急性白血病（AL）免疫表型与形态学变化关系的研究

目的探讨急性白血病（AL）免疫表型与形态学的变化关系，提高急性白血病的分型诊断准确率。方法对540例AL患者的骨髓细胞及外周血细胞分别进行染色、细胞化学分析，并对其中骨髓细胞选用单克隆抗体，用流式细胞检测。对细胞形态（FAB）分型与免疫表型相比较，找出相关性及特异性诊断标志。结果FAB法与免疫表型诊断，符合者512例，占88．82％；不符合者58例，占11．18％，其中含18例符合型白血病，占5．59％。结论在AL中应该以形态学为基础，免疫学做辅助手段，进行综合分析，从而提高诊断准确率；当细胞形态学和免疫表型不符合时，应该结合临床治疗、染色体、基因情况等方法加以综合分析，进行确诊；免疫表型有助于混合型及转化型白血病的诊断和鉴别诊断。     

急性白血病免疫表型与形态学变化关系的研究

急性白血病（AL）FAB形态学分类是目前诊断分型AL的基本方法,由于AL的异质性、白血病细胞形态的多样性以及复合型白血病、转化型白血病的存在,使单纯形态学检查的准确率偏低。免疫分型是用已知的单克隆抗体（单抗）来测定细胞表面或细胞内的免疫标志，进一步剖析细胞的来源及分化阶段、疗效及预后。现将170例急性白血病形态学与免疫表型检测结果分析如下。     

多参数流式细胞术检测91例急性白血病免疫表型分析

目的探讨多参数流式细胞术检测急性白血病（AL）免疫表型的特点,同时与形态学分型对比以提高急性白血病实验室诊断水平。方法对就诊91例AL采用骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色和细胞免疫表型分型检测方法。结果 91例AL中,59例急性髓系白血病（AML）表达CD13、CD33、CD15、MPO、CD117、CD34和HLA-DR阳性率分别为93.2%、76.2%、55.9%、79.6%、89.8%、61%和62.7%;32例急性淋巴细胞白血病（ALL）中8例T-ALL表达CD2、CD3、CD5、CD7、CD4、CD8、cCD3、CD34和HLA-DR阳性率分别为75%、50%、75%、100%、25%、37.5%、100%,50%和62.5%;24例B-ALL表达CD10、CD19、CD20、CD22、CyCD79a、CD34和HLA-DR阳性率分别为45.8%、100%、33.3%、70.8%、75%、100%和62.5%。FAB分型有54例AML、29例ALL和8例AL不能分型。8例AL经免疫分型确诊为5例AML,1例T-ALL,2例B-ALL;另证实1例T/B混合型急性白血病和1例双表型急性白血病。结论 AL免疫表型分析能进一步明确AL诊断,并可获得白血病细胞不同分化阶段的参数,对AL的诊断和预后判断具有重要意义,对形态学分型具有补充和修正。     

玻片法免疫分型试剂盒在白血病诊断中的应用

目的:研究急慢性白血病免疫分型特点,更好地指导临床诊断及治疗。方法:采用形态学、免疫学检测方法,对145例急慢性白血病进行回顾性分析总结。结果:145例急性白血病(AL)中7例形态学分型与免疫分型诊断不符合,通过免疫分型纠正,诊断准确性提高2.6%。M IC分型比单独的FAB分型准确率提高2.8%,FAB分型与M IC分型诊断符合率为95.1%,慢性白血病(CL)中形态学分型与免疫分型基本符合(100%)。结论:免疫分型为白血病的诊断及治疗提供了更全面的信息资料。     

急性髓细胞白血病免疫分型和FAB分型的关系

目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)免疫分型和FAB分型的关系。方法:对93例初治AML进行细胞形态学检查和免疫分型检查,免疫分型采用流式细胞术(FCM),并对2种检查结果进行分析。结果:93例AML中M1亚型1例,M2亚型68例,M3亚型13例,M4亚型3例,M5亚型4例,未分类4例;单表型74例,伴淋系抗原表达12例,双表型5例,未表型2例;细胞形态学确诊AML72例,诊断准确率为77.4%;免疫分型确诊AML91例,FAB分型结合免疫分型使诊断的准确率达到97.8%。结论:免疫分型在鉴别AML各亚型和杂合性白血病(HAL)方面具有重要作用,细胞形态学结合免疫分型可提高诊断准确率,弥补FAB分型的不足之处。     

