碳酸锂剂量与血浓度的关系

碳酸锂剂量与血浓度的关系孙太强于国栋薛凤华刘效君用火焰光度计测定１７０例患者服碳酸锂后次晨血锂浓度。结果剂量与血浓度多呈正相关，年龄大、肾功能差者血锂浓度常偏高，但各年龄段的血锂浓度并无显著差异。当口服日量为１．５克时，血锂均在安全范围内，０．６～１...     

锂盐治疗对血钾的影响(摘要)

作者对口服碳酸锂与口服抗精神病药物病人的血钾浓度进行了比较。采用随机抽样的方法确定受试对象。实验组为口服碳酸锂者40例(男26例,女14例),平均年龄21.4岁对照组为服用抗精神病药物者,有40例(男性30例,女性10例,平均年龄22.5岁)。采用火焰光度分析法,对口服锂盐患者的血浆进行血锂、血钾含量的测定,并     

锂盐的正确应用

使用一种药物应使患者获得最大的治疗效果而副作用和毒性反应又最小。作者描述了一些未能正确应用锂盐的病例,并指出该如何应用锂盐。例1 为33岁男性躁郁症患者,服碳酸锂3 1/2年,血清锂波动于0.8～1.0mEg/L,     

锂治疗对心电图和血清电解质的影响

本文报告1982年8月～1984年1月我科住院病人使用碳酸锂治疗50例的心电图和血清钠、钾观察结果。 对象和方法 对口服碳酸锂(上海黄河制药厂生产,0.25g/片)治疗,能配合心电图检查的病人,治疗前检查心电图(常规9个导联)和血清钠钾测定。本组病例均为首次锂治疗,其中男性42例,女性8例。20～30岁37例;31～50岁8例;51～60岁5例。按DSM-Ⅲ标准诊断为躁郁症躁狂型35例,抑郁症1例,分裂情感性精神病13例,精神分裂症伴有躁狂症状1例。治疗中10～15天复查一次。血清锂、钠、钾用英国CORNING450型火焰光度计测定。住院观察时间2～3个月。 本组病例因病情需要,住院初期(7天左右)合并氯丙嗪(100～200mg/日)治疗3例,氟哌啶醇     

一例急性碳酸锂中毒的抢救及血锂的动态观察

本文报道1例躁狂患者企图自杀而顿服大量锂盐引起急性中毒的抢救经过,并作了血锂浓度的动态观察。 患者 女,30岁。1970年以来先后三次躁狂发作而住院,经治疗缓解,出院后服碳酸锂及氯丙嗪维持治疗。1982年12月17日下午2时及5时半先后服氯丙嗪2.25g及碳酸锂20g,于6时20分入院。体检:体温35℃,脉搏100次/分,血压120/80。患者嗜睡,呼之能应,能回答简单问题。瞳孔缩小,直径2mm,对光反射存在,颅神经及眼底无异常。肌张力增高,粗     

碳酸锂治疗的躁狂发作患者血锂浓度与肾小球滤过率的关系

目的探讨锂盐代谢与肾小球滤过率的关系。方法收集52例接受碳酸锂治疗的躁狂发作患者,检测治疗前血肌酐、尿素氮、体表面积、血钠浓度等指标,同时根据肾脏病膳食改善(the modification of diet in renaldisease,MDRD)方程估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rates,eGFR);在给予口服碳酸锂1.0 g/d 1周后测定稳态血锂浓度。对上述各项指标与血锂浓度进行相关分析。结果患者组的稳态血锂浓度为0.2～1.0 mmoL/L,平均(0.52±0.18)mmoL/L。单因素分析显示,血锂浓度与体表面积、eGFR负相关(r=-0.33,P=0.02;r=-0.30,P=0.03)。多元线性回归分析也显示血锂浓度与体表面积、eGFR间负相关(β=-0.31,P=0.02;β=-0.28,P=0.03),未发现血锂浓度与血肌酐、尿素氮相关(P>0.05)。结论本研究结果提示eGFR可以作为个体代谢锂盐能力的预测指标之一。     

