腹腔镜胆囊切除183例临床体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)已在广大基层医院陆续开展。本文就我院2004年8月～2006年11月施行LC183例进行总结,报告如下。1临床资料和方法本组183例中男71例,女112例,年龄22～83岁,平均45岁。胆囊息肉样病变36例(胆固醇息肉24例,炎性息肉3例,腺瘤样增生3例,腺瘤6例),慢性结石性胆囊炎134例,急性结石性胆囊炎13例。上腹部手术史20例。合并糖尿病6例,高血压17例,肺气肿4例,陈旧性心肌梗死2例。全组均采用气管插管静脉复合麻醉,开放式穿刺法建立人工气腹,采用腹壁四孔法完成胆囊切除术。2结果本组183例中手术成功175例(95·6%),手术时间35～120min…     

腹腔镜切除胆囊治疗体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）在我国已有十几年的历史,随着技术的成熟,胆囊结石嵌顿、急性胆囊炎、胆囊萎缩、有上腹部手术史者等,已成为LC手术适应症。我院自2002年4月～2005年5月收治252例手术,就手术方式、技术难点及治疗体会报告如下：     

腹腔镜胆囊切除治疗复杂胆囊疾病86例体会

我科自2000年6月至2003年10月行腹腔镜胆囊切除术(LC)290例,其中单纯胆囊疾病(即Calot三角解剖清晰的各种胆囊结石)腹腔镜胆囊切除术192例,复杂胆囊疾病(包括急性胆囊炎胆石症、萎缩性胆囊炎胆石症、胆囊管或血管解剖变异．胆囊结石嵌顿或炎症粘连致Calot三角解剖不清     

腹腔镜胆囊切除120例报告

腹腔镜胆囊切除１２０例报告武警山西总队医院（０３０００６）李国毅，王业明，谢燕兵我们自１９９３年５月～１９９５年８月，采用美国百特（Ｂａｘｔｅｒ）腹腔镜胆囊切除术（Ｌｃ）１２０例，现报告如下。１资料及方法１．１１２０例中，男性１７例，女性１０３例，年...     

腹腔镜胆囊切除496例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparos copic holecystectomy,LC)并发症的预防及应对措施.方法:回顾性分析本院496例LC患者的临床资料.结果:496例手术,中转开腹3例,其中粘连性肠梗阻拌腹膜炎1例,切口感染裂开2例,心脏猝死1例.原因与术者手术操作不熟练,对腹腔镜下胆管解剖辨认经验不足,术前准备不充分,适应证选择不当等有关.结论:胆漏、胆管损伤及腹腔出血是LC的主要并发症,规范手术操作注重操作技巧、适应证选择及围手术期的充分准备可预防并减少并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除2800例临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及并发症预防。方法对本院2002年至2010年来行腹腔镜胆囊切除术2800例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2762例患者LC成功,手术成功率98.6%,中转开腹38例,占1.35%,所有病例均治愈,无手术死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术临床仍有一定的并发症发生率,规范手术操作方法、正确把握中转手术指征是预防并发症的关键措施。     

腹腔镜胆囊切除3100例

我院外科从1 993年10月～2002年12月共实行腹腔胆切除术(LC)3 100例,手术效果好,发生胆管意外损伤22例,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除87例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症的预防。方法回顾性分析师宗县人民医院2008至2010年完成的87例腹腔镜胆囊切除术病例。结果 87例腹腔镜胆囊切除术中80例手术均获得成功,手术并发症7例,其中胆管损伤1例,中转开腹胆囊切除术2例,胆漏1例,腹腔内出血1例,术后置管引流1例,残株胆囊及胆囊管结石1例,均治愈出院,本组无LC技术性并发症导致死亡病例。结论严格掌握LC适应证,娴熟的LC操作,及时发现并发症,适时的中转开腹手术,可预防或减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除82例

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证、并发症的防治对策，提高LC的成功率。方法：回顾性分析82例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：82例中80例腹腔镜胆囊切除成功，2例中转开腹手术，无手术死亡病例。结论：（1）术者须接受腹腔镜外科的培训。（2）严格掌握手术适应证。（3）仔细辨认三管与壶腹关系，正确处理Calot三角。（4）冷静合理处理术中出血。（5）必要时术中行胆管造影。（6）及时置放腹腔引流管。（7）把握中转开腹时机，正视腹腔镜技术的局限性。     