急性白血病免疫表型与形态学变化关系的研究

急性白血病(AL)FAB形态学分类是目前诊断分型AL的基本方法[1],由于AL的异质性、白血病细胞形态的多样性以及复合型白血病、转化型白血病的存在[2],使单纯形态学检查的准确率偏低[3]。免疫分型是用已知的单克隆抗体(单抗)来测定细胞表面或     

158例急性白血病形态学与免疫学分型的比较

目的探讨急性白血病形态学和免疫学分型的吻合性。方法采用形态学进行FAB分型和流式细胞仪对158例急性白血病病例进行免疫表型分型。结果FAB分型的104例AML中,免疫分型为单纯型AML完全吻合率达63．5％,变异型部分吻合率为30．8％,其中M3型吻合率最高;FAB分型的46例ALL中,免疫分型为单纯型ALL完全吻合率达41．3％,变异型ALL部分吻合率为45．7％,吻合率最低的为L1型;杂合型免疫分型为双表型吻合率为66．7％。结论本实验表明急性白血病在分型诊断时,将形态学及免疫学二者相结合,相辅相成,联合诊断可以极大地提高白血病免疫分型的准确性。     

急性淋巴细胞白血病MICM分型分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的骨髓细胞形态学(M)、细胞免疫学(I)、细胞遗传学(C)和分子生物学(M),即MICM的关系及其临床意义.方法 采用细胞形态学检查、染色体R带核型分析、流式细胞仪细胞免疫表型检测和套式逆转录酶链反应(RT-PCR)检测bcr/abl融合基因等方法.结果 以FAB分型为基础的形态学诊断L1型ALL占25.0%,L2型ALL占71.88%,L3型ALL占3.12%;免疫表型检测出B-ALL 25例(78.13%),T-ALL 3例(9.38%),还有4例患者同时表达髓系和B系,为急性杂合性白血病(HAL),占12.49%;染色体异常患者中,以t (9;22)(q34;q11)频率最高(87.50%).bcr/abl融合基因检测,有9例(28.13%)阳性.结论 在形态学基础上结合免疫表型、细胞遗传学特征及融合基因表达可以对ALL进行准确的分型,对治疗方案的选择及预后的判断均具有临床价值.     

65例急性白血病形态学、免疫学和细胞遗传学分型诊断

对65例急性白血病(AL)进行了形态学、免疫学和细胞遗传学综合分型,其中ALL41例,包括B系ALL21例、T系ALL18例、T/B杂合型2例;ANLL19例中具有粒或单核系免疫表型者11例,8例结合形态学分型与核型分析定为ANLL;另有5例免疫表型及核型等不具有亚型特异性,暂定为急性未定型白血病。检出的特异性染色体异常包括ph、6q~-、12p~-、t(8;21)、t(15;17)、inv(3q)等。形态学检查是AL诊断分型的基本方法,但单纯依靠形态学诊断可能造成分型的偏差;免疫分型有助于ALL的正确诊断与分型,是对ALL形态学诊断的有力补充,而对ANLL的分型目前尚有局限性;核型分析对AL尤其是ANLL的分型诊断有重要意义。     

免疫细胞化学在急性白血病免疫分型及骨髓转移癌鉴定中的应用

目的: 探讨急性白血病(acute leukemia,AL)免疫分型及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定。方法: 采用免疫细胞化学法,使用常规8种CD分子抗体和二种CK分子抗体,测定39例AL免疫表型和10例肿瘤细胞骨髓转移的免疫表达。结果: 免疫分型与FAB形态学分型有较高的符合率,也存在CD抗原在淋系或髓系交叉或反向表达。3例AL应用FAB形态学难以定型的,应用免疫细胞化学得到了鉴定。10例肿瘤细胞骨髓转移应用免疫细胞化学得到了诊断。结论: 应用免疫细胞化学可以弥补FAB形态学对白血病分型的不足,尤其是应用FAB形态学难以分型的AL及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定,提高其诊断的准确性。     