儿童长期锂盐维持治疗时的肾功能

已知锂盐对躁郁症有预防价值。但长期应用锂盐对身体也有损害,尤以甲状腺和肾脏为甚。但有关研究大都限于成人。本文作者对接受锂盐维持治疗三年以上的四例儿童患者,进行肾功能的研究。研究对象为2男2女,年龄为13～15岁。均诊断躁郁症双相型。已有过多次抑郁和躁狂发作史。锂盐维持治疗3～5年(平均4年),用碳酸锂之前,以及服锂盐平均四年后,     

碳酸锂日服量与血锂浓度水平的相关研究

对１４３例躁狂症患者的碳酸锂日服量与血锂浓度水平的关系进行了研究。结果显示两者之间呈正相关，并且男女两性在锂盐的吸收方面存在显著性差异，从而为合理给药的确定提供了依据。     

197例躁狂发作患者药物治疗的比较分析

目的探索躁狂发作患者药物治疗的现状和特点。方法对我院１９９７年（１０２例）和１９９４年（９５例）出院的躁狂发作患者进行回顾性调查，了解其碳酸锂和抗精神病药物的应用状况。结果和１９９４年相比，１９９７年碳酸锂的使用率、剂量、血锂浓度检测率和疗程中最高血锂浓度均显著下降（Ｐ＜００５～Ｐ＜００１）。氯氮平的使用率及其与碳酸锂的合并用药率均显著升高（Ｐ＜００５～Ｐ＜００１）；而氟哌啶醇的使用率及其与碳酸锂的合用率则显著降低（Ｐ＜００５～Ｐ＜００１）。结论目前，碳酸锂的应用在临床上未受到重视，而碳酸锂合并氯氮平的治疗方案得到了广泛应用     

住院心境障碍患者的碳酸锂缓释片服用剂量与血锂浓度的研究

目的:探讨住院心境障碍患者碳酸锂服用剂量与血锂浓度的关系,以及对患者的疗效及药物不良反应。方法:采用回顾性研究方法,对120例住院心境障碍患者使用碳酸锂缓释剂的数据进行分析。结果:最终入组113例(94.17%)住院心境障碍患者,碳酸锂缓释片使用剂量为0.9～1.2 g/d,而且在剂量范围的血锂浓度为0.71～0.82 mmol/L。在相同的口服剂量下,体质量越小的患者,其血锂浓度越高。4例出现呕吐感,7例出现双上肢震颤的不良反应。药物显效率69.17%,总有效率96.67%。结论:对住院心境障碍患者,碳酸锂缓释片口服剂量0.9～1.2 g/d是安全、有效的剂量范围。     

碳酸锂治疗引起痤疮1例

本文报道碳酸锂治疗躁狂症引起座疮1例如下。 患者 男,23岁。1981年2月26日入院,诊断为躁狂抑郁症-躁狂相。一般体检及神经系统检查无异常,大小便常规及肝功能均无异常。入院后给予锂盐治疗。在治疗80天后(碳酸锂服用总量为106g),发现面部出现座疮,经皮肤科确诊并处理后明显好转,以后碳酸锂减为0.5g/日,继服8天停服。经短期观     

血锂浓度处于治疗水平时并发的神经中毒反应

临床上只凭血锂的水平来鉴定或预防锂中毒,是不适宜的.作者复习了血锂在"治疗"水平时发生严重锂中毒的文献,同时就这个问题进行了讨论.血锂水平历来是被作为调整锂剂量的依据.碳酸锂治疗躁狂症的血锂为1.0～1.5毫克当量/升,预防用为0.8～1.0毫克当量/升.然而有不少在"治疗"水平时重并发度     

碳酸锂日服量与血锂浓度水平的相关研究——附143例分析

对143例躁狂症患者的碳酸锂日服量与血锂浓度水平的关系进行了研究。结果显示两者之间呈正相关,并且男女两性在锂盐的吸收方面存在显著性差异(X~2=5.087,P<0.01),从而为合理给药的确定提供了依据。     

