砷剂角化病1例

临床资料患者男,26岁.因面、颈、前胸及背部弥漫性色素沉着,伴双手、足背疣状丘疹半年,于2007年6月13日来我院就诊.患者有银屑病史7年,2年前去某私人诊所就诊,开始服用含雄黄的中药方剂治疗(其成分不详).     

成人播散型环状肉芽肿1例

患者男，43岁。耳旁、颈、项部起丘疹、结节2年余，于2004年12月2日至我科就诊。患者2年前无明显诱因右耳根处出现散在孤立的近肤色粟粒大丘疹，未予治疗，随后皮损逐渐增多，面积逐渐扩大。皮肤科检查：双面颊、耳后、颈项部、肩胛间、胸部及左额头可见散在孤立的肤色小结节，部分呈环状、线状、地图状排列，针头至绿豆大，触之质硬，无压痛。     

系统性红斑狼疮并发门脉系统广泛栓塞一例

患者女,25岁.因患系统性红斑狼疮( SLE)6年,双下肢肿胀10d来我院就诊.2005年因发热,面部蝶形红斑、间断口腔溃疡到我院门诊就诊,查抗ANA抗体1∶320,尿蛋白++,诊断为SLE.给予泼尼龙40 mg/d及其他辅助治疗和外用药物,症状有所缓解,泼尼龙剂量逐渐减少,最少时服用泼尼龙5 mg/d.2007年自行停用泼尼龙,服用中药(具体药物不详),半个月后患者出现双下肢浮肿、关节疼痛、胸腔积液、尿蛋白阳性,入住我科,给予静脉注射地塞米松磷酸钠液10 mg/d,出院时带泼尼龙40 mg/d,并补钙、补钾,一直坚持当地医院门诊随访.2010年3月当地查白蛋白低、血脂高,伴脱发、间断眼睑、面部浮肿,2010年5月面部再次出现红色皮疹,并伴腹胀、间断腹痛,双下肢肿胀入院.入院后患者出现间断性腹部弥漫性绞痛,给予常规抑酸、解痉、止痛等对症处理效果欠佳.     

多发性表皮囊肿伴黑头粉刺及先天性左耳畸形1例

临床资料，患者，男，21岁，因面部，耳后，颈部，躯干及臂部结节，囊肿3年余，于2004年11月来我院皮肤性病科就诊。患者于18岁时双侧下颌部，颈后，耳后开始出现绿豆大结节，随后皮损逐渐增大形成囊肿，皮损增多并向躯干及臂部发展，     

Melkerson-Rosenthal综合征三例

例1男,42岁。因口唇肿胀2年,右侧鼻唇沟消失半年,于2001年4月初诊。患者于2年前劳累后,发现口唇肿胀,为弥漫性水肿,伴有阵发性头痛,全身其他部位未曾有荨麻疹样皮损出现。此后反复发病多次,病情持续发展,程度逐渐加重,口唇渐增厚变硬,自诉发病前均有阵发性头痛。曾在某医院诊断为“肉芽肿性唇炎”,口服泼尼松10mg/d及甲泼尼龙局部封闭治疗,口唇肿胀曾有所减轻,但停药后又有复发,故来我院诊治。追问病史约半年前,发现口角歪向左侧,并有面部紧胀感。发病以来,有乏力、关节痛,无发热,睡眠、饮食尚好,大小便无异常,个人史、家族史、过敏史无特殊…     

儿童系统性变应性血管炎伴左侧偏瘫1例

患儿，男，8岁5个月。因间断发热、皮疹6年，渐加重伴双下肢皮损半年，于1999年3月入我院治疗。患儿6年前（2岁半）出现发热，体温波动于38－39℃，伴耳、面部、四肢红色斑丘疹。当地医院诊断为“幼儿类风湿病（全身型）”，予阿斯匹林口服，治疗过程中出现意识障碍，口眼歪斜、不能对答及吞咽食物，烦躁、尖叫，无抽搐，诊断为“少年类风湿合并脑病”，经口服强的松等综合治疗，病情好转出院。出院后一直有间断发热及皮疹。5年前发生左侧肢体活动障碍，不能行走，左手不能活动；近半年来患儿发热及双下肢皮疹加重，皮疹渐破溃，经久不愈，…     

误诊为荨麻疹的双硫仑样反应1例

1 临床资料 患者男，36岁。因晚餐时出现全身皮肤潮红，少许风团，伴头晕头痛，胸闷20min，在单位卫生队按“急性荨麻疹”给予“氢化可的松注射液100mg，维生素C2．0g”静脉点滴。无好转，并出现呼吸急促、恶心及皮疹加重等症状。急来我院皮肤科就诊。查体：体温37．8℃，脉搏110次／min，呼吸26次／min，血压85／50mmHg。急性面容，面颈及躯干为主的皮肤潮红，伴散在风团，双肺呼吸音清，心率110次／min，心电图检查示窦性心动过速，余无异常。追问病史，患者近日因上呼吸道感染输滴头孢哌酮2．0g／次，每日2次已4d，当日输完液2h后进餐时饮啤酒约200mL，半小时后开始出现皮疹及不适。既往无药物、酒精及其他过敏史。诊断：双硫仑样反应。给予吸氧，非那根25mg、地塞米松10mg肌注，多巴胺20mg静脉点滴，10％葡萄糖酸钙10mL，维生素C2．0g和10％葡萄糖100mL缓慢静脉点滴。1h后症状开始缓解，皮疹逐渐消退。2h后基本恢复正常。     

