FOL-FOX4方案在晚期胃癌中的应用体会

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床疗效及不良反应.方法 43例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,2周重复,化疗4～6个周期后评价疗效及毒副反应.结果 中位化疗4个周期,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR） 19例,疾病稳定（SD）10例,疾病进展（PD）12例.总有效率48.8％（21/43）.中位TTP 6.5个月,中位OS 9个月.不良反应主要为胃肠反应,骨髓抑制、末梢神经毒性、口腔黏膜炎及静脉炎等.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可以接受,值得进一步临床研究及观察.     

胰腺肿瘤病人介入化疗前后肿瘤标志物水平的变化

①目的　观察胰腺肿瘤介入化疗术前后相关血清肿瘤标志物糖链抗原 19 9(CA19 9)、糖类抗原 2 4 2(CA2 4 2 )及癌胚抗原 (CEA)的水平变化及其意义。②方法　应用ELISA法检测 4 3例胰腺肿瘤病人介入化疗前后血清CA19 9、CA2 4 2及CEA的水平 ,同时以Karnofsky评分法评价其生活质量变化情况 ,观察治疗后临床受益反应率 (CBRR)。③结果　胰腺肿瘤病人介入化疗后血清CA19 9、CA2 4 2及CEA水平显著降低 ,与治疗前相比差异具有显著性 (F =5 31.2 1～ 5 4 31.0 1,q =13.5 1～ 16 0 .91,P <0 .0 1) ;治疗后病人生活质量明显好转 ,病人Karnofsky评分与化疗前比较差异有显著性 (uc=2 8.4 8,P <0 .0 1)。CBRR为 31.34%。④结论　血清CA19 9、CA2 4 2及CEA水平对评价胰腺肿瘤病人介入化疗效果和观察病情具有一定的临床参考价值     

FOLFOX4方案节拍化疗对老年结肠癌患者临床疗效分析

目的:探讨FOLFOX4方案节拍化疗对老年结肠癌患者临床疗效。方法:选择结肠癌患者81例,随机分为对照组(40例)及观察组(41例)。对照组患者采用常规FOLFOX4方案进行化疗,观察组采用节拍化疗方案进行治疗,分析两组化疗疗效、化疗副作用及CA125、CEA、CA19-9。结果:对照组治疗后总有效率77.5%,观察组总有效率75.27%,两组比较差异无统计学意义。观察组不良反应发生率显著低于对照组。两组治疗后CA125、CEA、CA19-9较治疗前均有显著性下降,但两组治疗后CA125、CEA、CA19-9水平差异无统计学意义。结论:FOLFOX4方案节拍化疗方案节拍化疗是治疗结肠癌的有效方案,相较于常规化疗方案可降低化疗副作用的发生。     

十二指肠癌化疗的方案和疗效比较

目的 研究探讨十二指肠癌化疗方案和临床疗效.方法 选取十二指肠癌患者23例作为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料,并对患者的化疗方案、治疗后的不良反应发生情况、无进展生存期、总生存期、死亡率等进行统计分析,观察不同化疗方案的临床效果.结果 22例经化疗的患者中,2例失访,20例在访,观察患者治疗后的不良反应发生情况,19例患者均有不同程度的骨髓抑制和胃肠反应,不良反发生率为95.0％.患者的无进展生存期2～48个月,平均(14.4±2.1)个月;总生存期2～50个月,平均(22.3±2.4)个月;随访期间,死亡4例,死亡率为20.0％.结论 十二指肠癌的化疗并无标准化的方案,相对而言,经FOLFOX方案治疗的患者无进展生存期、生存期都比较长,值得临床推广应用.     

鼻型NK／T细胞淋巴瘤19例临床分析

目的 探讨不同治疗方法对于鼻型NK/T细胞淋巴瘤的治疗效果以及临床病例分析.方法 选择2000年8月～2009年3月期间收治的19例ENKTL患者的临床病例以及治疗方法进行分析,分别采用不同的治疗方法进行治疗,观察其疗效.结果 19例患者中,9例联合治疗效果较好,CR有5例,占55.6%,化疗效果次之,CR占33.3%.至随访截止日期,19例患者中共死亡8例,生存11例,死亡原因均为疾病复发或进展.全组平均随访时间19个月,平均生存时间35个月.结论 放疗与化疗相结合是治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤的重要方法.     

