重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究进展

脑钠肽(BNP)是反映心脏血流动力学障碍的标志物之一,对心力衰竭的诊断、治疗和预后评估起到指导作用.BNP 的基因重组药物——重组人脑利钠肽(rhBNP)对于心力衰竭,特别是急性心力衰竭取得了一定的疗效,可有效缓解患者呼吸困难,改善心功能,减轻心脏负荷,抑制肾素分泌,增加肾血流量,扩张动脉,具有较强的利钠、利尿作用.但其长期的安全性、有效性还有待进一步研究考查.     

慢性心力衰竭合并肾功能衰竭38例治疗体会

心力衰竭是由于心脏病损，心排血量减少，引起肺循环、体循环淤血，导致组织器官血液灌注不足的临床综合征，即伴有临床症状的心功能不全称心力衰竭。按病程进展可分为急、慢性心力衰竭。由于心输出量下降，有效循环血量下降，肾血流量下降，肾小球滤过率下降，造成肾前性肾功能衰竭，     

心脉隆注射液药理作用和治疗心力衰竭临床研究进展

心脉隆注射液是治疗心衰的新药,其有效成份为多肽、核苷及复合氨基酸等.体内外研究表明其对心血管系统具有多方面的作用促进心肌细胞Ca2 内流,温和持久地增加心肌收缩力;扩张冠脉、增加冠脉血流量,抑制氧自由基介导的心肌损伤;扩张血管,降低肺动脉压、肺毛细血管内压、体动脉压;纠正神经内分泌失衡,增加血浆降钙素基因肽(CGRP)含量,抑制内皮素(ET)的分泌和作用;扩张肾血管,增加肾血流量、利尿;防治心律失常.临床应用于各种原因所致心力衰竭患者.文中综述其药理作用和治疗心力衰竭临床研究进展.     

心力衰竭伴肾功能不良的治疗策略

心力衰竭合并肾功能恶化或慢性肾病对预后有严重影响。充血和灌注不足均可导致肾髓质血流紊乱,是心力衰竭肾损伤的主要原因。袢利尿剂是治疗充血性心力衰竭的一线药物,但可引起肾功能下降的不良反应和利尿剂抵抗。托伐普坦是一种新型的排自由水利尿剂,其作用机制与以往的排钠袢利尿剂完全不同;托伐普坦还能消除肾脏充血,改善髓质血流量,故对于心肾综合征是一个合适的选择。临床应用中托伐普坦不激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,不引起电解质紊乱,不降低血压,肾功能不全患者无禁忌,而且安全无严重不良反应。对于晚期肾病患者,托伐普坦仍然有效。对于充血性心力衰竭伴肾功能不全的患者,最好的治疗策略是加服托伐普坦以及减少袢利尿剂剂量。     

B型利钠肽与心肾综合征相关性的临床研究

目的探讨B型利钠肽与心肾综合征的临床相关性。方法选取我院近年来收治的心力衰竭患者226例,将患者根据有无合并肾功能损害将其分为两组,单纯心力衰竭组113例,心肾综合征组103例。观察记录患者的心力衰竭症状以及各项体征指标,对患者的血肌酐和血尿素氮水平进行化验。对患者的B型利钠肽和氨基末端B型利钠肽前体进行检验分析。结果心肾综合征组的113例患者的BNP、NT-proBNP显著高于单纯心力衰竭组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05);心肾综合征组患者以24.3%的病死率显著高于单纯心力衰竭组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05);心肾综合征组患者的死亡时间为1³0 d,平均死亡时间为5 d,单纯心力衰竭组患者的死亡时间为330 d,平均死亡时间为5 d,单纯心力衰竭组患者的死亡时间为3¹2 d,平均死亡时间为7 d,两组患者的死亡时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心肾综合征患者血液的BNP、NT-proBNP的浓度明显的高于单纯的心力衰竭患者,表明了B型利钠肽的失代偿在患者发生心肾综合征中具有重要的作用。     

