胫骨骨骺及干骺端截骨延长术的康复护理

胫骨骨骺及干骺端截骨延长术.是均衡儿麻后遗症下肢短缩畸形的有效措施之一.我院于1984年11月开展了胫骨骨骺及干骺端截骨延长术.治疗儿麻后遗症下肢短缩畸形取得了满意效果。经过精心治疗和护理.53例病人无一例并发血管、神经损伤。现将护理体会报告如下。一、一般资料骨骺牵伸延长及干骺端截骨延长术:前者在儿童骨骺未封闭前,后者在成人骨骺封闭后采用的一种较     

胫骨上骨骺延长和干骺端截骨延长治疗下肢不等长：附177例报告

1988年6月至1990年,对177例儿麻和其它疾患引起的肢体短缩,采用胫骨骺延长及干骺端截骨延长术,无1例切口感染及血管神经牵拉并发症.随访126例,最长2.5年,最短6个月,取得较满意效果.资料与方法儿麻后遗症与其它疾患引起下肢短缩者177例,男114例、女63例;年龄最小6岁、最大41岁;儿麻后遗症156例(87%),其它疾患21例(13%);肢体短缩在2.5～18.5cm间.手术适应症①一侧肢体短缩2.5cm以上;②年龄在6～5岁以上,41岁以下;③全身情况可,局部皮肤正常;④骺线闭合或     

胫骨干骺端延长术88例临床分析

胫骨干骺端延长术８８例临床分析空军衡阳医院张义生，刘斌广州空军儿麻中心曾文彪，曾凯生下肢短缩畸形患者的矫治与康复，是处理小儿麻痹后遗症的重要问题￣［１］。我们从１９８５年起用胫骨干骺端截骨延长术治疗８８例肢体短缩病人，分析如下。１临床资料８８例中男４...     

干骺端截骨延长术治疗下肢短缩与康复

我院自１９９５年５月采用胫骨干骺截骨延长术治疗下肢短缩１７例 ,配合康复锻炼取得良好效果 ,报告如下。１资料与方法１７例脊髓灰质炎后遗症患者 ,男１３例 ,女４例 ;年龄１５～２０岁 ;短缩下肢在左侧１０例 ,右侧７例 ;较对侧短缩４～８ｃｍ ,延长时间５～１１个月。手术方法 :（１）术前仔细体量 ,确定延长长度。术中于外踝上约５ｃｍ处纵切口长约２ｃｍ ,暴露腓骨予以凿断。于胫骨干与骨骺前后分别穿２支钢针 ,在胫骨骨干骺间行长约４ｃｍ孤形切口 ,于其干骺间行“Ｖ”字形截骨 ,然后上骨延长固定器。术后约１２ｄ开始延长 ,每４ｄ延…     

半环槽式外固定架在脊髓灰质炎后遗症下肢延长术中的应用

外固定架技术的应用日益广泛，为肢体延伸术开拓了一个崭新局面。其突出特点是手术创伤小，延伸度大，并发症少等。我们临床应用半环槽式外固定架施行骨骺牵伸或干骺端截骨延长术矫正脊髓灰质炎后遗症下肢不等长１４例，临床效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般情况男８例，女６例；年龄１２－１８岁。均为脊髓灰质炎后遗症患者，短缩肢体左侧９例，右侧５例；短缩长度３．５－１０ ｃｍ，平均５．２ ｃｍ。治疗方法：胚骨上端骨骺牵伸延长术 ９例，胚骨干骺端截骨延长术５例。１．２临床观察及治疗效果 １４例患者延伸期间，无感染扩…     

外固定胫骨干骺端延长术患者的围手术期护理

肢体延长术已广泛应用于矫正肢体长度不等,先天性或后天性畸形,修复各种骨缺损与骨不连[1]。通过矫正肢体短缩畸形,从而达到改善肢体功能的目的。我科2000年2月~2007年2月共为14例小腿短缩畸形患者,应用外固定延长器进行肢体延长,术后效果较为满意。现将护理体会报告如下。临床资料2000年2月~2007年2月对14例下肢短缩患者行胫骨延长术。其中男性10例,女性4例,年龄7~32岁,平均23.5岁。采用Ilizarov延长术9例、Wasserstein5例。全部病例于术后7~10天开始延长,以1~1.5mm/天的速度开始牵伸延长。2个月后停止延长。手术方法以胫骨结节稍下定为截…     

胫骨上端牵拉延长术的并发症及其防治

下肢长短不均若超过2.5cm,就可以出现跛行步态。据文献报道,小腿短缩一般占下肢短缩量的2/3,大腿短缩占总长的1/3弱,因此解决下肢短缩问题,首先考虑延长胫腓骨。现报道本院骨科1984年7月～1991年12月所施行胫骨上端牵拉延长术49例。 资料与方法 49例下肢短缩患者,男30例,女19例;年龄12～33岁,平均19.5岁;儿麻后遗症48例,先天性髋关节脱位1例;短缩范围均在2.5cm以上。 行胫骨上骨骺牵伸分离延长术4例;胫骨上干骺端截骨牵拉延长术45例。最长延长11cm,最短2cm,平均5.1cm。     