脊柱原发性血液肿瘤26例临床分析

目的 探讨脊柱原发性血液肿瘤的临床特点及其诊断、治疗方法。方法 对我院脊柱外科收治的26例原发性血液性肿瘤病人进行临床分析。结果 组织病理学检查结果显示,多发性骨髓瘤10例,孤立性浆细胞骨髓瘤9例,淋巴瘤6例,白血病1例。随访12例,失访14例,平均随访时间为19.6月。其中2例死亡,1例为孤立性浆细胞瘤,1例为多发性骨髓瘤。本组17例手术病人,随访8例,随访率47%,平均随访时间为19.3月,其中生活可自理5例,双下肢完全性瘫痪1例。4例病人行放、化疗治疗,平均随访11个月,3例症状好转,1例病情加重。结论 组织病理学检查为脊柱原发性血液肿瘤确诊及分型的主要手段。治疗方法主要有放疗、化疗及手术治疗,需要根据病人临床情况综合考虑治疗方案。     

香菇多糖合并化疗治疗晚期非小细胞肺癌

[目的 ]观察香菇多糖合并化疗治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果。[方法 ]选择 10 4例患者随机分为 2组 ,治疗组5 6例为香菇多糖合并化疗组 ,对照组 4 8例为单用化疗组。2组治疗结束后观察其有疗效 ,免疫功能活性及不良反应的发生率。[结果 ]治疗组完全缓解 2例 ,部分缓解 2 8例 ,无变化 16例 ,进展 10例 ,总有效率 5 3.6 % ,对照组完全缓解 1例 ,部分缓解 19例 ,无变化 19例 ,进展 9例 ,总有效率为 4 1.7% ,两组疗效有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 2组 T淋巴细胞中的 CD3,CD4 ,CD4 / CD8比值及 NK细胞活性治疗前后比较均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。且两组各种毒副反应之间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 [结论 ]非小细胞肺癌患者化疗合并应用香菇多糖有改善机体免疫状况的作用 ,并可能提高化疗的缓解率     

三维适形放疗加同期化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)加同期化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 4O例NSCLC中鳞癌15例,腺癌19例,腺鳞癌6例,对患者采用三维适形放射治疗加同期化疗.结果 40例中CR 12例(30.0%),PR 23例(57.5%),NR 3例(7.5%),PD 2例(5.0%),总有效率(CR+PR)为87.5%.结论 三维适形放疗加同期化疗对NSCLC近期有较好效果,副反应可耐受,远期效果尚需进一步观察.     

α干扰素治疗真性红细胞增多症的临床观察

目的　观察 α干扰素 (IFN- α)对真性红细胞增多症 (polycythemia vera,PV)治疗的临床效果。方法　对 19例确诊为 PV的患者单用 IFN- α治疗 ,与 17例单纯化疗的 PV患者进行疗效比较。 IFN- α初始治疗剂量为 9MU/周 ,平均疗程 14 .8月 (3～ 4 2月 )。结果　 IFN- α可以很好地控制 PV患者的出血、血栓形成、皮肤瘙痒及脾脏肿大。结合血液学改变 ,其临床缓解率为 36 .8% (7/ 19) ,好转为 2 6 .3% (5 / 19) ,总有效率为 6 3.1% ,与化疗组结果相似 (P>0 .0 5 )。但治疗组无一例复发、出现骨髓纤维化及白血病变。结论　 IFN- α可以作为 PV有效的缓解及维持治疗。     

胃癌根治术后腹腔恒温热灌注联合全身化疗的临床疗效研究

目的 观察并探讨晚期胃癌腹腔转移腹腔恒温热灌注(HPPC)联合姑息化疗方案的临床疗效及对生存质量、术后复发率的影响.方法 回顾性分析该院2012年1月至2015年12月间接收晚期胃癌腹腔转移的104例患者资料,接受姑息化疗治疗方案者50例(对照组),接受HPPC+姑息化疗方案者54例(联合组).采用电化学发光法、双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别检测两组治疗前后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平,统计分析两组化疗期间药物不良反应与化疗结束后临床疗效、肿瘤标志物、生存质量变化情况,记录4年随访期间两组复发、转移与生存情况.结果 两组化疗后肿瘤标志物与VEGF水平较术前明显下降,且联合组化疗后CEA 、CA19-9、VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组化疗后生存质量、治疗疗效、预后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 晚期胃癌腹腔转移行HPPC治疗有利于治疗后改善生存质量与提高远期生存率.     

