行石膏托外固定于前胸位(屈肘90°)。术后第15天供肢、受肢血运良好,痊愈出院。分别于出院后6、12、16个月进行3次随访,患肢腕部未见肿胀,腕关节活动尚可,X线摄片示移植骨存活,右桡骨与移植骨吻合处未见异样生长,移植骨、腕骨关节面对合良好。     

锁骨中外1／3骨折合并肩锁关节脱位漏诊1例报告

1临床资料 患者,男性,39岁,因骑摩托车摔倒致右肩疼痛伴活动受限2h入院。当时查体：神清语利,痛苦貌,右肩肿胀,锁骨中段处明显隆起,触痛,可及骨擦感及骨异常活动,锁骨远端略有压痛,piano征阴性,右肩关节活动受限,右手血运及感觉正常,活动自如。右肩关节X线片示右锁骨中外1／3处骨折,断端错位、向上成角（见图1）。     

胫骨新型隐球菌性骨髓炎1例

正患者,男,73岁,因右踝肿痛20 d入院。20 d前无明显诱因出现右踝肿痛,疼痛持续,右踝活动受限。既往房性早搏10年,无饲养宠物史。查体:右踝肿胀,局部压痛,皮肤发红不明显,皮温略升高,浅表静脉无怒张,关节活动受限。X线片显示:右胫骨远端溶骨性病灶,无死骨,无明显骨膜反应(见图1A)。CT显示:胫骨远端骨质破坏(见图1B)。实验室检查:血常规正常,白蛋白31. 6     

腕月骨切除术后远期随访1例

<正>为观察腕月骨切除术远期效果,近日作者随诊1例腕部外伤致舟月骨分离行月骨切除术后20年的病人,报告如下。1病例摘要患者,男,75岁,患者缘于1993不慎摔倒右手掌着地致腕部受伤,查体见右腕部肿胀明显,压痛(+),主动旋转及屈伸活动受限,右手皮肤感觉基本正常,手指活动可。X线片诊断:右桡骨远端凹陷性骨折,并舟月骨分离。即在臂丛麻醉下行"右腕月骨     

尺骨鹰嘴纵形骨折一例报告

患者 女性，16岁，因外伤致左肘部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。查体见：左上肢强迫于屈肘位，肘关节轻度肿胀，肘后三角形态正常，鹰嘴压痛明显，骨擦音（-），左上肢纵向叩击痛（＋），左肘关节屈伸45°～90°，左桡动脉搏动正常，左前臂及左手皮肤感觉正常。前后位X线片示左尺骨鹰嘴中部有一平行鹰嘴矢状面的骨折线，骨折线延续致冠状突基底部，骨折端沿冠状面分离约1．1mm；侧位X线片示肘关节骨质未见明显异常，[第一段]     

锁骨中段骨巨细胞瘤一例报告

患者男,28岁。右肩部不适1个月,外院摄X线片显示：右锁骨中段骨破坏,怀疑为内生软骨瘤。半个月后锁骨中段处隆起、疼痛收住院。发病以来无发热、畏寒症状。查体见右锁骨中段明显隆起,局部压痛,无红肿,右上肢活动受限,感觉正常。X线片显示：右锁骨中段溶骨性破坏,骨皮质膨胀、变薄,皮质不连续,断端上下移位约3mm,无骨膜反应,无软组织包块（图1）。实验室检查正常。针吸细胞学检查可见多核巨细胞和不典型的单核问质细胞。入院诊断：右锁骨骨巨细胞瘤合并病理性骨折。全麻下行右锁骨骨巨细胞瘤截除术,取大块髂骨植骨、克氏针固定…     

桡骨远端骨折合并腕舟骨骨折2例

桡骨远端骨折合并腕舟骨骨折是一种少见的损伤，现将我科诊治2例报告如下：例1：男性，30岁，X线片号：930646，1993年4月4日不慎从3米高处跌于地面，右手向烧背偏撑地，右腕部肿胀，疼痛，功能障碍就诊。检查：右腕部肿胀，无明显畸形，烧骨下端环形压痛，鼻咽壶肿胀压痛。X线片示：右绕骨远端骨折，轻度移位，腕舟骨腰部骨折，无移位；尺骨茎突撕脱性骨折。给予鼻咽壶处加垫，特制硬纸板外固定。伤后2个月复查，已临床愈合，解除外固定，功能锻炼。1994年12月复查，右腕功能完全恢复。例2；男性，36岁，X线片号：942479。1994年10月24日…     

非霍奇金淋巴瘤致股骨病理性骨折骨不连一例

患者 女性，52岁，1996年6月因右大腿疼痛半年就诊，查体：一般可，全身未及浅表淋巴结肿大，右大腿肿胀，压痛（＋）。X线示右股骨中段肿瘤样改变，ET引导下穿刺活检未见肿瘤细胞，遂行右股骨病灶刮除术，未予内固定；术后病理示小淋巴细胞淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤），术后摄片示右股骨病理性骨折。遂胫骨结节牵引50d，并接受正规放化疗。2001年7月行右股骨陈旧性骨折切开复位髓内钉固定，术后病理仍可见小淋巴细胞（图1），予化疗5个疗程。术后10个月患者逐渐负重行走。2003年10月，患者无明显诱因下右大腿再次疼痛，X线片示右股骨骨折骨不连，内固定断裂。[第一段]     

双髁Hoffa骨折伴后交叉韧带股骨止点撕脱一例报道

临床资料 男，38岁，入院前6小时因劳动工作中被重物砸伤左膝部，当时即感左膝部剧痛，活动受限，不能站立及行走，并逐渐出现肿胀。入院检查：左膝关节周围明显肿胀、触痛，可及明确骨擦感及反常活动，左膝关节屈伸活动完全受限。x线片及CT片检查：左侧股骨远端内、外后髁可见纵向透亮线影，断端错位涉及关节面，股骨内髁见一骨块（图1）。诊断：     

