神经阻滞治疗带状疱疹遗留痛疗效观察

带状疱疹是临床上常见的一种病毒感染 ,皮疹痊愈后 ,在瘢痕部位的皮下长期存在剧烈的疼痛 ,目前还没有理想的治疗药物及手段。我院疼痛门诊 1998年 12月至 2 0 0 0年 6月用神经阻滞治疗带状疱疹遗留痛 (PHN) 5 0例 ,现报道如下。1　临床资料选自我院疼痛门诊 PHN5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,病程 2～ 12个月。1.1　方法　用阻滞合剂 (内含 2 %利多卡因、维生素 B1 、维生素B1 2 、氟美松 )进行与病变部位相对应的肋间神经阻滞 ,每点 2～3ml,每例阻滞次数 2～ 6次 ,所有患者均同时口服免疫增强剂多抗甲素片 10 mg,每日 3…     

神经封闭疗法治疗带状疱疹50例疗效观察

1995年1月～1995年5月我们采用神经封闭疗法治疗带状疮疹,并与肌肉注射维生素民、维生素B12进行比较,疗效满意,报告如下。1资料与方法1．1临床资料患者50例,随机分组。观察组30例,男12例,女18例;年龄28～60岁,平均45．6岁;病程3～14天,平均6．5天;病变部位：躯干18例,四肢12例。对照组20例,男7例,女13例;年龄18～58岁,平均428岁;病程2～10天,平均3天;病变发生在躯干10例,四肢8例,头颈部2例。1．2治疗方法观察组采用神经封闭疗法,即局部注射2％利多卡因sml,地塞米松IOmg,维生素BI400mg,维生素B1240Oug进行神经阻…     

来比林治疗骨性关节炎痛点阻滞疗效观察

本组将来比林试用于骨性关节炎痛点阻滞,取得较好疗效,现报告如下。1 对象与方法确诊为膝关节骨性关节炎患者45例,男20例,女25例;年龄48～70岁,平均62.8岁。随机分为3组,来比林治疗组(A组) ,康宁克通A治疗组(B组),对照组(C组),每组15例,患者年龄、体重组间无显著差异。方法：在膝关节周围指压找到最敏感痛点,A组：来比林1.0＋复合液（2％利多卡因5 ml、当归注射液4ml、维生素B120.5mg）共10ml,每痛点注射2.5ml 左右,隔日1次,3次为1疗程。B组：康宁克通A 20mg＋复合液共10ml ,每个痛点注射2.5ml左右,每周1次。C组：复合…     

星状神经节阻滞治疗灼口综合征2例分析

灼口综合征（Burning mouth syndrome,BMS）发生机制复杂,临床上无有效治疗措施。笔者使用星状神经节阻滞治疗灼口综合征2例（阻滞药物为曲安奈德20mg＋2％利多卡因5ml＋维生素B122mg＋维生素B10．2g＋山莨菪碱10mg用氯化钠溶液稀释至20m1）,取得满意的效果,现报告如下。     

神经阻滞治疗带状疱疹9例

1资料与方法 资料：本组全部为本院疼痛门诊 1998年 10月～ 1999年 5月就诊病人共 9例。男 3例,女 6例,年龄 15～ 84岁。疱疹病毒侵犯胸神经 2例,腰神经 3例;有 2例是首诊, 3例是其他科治疗无好转而转诊。疱疹后 3～ 6肋间神经痛 2例,腰神经痛 2例。 9例病人均无心肺疾患及糖尿病史。方法：全部病例都以神经阻滞为主。 55岁以下患者,在门诊采用单次硬膜外阻滞治疗。药物为 2％利多卡因注射液 4ml＋维生素 B121mg＋维生素 C500mg＋三磷酸腺苷注射液 20mg(痛重者加地塞米松 5mg)共 10ml混合液,一次注入硬膜外腔。病人平卧后用迈瑞公…     

神经阻滞加粘连松解术治疗肩周炎(附80例报告)