副肿瘤性肢端角化症1例

临床资料 患者，男60岁，农民。因手、足、耳及面部皮肤红斑。干燥、粗糙1年，于2001年4月3日来我院就诊。皮损初起时为淡红色斑，渐变暗色及褐红色，表面干燥、粗糙；初发于双手足指（趾）末端，逐渐向折心端蔓延、扩大。同时指（趾）甲亦逐渐变形、毁坏；半年后皮损累及耳轮及面部。无痛痒，发生皮损前手足及面部皮肤未曾接触有刺激性或毒性物质。近10年来有排，尿费力、费时及尿频症状，虽     

迪银片致脱发三例

我院从 1997年开始使用迪银片治疗银屑病,在治疗过程中,我 们发现有 3例患者出现了弥漫性脱发,现报告如下。3例患者均为女性。年龄分别为 22、 35、 40岁。都因患银屑病来我院皮肤科治疗。均给予 口服迪银片（重庆华邦制药有限公司生产）。每日 2次,每次 5片,服药30 d后,均出现弥漫性脱发症状,每日脱发数 10根。继续服药 30 d后,脱发症状加重,每 日脱发 100根以上,引起恐慌。其中 1例患者（ 22岁）要求停服该药,改用外搽恩肤霜, 10 d后,脱发症状减轻 ;30 d后,该患者脱发处长出新发 ;2个月后该患者银屑病病情加重 ,在医师建议…     

嗜酸性粒细胞增多性皮炎反复发病1例

临床资料患者男,55岁,因躯干、四肢红斑及斑丘疹伴剧痒20余天,曾拟诊为湿疹,服中药治疗1周后,全身皮肤弥漫性潮红伴糠秕样脱屑,剧痒10余天,于2004年11月2日来我院以红皮病收入院.     

阿维A治疗毛囊角化病1例

临床资料患者女，31岁，民工。患者自15岁时在面部、颈部出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽，随年龄增长皮疹逐渐增多，微痒，20岁后双手背部开始出现米粒大扁平丘疹，25岁后头部皮肤出现丘疹，搔抓后开始渗出、糜烂，曾到多处医院就诊，均按“湿疹”治疗，2005年6月来我院就诊。体检：青年女性，营养中等，头皮弥漫性渗出，见鲜红的糜烂面，头发黏着，有恶臭味。额、鼻唇沟、颈部见黄褐色油腻性结痂。     

系统性红斑狼疮合并甲状腺功能亢进症及胫前黏液性水肿一例

患者女，41岁，因消瘦3个月，小腿肿胀、结节伴瘙痒、刺痛1个月于2015年6月就诊。患者于2015年3月无明显诱因出现进行性消瘦，稍感怕热，偶有手抖，颜面部、四肢、颈背部出现红斑伴瘙痒。我院门诊查甲状腺功能示，促甲状腺激素<0.01 mIU/L，游离甲状腺素48.78 pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸6.39 pmol/L，诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）。给予口服甲巯咪唑片治疗，10 mg/d。服药半个月后出现肝功能异常，遂停药。2015年4月于我院就诊，给予131I治疗，消瘦、怕热、手抖症状有明显改善，双下肢出现非凹陷性水肿，表面可见散在蚕豆至鸽蛋大小结节，双下肢皮肤刺痛、瘙痒，活动受限，背部亦瘙痒明显，但未见结节。家族中无类似病史，既往有系统性红斑狼疮（SLE）病史2年，口服泼尼松5 mg/d维持治疗。     

带状疱疹并发臂丛神经损伤1例

患者，男，76岁。自觉右肩部、右上肢针刺样疼痛，阵发性发作。1周后右上肢至肩胛部出现簇集性米粒至黄豆大小丘疹、水疱，伴低热。在我院诊断：带状疱疹。给予阿昔洛韦500mg静脉点滴，每日2次，连续5d；然后改为阿昔洛韦200mg口服，每日5次，连续5d。抗病毒治疗的同时，应用聚肌胞、VitB1、VitB2、镇痛药及外用药对症治疗。     

系统性红斑狼疮并发门脉系统广泛栓塞一例北大核心CSCD

患者 女,25岁。因患系统性红斑狼疮（SLE）6年,双下肢肿胀10d来我院就诊。2005年因发热,面部蝶形红斑、间断口腔溃疡到我院门诊就诊,查抗ANA抗体1：320,尿蛋白＋＋,诊断为SLE。给予泼尼龙40mg／d及其他辅助治疗和外用药物,症状有所缓解,泼尼龙剂量逐渐减少,最少时服用泼尼龙5mg／d。2007年自行停用泼尼龙,服用中药（具体药物不详）,半个月后患者出现双下肢浮肿、关节疼痛、胸腔积液、尿蛋白阳性,人住我科,给予静脉注射地塞米松磷酸钠液10mg／d,出院时带泼尼龙40mg／d,并补钙、补钾,一直坚持当地医院门诊随访。     