非奈利酮对2型糖尿病患者心肾保护作用的研究进展

盐皮质激素受体拮抗剂是心力衰竭患者的指南推荐治疗药物。然而,高钾血症和激素副作用的相关风险限制了其在2型糖尿病合并中晚期慢性肾脏病及心血管疾病高风险患者中的广泛使用。非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,用于与2型糖尿病相关的心血管疾病和慢性肾脏病患者,达到心肾保护的作用。本文对非奈利酮在治疗2型糖尿病中心肾保护的作用机制、药理特性、安全性等进行综述,旨在为2型糖尿病合并心力衰竭及肾脏损伤患者的临床治疗提供帮助。     

前列腺素E1治疗35例心力衰竭的疗效观察

前列腺素E1是一种较强烈的外周血管扩张剂,可降低外周阻力、增加肾血流量、扩张冠状动脉,能有效控制心力衰竭.我院自1999年3月至2001年2月对35例心力衰竭患者在一般治疗基础上加用前列腺素E1治疗,观察结果报告如下.     

心脉隆注射液治疗心力衰竭的疗效及药理作用机制的研究进展

心脉隆注射液作为临床治疗心力衰竭的一种新型药物,有效成分主要为复合氨基酸、核苷、多肽等。体外研究结果发现,心脉隆注射液对心血管系统的作用是多方面的,如持久、温和地增加心肌收缩力,改善心肌细胞钙离子内流;扩张冠状动脉,让血流量增加,对氧自由基引起的心肌损伤进行抑制;扩张血管,让体动脉压、肺毛细血管内压、肺动脉压降低;对神经内分泌失衡进行纠正,让血浆降钙素基因肽含量增加;对内皮素的作用和分泌进行移植;对肾血管进行扩张,让肾血流量增加;对心律失常进行防治,利尿等。现阶段临床在对各种因素引起的心力衰竭进行治疗时,心脉隆注射液得到了非常广泛的应用。本研究主要分析心脉隆注射液治疗心力衰竭的疗效及药理作用机制。     

小儿急性心力衰竭时血浆肾素—血管紧张素Ⅱ—醛固酮系统的变化及临床意义

近年人们日益注意到内分泌激素在充血性心力衰竭中的作用,特别是肾素(PRA)-血管紧张素Ⅱ(A Ⅱ)-醛固酮(Aldo)系统(RAA 系统)在心衰中直接或间接的肾钠潴留和外周血管收缩作用。本文观察了小儿充血性心力衰竭血浆RAA 变化,并就其临床意义进行了探讨。     

序贯治疗洋地黄化的血药浓度监测时机分析

地高辛是临床上治疗心力衰竭的首选药物，由于其安全范围窄，有效治疗量难以掌握，药动学和药效学个体差异大，特别对于危重患者因需静脉给药尽快洋地黄化，常常易导致药物中毒，这就给临床应用造成一定困难。地高辛在体内是以原形经肾小球滤过和肾小管分泌排出体外，小部分经肝脏代谢后再经肾排泄，因其作用机制复杂，药效强，血药浓度个体差异大，而且心力衰竭患者生理和病理特点复杂，及合并用药的相互作用等因素影响，     

MECHANISM OF ACTION OF NATRIURETIC FRACTION OF URINE

The nature of calcium dependence of natriuretic fraction (NF)-induced contractions in the rat smooth muscle anococcygeus and a possible correlation between the effect of NF on sodium transport and its natriuretic potency was investigated. NF and noradrenaline-induced contractions were partially dependent on external calcium concentration. Ouabain and potassium (K) free solution (KoPSS)-induced contractions were totally dependent on external calcium and were more effectively inhibited by calcium antagonists than those of NF and noradrenaline suggesting pharmacomechanical coupling as the mode of calcium dependence of NF. Like other agonists which contract by pharmacomechanical coupling, NF stimulated sodium transport (86rubidium uptake) in dog saphenous vein. Such stimulation correlated positively (r = 0.495, n = 17, P less than 0.05) with the natriuretic potency of NF. NF, like noradrenaline, contracts smooth muscle by pharmacomechanical coupling and NF-induced natriuresis is associated with stimulation of the sodium pump.     