中药配合化疗治疗胃癌临床观察

目的：观察化安汤在胃癌化疗患者中的减毒增效作用。方法：采用化安汤治疗30例胃癌化疗患者,并设对照组对照。治疗组与对照组均按相同方案化疗,10天为1个疗程,连续观察2个疗程后总结。结果：治疗组在临床评定上痊愈1例,显效5例,有效19例,无效5例,总有效率83.33%。全部病例在临床观察中未发现明显毒副作用及不良反应。结论：化安汤具有减轻胃癌化疗患者的毒副反应,提高疗效的作用。     

19例原发性腹膜癌临床病理分析

目的 探讨原发性腹膜癌的临床特点、诊断标准、治疗方法及预后,以提高其的诊断及治疗水平. 方法 回顾性分析我院2000年3月～2009年3月间19例原发性腹膜癌诊治情况. 结果 11例病理检查为腹膜浆液性乳头状腺癌、4例为粘液性乳头状癌、4例为粘液与浆液混合性腺癌.19例中存活12个月以内者3例, 12～24个月者6例,25～36 个月者4例, 4 年以上者4例,5年以上者1 例.1例Ⅳ期患者手术及多疗程化疗后, 无瘤生存4 年多.结论 应提高对原发性腹膜癌临床特点的认识,重视其术前诊 断及鉴别诊断, 减少误诊率,及时进行肿瘤细胞减灭术,术后辅助化疗,可延长生存期.     

贝伐单抗联合PC化疗对晚期肺腺癌的疗效

目的探讨贝伐单抗联合PC化疗对晚期肺腺癌的疗效。方法选取2016年8月至2018年6月三门峡市中心医院收治的96例晚期肺腺癌患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各48例。对照组患者接受PC化疗,观察组患者接受贝伐单抗联合PC化疗。所有患者均治疗4个疗程。比较两组患者的临床疗效、疾病控制率、治疗前和治疗4个月后血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19(CK-19)水平。结果观察组治疗总有效率和疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清CK-19、CEA水平均低于治疗前,观察组患者血清CK-19、CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论贝伐单抗联合PC化疗治疗晚期肺腺癌的效果确切,有助于降低机体肿瘤标志物水平。     

Ⅱ期宫颈癌术前介入化疗栓塞的近期疗效评价

目的 探讨Ⅱ期宫颈癌术前介入化疗栓塞的临床疗效.方法 Ⅱ期宫颈癌患者19例,行术前超选择双侧子宫动脉栓塞,介入术后4～6周后行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术,分析淋巴结转移、术中出血量、手术时间指标.并与22例单纯手术患者进行对照.结果 术前行化疗栓塞的患者临床症状均有不同程度的缓解,缓解率100％.两组术中平均出血量,手术用平均时间,淋巴结转移率比较,差异有显著性（P＜0.05）.观察组术后病理切片示肿瘤细胞退行性变,肿瘤细胞肿胀,核固缩,核膜消失,肿瘤组织结构松散,周边组织内有大量炎性细胞浸润.结论 宫颈癌术前行化疗栓塞术创伤小,可使肿瘤分期降低,提高手术切除率,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一.     

恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤35例临床分析

目的 观察恩度(重组人血管内皮抑素注射液)联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 选取临床病理确诊为晚期恶性肿瘤患者35例,均接受恩度联合化疗治疗.治疗2个周期后评价临床疗效,生活质量及药物不良反应.结果 全组患者均可评价疗效,其中CR 3例,PR 7例,SD 19例,PD 6例.客观有效率为28.6％,疾病控制率为82.9％.生活质量改善12例,17例稳定,6例下降.药物不良反应包括消化道反应、骨髓抑制、乏力等,主要与化疗药物应用相关.结论 恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤能得到较好的临床疗效,患者生活质量改善明显,且恩度治疗安全性较高.     

