重复肾重复输尿管畸形合并感染误诊1例

重复肾重复输尿管畸形是泌尿外科较常见的一种疾病,一般无临床表现,也无须特殊处理,如果一旦出现合并症,往往误诊误治,贻误病情。而外科手术是治疗重复肾重复输尿管畸形的一种重要手段。     

左侧盆腔异位肾伴重度肾积水误诊卵巢肿瘤1例

患者 46岁 ,孕 6产 3,因经量增多 1年 ,于 1997年 9月 2 3日第一次入院。妇科检查 :阴道畅 ,子宫增大约 4月孕 ,质硬 ,附件 (- ) ,入院诊断“子宫肌瘤”于 1997年 9月 2 6日在持硬麻下行剖腹探察术。术中见子宫增大约 15× 10× 10ｃｍ ,左侧附件正常 ,右侧附件位置变异 ,附着于子宫体上 ,行全子宫及右侧附件切除术。病检回示 :“子宫肌壁间平滑肌瘤 ,右输卵管积水 ,右卵巢未见异常” ,术后 7天拆线痊愈出院。患者手术后 5 0 + 天感左下腹胀痛 ,逐日加重 ,于 1998年 1月 17日 ,Ｂ超探及左侧附件区 7.1× 4.6ｃｍ液性暗区 ,于 1998年 2月 2日…     

重复肾合并肾积水误诊为肾囊肿临床分析

目的 探讨重复肾合并肾积水与肾上极较大囊肿的鉴别诊断.方法 分析2005年1月-2010年4月我院收治外院将重复肾合并肾积水误诊为肾囊肿的4例患者的影像学资料、实验室检查结果,并对相关文献进行复习.结果 本组4例患者均于外院诊断为肾囊肿,1例转入我院后行逆行造影时发现输尿管口数目异常,明确诊断,给予膀胱输尿管移植后治愈;1例入院后行CT成像示右肾重复肾、巨输尿管症,给予腹腔镜重复肾上半肾及巨输尿管切除术后治愈;另外2例于外院行腹腔镜"囊肿去顶减压术"后引流液较多,不能拔出引流管而来我院就诊,经检查确诊为重复肾,其中1例行重复肾上半肾切除,另外1例行膀胱输尿管移植后治愈.结论 对于重复肾合并肾积水的患者,术前除应做详细的实验室检查外,必要时行输尿管镜、逆行造影等有创检查,以明确诊断,避免盲目手术造成的严重后果.     

重复肾重复输尿管畸形1例报道

重复肾重复输尿管畸形临床上比较少见的先天性泌尿系统疾病,现将昆明市第一人民医院收治的1例小儿右侧重复肾重复输尿管畸形报道如下.1临床资料患儿,女,4岁.无明显诱因,发现排尿困难5 d.其母亲诉患儿初始尿及终末尿色近乳白色,中段尿色正常.伴发热、咳嗽、鼻阻、流涕、呈阵发性干咳,无寒战、抽搐、昏迷、无尿频尿急尿痛及肉眼血尿.查体:腹部膨隆,耻骨上扪及充盈的膀胱,达脐下一横指,触之哭闹,有尿意感,膀胱叩诊呈浊音,置入尿管,见浑浊液体约300 mL.     

回肠重复畸形并发炎症误诊为阑尾炎1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,18岁 ,学生。因右下腹持续性疼痛 10ｈ ,加重2ｈ于 1997年 7月 8日收治入院。查体 :Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 90 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 11ｋＰａ。发育正常 ,痛苦面容 ,自动体位 ,头颈、胸部检查无异常。腹部平坦 ,右下腹压痛 ,轻度反跳痛 ;压痛、反跳痛以麦氏点内下方最为明显 ,无肌紧张 ,未触及腹部包块 ,结肠充气试验阴性 ,余无阳性体征。既往体健 ,无特殊病史及手术史。辅助检查 :ＷＢＣ 13.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,胸、腹部Ｘ线透视、大便常规、尿常规检查结果正常。腹部Ｂ超示右下腹部细条状强回声 …     