卡马西平对躁郁症的预防效果

本文就一组服碳酸锂无效的病人给服卡马西平,以测定对躁郁症的预防效果。方法:选择7例快速环循发作的躁狂抑郁症的病人,其中6例符合DSM—Ⅲ双相情感障碍的标准,另一例为周期发作抑郁性意识混浊性精神病。这些病人曾用锂盐治疗无效而给予卡马西平治疗。其中三例单用卡马西平、四例合并用其它药物。卡马西平合并神经松弛剂2例,合并三环抗抑郁剂1例,合并锂盐1例。卡马西平剂量平均为1285mg     

临床医师应用血锂测定情况调查分析

目的调查临床医师实际应用血锂测定情况。方法自制调查表，内容包括年龄、性别、诊断、病程、测量血锂次数、测量血锂时的碳酸锂剂量、测量血锂时应用锂盐治疗的时间、测量血锂的原因、血锂测量结果、测量血锂前后的血白细胞数，应用SPSS软件包对数据进行统计分析。结果每位患者血锂测量最少1次，最多6次。测量血锂的医嘱绝大多数为常规检查。绝大多数病例血锂浓度值在正常范围内，极少数病例超出正常值。随着治疗时间的延长，测量血锂的意义下降。结论血锂测量绝大多数为常规检查，随治疗时间的延长，测量血锂次数和人数逐渐减少，测量血锂的意义也下降。但愿结合临床观察，随时检查血锂浓度，以防和早期发现锂盐中毒。     

14例躁狂症患者体液锂浓度与疗效、剂量及副作用的关系

碳酸锂是治疗躁狂症的常用药物之一,其血锂浓度与疗效、剂量及副作用的关系,国内外已有不少报道,但对脑脊液、唾液锂浓度与疗效、剂量及副作用的关系国内报道甚少。为此,我们对14例躁狂症患者血、唾液、脑脊液的锂浓度进行了测定,并对剂量、疗效、副作用与三种     

碳酸锂致牛皮癣复发1例

有关碳酸锂治疗引起皮肤副反应的报告很少,本文将我们遇到的1例报告如下。患者男性,60岁,农民。住院号:19012。既往患有牛皮癣病史20年余,近6年来一直未出现皮肤损害。于1991年4月因患躁狂症住院,用碳酸锂0.5每日二次治疗。56天后,患者四肢、躯干及头面部出现散在的鳞屑性红色斑丘疹,瘙痒,尤以四肢远端较重。此时查血锂浓度为0.6mmol/l,诊断为牛皮癣复发。治疗未见好转。停用碳酸锂,改服氯氮平,9天后皮     

用利他林抢救碳酸锂及阿米替林中毒1例

大剂量碳酸锂与阿米替林合并中毒较为少见。现报告一例如下。男23岁,诊断为躁狂忧郁症。于89年6月8日顿服碳酸锂15克,阿米替林2.5克,2小时后被家属发现先作洗胃,5小时后送医院。当时处浅昏迷,四肢和躯干轻度震颤。血压19.6/14.5KPa,血锂浓度6.3mmoL/L,阿米替林血浓度250ng/ml,除白血细胞14800/     

锂测定方法及其应用

锂是一种碱金属元素,在医学中有其特殊的意义。一方面,碳酸锂可用于精神科治疗,但锂的有效剂量与中毒剂量接近,故监测血锂浓度就显得非常必要。另一方面,用锂作内标亲测定钾、钠,可缩小火焰光度计因燃气或压缩空气及火焰温度等波动所引起的误差。因此,从临床检验工作出发,现将锂测定方法及其应用综述如下。     

肾上腺皮质及甲状腺功能减退所致精神障碍1例

1病例 患者,女,37岁,因渐起话多,易激惹,睡眠差1周于2007年8月29日入院,体检未见明显异常,诊断心境障碍,躁狂发作。予碳酸锂和奎硫平口服,第3天剂量分别为1．0mg／d和400mg／d。1周后患者症状明显缓解,话不多,情绪稳定,饮食睡眠好。入院第8天,出现进食差,恶心,呕吐,无震颤,血锂浓度2．2mmol／L。考虑急性锂中毒,查肝肾功能、空腹血糖和电解质水平正常,停用碳酸锂,排锂盐治疗。