应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的临床观察

目的新辅助化疗是指在外科手术术前给予化疗。本临床试验目的在于研究奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（FOLFOX）方案术前进行化疗对局部进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法68例局部进展期（中晚期）胃癌患者行奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案的新辅助化疗,并观察临床症状、体征和病理变化,并有32例患者观察了影像学变化。结果主要不良反应为轻度的血液学毒性、恶心呕吐和外周感觉神经异常。临床改善率为82．4％,组织病理学有效率为57．4％,影像学有效率为65．0％,肿块R0切除率为70．1％。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙新辅助化疗方案耐受性好,能提高局部进展期胃癌的R0切除率,改善预后,提高肿瘤综合治疗效果,值得推广。     

长春瑞滨联合顺铂对蒽环类联合紫杉类辅助化疗失败的乳腺癌患者的疗效分析

目的 探讨长春瑞滨联合顺铂(NP方案)对蒽环类联合紫杉类新辅助化疗失败的乳腺癌的近期疗效和毒副作用.方法 2007年9月至2008年5月,针对19例蒽环类联合紫杉类方案新辅助化疗未达临床PR、CR的乳腺癌患者,更换NP方案新辅助化疗2个周期,通过动态增强MRI检查对临床疗效进行评估后实施手术治疗,并观察病灶的病理缓解情况及毒副反应.结果 临床疗效评价:CR1例,PR9例,SD9例,PD0例,总有效率(CR+PR)52.6%(10/19).病理疗效评价G12例,G27例,G36例,G44例,G50例,反应率(G2+G3+G4+G5)89.5%(17/19),常见毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 NP方案作为蒽环类联合紫杉类新辅助化疗失败的二线新辅助化疗方案,有效率高.患者耐受性好,不良反应可逆,无治疗相关死亡.可以成为总环类联合紫杉类新辅助化疗无效患者的二线优选方案.     

胃癌化疗后血浆CA19-9、CA72-4、CEA水平的变化

目的胃癌患者化疗后,测定CA19-9、CA72-4、CEA,观察其变化。方法选择30例胃癌患者,设为观察组,30例正常健康人群,作为对照组,观察组采取化疗,对照组采取安慰剂治疗,观察其疗效及CA19-9、CA72-4、CEA变化和不良反应发生率。结果观察组经化疗后CA19-9、CA72-4、CEA水平均明显下降,与化疗前比较差异明显(P<0.05);CA19-9、CA72-4、CEA水平降低与胃癌病理分期及分化程度有关(P<0.05)。结论胃癌患者化疗后,CA19-9、CA72-4、CEA值较化疗前下降,其与病理分期及分化程度相关。     

归芪益元膏联合化疗治疗小细胞肺癌局限期气阴两虚证30例临床观察

目的 观察归芪益元膏联合化疗治疗小细胞肺癌局限期气阴两虚证的临床疗效.方法 将60例小细胞肺癌局限期气阴两虚证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.对照组予化疗治疗,治疗组予归芪益元膏联合化疗治疗,21 d为1个疗程,共治疗4个疗程.2组治疗结束后随访12个月,比较2组的临床疗效、中位无进展生存期(mPFS...     

中药联合化疗改善晚期肿瘤患者生活质量的临床观察

目的：对中药联合化疗改善晚期肿瘤患者生活质量的情况进行评价。方法选取60例晚期肿瘤患者，随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组患者常规化疗，在常规化疗的基础上给予观察组患者中药治疗。观察2组患者的近期疗效、血液毒性及生活质量。结果观察组与对照组患者白细胞0～Ⅰ度例数为22例、8例，Ⅱ～Ⅳ度为10例，19例，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组胃肠道反应者6例，对照组19例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者中3例完全缓解、11例部分缓解、12例稳定、4例进展，对照组中2例完全缓解、9例部分缓解、14例稳定、5例进展，差异无统计学意义。结论中药联合化疗有助于晚期肿瘤患者生活质量改善，在临床中注重应用。