老年桡骨远端骨折合并同侧股骨颈隐匿骨折一例

笔者于2010年11月收治桡骨远端骨折合并同侧股骨颈隐匿骨折一例。报告如下。1病例报告患者,男,79岁。因跪倒摔伤右腕、右膝肿胀、疼痛,右腕流血2 h入院。查体:右前臂呈旋前位。右腕肿胀疼痛,呈"餐叉样"畸形,腕尺侧有一3 cm斜形伤口,可见尺骨小头部分外露;可扪及骨擦感,腕关节屈伸障碍,前臂旋转功能障碍,右膝轻度肿胀,髌前见皮下瘀斑,髌骨活动良好,轻度压痛,膝关节活动好。髋关节轻度压痛,活动好。摄X线片示:右桡骨远端粉碎性     

1例桡骨骨巨细胞瘤切除带因管蒂腓骨移植术的整体护理

我院于 1 999年 1月首次对 1例右桡骨骨巨细胞瘤术后复发的病人施行桡骨远端骨巨细胞瘤节段切除加自体腓骨近端带血管蒂移植术 ,并通过实施整体护理 ,避免了术后患肢血运差、血管痉挛、切口感染、血栓形成等并发症的发生 ,病人获得康复。1　病例介绍男 ,1 8岁。于 1 998年 9月因右腕关节活动时疼痛 ,在外院诊断为“右桡骨远端骨巨细胞瘤”,并行局部肿瘤刮除加异体骨植骨术 ,术后 3个月出现腕关节局部肿胀 ,桡骨远端压痛 ,X线摄片提示右桡骨骨巨细胞瘤复发。于 1 999年 1月 1 0日收入我院 ,1月1 5日在右臂丛神经阻滞麻醉加腰麻下行右桡骨远…     

距骨骨肉瘤一例报告

患者男，２９岁。主因右后足肿痛３个月加重１个月，于２００２年５月７日入院。３个月前无明显诱因出现右后足肿痛。外院摄X线片示右距骨占位性病变。未治疗。近１个月肿痛明显加重，尤以夜间为甚，行走时右足不能着地。查体：右下肢肌肉明显萎缩，髌骨下缘下１０cm处较对侧萎缩３cm。右后足明显肿胀，皮肤呈紫红色，局部压痛明显，踝关节活动受限，窝及腹股沟未触及肿大淋巴结。X线片示右距骨骨质破坏、骨膜反应，肿瘤侵入周围软组织（图１），双肺未见转移灶（图２）。实验室检查：血沉３２mm／１h，碱性磷酸酶１５００U／L。行切开活…     

合并盖氏骨折的腕舟状骨脱位一例

1 病例报告患者男33岁,因机器压伤致右前臂肿痛畸形、腕关节活动受限5 h于1999-09-23人院.查体:右前臂中段背侧肿胀、压痛、纵轴叩击痛阳性,可及骨擦音及异常活动.右腕部鼻烟盒肿胀,近端压之空虚,腕关节活动受限,各手指屈伸及感觉正常.X线片示右腕舟状骨近端向尺侧旋转90°水平脱位,桡月及头月关节在位.下尺桡关节脱位,尺骨向远端移位5 mm.右桡骨中下段骨折,重叠5 mm(见图1).人院后即行手法复位石膏托外固定,复片示腕舟状骨脱位及下尺桡关节脱位横形已复位,但桡骨骨折对位不良,于1999一10-10行切开复位AO钢板内固定,术后切口甲级愈合,复片示骨折、脱位均已复位.随访半年,桡骨骨折已愈合,舟状骨在位,未见坏死.     

桡骨两端骨折并肘关节脱位两例报告

例一：董××男24岁司机以摔伤左前臂两小时之主诉于1990年8月17日来诊X片示：左桡骨远端粉碎性骨折左桡骨近端斜型骨折左肘关节后上脱位左桡骨小头半脱位在臂丛麻醉下行急诊手法整复夹板外固定四周后去除夹板伤肢进行功能锻炼四个月后拍片复查骨折线模糊关节间隙正常患肢活动度正常。     

双侧非典型股骨骨折术中再骨折的治疗北大核心CSCD

1病例介绍患者女,68岁。因＂发现左大腿肿痛畸形、活动受限4 h＂急诊入院,否认明确外伤史。入院查体：左大腿中上段肿胀,环形压痛（＋）,可触及骨擦音及异常活动,患肢外旋畸形,杠力消失,纵轴叩击痛（＋）,足背动脉搏动良好,肢端感觉、血运及活动可。经X线片检查后诊断为：左股骨骨折,AO分型为32A3型。行左侧股骨干骨折髓内钉固定术（股骨交锁髓内钉）。术后复查X线片示左股骨远端（内固定末端）骨折。     

多发性遗传性骨软骨瘤一家系10例报道

先证者：女性，35岁，因“发现右前臂包块近三十年，疼痛半月”入院。入院后体检：右前臂远端掌侧可触及一骨性包块，直径约1cm，质硬，边缘光滑，不能推动，局部稍有压痛，右手肌力Ⅴ级，痛触觉正常。追问病史，幼年时期即出现前臂肿块，膝部同样存在相似肿块，曾行手术切除，但术后又复发。X线片显示尺骨远端各有一乳头状及裙边状突起，尺骨短缩，桡骨远端尺偏角增大，下尺桡关节呈脱位状。入院后前臂包块做手术切除，病理检查提示为多发性骨软骨瘤。