作者采用痛点注射、神经阻滞和肩关节粘连松解术治疗肩周炎80例，取得良好效果。报告如下：病人资料：男34例，女46例，年龄53土8岁，病史2～5年。其中冻结前期4例，冻结期64例，解冻期12例，双侧4例。肩周均有压痛点，肩关节活动明显受限。治疗方法：用0．5％普鲁卡因20ml加醋酸强的松龙75mg痛点注射，每点3～sml，1％利多卡因和0．125o布比卡因合剂20～25ml加醋酸强的松龙25～50mg作肌间沟臂丛神经阻滞或肩脚上神经阻滞，3—5天一次，有明显颈椎病者每周作颈椎硬膜外阻滞一次，4～5次为一疗程。在完善的臂丛神经阻滞下，如肩关节仍然固定…     

He-Ne激光治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹患者85例，男48例，女37例;年龄26—65岁；病程2—30d；临床表现为躯干部位神经受累55例，四肢及头面部神经受累30例。85例患者分为激光组45例和对照组40例，2组一般资料比较差异无显著性意义。2组均口服阿昔洛韦片200mg，5次／日，维生素B1和维生素B12片各2片，每日3次．     

神经阻滞疗法治疗急性带状疱疹的临床观察

目的：观察神经阻滞疗法治疗急性带状疱疹的效果。方法：30例急性带状疱疹病人随机分为2组，Ⅰ组为对照组．接受传统的口服药物和理疗综合治疗措施；Ⅱ组为治疗组，采用神经阻滞疗法(根据带状疱疹发生部位选用相应的神经阻滞)．药物为0.5％利多卡因．0．15％布比卡因．聚肌胞2～4mg，地塞米松5mg．维生素B1 100mg。采用视觉模拟评分法评定疼痛缓解程度。结果：Ⅰ组止痛优良率为27％．Ⅱ组为93％，两比较差异有非常显性(P<0.01)．另外，Ⅱ组病人的病程也较Ⅰ组明显缩短。结论：神经阻滞疗法治疗急性带状疱疹具有起效快、止痛效果好、利于病人早期康复的优点。     

侧隐窝注射得宝松复合液治疗腰椎间盘突出症

1资料与方法 1.1资料腰椎间盘突出症患者 43例,男 17例,女 26例,年龄 28～ 63岁, L4～ 5突出者 18例, L5～ S1突出者 25例,右侧突出者 17例,左侧型突出者 26例,无系统性严重并发症,禁忌证。诊断标准：腿痛大于腰痛,神经支配区域感觉减退,直腿抬高小于正常侧的 50％,加强试验阳性; X线、 CT或 MRI证实。复合液配制： A组：得宝松注射液 1ml＋ 2％利多卡因注射液 2ml＋维生素 B121mg; B组：强地松龙注射液 25mg＋ 2％利多卡因注射液 2ml＋维生素 B121mg。 1.2方法采用宋文阁等的腰椎侧隐窝穿刺方法 [2],穿刺成功后注射复…     

足跟痛的跖侧神经阻滞疗法

目的 观察跖侧神经阻滞治疗足跟痛的效果。方法 采用确炎舒松A10mg 2%利多卡因注射液1ml 维生素B12 0.5mg 生理盐水2ml进行外侧跖神经第一分支阻滞。结果 全组56足中有52足达优良级，4足经手术后治愈。结论 该法是治疗足跟痛的有效方法之一。     

玻璃酸酶复合液硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症64例

近年来本院疼痛门诊治疗腰椎间盘突出症64例. 方法64例均作硬膜外阻滞,7天注射1次,3次为1个疗程,2个疗程之间间隔14天.阻滞剂为玻璃酸酶150u、0.5%布比卡因4ml、维生素B6200mg、B1 200mg、B12 1mg加生理盐水至20～25ml.     

神经阻滞治疗格林-巴利综合征1例报告

女,35岁,患格林-巴利综合征入院。剑突平面以下各种感觉减退。双下肢肌力Ⅰ度,膝反射、腱反射消失。双上肢、颅神经正常。脑脊液蛋白100mg％,T4～T5间隙硬膜外穿刺置管取平卧位注入复方康复液A(2％利多卡周5ml、维生素B1 100mg、维生素B12 10mg、地塞米松10mg混合),每口1次,第4日麻痹平面降至平脐,拔管改行T9～T10穿刺置营,疗法同上,再4日后麻痹平面平膝。拔管行L2～L3穿刺置管,疗法同上。再第4日改注入复方康复液B(2％利多卡因5ml、维生素B1 100mg、维生素B12 1.0mg).     

硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的分析硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法取硬膜外腔后间隙穿刺置管2cm，摆好体位后，经导管注入溶有生理盐水5ml、2％利多卡因5ml、曲安奈德20mg、维生素B12：2mg、东莨菪碱10mg、维生素B6100mg的混合液。结果治疗126例，经3个月以上随访，优良113例（89．7％），尚可11例（8．7％），差2例（1．6％）。结论 硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症，操作简便，安全性高，疗效显著。     

不同程序方法治疗带状疱疹后神经痛效能比较

目的：探讨不同程序方法治疗带状疱疹后神经痛的临床效能。方法：将60例带状疱疹后神经痛患者分为两组，A组30例，为药物治疗＋局部浸润阻滞：B组30例，为药物治疗＋局部浸润阻滞＋区域神经干阻滞。口服药物为可塞风8mg，每日1次，曲马多100mg，每日2次，加巴喷定200mg，每日3次。局部浸润阻滞为局部浸润应用0．25％左旋布比卡因2mL／点。每周2次，2周内局麻药加复方倍他米松5mg注射1次。区域神经干阻滞为相应的疼痛区域神经干阻滞，如硬膜外腔阻滞，颈丛神经、肋间神经、椎旁神经阻滞，脊神经后内支、三叉神经分支、枕大及枕小神经等。神经干阻滞2次为1个疗程，相隔3d。治疗期间，对身体虚弱者可留院静脉营养支持治疗，如输入丙种球蛋白、白蛋白及多种氨基酸类等。结果：1个月后全部患者精神状态明显好转，A和B组疼痛VAS评分分别为3．11±1．47和2．23±1．53，与治疗前比较疼痛明显减轻，（P〈0．01），且组间比较差异明显（P〈0．05）；各组睡眠评分明显提高（P〈0．01），饮食评分也明显升高（P〈0．01），患者满意度80％。结论：两种程序方法均可有效治疗带状疱疹后神经痛，明显改善患者的生活质量，但药物治疗＋局部浸润阻滞＋区域神经干阻滞组止痛效能更佳     

神经妥乐平连续硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察神经妥乐平经硬膜外侧间隙连续推注治疗带状疱疹后神经痛的方法和临床疗效。方法将34例除头、面部位的带状疱疹后神经痛患者按随机数字表法分为治疗组即神经妥乐平连续硬膜外阻滞组(18例),与对照组即硬膜外神经阻滞组(16例)。均在CT引导下行硬膜外侧间隙穿刺置管。对照组经导管注入复方倍他米松0.5ml+维生素B121.0mg+2%利多卡因1ml+0.75%布比卡因1ml+生理盐水至10ml,每周1次,疗程2～3周。治疗组在对照组基础上,经导管注入神经妥乐平3.6U+0.75%布比卡因1ml+生理盐水至5ml,每天1次,疗程2周。采用视觉模拟评分法(VAS),分别对治疗前和治疗后3、7、14、30d的VAS评分进行统计分析。结果 2组治疗后的VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后3、7、14、30d治疗组均优于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导下硬膜外腔置管,应用神经妥乐平连续硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛,疗效明显优于单纯硬膜外腔应用消炎镇痛液。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病性周围神经病的疗效观察

目的评价银杏达莫注射液治疗糖尿病性周围神经病的疗效及安全性。方法105例糖尿病性周围神经病变患者，随机进入银杏达莫组（53例），维生素B1和维生素B12组（52例）。银杏达莫组每天静脉滴注银杏达莫注射液20ml（5ml／支）于生理盐水250ml中，共2周。维生素B1和维生素B12组每天肌内注射维生素B1注射液100mg和维生素B12注射液500μg，共2周。比较两组治疗前后症状，体征。神经传导速度的变化及不良反应。结果治疗2周后，两组的神经功能缺失评分（CSS）评分皆有明显降低，与对照组相比，治疗组患者症状，体征明显改善，总有效率（显效＋有效）81．1％，与对照组总有效率57．7％相比较，差异有显著性。感觉及运动神经传导速度显著提高。无严重不良反应。结论银杏达莫对糖尿病性周围神经病有较好疗效。     