采用免疫细胞化学技术进行急性白血病分型及骨髓转移癌鉴定的意义

目的探讨急性白血病(AL)免疫分型及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定。方法采用免疫细胞化学法,使用常规8种CD分子抗体和二种CK分子抗体,测定39例AL免疫表型和10例肿瘤细胞骨髓(BM)转移的免疫表达。结果免疫分型与FAB形态学分型有较高的符合率,也存在CD抗原在淋系或髓系交叉或反向表达。3例AL应用FAB形态学难以定型的,应用免疫细胞化学得到了鉴定。10例肿瘤细胞骨髓转移应用免疫细胞化学得到了诊断。结论应用免疫细胞化学可以弥补FAB形态学对白血病分型的不足,尤其是应用FAB形态学难以分型的AL及肿瘤细胞骨髓转移的鉴定,提高其诊断的准确性。     

急性淋巴细胞白血病免疫表型与临床特征分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病不同免疫表型的临床特点.方法使用8种抗CD单抗测定90例成人急性淋巴细胞白血病免疫表型,在此基础上对纯T,B系表型的病例进行临床特征分析.结果急性淋巴细胞免疫分型与FAB形态学分型基本符合,T系白细胞总数明显高于B系,在淋巴结肿大、肝脾肿大等体征上两者无显著性差异,两型的预后特点有待进一步观察.结论急性淋巴细胞白血病的免疫分型对其诊断和治疗有指导意义.     

初治成人急性白血病48例免疫表型分析

目的：探讨初治成人急性白血病(AL)的免疫表型的分布和特征。方法：用流式细胞仪—单克隆抗体双色直接免疫荧光标记法检测初治成人AL48例骨髓细胞的免疫标志。结果：系列专一型占64．6％，其中急性髓细胞白血病(AML)中纯系表达占70．4％，急性淋巴细胞白血病(ALL)中纯系表达占63．2％；系列非专一型占25％，其中AML伴淋巴细胞系表达占22．2％，ALL伴髓细胞系表达31．6％；混合型占4．2％。结论：白血病细胞具有高度异质性；FAB分型(French—American—British Carcinoma staging)与免疫分型结合可互相补充，提高诊断率。     

幼稚白细胞在诊断急性白血病中的价值

目的 探讨静脉血（外周血）首次检出幼稚白细胞对诊断AL的临床意义.方法 将607例已确诊的AL患者的骨髓细胞及组化染色结果与首次血液幼稚白细胞进行综合比较分析.结果 从607例AL患者外周血首次拟诊为未分化急性原始粒细胞型白血病（M1）、急性原始粒细胞型白血病（M2）、急性早幼粒细胞型白血病（M3）、急性淋巴细胞型白血病（AL1、AL2）幼稚白细胞检出率为97.89%以上;急性粒细胞-单核细胞型白血病（M4）、急性单核细胞型白血病（M5）和急性红白细胞型白血病（M6）的幼稚细胞检出率为83.79%以上,平均为92.60%,幼稚细胞检出范围均在40.1%～77.8%,亦有少数患者因白细胞总数少,在外周血中难以查到幼稚细胞,高度怀疑时,应采取浓缩白细胞后涂片检查.结论 外周血发现幼稚白细胞为诊断白血病提供首次诊断时机,同时进行骨髓细胞形态学、免疫表型、遗传学特征和组化染色等综合检查,更全面地反映造血组织病变程度,提高诊断率.     

骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值

目的探讨骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年5月郏县人民医院收治的152例白血病患者,均行骨髓细胞形态学检查、染色体检查、免疫学检查,并分析骨髓细胞形态学检查在白血病中诊断准确度。结果 152例白血病患者经骨髓细胞形态学检查诊断为135例,诊断准确率为88.81%(135/152),其中10例患者无法通过骨髓细胞形态学分辨白血病亚型,7例患者以WHO分型标准为根据,原始细胞21%～29%,原FAB分型中骨髓增生异常综合征-难治性贫血原始细胞增多转化型计入白血病范畴。结论骨髓细胞形态学检查是诊断白血病主要方法,在提高其诊断准确度等方面具有积极临床意义,可为后续诊治提供指导依据。     