融合肾并发左侧巨大肾积水1例

1　病历报告患者 ,男 ,31岁 ,主因间歇性左腰部疼痛一个月 ,于 2 0 0 1年 2月 12日入院。一个月前患者无明显诱因出现左腰部疼痛 ,呈间歇性发作 ,为隐痛 ,偶呈绞痛 ,无放散。不伴有尿频、尿急、尿痛及血尿 ,亦无脓尿。生命体征 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ78/ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 17/11ｋＰａ。查体 :左肾区稍隆起 ,轻度压痛 ,叩击痛 ( ) ,左肋缘下中上腹部可触及一约 2 1ｃｍ×11ｃｍ大小包块 ,质软 ,边界不清 ,表面光滑。实验室检查 :ＨＣＴ 0 .2 78,Ｈｂ 96ｇ/Ｌ ,尿常规ＥＲＹ( ) ,肌酐 15 5 μｍｏｌ/Ｌ ,尿酸 460 μｍｏｌ/Ｌ。辅助检查…     

肠道重复畸形误诊误治1例

患儿，10岁，右下腹持续性疼痛，阵发加剧10h，伴恶心、呕吐胃内容物4次，稀便1次，无脓血，排尿正常。查体：T37．8℃，P94次／分，R25次／分，BP100／70mmHg，体重23kg，急性痛苦面容，强迫弯腰体位，心肺正常，腹平坦，右下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张阳性，右下腹可触及条索状物，表面光滑，活动欠佳，肠鸣音亢进。胸腹透视：右侧腹见两个液平面；彩超检查：右下腹见两个囊性肿物；血常规Hb128g／L，WBC：19．9×10^9／L，N：0．9，L：0．1。[第一段]     

肠道重复畸形误诊误治1例

患儿,10岁,右下腹持续性疼痛,阵发加剧10h,伴恶心、呕吐胃内容物4次,稀便1次,无脓血,排尿正常。查体:T37.8℃,P94次/分,R25次/分,BP100/70mmHg,体重23kg,急性痛苦面容,强迫弯腰体位,心肺正常,腹平坦,右下腹明显压痛、反跳痛,     

肠重复畸形误诊卵巢肿瘤1例

患者,女,27岁。因“发现腹部包块一年,于1991年4月14日入院。患者于一年前无意中发现下腹部有一包块,约拳头大,可活动,无压痛。无腹痛、发热、呕吐、便闭等表现,未予治疗。近数月来自觉包块迅速增大,除偶感腹胀外无其它不适。门诊以“左侧卵巢肿瘤(畸胎瘤)?”收入院。自发现肿块以来,食欲、睡眠、大小便均无异常改变。既往健康,无心肺、肝肾疾患。平时月     

重复肾误诊为肾囊肿1例

单纯重复肾、肾囊肿由于其特性而较好诊断.由于本例的特殊性,使重复肾误诊为肾囊肿,而此类报道极少.本文分析了该病的影像学表现,旨在提高对本病的认识及诊断水平.     

右重复肾伴输尿管囊肿畸形致巨大肾积水一例

右重复肾伴输尿管囊肿畸形致巨大肾积水一例李开才（贵阳医学院泌尿外科贵阳５５０００４）患儿，女，３岁５个月。因腹部包块于１９９０年７月３１日入院。３年前其母无意中发现患儿右腹部较丰满，隆起，４月前可摸到一包块，且逐渐增大。无明显尿频、尿急、尿痛、排尿不...     

肠重复畸形3例误诊分析

肠重复畸形是一种少见的先天性消化道畸形 ,其发病率低 ,临床表现不典型 ,误诊率较高。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月间共收治肠重复畸形患者 3例 ,术前均误诊 ,现分析报道如下。1　病例简介例 1,男 ,19岁。因脐周阵发性疼痛伴呕吐 2天于 1998年 9月 16日入院。查体 :腹膨隆 ,见肠型 ,右下腹可触及一个5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质中 ,边界不清 ,压痛与反跳痛明显 ,可闻及气过水声。Ｘ线腹部平片可见右下腹 3个大小不等的气液平面。血常规检查 :ＷＢＣ 19×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 87。初步诊断为 :肠梗阻。于当晚行剖腹探查术 ,术中见…     