腹腔镜胆囊切除体会

目前，已经有90％以上的胆囊可用腹腔镜切除，随着手术技巧不断提高，术后并发症发生率呈现下降趋势。但是，腹腔镜手术造成胆道损伤的发生率明显高于传统的开腹手术。胆道损伤如果处理不当，对患者将造成终身伤害，因此，胆道损伤依然是胆囊切除术中需要重点防范的并发症之一。     

老年人腹腔镜胆囊切除191例临床分析

目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术前脏器功能评估、术中风险及对策,提高手术的安全性。方法 回顾分析191例老年人腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果 176例顺利完成LC,15例中转,中转率7．8％,无死亡病例,术后住院时间3～20d,平均4．5d。结论 老年患者病史长,伴发病多,手术耐受性差,只要高度重视围手术期的处理,腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除的临床体会(附120例报道)

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术的临床疗效。方法行腹腔镜胆囊切除术120例。结果 120例腹腔镜胆囊手术均获得成功。结论腹腔镜胆囊切除手术,安全、创伤小、痛苦小、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快,具的很好的社会效益和经济效益值得临床推广。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除64例体会

我院自2000年10月～2006年12月共施行64例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料,本组病人64例,男24例,女40例,年龄24～72岁,     

腹腔镜胆囊切除术94例体会

我科于1999年5月至12月期间共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)94例,效果良好,现报告如下。1 临床资料 本组94例,男17例,女77例;年龄20～72岁。手术时间28～162min,平均62min。其中胆囊隆起样病变7例,慢性结石性胆囊炎87例(其中急性发作3例)。有合并症4例,其中合并高血压1例,糖尿病1例,室性早搏2例。 本组中转开腹手术2例,1例因机器故障而中转,1例系因慢性结石性胆囊炎急性发作囊壁坏疽、三角区致密粘连而中转开腹手术。1例术后发生胆漏,经腹腔引流5d后愈。术中胆囊床渗血1例,经予压迫止血而止。本组病例无手术     

腹腔镜胆囊切除术100例体会

腹腔镜胆囊切除术１００例体会山西省人民医院（０３００１２）王殿臣，李德伟，翟春宝，冯远德，贾守仁，郭翠英，吴惠芬胆囊结石是外科常见的疾病之一。传统的胆囊切除术一直被视为本病最有效的治疗方法。随着内窥镜技术的发展，腹腔镜下胆囊切除（ＬＣ）已获得成功。我院自１９９２年３月以来共施行该手术１００例，现报告如下：临床资料本组共１００例，男２２例，女７８例，年龄从１６～６５岁，平均４０岁。胆囊结石９３例。其中慢性胆囊炎７９例，急性胆囊炎１４例，胆囊息肉７例。术中发生皮下气肿２例，肝损伤１例，冠心病心律紊乱，低Ｏ２血症１例。术后１例当日晚引流管出血５００ｍｌ，经对症处理第二天出血停止。４例胆漏，其中２例术日引流胆汁分别为１５０ｍｌ，２００ｍｌ。一日后自行停止拔管痊愈。１例术后三天无引流液拔腹引管，第四天突感腹痛，第五天Ｂ超提示腹腔积液，腹穿抽出胆汁。行开腹探查发现胆囊管钛夹脱落漏胆。扩大漏口，置Ｔ管引流后痊愈。另一例未置引流管，第二天出现腹膜炎，Ｂ超提示腹腔积液。开腹未找到损伤处，置管引流一月痊愈。除后２例病人均于４～７天出现，平均住院５天。全组无死亡病例。讨论一、ＬＣ与传统胆囊切除术的比较１．损伤小，疼痛轻、恢复快，     

腹腔镜胆囊切除手术护理配合体会

目的探讨电视腹腔镜胆囊切除手术护理配合要点。方法分析2009年1月至2009年12月本院收治的60例利用腹腔镜切除胆囊患者的资料。结果术前充分的准备、术中配合、术后并发症的观察防治及健康指导,能够让患者树立抗击病魔的信心,提高手术依从性,康复更快速。结论在手术过程中适当娴熟的护理配合,可使手术安全、顺利的完成,减少可能并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术200例临床体会

我科自2005年6月～2007年8月，共施行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）200例，积累了一定临床经验。现就LC术中如何恰当掌握适应证，减少并发症，提高安全性总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术116例体会

我院1998年3月至2(98.2%),2例中转剖腹胆囊切除术(OC).114例手术后未出现并发症,无明显疼痛,均治愈,术后4～5天出院,提示LC是一种病人痛苦小,恢复快,住院时间短的手术方法.作者认为要顺利完成手术,严格的手术适应症和规范娴熟的手术操作是决定手术成功与否的关键.