注射用阿昔洛韦外用联合红外线治疗老年带状疱疹的疗效及护理

目的探讨注射用阿昔洛韦外用联合红外线治疗老年带状疱疹的疗效及护理。方法将100例带状疱疹老年患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组按常规治疗,将阿昔洛韦0.5g加入到生理盐水250mL中静脉滴注,2次·d-1,连用7d,维生素B1100mg、弥可保或维生素B120.5mg,肌内注射,1次·d-1,连用14d,同时使用炉甘石洗剂外搽皮损处。观察组除常规治疗外,采用注射用阿昔洛韦0.5g＋生理盐水5mL稀释与炉甘石洗剂外搽皮损处,2～12次·d-1;使用红外线治疗仪对患部进行红外线理疗,照射距离30cm,1～2次·d-1,30min.次-1,治疗10d为1个疗程。结果观察组止痛、止疱、结痂时间及病程均明显短于对照组（均P〈0.01）。结论注射用阿昔洛韦外用联合红外线照射治疗带状疱疹,能减轻患者疼痛,促进疱疹吸收,缩短病程。     

音频电疗法治疗带状疱疹疗效观察

我们自1987年以来,使用音频电疗法治疗带状疱疹43例,均获较好疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 (1)治疗组;43例,男18例,女25例.年龄32～63岁.大多于病后1～3天就诊.发病部位;胸背部23例,腰部18例,2例为胸背及大腿内侧,面积较大.(2)对照组:28例,年龄及发病情况与对照组类似,其中2例为头面部.1.2 治疗方法 (1)治疗组:用音频治疗机的两块极板分别放在疱疹部位(根据发病部位的面积选用相应尺寸的极板),根据患者的耐受程度将电压调至30～50mA,每次治疗20分钟,每日1次,重症病例2次.肌肉注射维生素B_(12)500ug 维生素B_1 100mg,每日1次.并口服病毒灵.(2)对照组;肌肉注射维生素B_(12)500ug 维生素B_1 100mg每日1次,口服病毒灵.     

应用脉搏血氧饱和度仪监测星状神经节阻滞效果

本文采用脉搏血氧饱和度仪连续监测阻滞星状神经节前后脉搏波幅的变化,报道如下。 1资料与方法 全组 16例,男 2例,女 14例,年龄 32～ 46岁。雷诺氏病 14例,肢端发绀症 2例, 1周内未用血管扩张药或收缩药。采用高位侧入法 [1],以出现霍纳氏征为阻滞完善, 2％利用卡因 5ml,地塞米松 5mg,维生素 B12 0.5mg,盐水加至 10ml,隔日 1次, 5次为 1疗程,两臂交替进行。采用美国 504型脉搏血氧饱和度仪连续监测阻滞前和阻滞后拇、示、中指 10、 20、 30、 60、 150、 240及 300min的脉搏波幅及脉搏血氧饱和度 (SpO2)的变化,并用心电图…     

针刀松解腰神经后支治疗下腰部疼痛临床观察

目的探讨针刀松解术治疗下腰部疼痛的疗效.方法对118例X片显示有腰椎退行性改变的下腰部疼痛患者,先用2%利多卡因5 ml、曲安奈德40 mg、维生素B121 000μg进行腰神经后支骨纤维管阻滞麻醉,然后选择3号针刀采用纵行切割通透剥离法行神经后支松解治疗,5 d 1次,4次为1个疗程.采用视觉类比测试(VAS)及活动功能评分法评定疗效.结果疗程结束后,患者下腰部疼痛症状明显改善,腰部运动功能显著提高,治疗有效率98%,无副作用.结论针刀松解术松解腰神经后支治疗下腰部疼痛疗效可靠,操作简便,无后遗症.