左肾双输尿管畸形并发巨大输尿管囊肿误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 1岁 ,农民。因尿频尿急伴下腹膨隆、胀痛半个月余 ,行Ｂ超检查提示卵巢囊肿于 2 0 0 1年 2月 2 4日入院要求手术治疗。否认既往腹痛腹胀及家族阳性史 ,月经正常 ,婚后 3个月 ,停经 2个月余。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 90 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ。ＢＰ 13/ 8ｋＰａ。一般情况尚好。头颅、五官、心肺、脊柱四肢、肛门外生殖器均无异常。下腹部稍膨隆 ,可扪及一 2 0ｃｍ× 30ｃｍ囊性包块 ,压痛(± ) ,反跳痛 (- ) ,肝脾 (- ) ,肠蠕动音正常。实验室检查 ,尿 :ＰＲＯ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ,血 :ＲＢＣ 3.5× 10 12 /…     

重复肾、重复巨输尿管畸形伴感染1例

患者男性 ,42岁。入院前 5ｄ无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛 ,2ｄ后出现发热 ,2 0 0 0年 7月 12日入院。患者疼痛呈持续性钝痛 ,伴腹胀、尿频、尿痛及体温升高。查体 :Ｔ 39.6℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 .7ｋＰａ/12 .0ｋＰａ。左侧腰腹部隆起 ,压痛 ,无反跳痛 ;左肾区叩痛 ( ) ;左输尿管走行区压痛 ,膀胱区无压痛 ;尿道外口无红肿及分泌物。Ｂ超示 :左肾盂扩张 9.5ｃｍ ,左输尿管Φ =0 .9ｃｍ ,出口处见管壁增厚。磁共振泌尿系统检查 :左肾体积明显增大 ,肾盏重度扩张 ,肾盂扩张不明显 ,输尿管迂曲呈管状扩张 ,输尿管膀胱入口处狭窄。右…     

先天性孤立肾并发输尿管息肉肾积水肾结石1例

先天性孤立肾并非十分罕见,但孤立肾并发输尿管多发性息肉、肾积水、肾结石者尚未见报告。我院1986年收治1例。病历摘要患者男性,49岁,住院号86—4664。主因右腰部绞痛,向下腹及外阴部放散,伴恶心欲吐,肉眼血尿无血块20天住院。入院查体:血压、脉搏、体温正常。     

儿童重复肾重复输尿管畸形118例临床分析

目的探讨儿童重复肾重复输尿管畸形的临床特点及治疗方案,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月在深圳市儿童医院泌尿外科手术治疗的118例(男性32例,女性86例)重复肾重复输尿管畸形患儿的临床资料。结果患儿的临床表现以发热、尿失禁最常见(82.2%),腹部肿物及腰肋部不适少见;111例患儿术前经影像学检查明确诊断(7例行输尿管逆行造影术),合并输尿管异位开口39例,输尿管囊肿38例,膀胱输尿管反流11例;腹腔镜重复肾重复输尿管切除术<1岁组22例(A组)、1～3岁组42例(B组)、>3岁组18例(C组);C组平均手术时间短于A组和B组,C组术中出血量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患儿无正常肾单位丢失,术后复查超声均获得满意结果;随访时间平均18个月,115例患儿术后恢复良好,2例输尿管囊肿开窗引流术后和1例输尿管端侧吻合术后因反复感染、肾积水加重且功能受损后再入院行输尿管膀胱再植。结论重复肾重复输尿管患儿临床表现以发热、尿失禁最常见。本病合并畸形各异,宜根据重复肾肾功能制定个体化治疗,术后中远期疗效确切。     

孤立肾并重复肾积水一例报告

病例报告患者男性，63岁、因尿急、尿病，双下肢脖肿1月于1993年11月26日入院。患者于93年10月26日开始出现尿急、尿痛伴腰部酸痛，曾在个体诊所按“泌尿系感染”给予氟呢酸等药治疗，症状时轻时重．近来自觉上述症状加重，于11月26日来我院作B超检查，示为：右孤立肾，右肾畸形（重复肾、双肾盂、双输尿管）并积水。门诊拟：①右孤立肾，②右肾畸形并轻度积水，收入泌尿外科。查体：T37C，P86次／分，RZO次／分，BP14O／SOkpa。皮肤、巩膜无黄染及出血点，表浅淋巴结未触及。心肺无特殊。外科情况：右腰部饱满，未构及包块，右肾区叩…