几种下肢延长术的评价（附71例分析）

双下肢长度不均衡是一种常见的病变,常由小儿麻痹症后遗症、骨折或骨髓炎等因素造成。下肢短缩>2cm可出现短肢跛行、代偿性骨盆倾斜、脊柱侧弯、足下垂、髋膝关节屈曲或挛缩。 1967年Coleman报告了胫骨延长的实验研究和临床实践结果后,骨延长手术被广泛应用。我院1979～1989年采用常用的几种手术方法治疗71例,现对术后患者进行总结及评价。 1 胫骨干截骨廷长术 胫骨干“Z”字形延长术15例,均为儿麻后遗症。年龄13～27岁。平均20岁;肢体短缩3～8cm,采用牵引架逐步延长法,延长2.2～5.5cm,平均3.8cm,但并发症较多 ①感染6例,其中形成骨髓炎1例,骨皮质外露3例;②骨延迟连接4例,均行植骨内固定术后愈合;(3)延长处骨折2例,1例经外固定、1例再次植骨而愈合;④成角畸形2例;⑤其他并发症为马蹄足加剧3例,均再次作跟腱延长。腓总神经麻痹1例,针孔感染6例。鉴于手术并发症较多,肢体功能恢复较慢,应尽量少采用为宜。 2 胫骨干皮质剥离截骨延长术 是胫骨干截骨延长术的一种改良方法,骨膜与皮质不作剥离,而是皮质下作倒“V”字形截骨,使之截骨面呈袖套状,在骨延长中上端骨膜与骨皮质就覆盖于下端截骨面     

20例伊利扎诺夫外固定延长器行胫骨延长的护理

２０例伊利扎诺夫外固定延长器行胫骨延长的护理辽宁省开原市骨科医院（１１２３００）刘秀文，冯淑霞我院自１９９０年开展儿麻后遗症矫治术以来，先后为２０例小儿麻痹后遗症胫骨短缩畸形，应用伊利扎诺夫外固定延长器进行肢体延长，分别延长４—７ｃｍ无并发症发生，取...     

下肢骨延长术在康复儿麻短肢畸形中的应用（附450例随访报告）

下肢短缩畸形是儿麻最常见的后遗症之一,其发生率据国人吴氏、柯氏报告分别高达90％～97.6％。目前国内所开展的下肢骨延长术式,均可以有效地矫治短肢畸形。我院骨科从1978年6月至1990年6月先后采用5种骨延长术式康复儿麻短肢畸形481例,术后均获得了较满意的功能康复,现将资料完整,并获得1～12年随访观察的450例报告如下。     

儿麻后遗症脊柱侧弯矫形术后的康复护理

儿麻后遗症脊柱侧凸是因脊柱肌肉瘫痪引起 ,当脊柱侧凸曲度 >60°时可影响患者心肺功能 ,限制肢体活动 ,需行手术矫治 [1]。我们在临床上结合康复理论对 31例儿麻后遗症脊柱侧弯需行手术矫治的患儿进行术前术后康复护理 ,收到了良好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　儿麻后遗症患者 31例 ,男 1 6例 ,女 1 5例 ;年龄 1 0 - 1 4岁 ;病程 9- 1 3年 ;均有明确的脊髓灰质炎病史 ,下肢及躯干肌广泛麻痹 ,逐步发生并不断加重的脊柱畸形 ,“C”型胸腰弯 1 8例 ,“S”型胸腰弯 1 3例 ,矫形术前 Cobb角均 >80°,最重的 1 2 6°。1 .2　方法　 1…     

从X线片观察胫骨延长术对儿麻后遗症的矫治效果

胫骨干骺端截骨延长术是近年来发展的下肢延长术式，临床应用最为广泛。我院1989年～1992年采用胜骨延长术治疗儿麻后遗症下肢短缩103例。本文通过X线片观察，报告术后骨骼康复情况。1资料和方法本组103例中，男53例，女50例，平均年龄19．4（8～34）岁。左侧51例，右侧52例。患肢短缩2．0～10．0cm。平均4．1cm。平均住院时间15～25d。103例术前均拍摄胫骨正侧位片，并作穿针位置标记，术后转入病房即拍摄床边片。此后于出院前及出院后每月摄片1次；停止延长后一般干拟拆延长架前摄片证实骨质生长情况，以确定拆架与否。2结果由于术后采用…     