髓过氧化物酶染色在急性白血病分型诊断中的价值

目的 探讨髓过氧化物酶(POX)染色对急性白血病(AL)分型诊断的价值.方法 对42例初诊AL患者之骨髓涂片行瑞氏染色、髓过氧化物酶染色,采用FAB形态学分型标准及WHO急性白血病(AL)诊断标准.结果 POX染色可区别急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL),细胞形态学对AL的确诊率为71.4%,加做POX染色可将分型诊断率由71.4%提高到92.9%.结论 POX染色是AL确诊分型和鉴别诊断不可缺少的客观指标,可明显提高AL的诊断率,且方法稳定、操作简便,便于基层医院开展.     

形态学分型困难的白血病24例免疫分型

目的: 应用流式细胞仪对24例临床形态学诊断困难的急慢性白血病进行快速、有效地免疫分型,以指导临床化疗. 方法: 采用单克隆抗体双色直接免疫荧光标记法及多参数流式细胞术(FCM),分型根据抗体积分系统,并与FAB分型进行比较. 结果: ① 9例临床诊断慢性淋巴细胞白血病经FCM免疫分型确诊为B淋巴细胞性白血病;② 5例临床诊断急性淋巴细胞白血病(L2)的患者经FCM免疫分型确诊1例为B淋巴细胞性白血病;2例为T淋巴细胞性白血病,且1例伴红系异常改变; 1例为未分化型白血病;1例为淋巴细胞白血病B,T双表达;③ 5例急性非淋巴细胞性白血病经FCM免疫分型确诊2例为髓系白血病;3例为红白血病(M6);④ 1例MDS伴骨髓纤维化经FCM免疫分型确诊为M6;⑤ 4例疑似粒-淋双表型白血病经FCM免疫分型确诊为粒-淋双表型白血病. 免疫分型与FAB分型的符合率为79.2%. 结论: 流式细胞仪多参数白血病免疫表型分析,可以弥补FAB分型的不足,为临床诊断提供重要依据,并为白血病治疗措施的个体化提供依据.     

流式细胞术检测成人急性白血病免疫表型特点分析

目的:1.探讨免疫分型对成人急性白血病(AL)的诊断价值;2.分析成人急性白血病免疫表型特点及免疫亚型分布情况.方法:采用流式细胞仪结合单克隆抗体双色直接免疫荧光标记方法检测75例急性白血病免疫表型;用瑞氏染色及细胞化学判断骨髓形态学结果.结果:1.75例AL中6例形态学与免疫分型不相符占8%.2.ANLL主要表达CyMPO和CD33,ALL主要表达CD79a、CD20.3.AML组中CyMPO阳性表达率远高于ALL组,差异显著(P＜0.01),CD117在Ly -AML组中阳性表达率远高于Ly- -AML组(P＜0.01).结论:1.白血病免疫分型是对形态学分型的补充和修正,对于B-ALL、T-ALL、Mo及HAL诊断必可少.2.MPO是髓系特异标志,CD117与Ly -AML发生密切相关.     

急性白血病免疫分型与FAB分型的相互关系

目的 探讨急性白血病的FAB分型与免疫学分型的相互关系,分析并确立免疫分型在急性白血病分型诊断中的临床价值及意义.方法 对依据FAB分型初诊的72例患者进行流式细胞术(FCM)的免疫分型,对两种方法进行了比较分析.结果 1.在40例经FAB分型诊断为AML的病例中,有38例细胞形态学诊断与免疫表型相符合.2.28例FAB分型诊断为ALL的病例中,通过免疫表型的分析检测可明确的区分为T-ALL(9例)和B-ALL(18例)以及T、B混合型ALL(1例).结论 比较FAB与免疫学分型,在AML中白血病抗原表达的专一性不如ALL强,不如细胞学直观、分型仔细;在ALL中,免疫学分型显示出其独特的价值和不可替代的作用.     

急性髓细胞白血病免疫表型分析

<正> 现代急性白血病(AL)诊断的主要手段包括形态学、免疫学和遗传学(MIC分型),其中免疫表型分析在白血病的鉴别诊断及分类中发挥重要的作用。我们应用流式细胞仪对39例初治的急性髓细胞白血病(AML)患者进行免疫表型检测,现将结