注射流感疫苗致皮肌炎复发1例

患者女,39岁,农民。因面、颈、胸背部起红斑、丘疹伴痒5m,全身肌肉酸疼、无力1m于2004-02-16在我院确诊为皮肌炎并住院口服泼尼松等（初始量80mg／d）治疗3w,化验血清酶正常,继续巩固治疗3w,患者面、颈、胸背部红斑、丘疹大部分消退,肌肉酸痛症状消失,肌力恢复正常后出院,出院后定期复查血清酶正常,皮肤、肌肉症状完全消失后,泼尼松逐渐减量,自2005年5月泼尼松减至10mg／d维持,     

皮肤结核误诊1例

临床资料 患者女，87岁。因额、下颏、颈部起皮疹，无伴明显痒痛2个月，于2009年4月来我院就诊。患者于2009年2月开始无明显诱因颈、下颏部出现紫红色斑块、结节，无痒痛，曾在外院拟“荨麻疹”予抗组胺药口服，外用炉甘石洗剂治疗症状无改善，皮损渐发展至眼睑、双大腿、膝盖，拟“皮肌炎”予口服少量糖皮质激素、雷公藤多甙片，均无效，遂来我院就诊。     

发疹型汗管瘤误诊1例

临床资料 患者女，29岁，个体户，主因眼部、上肢、腋窝起“疙瘩”10余年，加重半年，于2005年5月27日来我院皮肤性病科就诊。10年前无明显原因出现眼部、上肢、腋窝等部位皮疹，无任何不适，近半年来皮疹明显增多，颈部也现现类似皮疹，曾去廊坊市某医院和私人皮肤病诊所诊治，按扁平处理，内服抗病毒药物和外用药水（药名不详）治疗半年，     

银屑病伴发扁平苔藓1例

临床资料 患者男，38岁。因四肢、躯干红斑脱屑，不痒3年，同在上述部位出现紫红色斑丘疹伴瘙痒半年来我院门诊就诊。该患者于3年前无明显诱因四肢、躯干相继出现红斑丘疹，表面有厚鳞屑，痒不明显，曾诊断为银屑病，服用迪银片治疗后好转。1年前皮损复发并泛发全身而自购“癣毒清”胶囊（具体成分不详）口服及外用喷剂治疗，用药1个半月后银屑病皮损变薄，皮屑减少。半年前发现四肢、躯干又相继出现点片状紫红色斑疹及斑丘疹，剧痒，未行治疗，皮损逐渐增多，于2005年6月15日来我院就诊。患者自发病以来，无发热，饮食睡眠尚好。既往身体健康，家族中无类似病史及其它病史。体检：一般状况好，系统检查未见异常。     

进行性泛发性穿透性毛囊炎

本文报告一例进行性泛发性穿透性毛囊炎伴红皮病,毛发红糠疹样皮疹病例。患者,女,52岁,因瘙痒性皮疹5月于1980年9月入院诊治。皮疹为许多呈鸡皮疙瘩样淡红色毛囊性小丘疹,簇集成片,分布于躯干上部、臀、颈、耳后及上、下肢。耳后红斑表面有鳞屑,头皮正常,足底角化过度,指甲变暗,粗糙,稍增厚,易碎,有条纹。实验室检查除血清IgE稍增高外,其余均正常。疑诊毛发红糠疹,皮肤组织病理象支持临床诊断。约6周后第二次入院,每日口服芳香维生素甲酸(Ro10—9359)50mg/日。临床表现明显改善,但几月后皮损又发展,停用Ro10—9359。1981年6月第三次入院时皮疹分布包括面、头皮、手背和手指背部。头发和眉毛脱落并有弥漫性毛囊角化过度。两次皮肤活检,诊断未变,因红皮病,应用过去治疗毛发红糠疹有效的人     

表现为恶性红斑的皮肌炎合并鼻咽癌一例

患者男， 50岁，因面、颈、胸部 V字区弥漫性红斑 9个月，四肢肌痛、肌无力 6个月，于 2000年 5月 23日收住我科。患者入院前 9个月日晒后，头、颈、胸部 V字区及双上肢暴露部位出现红斑，并自觉双上肢酸痛，于当地诊为日光性皮炎，抗过敏治疗无明显疗效，日光照射后加重。在就诊过程中体检发现颈两侧淋巴结增大，偶 痛，抗生素治疗后淋巴结稍缩小。入院前 6个月，患者逐渐出现四肢肌肉酸痛无力，举臂、下蹲困难，并逐渐加重。入院前 3个月，出现抬头困难，声音嘶哑，吞咽困难，在当地以多发神经根炎予地塞米松治疗 3周后，四肢肌无力略好…