胫骨逐渐延长术治疗儿麻后遗症—下肢短缩20例

儿麻后遗症患者多有不同程度的下肢短缩畸形。下肢短缩引起跛行,短缩多者患侧出现马蹄足或以健肢屈膝来代偿。下肢延长术是治疗一侧下肢缩短的积极方法。近年来国内生产的多功能延长器,是延长短缩下肢的较理想的器械。我们自1989年4月以来,采用多功能延长器逐渐延长短缩之下肢,取得了满意的疗效。现总结如下。临床资料1989年4月至10月,我们共收治儿麻后遗症54例,其中有一侧下肢短缩畸形的33例,     

1例一侧胫骨、股骨分段延长术病人的术后护理

下肢短缩畸形临床极为常见,特别是脊髓灰质炎后遗症病人.下肢短缩畸形常影响病人下肢的美观及功能.2007年6月我院收治了1例下肢短缩畸形的病人,入院后采用半环槽式外固定器给予左胫骨下端骨骺牵伸延长、左股骨下段干骺端截骨延长术以达到矫正短肢畸形、改善患肢功能的目的.术后经过精心护理和有效的功能锻炼,疗效满意.现将术后护理体会报告如下.     

胫骨干骺段延长术后的康复护理与功能重建

患肢短缩是常见的小儿麻痹后遗症,截骨延长为该病的常用矫治方法。我院采用胫骨干骺端延长术治疗患儿125例,术后的康复护理对于患肢功能重建极为重要,我们就此进行了探讨和总结。1　资料与方法1.1　病例资料患者125例,,平均年龄17.8岁。全部患者均于截骨术后7～10ｄ开始延...     

介绍两例骨盆截骨延长术后病人的护理

我科自1986年3月以来,开展了两例骨盆截骨延长术,治疗小儿麻痹后遗症下肢短缩畸形。现将有关护理工作总结报道如下:病例介绍例1 胡×,男,17岁,曾于2岁时患小儿麻痹症,跛行15年。查体见脊柱轻度向右侧凸,骨盆轻     

1例一侧胫骨、股骨分段延长术病人的术后护理

下肢短缩畸形临床极为常见，特别是脊髓灰质炎后遗症病人。下肢短缩畸形常影响病人下肢的美观及功能。2007年6月我院收治了1例下肢短缩畸形的病人，入院后采用半环槽式外固定器给予左胫骨下端骨骺牵伸延长、左股骨下段于骺端截骨延长术以达到矫正短肢畸形、改善患肢功能的目的。术后经过精心护理和有效的功能锻炼，疗效满意。现将术后护理体会报告如下。     

股骨髁上后倾成角截骨术的术后体位和康复护理

股骨髁上后倾成角截骨术是治疗小儿麻痹后遗症膝关节挛缩畸形的一种有效手术方式。本文介绍了我科针对股骨髁上后倾成角截骨术的术式特点,制定并实施的术后体位和康复护理方法。一般资料 1968—1989年,我科收治小儿麻痹后遗症膝关节挛缩畸形患者共3073例。其中男1220例,女1853例。最大年龄38岁,最小年龄11岁,平均年龄18.3岁。通过股骨髁上后倾成角截骨术治疗均取得满意疗效。现将术后体位护理和康复护理方法及体会介绍如下。股骨髁上后倾成角截骨术的特点:由于儿麻后遗症膝部畸形程度不同,所以对股骨髁上后倾成角截骨角度要求特别严格。角度过大或过小,都将影响     

股骨髁上截骨术的护理

我科自1984年—1986年收治儿麻后遗症161例次,其中46例采取股骨髁上反屈截骨术式矫正下肢负重力线,取得了较好的效果,现将护理体会总结如下。一、临床资料本组46例,47肢体。年龄12～25岁,平均18.5岁。男性29例,女性17例。膝屈曲畸形15°—4°。患肢功能:扶双拐4例,单拐17例,短距离行走不按膝2例,按膝行走23例。术后患肢功能都有不同程度的恢复,能弃拐甩手步行。有1例术后腓总神经损伤,经及时处理后3个月恢复。二、术前准备 1.心理准备:多数病人对治疗充满希望,往     

一例下肢内翻短缩畸形应用Ilizarov外固定器矫形的手术配合及护理

下肢短缩畸形是先天性骨与关节发育畸形或后天外伤引起骨折畸形愈合或骨缺损等所致,其治疗关键在于恢复下肢的负重力线并尽可能进行肢体的延长,从而达到恢复下肢的外观和负重行走的功能.以往下肢短缩畸形的治疗均采用切开整复加植骨内固定的方法创伤大出血多功能恢复慢.Ilizarov技术的特点是微创可早期进行功能锻炼.我院于2006年首次对1例下肢短缩畸形的患者进行了Ilizarov骨外固定器的矫正治疗,取得了满意的疗效.现将手术护理体会报告如下.