黄瓜花叶病介体蚜虫种群空间格局动态分析

本文采用聚集指标、聚集指标的模糊聚类分析和空间格局的回归分析等方法,对黄瓜花叶病传毒介体——瓜蚜自然种群动态进行分析,春秋两季瓜蚜种群均为聚集分布;秋季瓜蚜种群空间格局聚集性可划分为前、中、后三种类型;春季瓜蚜分为前、后两种类型。     

电渗作用对甲硝唑经皮渗透的影响

在Ａｇ／ＡｇＣｌ电极的双室扩散池中测定不同电场对模型药物甲硝唑（１）通过离体大鼠皮肤渗透速率的影响。结果表明，１生理盐水饱和液阳极导入时的透皮速率是被动扩散的２．３倍，阴极导入时药物的透皮速率是其被动扩散的４５％，说明电渗作用明显促进了分子型药物１的经皮渗透；与药物渗透方向相反的电渗流则明显阻碍其经皮渗透     

绞股蓝总甙微丸溶出度及稳定性研究

采用包衣造粒工艺制成绞股蓝总甙微丸，并将此微丸装入硬胶囊制成胶囊剂。用不同的溶出介质对其体外溶出进行了研究，并对其稳定性进行了考察。     

磷酸丙吡胺缓释片的生物利用度研究

比较了每１２ｈ口服自制磷酸丙吡胺缓释片和对照胶囊各２００ｍｇ后的稳态血药浓度及波动系数（ＦＩ％）。测求稳态时Ｃｍａｘ：ＣｍｉｎＴｍａｘ和血药浓度时间曲线下面积（ＡＵＣ０－１２），结果显示两制剂Ｔｍａｘ、ＦＩ％有极显著差异，Ｃｍｉｎ有显著差异而Ｃｍａｘ、ＡＵＣ０－１２并无显著差异。缓释片具明显的缓释效果，然而生物利用度与胶囊剂相当。     

合浦珠母贝珍珠细胞相容性的初步评价

本文报道了合浦珠母贝珍珠的体外细胞毒性试验结果。将珍珠粉的浸提液加L_(929)细胞培养瓶中,通过细胞相对增殖率(RGR)及细胞形态观察表明,合浦珠母贝珍珠具有较好的细胞相容性,对L_(929)细胞形态无明显影响,但细胞相对增殖率略低于羟基磷灰石陶瓷。     

卡马西平多晶型的研究

红外吸收图谱与中国药典图谱不符合的卡马西平（Ａ晶），可通过用较高浓度乙醇使其转为Ｂ晶而符合规定，经￣（１３）ＣＮＭＲ、ＭＳ、Ｘ线衍射分拆，证实该两种晶体为同质异晶。     

抗血吸虫病药鹤草酚类似物的合成

鹤草酚(Agrimophol)(Ⅰ)是从植物仙鹤草(Agrimonia pilosa Ledeb)根芽中分离出来的一种驱绦虫有效成分,王根法等发现它有抗血吸虫作用,但减虫率不高,胃肠道反应也较重。鹤草酚是间苯三酚的衍生物,分子中有角甲基,人工合成较复杂。我们企图改变其化学结构,使成为结构简单而又易于制备并有抗血吸虫活性而毒性低于鹤草酚的类似物。文     

贝母辛的结构修正

从川产家种华西贝母(Fritillaria siechuanica)鳞茎中分出贝母辛(peimisine)(碱Ⅲ)。应用光谱法(¹H—¹H,¹³C—¹H COSY,2D—NOE),对文献报告的贝母辛的结构作了修正,并证明FR—5与贝母辛系同一化合物。指出湖贝辛结构的某些错误以及对松贝辛的结构提出怀疑,认为其可能为贝母辛。     

二阶导数光谱法测定酮洛芬体外经皮渗透量

为进一步探讨酮洛芬透皮给药的可行性,用二阶导数光谱法测定酮洛芬体外经皮渗透量。结果表明,本法可排除皮下组织的干扰,能准确测定药物体外渗透量,且操作简便、快速。平均回收率为99.00%±1.51%。